濟(jì)寧市任城區(qū)困難職工日常救助審批表年月日申請(qǐng)人姓名性別年齡電話工作單位救助類別申請(qǐng)救助原因已申請(qǐng)救助情況申請(qǐng)人單位工會(huì)、上級(jí)工會(huì)審核意見(jiàn)工會(huì)主席簽署意見(jiàn)并簽名：（蓋章）年月日工會(huì)主席簽署意見(jiàn)并簽名：（蓋章）年月日幫扶中心審核擬辦意見(jiàn)年月日分管負(fù)責(zé)人意見(jiàn)年月日主要負(fù)責(zé)人意見(jiàn)年月日發(fā)放救助金或物質(zhì)數(shù)量領(lǐng)取人簽名：年月日濟(jì)寧市任城區(qū)特困職工基本情況申報(bào)表*職工編號(hào)*困難類別□低保邊緣戶□意外致困戶*姓名*民族*性別*政治面貌*出生日期*身份證號(hào)*健康狀況殘疾類別*身份*勞模類型

□中共黨員□共青團(tuán)員□群眾□民主黨派□其他

□在崗□下(待)崗□失(無(wú))業(yè)□病休□內(nèi)退□農(nóng)民工

□非勞?！跞珖?guó)勞模□省部級(jí)勞?！醯厥屑?jí)勞?！跗渌?住房類型建筑面積郵政編碼*聯(lián)系電話*工作時(shí)間*所屬行業(yè)*婚姻狀況*戶口類型□承租單位公房□政府廉租房□自購(gòu)房□無(wú)房□租房□其他

□非農(nóng)業(yè)□農(nóng)業(yè)□農(nóng)轉(zhuǎn)居

*家庭住址*工作單位單位性質(zhì)企業(yè)狀況是否單親

□是□否*本人月平均收入*家庭年度總收入*家庭人口家庭月人均收入戶口所在地行政區(qū)劃是否進(jìn)入醫(yī)保

□是□否家庭成員關(guān)系*姓名*關(guān)系*性別政治面貌*出生日期*身份證號(hào)*健康狀況月收入*身份單位或?qū)W校

是否有一定自救能力

□是□否是否為零就業(yè)家庭

□是□否致困主要原因(最少1項(xiàng)，最多3項(xiàng))

□本人大病□供養(yǎng)直系親屬大病□意外災(zāi)害□子女上學(xué)□殘疾□收入低無(wú)法維持基本生活□下崗失業(yè)□其他所附附件附件類型附件文件

備注

困難職工檔案登記表填表說(shuō)明1．職工編號(hào)：本項(xiàng)職工不需填寫，由區(qū)總工會(huì)、區(qū)直、鎮(zhèn)街有錄入任務(wù)單位按規(guī)則統(tǒng)一編號(hào)。2．困難類別：請(qǐng)選擇“低保邊緣戶”或“意外致困戶”。具體標(biāo)準(zhǔn)為，低保邊緣戶：家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€，或家庭人均收入雖略高于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€，但由于疾病、子女教育或意外災(zāi)難等原因，不能維持基本生活的困難職工。意外致困：因各類自然災(zāi)害或重大意外事故等原因造成生活特別困難的困難職工；因勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)等合法權(quán)益受到侵害需要法律援助和就業(yè)遇到困難的困難職工。3．身份證號(hào)：唯一身份識(shí)別信息，必須是15位或18位。4．健康狀況：請(qǐng)?zhí)顚憽傲己谩?、“癌癥”、“心血管病”、“腦血管病”、“尿毒癥”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“腫瘤病”、“腰頸椎病”、“高血壓病”、“肺病”、“一般疾病”、“殘疾”。5．所屬行業(yè)：請(qǐng)?zhí)顚憽稗r(nóng)、林、牧、漁業(yè)”、“金融保險(xiǎn)業(yè)”、“社會(huì)服務(wù)業(yè)”、“教育”、“科技”、“文化”、“體育”、“宗教”、“醫(yī)療衛(wèi)生”、“軍隊(duì)”、“國(guó)家機(jī)關(guān)”、“紡織系統(tǒng)”、“冶金系統(tǒng)”、“煤炭系統(tǒng)”、“機(jī)電系統(tǒng)”、“電子儀表”、“化工系統(tǒng)”、“國(guó)防系統(tǒng)”、“城建系統(tǒng)”、“精工系統(tǒng)”、“財(cái)貿(mào)系統(tǒng)”、“醫(yī)藥系統(tǒng)”還是“其他”。6．單位性質(zhì)：請(qǐng)?zhí)顚憽皣?guó)有機(jī)關(guān)/事業(yè)單位”、“國(guó)有企業(yè)”、“集體企業(yè)”、“民營(yíng)/私營(yíng)/個(gè)體企業(yè)”、“與港澳臺(tái)合資/合作”、“中外合資/合作”或“其他”。7．企業(yè)狀況：請(qǐng)?zhí)顚憽疤潛p企業(yè)”、“改制企業(yè)”、“關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)”、“正?！被颉捌渌?。8．是否單親：請(qǐng)?zhí)顚憽笆恰被颉胺瘛薄！皢斡H”主要是指困難職工離異且有小孩，并非困難職工本人是單親。9．家庭成員關(guān)系：關(guān)系請(qǐng)?zhí)顚憽案赣H”、“母親”、“丈夫”、“妻子”、“兒子”、“女兒”或“其他”；政治面貌、身份證號(hào)、健康狀況參見(jiàn)前文所述；身份請(qǐng)?zhí)顚憽皠谀！?、“在崗”、“下（待）崗”、“失（無(wú)）業(yè)”