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文檔簡介

臨床流行病學概述內(nèi)容提要臨床流行病學的定義臨床流行病學特點臨床流行病學的研究內(nèi)容

臨床流行病學研究的方法學

一、臨床流行病學的定義1、定義：臨床流行病學是將現(xiàn)代流行病學及生物統(tǒng)計學的原理和方法引入臨床醫(yī)學領域，研究患病者群體的疾病自然史、診斷方法和評價治療效果的學科。2、前身學科：流行病學和臨床醫(yī)學Hippocrates(460--377BC)第一個流行病學家主要的流行病學著作：《EpidemicⅠ》《EpidemicⅢ》《OnAirs,WatersandPlaces》2、定義：流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學。（一）流行病學的定義3、關鍵詞：人群——研究對象暴露——研究因素疾病——暴露產(chǎn)生的后果（一）流行病學的定義（二）臨床醫(yī)學與流行病學的比較二、臨床流行病學的特點1、研究對象：群體2、醫(yī)學道德的限制：以觀察法為主3、觀察的限制：偏倚----影響資料的真實性注意資料的可比性與可靠性三、臨床流行病學的研究內(nèi)容1、探討病因2、疾病診斷3、療效評價4、預后研究5、臨床決策分析6、其他：循證醫(yī)學Thalidomide（沙利度胺）a-苯肽茂二酰亞胺藥理作用：治療流行性感冒抗驚厥安眠、鎮(zhèn)靜

防止妊娠嘔吐3、療效評價--反應停事件廣告語----孕婦的理想選擇！海豹樣短肢畸形四、臨床流行病學研究的方法學DME：臨床醫(yī)學研究的設計、測量和評價。D：design設計M：measurement測量E：evaluation評價1、根據(jù)研究目的選擇最佳方案觀察性研究—描述性研究：

個例調(diào)查（個案報告）病例報告生態(tài)學研究縱向研究現(xiàn)況研究

—分析性研究：病例對照研究

隊列研究實驗性研究—臨床試驗、社區(qū)現(xiàn)場試驗理論性研究

2、疾病診斷正確無誤選用臨床公認的診斷標準要有納入標準和排除標準納入標準：確定什么樣的研究對象可以進入樣本排除標準：確定什么樣的研究對象不可以進入樣本（二）測量1、定義：測量就是對臨床科研中各種處理因素及實驗效應的測量。2、指標：描述指標----發(fā)病率、患病率等分析指標----率差、率比等（三）評價1、臨床意義的評價2、研究結(jié)果的

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