再生障礙性貧血習(xí)題及答案01.雄激素治療再障的機(jī)制（）A.提高機(jī)體抵抗力，減少Ts細(xì)胞數(shù)量B.改變骨髓微環(huán)境C.穩(wěn)定內(nèi)皮細(xì)胞，減少出血D,興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境E.直接刺激骨髓干細(xì)胞增加，提高內(nèi)源性EP0生成02.重型再障感染最多見(jiàn)于（）A.皮膚黏膜B.呼吸道C.顱內(nèi)D.肛周感染E.腸道03.再障血象骨髓象特點(diǎn)（）A.呈全血細(xì)胞減少，少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少B.細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大C.可見(jiàn)巨核細(xì)胞增多，血片中血小板計(jì)數(shù)減少，可見(jiàn)畸形血小板D.粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大E.骨髓增生活躍，但巨核細(xì)胞減少04.診斷再生障礙性貧血的最重要依據(jù)是（）A.抗貧血治療無(wú)效B.骨髓原始細(xì)胞減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大E.全血細(xì)胞減少05.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最有意義的血細(xì)胞免疫標(biāo)志是（）A.CD19、CD20B.CD3、CD4C.CD3、CD34D.CD3、CD8E.CD55、CD5906.女，27歲。頭暈、乏力，鼻出血3個(gè)月，加重伴牙齦出血1周。查體：皮下可見(jiàn)出血點(diǎn)，牙齦有滲血，胸骨無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb60g/L,WBC1.8X107L,NO.20,L0.20,Pit18X107L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值11X107l。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示增生明顯低下，全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。該患者最可能的診斷是（）A.慢性再生障礙性貧血B.重型再生障礙性貧血C.急性白血病D.巨幼細(xì)胞貧血E.特發(fā)性血小板性紫瘢07.女，35歲。發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)10天。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨壓痛（-）,肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb70g/L,WBC1.5X107L,NO.20,L0.80,PitlOXlO'/L,網(wǎng)織紅0.001,該患者最可能的診斷是（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.急性白血病E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢（08-09題共用題干）女,48歲，貧血3年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.10X107L,白細(xì)胞3.2X10VL,中性粒細(xì)胞38%,淋巴細(xì)胞62%,未見(jiàn)幼紅細(xì)胞，血小板50X107L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見(jiàn)1個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生減低，粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段，Ham試驗(yàn)陰性。08.最可能的診斷為（）A.慢性再生障礙性貧血B.慢粒白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.牌功能充進(jìn)09.治療上應(yīng)首選哪一項(xiàng)措施（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.骨髓移植C.輸洗滌紅細(xì)胞D.牌切除E.雄性激素（10-12題共用題干）女性，38歲，發(fā)熱鼻出血，皮膚紫瘢3周，舌尖可見(jiàn)血泡，雙下肢可見(jiàn)瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L,白細(xì)胞2.0X107L,分類中性。24,淋巴0.75,嗜堿粒0.01,血小板22X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。10.本例最可能的診斷是（）A.脾功能亢進(jìn)B.再生障礙性貧血C.淋巴瘤D.慢性粒細(xì)胞白血病E.多發(fā)性骨髓瘤11.明確診斷應(yīng)先做哪一項(xiàng)檢查（）A.B超B.硫酸亞鐵或右旋糖酎鐵C.骨髓檢查D.MRIE.同位素骨掃描12.治療應(yīng)積極考慮使用（）A.葉酸，維生素及B.硫酸亞鐵或右旋糖酎鐵C.維生素CD.同種異基因造血干細(xì)胞移植E.促紅細(xì)胞生成素參考答案10.B