鄧春華組織學炎癥與前列腺疾病

主要內(nèi)容組織學炎癥與BPH的發(fā)生組織學炎癥與BPH的臨床進展性組織學炎癥對BPH/LUTS的影響抗炎治療在BPH治療與前列腺癌預防中的作用1）組織學炎癥與BPH的發(fā)生經(jīng)典認識：組織學炎癥是BPH病因?qū)W之一最新認識：BPH可能是一種炎癥性疾病1）組織學炎癥與BPH的發(fā)生提示：前列腺增生是一種炎癥性疾病1）炎癥在前列腺組織的高檢出率2）BPH組織中大量淋巴細胞的存在2）炎癥導致前列腺體積增大、PSA升高3）BPH組織中各種炎癥因子的表達增強慢性炎癥反應和前列腺組織細胞免疫反應、及BPH發(fā)生發(fā)展同步BPH有可能是一種免疫炎癥反應性疾患炎癥引起B(yǎng)PH的機制炎癥炎癥細胞聚集、活化釋放炎癥遞質(zhì)和生長因子（如IL-8、PDGF等）刺激凋亡抑制因子（如Bcl-2的上調(diào)等）前列腺細胞增殖SteinerG,GesslA,KramerG,etal.PhenotypeandfunctionofperipheralandprostaticlymphocytesinpatientswithbenignprostatichyperplasiaJ.JUrol,1994,151(2):480-4842）組織學炎癥與BPH的臨床進展性目前有7項基線因素被認為與BPH臨床進展相關(guān)年齡前列腺體積PSA水平前列腺組織學炎癥癥狀的嚴重程度最大尿流率殘余尿量慢性炎癥導致前列腺體積的明顯增大Eur.Urol.43(2003)164–175.3)組織學炎癥對BPH/LUTS的影響下尿路癥狀加重，前列腺體積增大血清ＰＳＡ升高發(fā)生前列腺癌的風險增加前列腺炎癥性改變增加前列腺張力,刺激前列腺生長前列腺炎癥性改變可能影響ＰＳＡ值BPH合并組織學前列腺炎患者面臨的問題增加ＢＰＨ臨床進展的風險加重ＢＰＨ下尿路癥狀前列腺癌？組織學前列腺炎檢出率15.4%+77.6%=93%前列腺炎癥性改變影響血清ＰＳＡ值血清ＰＳＡ水平與炎癥細胞浸潤程度密切相關(guān)

慢性炎癥:BPH臨床進展,甚至發(fā)生PCa重要因素

慢性炎癥與前列腺癌的發(fā)生過程漫長

貴在預防AUA2010前列腺癌是一感染性疾病嗎?XMRV和前列腺癌

Singh等的研究發(fā)現(xiàn):XMRV在癌組織26%vs良性組織6%在腫瘤上皮中在高分級腫瘤中與RNaseL無關(guān)AUA2010XMRV和雄激素雄激素可促進XMRV增長AUA2010抗炎治療的重要性：COX-2抑制劑、植物制劑前列腺癌預防BPH臨床治療BPH患者預防前列腺癌的方法：1）食物預防：富含鋅、硒等的食物，綠茶等2）化學藥物預防：5-α還原酶抑制劑，COX-2抑制劑3）非化學藥物預防：植物制劑等病因?qū)W研究的發(fā)展、抗炎治療價值的再認識脂氧合酶松弛尿道平滑肌植物制劑（舍尼通）治療前列腺炎癥作用機理植物甾醇EA10抑制COX2酶作用，抑制前列腺炎癥反應，具有抗炎抗水腫作用前列腺炎癥水溶性成分P5和脂溶性成分EA10BPH臨床診治指南植物制劑的療效1）植物制劑（普適泰）的療效和5α還原酶抑制劑及α受體阻斷劑相當，且沒有明顯副作用。2）以循證醫(yī)學原理為基礎的大規(guī)模隨機對照的臨床研究對進一步推動植物制劑在BPH治療中的臨床應用有著積極的意義。

今后的任務：如何體現(xiàn)預防價值年齡、PV以及組織學炎癥與BPH臨床進展密切相關(guān)合并組織學炎癥BPH的下尿路癥狀↑,尤其是儲尿期癥狀組織學前列腺炎程度與影響血清PSA水平相關(guān),同時可能導致早期PCa癌前