醫(yī)學臨床能力培養(yǎng)與評估中國高等教育委員會醫(yī)學教育專業(yè)委員會會長中國醫(yī)師協(xié)會副會長一、臨床能力培養(yǎng)目標

1.國際醫(yī)學教育標準WFME9大領域，36個亞領域CMBGMER：7個領域60個指標

科學基礎職業(yè)價值態(tài)度群體保健臨床技能批判性思維信息管理溝通技能GMER中國本科醫(yī)學教育標準思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標12項知識目標10項技能目標13項本科臨床醫(yī)學畢業(yè)生應達到的基本要求中國本科醫(yī)學專業(yè)教育辦學標準1.宗旨及目標2.教育計劃3.學生成績評定4.學生5.教師6.教育資源7.教育評價8.科學研究9.管理和行政10.改革與發(fā)展共識：素質(zhì)能力態(tài)度價值倫理知識技能二、臨床能力內(nèi)涵及培養(yǎng)措施1.教育思想更新-教師為中心學生為中心教師主導-傳授知識培養(yǎng)能力-單一學科學科交叉，整合-以病為中心以病人為中心2.臨床能力內(nèi)涵-自主學習能力-實踐能力-創(chuàng)新能力-臨床思維,批判性思維3.臨床能力培養(yǎng)基本措施1)-課程體系改革-定義與融合-人文社科與醫(yī)學-基礎與臨床-公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學幾種模式:-以器官系統(tǒng)為基礎的課程整合-模塊形式newpathway-汕頭大學醫(yī)學院2).教學方法的改革-PBL教學Mc-MasterUniversity-案例教學casestudy-師生互助-自主學習4)現(xiàn)代教育技術的應用

①多媒體教學視聽動畫興趣生動②模擬人技術

-標準化病人（SP）

-現(xiàn)代模擬技術：高科技為基礎電腦的應用臨床實際情況為前提實踐性教學、情景教學、一體化教學為特點醫(yī)學生能反復操作，反復練習可能性，無醫(yī)療風險的特點

虛擬現(xiàn)實技術和現(xiàn)代醫(yī)學模擬實驗室的建立是臨床醫(yī)學教學的一大突破具有現(xiàn)實意義解決醫(yī)患矛盾

病人安全虛擬內(nèi)窺鏡5）臨床思維能力及批判性思維思維的概念對周圍事物的認識，經(jīng)過實踐、分析、綜合、判斷、推理而形成理性認識的過程。實踐認識實踐再認識理論臨床思維醫(yī)生在臨床實踐中對就醫(yī)者的診斷、治療、預后、康復、預防的思維活動。從診斷到治療的過程就是從實踐、認識、再實踐、再認識的過程充分搜集材料，全面客觀分析包括病史、體格檢查、實驗室檢查、病理，切忌主觀性、片面性、經(jīng)驗主義冷靜客觀辨證知識面寬廣問題：-依賴高新技術及設備-依賴實驗室檢查-分科過細知識面窄片面-浪費資源-誤診批判性思維-提出問題比解決問題更重要-敢于質(zhì)疑不盲目服從-善于評估——包括權威、文獻-只有批判精神才能創(chuàng)新和創(chuàng)造原創(chuàng)性成果三、臨床能力評估形成性（過程）評估與結果評估問題-病床不足病種不全-醫(yī)學生臨床操作的法律保障-醫(yī)患關系問題結果評估：OSCEObjectiveStructuredClinicalExamination-標準病人（SP）-設立多站（14站）溝通技巧-病史采集及體格檢查（SP）-各科的臨床