嬰幼兒紅臀產(chǎn)生原因分析報(bào)告一、研究背景新生兒紅臀也稱尿布皮炎，是新生兒期的一種常見(jiàn)和多發(fā)皮膚病。其主要表現(xiàn)為皮膚與尿布接觸部位發(fā)生邊緣清楚的鮮紅色紅斑，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生丘疹、水皰、糜爛。長(zhǎng)期以來(lái)，人們一直認(rèn)為新生兒紅臀的主要原因系濕尿布和糞便的刺激，或與更換尿布不及時(shí)等有關(guān)。但根據(jù)臨床觀察（廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院新生兒科），紅臀的發(fā)生還存在著多種影響因素。我司對(duì)于嬰幼兒紅臀產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，得出主要影響因素，以此為研究目的從原材料如無(wú)紡布、熱熔膠、合理使用等方面，對(duì)嬰幼兒紅臀現(xiàn)象提出改善措施。二、研究實(shí)例1、廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院新生兒科對(duì)2001年8月?2002年8月390例新生兒（其中男225例，女165例）紅臀的發(fā)生情況進(jìn)行觀察與分析,取得了客觀數(shù)據(jù)，如下：項(xiàng)目便紙飲食性別濕紙巾棉布母乳十配方奶配方奶男女嬰兒總數(shù)之七19S1奧225165患兒數(shù)15403817器16紅臀發(fā)生率（%）Q7416.9419.198.8517,339.曲便紙質(zhì)量、喂養(yǎng)方式和性別等因素對(duì)嬰兒紅臀的發(fā)生率有影響。將性別因素剔除，又對(duì)其他因素進(jìn)行觀察分析得出：便后使用濕紙巾擦拭臀部者比使用棉布擦拭者的紅臀發(fā)生率降低了1倍。由于濕紙巾能有效的清潔皮膚，并在皮膚表面留下一層滋潤(rùn)保護(hù)膜，起到了減少局部皮膚刺激的作用。2、四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院兒科以2013年10月?2013年12月在德陽(yáng)市人民醫(yī)院新生兒科住院并在住院期間發(fā)生紅臀的970例為調(diào)查對(duì)象，分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。采用隨機(jī)抽樣調(diào)查方法，其中試驗(yàn)組485例，對(duì)照組485例，其中男500例，女470例，平均年齡11天。其中：對(duì)照組:在住院期間采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行臀部護(hù)理試驗(yàn)組：發(fā)現(xiàn)紅臀及時(shí)治療，使用溫水清潔臀部，勤換紙尿褲，保持皮膚清潔干燥。其中更換紙尿褲時(shí)需做到：先洗手，暴露患兒臀部溫水擦拭，更換紙尿褲，整理，洗手。及生虹雪原因?qū)ζ诮M試驗(yàn)組導(dǎo)致紅鞫例數(shù)發(fā)生率（心）累評(píng)百分比（箔）導(dǎo)制二野陸m發(fā)生率（%）累計(jì)百分比〔1>護(hù)理措施不到位5110.545.12715艙2大便次數(shù)等期7.S78.8132.67].4其他原因244.9］加163.2IOD結(jié)論：嬰幼兒紅臀產(chǎn)生原因主要為護(hù)理不到位和大便次數(shù)多。新生兒皮膚較為嬌嫩，且局部防御能力較差，尿布更換不及時(shí)，清潔不徹底，患兒哭鬧、躁動(dòng)，可增加局部的摩擦刺激，紙尿褲通透性較差，大小選擇不合適，護(hù)理人員手部衛(wèi)生不規(guī)范均有關(guān)系三、產(chǎn)生原因分析國(guó)內(nèi)外報(bào)道新生兒尿布皮炎發(fā)病率為16%?35%。長(zhǎng)期以來(lái)，人們一直認(rèn)為新生兒紅臀的主要原因系濕尿布和糞便的刺激，或與更換尿布不及時(shí)等有關(guān)。但根據(jù)臨床觀察，紅臀的發(fā)生還存在著多種影響因素。醫(yī)學(xué)認(rèn)為紅臀的產(chǎn)生通常由以下三個(gè)方面引起:一是母食熱則乳熱;二是由于小兒居住環(huán)境過(guò)于濕熱或感受暑濕之邪，濕滯腸道所致；三是護(hù)理不當(dāng)所致。根據(jù)臨床觀察與實(shí)踐,嬰兒紅臀的產(chǎn)生與環(huán)境因素、機(jī)體因素、尿布染料、質(zhì)地、喂養(yǎng)因素和治療因素密切相關(guān)。濕熱環(huán)境因素:新生兒皮膚嬌嫩，皮膚皺褶處及尿布接觸部位受汗液和大小便的刺激，局部濕熱，角質(zhì)層浸軟和皮膚間的摩擦而引起皮膚發(fā)紅、糜爛的淺表性炎性反應(yīng)。機(jī)體因素:新生兒皮膚表皮的角化層很薄,易于脫落,表皮與真皮之間基地膜的結(jié)締組織彈力纖維發(fā)育不良，基底膜細(xì)嫩而疏松，皮膚的屏障作用弱，當(dāng)受到外界不良刺激后，易引起皮膚損傷，皮膚新陳代謝產(chǎn)物多極易引起糜爛，感染導(dǎo)致皮膚損傷。尿布染料、質(zhì)地:有報(bào)道稱不排除尿布中的藍(lán)、粉、綠等顏色的染料是引起新生兒尿布皮炎的敏感因素，或長(zhǎng)期使用塑料、橡皮布或一次性尿褲不透氣包裹過(guò)緊,時(shí)間過(guò)長(zhǎng),局部組織受壓過(guò)久,血液循環(huán)障礙都可引起嬰兒紅臀發(fā)生。喂養(yǎng)因素:母乳加配方奶結(jié)合的喂養(yǎng)方式產(chǎn)生紅臀的比例高于單層配方奶喂養(yǎng)。進(jìn)一步消化皮膚的角質(zhì)層等蛋白質(zhì),引起紅臀。.護(hù)理因素：大便里的酸性物質(zhì)及尿液中尿素經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生的氨，都刺激皮膚。若不及時(shí)更換尿褲，再加上尿褲本身透氣性能有限，熱濕的尿褲緊挨著臀部皮膚，更易引起皮炎。四、改善措施目前正在進(jìn)行的措施：.引用行業(yè)先進(jìn)科學(xué)的產(chǎn)品及原材料評(píng)測(cè)方法，根據(jù)新的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試方法提升產(chǎn)品的干爽性、進(jìn)一步降低表面潮感等措施。.供應(yīng)商原材料方面：和主要供應(yīng)商協(xié)商要求其提供第三方的檢測(cè)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容及主題涉及到對(duì)皮膚無(wú)刺激、無(wú)致過(guò)敏性原等實(shí)驗(yàn)證明。目前已提供有的：盛紡無(wú)紡布（蘇州大學(xué)衛(wèi)生與環(huán)境研究所）提供。PGI（自有實(shí)驗(yàn)所提供）。(25：TOC\o"1-5"\h\z蘇州大學(xué)廣衛(wèi)生與林境技術(shù)硒究所R疑鰭報(bào)七'ALW1A-*WWH-M20liSlZ455-l務(wù)腿內(nèi)。10993-5:2009力■線處在母小兄物兩曬*=胸鵬■俁■斌臉MTT活*年皿VEM漫玨*力招飲位蘇州金B(yǎng)海小米材料加加而值金到亦州夫的工比個(gè)環(huán)疆獨(dú)木E*所屯小叫“小如"ft汩CS】M5FK1網(wǎng)即「制標(biāo)wdx*g”坪.空■手”44，中國(guó)貨愷工業(yè)強(qiáng)兇匚其點(diǎn)W*號(hào)或軍工215123b1HgMmza"第1W共￡聲第通部分穩(wěn)定性和反應(yīng)性活功性天主鼻活功性天主鼻或以式分且它性相美的試儂第拮.杭竽國(guó)定性杭竽國(guó)定性本產(chǎn)房卷定,地匿聞電的可隨性在正營(yíng)狀忑下催存與住用不會(huì)投生危后出手氏*.時(shí)哥她的條件劃月甘孜指.不顯件的第M沒(méi)，具詳u抵.危險(xiǎn)的弁胖產(chǎn)將在遇為的催存和厚用條件T.不會(huì)產(chǎn)生地磴的分解產(chǎn)招，危險(xiǎn)的弁胖產(chǎn)將第11部分毒理學(xué)信息4蹉K向1mittitu沒(méi)有=s工的已知作用或嚴(yán)黛在險(xiǎn),細(xì)武”哇色”I宿IM9n就寸lul￥英懼產(chǎn)品開(kāi)展細(xì)胞每性側(cè)試展示謾物料校認(rèn)為沒(méi)有香怛?行由Elutionr?t181舊n-5C或哥同3標(biāo)港的要求.馴施:M啾性設(shè)號(hào)聲星的已知作用戒嚴(yán)重危險(xiǎn)一IMLiXlU提懼產(chǎn)品里行的人由左耗骷?jí)言囃?示?在講允用月療F注所晚檢制的條伴r-喪埼同ifi歸注于工制依明句句王泡粘M自為物電.故實(shí)至機(jī)出有明顯的E肛住用或產(chǎn)苴云嶼.置的作沙省明顯的已知作用叱宣伍隆.生的踵性也有瑞品的已知作用或產(chǎn)武危險(xiǎn).時(shí)卻柞設(shè)事;月顯的已知作用電產(chǎn)重延誨.3.一些功能性面料的開(kāi)發(fā)應(yīng)用:功能性面料添加機(jī)制克重優(yōu)缺點(diǎn)價(jià)位蠶絲面料桑蠶絲纖維（10%）24?26gsm氨基酸和蛋白質(zhì)純天然，對(duì)身體無(wú)害。親膚，柔軟凸點(diǎn)：13.5w平紋：12.5w珍珠面料珍珠磨粉紡絲24~26gsm珍珠纖維中的發(fā)熱體，與人體接觸可以吸收人體熱量輻射出的遠(yuǎn)紅外波，增強(qiáng)表皮細(xì)胞活力，促進(jìn)新陳代謝凸點(diǎn)：5.8w平紋：4.8w蘆薈面料蘆薈添加在油劑內(nèi)25gsm柔軟、潤(rùn)膚。具有很強(qiáng)的抗菌性,能殺滅真菌、霉菌、細(xì)菌、病毒等病菌,抑制和消滅病原體的發(fā)育繁殖2.39w玉米面料（聚乳酸纖維，PLA纖維）玉米淀粉紡絲20gsm30gsm輕柔滑順，強(qiáng)度大，吸濕透氣。天然抑菌和弱酸性（對(duì)皮膚有益）5.5w抗菌性面料研發(fā)中下步可進(jìn)行的措施（需要外界資源或其他部門幫助）：.和中醫(yī)藥大學(xué)尋求合作;使用標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)試方法（小白鼠皮膚刺激等方法），對(duì)原材料OR成品進(jìn)行無(wú)