2023/2/61

醫(yī)學(xué)影像學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2023/2/62第一章總論醫(yī)學(xué)影像學(xué)：醫(yī)學(xué)影像學(xué)是在X線診斷學(xué)的基礎(chǔ)上，將物理學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門新興學(xué)科，已成人現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。其主要包括：X線成像、超聲成像、磁共振成像、核素成像、介入性放射學(xué)2023/2/63第一節(jié)X線成像德國(guó)物理學(xué)家威康倫琴于1895年11月8日發(fā)現(xiàn)了一種新的性質(zhì)不明的射線，稱之為X線射線，人們?yōu)榱思o(jì)念這位偉大的科學(xué)家又稱之為倫琴射線。2023/2/65一、X線的產(chǎn)生：2023/2/66X線機(jī)基本結(jié)構(gòu)：X線管變壓器控制臺(tái)2023/2/67X光機(jī)2023/2/69大C臂X線機(jī)2023/2/610床邊攝片2023/2/611乳腺攝片機(jī)2023/2/613二、X線特性2023/2/614三、X線診斷應(yīng)用原理：2023/2/615X線吸收的差別2023/2/6172、人工對(duì)比：2023/2/618四、檢查方法：（一）普通檢查：

1、透視：2、攝片：未引入造影劑而攝的照片稱為平片，最為常用。圖像清晰，可保留。2023/2/6192023/2/621（三）造影檢查

1、造影劑造影劑必須無(wú)毒、對(duì)比度強(qiáng)、使用方便、性能穩(wěn)定、價(jià)廉易得。按密度高低分為兩大類：（1）高密度造影劑：為原子序數(shù)高比重大吸收X線多的造影劑，又稱陽(yáng)性造影劑：1）鋇劑：醫(yī)用硫酸鋇粉，腸道不吸收，無(wú)毒副作用；主要用于消化道檢查。2）碘劑：分有機(jī)碘、無(wú)機(jī)碘及碘的油脂劑2023/2/622

碘劑：

無(wú)機(jī)碘：碘化鈉，少用。有機(jī)碘：碘的水溶性劑：泛影葡胺，可直接進(jìn)入血管內(nèi)并肝腎排出，故可用于心血管、周圍血管、膽系泌尿系等的X線造影檢查CT的增強(qiáng)檢查。碘的油脂劑：碘化油，主要用于子宮輸卵管造影非離子型造影劑：低滲、低毒、低粘度。提倡用于離子型造影劑有不良反應(yīng)者或冠狀動(dòng)脈造影、脊髓造影及造影增強(qiáng)CT掃描。2023/2/623（2）低密度造影劑為原子序數(shù)低比重小吸收X線少的造影劑亦稱陰性造影劑。主要有氧氣、二氧化碳和空氣。常用為空氣。主要用于關(guān)節(jié)腔造影等。2023/2/6252、造影方法（2）間接引入式：是將造影劑引入體內(nèi)后，選擇性地經(jīng)吸收集聚于某一器管或經(jīng)某一器官排泄使之顯影。如靜脈尿路造影，除反映該器官的形成外，還可了解其功能狀態(tài)。2023/2/6263、造影前準(zhǔn)備及造影反應(yīng)的處理：造影前準(zhǔn)備：造影反應(yīng)的處理：2023/2/629CR與DRCR和DR把X線感光成像帶進(jìn)了X線數(shù)字化成像。CR首先用一塊IP板進(jìn)行X線暴光，X線穿過(guò)檢查部位后不是在X線膠片上感光而是在IP板上形成潛影，IP板被放到CR讀寫器進(jìn)行掃描，把IP板上的潛影光信號(hào)變成電信號(hào)，輸入電子計(jì)算機(jī)而重建圖像。DR則在X線穿過(guò)檢查部位后，由與球管相對(duì)應(yīng)檢測(cè)板同步直接把X線衰減信號(hào)變成電信號(hào)，輸入電子計(jì)算機(jī)而重建圖像2023/2/6302023/2/6312023/2/6322023/2/633圖像可進(jìn)行磁盤或光盤存儲(chǔ)或輸入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)（PACS），與CT、MRI、DSA等影像信息在PACS上進(jìn)行存儲(chǔ)和傳送。2023/2/634PACS

2023/2/635中國(guó)醫(yī)學(xué)生誓言

健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：

我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生!2023/2/636醫(yī)學(xué)生日內(nèi)瓦宣言

在我被吸收為醫(yī)學(xué)事業(yè)中一員時(shí)，我嚴(yán)肅地保證我的一生奉獻(xiàn)于為人類服務(wù)。我對(duì)我的老師給予他們應(yīng)該受到的尊敬和感恩。

我將用我的良心和尊嚴(yán)來(lái)行使我的職業(yè)。

我的病人的健康將是我首先考慮的。

我將尊重病人交給我的秘密。

我將極盡所能來(lái)保持醫(yī)學(xué)職業(yè)的榮譽(yù)和可貴的傳統(tǒng)。2023/2/637醫(yī)學(xué)日內(nèi)瓦宣言我的同道均是我的兄弟。

我不允許宗教、國(guó)籍、