環(huán)境與健康主講：孔凡美山東農(nóng)業(yè)大學(xué)資環(huán)學(xué)院fmkong@第八章職業(yè)與健康

第一節(jié)職業(yè)有害性因素與職業(yè)性損害第二節(jié)生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒第三節(jié)生產(chǎn)性粉塵和塵肺第四節(jié)職業(yè)性物理因素對(duì)健康的影響第一節(jié)職業(yè)有害性因素與職業(yè)性損害一、職業(yè)性有害因素按有害物質(zhì)性質(zhì)分類：化學(xué)因素物理因素生物因素（一）化學(xué)因素1、生產(chǎn)性毒物：金屬毒物:鉛、汞、鎘及其化合物類金屬毒物:砷、磷及其化合物有機(jī)溶劑:苯、甲苯、汽油等刺激性氣體:氯氣、氨、酸類、一氧化碳、硫化氫等苯的氨基硝基化合物農(nóng)藥:有機(jī)磷高分子化合物生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的毒物等2、生產(chǎn)性粉塵無(wú)機(jī)粉塵：二氧化硅粉塵、石棉塵、煤塵等有機(jī)粉塵：動(dòng)物性及植物性粉塵，以及混合粉塵（二）物理因素1、異常氣象條件：高溫、高氣濕、強(qiáng)熱輻射、低溫、高氣流等2、異常氣壓：高氣壓下進(jìn)行潛水和潛涵作業(yè)(減壓病)高空飛行、高原作業(yè)(高山病)3、噪聲和振動(dòng)4、非電離輻射

:紫外線、可見(jiàn)光、紅外線、激光等5、電離輻射：X射線、γ射線等（三）生物因素(四）生產(chǎn)過(guò)程中的其他有害因素

勞動(dòng)組織和制度不合理、作息制度不合理、精神緊張、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位或者使用不合理的工具等二、職業(yè)性損害**類型：職業(yè)病、工作有關(guān)疾病和工傷**（一）職業(yè)病職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動(dòng)能力，這類疾病稱為職業(yè)病我國(guó)法定職業(yè)病名單：9大類115種職業(yè)中毒、塵肺、物理因素職業(yè)病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉病、職業(yè)性腫瘤及其他職業(yè)病《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法》

（衛(wèi)生部1957，2002）

確診為法定職業(yè)病需向有關(guān)主管部門報(bào)告。在治療和休息期間及在確診為傷殘和或治療無(wú)效死亡時(shí)應(yīng)該按照勞動(dòng)保險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定給予勞保待遇（二）工作有關(guān)疾病多因素導(dǎo)致職業(yè)性有害因素不是其唯一因素，但可直接或者間接促使?jié)撛诩膊”┞痘蛘卟∏榧又?/p>

礦工消化性潰瘍建筑工的肌肉骨骼損傷電腦綜合征等法定職業(yè)??？（三）工傷**工人在從事生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，由于外部因素直接作用而引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外損傷損害：缺勤、殘疾甚至死亡性質(zhì)確定及傷殘程度評(píng)定：國(guó)家指定機(jī)構(gòu)作出原因：工作環(huán)境、工作條件、防護(hù)措施、個(gè)人因素等三、職業(yè)性有害因素的防治以預(yù)防為主1、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：

就業(yè)前健康檢查、定期健康檢查、建立健全健康檔案、健康狀況分析和勞動(dòng)能力鑒定等2、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查研究，制定修訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、改善勞動(dòng)條件等第二節(jié)生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒生產(chǎn)性毒物:生產(chǎn)過(guò)程中存在的可能對(duì)人體產(chǎn)生有害影響的化學(xué)物存在形式：原料、中間產(chǎn)品、輔助材料、成品、副產(chǎn)品、廢棄物或者夾雜物形態(tài)：固體、液體、氣體、蒸汽、固體顆粒或煙霧進(jìn)入人體的途徑：呼吸道和皮膚接觸（主要）一、鉛工業(yè)上用鉛：約40％金屬鉛、35％鉛化合物，25％合金接觸機(jī)會(huì)：1、接觸金屬鉛的工種主要有：鉛礦開(kāi)采、金屬冶煉、熔鐵、印刷業(yè)、造船業(yè)、電線制造業(yè)2、接觸鉛化合物的主要工種有：蓄電池制造、玻璃、搪瓷、鉛丹、鉛白、油漆、顏料、橡膠硫化促進(jìn)劑等二、汞接觸機(jī)會(huì)：汞的冶煉與成品加工；儀表制造、維修或者使用：汞溫度計(jì)、氣壓計(jì)等電器器材制造或者維修：整流器、紫外光燈、熒光燈、X線球管等化學(xué)工業(yè)用汞作為原料生產(chǎn)汞化合物或作為催化劑用汞齊法提取金銀國(guó)防中汞是重要的起爆劑和钚反應(yīng)堆的冷卻劑口腔科用汞齊劑補(bǔ)牙等三、苯的氨基及硝基化合物接觸機(jī)會(huì)

制藥、印染、油漆、硫化橡膠、印刷、炸藥、有機(jī)合成、染料制造、化工、農(nóng)藥等毒性:1、血液系統(tǒng)：形成高鐵血紅蛋白2、肝臟損害：中毒性肝炎3、泌尿系統(tǒng)：急性化學(xué)性膀胱炎、出血性膀胱炎等4、神經(jīng)系統(tǒng)損害：神經(jīng)炎、視神經(jīng)周圍炎5、皮膚損害和致敏作用：接觸性和過(guò)敏性皮炎，中毒性白內(nèi)障四、刺激性氣體刺激性氣體(irritativegas):一類對(duì)眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用的氣體

氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫等刺激性氣體危害的防治原則1．采取預(yù)防措施消除事故隱患，防止生產(chǎn)過(guò)程中的跑、冒、滴、漏，杜絕意外事故對(duì)生產(chǎn)和使用刺激性氣體的設(shè)備和過(guò)程實(shí)行密閉化自動(dòng)化及局部吸出式通風(fēng)，做好廢氣的回收和利用定期進(jìn)行環(huán)境檢測(cè)，分析刺激性氣體超過(guò)最高容許濃度的原因，及時(shí)提出改進(jìn)措施提高作業(yè)人員自我保健意識(shí)，加強(qiáng)職工上崗前安全培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程提高現(xiàn)場(chǎng)急救水平，控制毒物吸收等2．防治肺水腫

防止毒物繼續(xù)侵入，盡快脫離現(xiàn)場(chǎng)，治療時(shí)早期使用激素，及時(shí)對(duì)癥處理**按毒性作用機(jī)制分類：?jiǎn)渭冃灾舷⑿詺怏w：氮?dú)?、甲烷、二氧化碳化學(xué)性窒息性氣體：一氧化碳、氰化物和硫化氫五、窒息性氣體

主要以氣態(tài)進(jìn)入人體后，使血液的運(yùn)氧能力或組織用氧的能力發(fā)生障礙，造成組織缺氧而直接引起窒息作用的氣體**(一)窒息性氣體中毒的特點(diǎn)1．主要致病機(jī)理：引起機(jī)體缺氧

2．對(duì)腦影響極大

a、輕度缺氧即可出現(xiàn)智力減退、注意力不集中、定向能力障礙等表現(xiàn)b、中毒較重：煩躁、頭痛、頭昏、乏力、嘔吐、嗜睡甚至昏迷，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)腦水腫3．需據(jù)中毒機(jī)制有針對(duì)性地選用解毒劑治療(二)一氧化碳1．接觸CO作業(yè)：煉焦、煉鋼、鍛造、鑄造（70余種）

2、作為化工原料：光氣、甲醇、甲醛、甲酸等制造(三)氰化氫(HCN)氰化物：氫氰酸、腈類、異氰酸酯等凡能釋放出氰離子的氰化物具有與氰化氫相似的毒作用1．理化特性及接觸機(jī)會(huì)HCN：無(wú)色，苦杏仁味，易擴(kuò)散，易溶于水機(jī)溶劑和脂肪，水溶液為氫氰酸用途：貴重金屬提煉、制藥、殺蟲(chóng)劑生產(chǎn)2．臨床表現(xiàn)高濃度或大劑量攝人：呼吸和心跳暫停，發(fā)生“電擊樣”死亡(生產(chǎn)中多發(fā)生于意外事故)低濃度接觸臨床經(jīng)過(guò):前驅(qū)期、呼吸困難期、痙攣期、麻痹期HCN中毒的臨床表現(xiàn)：頭痛、頭昏、口唇及咽部麻木、皮膚粘膜呈鮮紅色，癥狀加重可出現(xiàn)血壓下降、強(qiáng)直性和陣發(fā)性抽搐3．治療與處理

病情危急，在治療上要爭(zhēng)分奪秒將患者立即脫離現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救常用：亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉療法第三節(jié)生產(chǎn)性粉塵和塵肺生產(chǎn)性粉塵:在生產(chǎn)中形成的，并能夠長(zhǎng)時(shí)間浮游在空氣中的固體微粒，它是嚴(yán)重危害職工健康的主要職業(yè)性有害因素塵肺：生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸人生產(chǎn)性粉塵引起的以肺組織纖維化為主的疾病**一、生產(chǎn)性粉塵的分類按其性質(zhì)分類：

1．無(wú)機(jī)粉塵金屬性粉塵：鉛、錳等金屬及其化合物粉塵非金屬的礦物性粉塵：石英、石棉人工無(wú)機(jī)粉塵：水泥、玻璃纖維等粉塵2．有機(jī)粉塵植物性粉塵：木塵、煙草、等粉塵動(dòng)物性粉塵：皮毛等粉塵；人工有機(jī)粉塵：有機(jī)農(nóng)藥、染料、合成橡膠、樹(shù)脂、纖維等粉塵3．混合性粉塵（最常見(jiàn)存在形式）

二、生產(chǎn)性粉塵的主要來(lái)源1、礦山開(kāi)采、機(jī)械鑄造、耐火材料及陶瓷等

石英及含石英的混合粉塵2、石棉開(kāi)采、加工制造：石棉或含石棉的混合粉塵3、焊接、金屬加工、冶煉:

金屬粉塵4、農(nóng)業(yè)、農(nóng)副產(chǎn)品加工、制糖工業(yè)、動(dòng)物管理及紡織工業(yè)等:有機(jī)粉塵三、粉塵的理化特性及其衛(wèi)生學(xué)意義(一)粉塵的化學(xué)組成

(二)粉塵的分散度:

物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵中各種顆粒直徑大小的組成百分比來(lái)表示小顆粒粉塵所占的比例愈大，則分散度愈大

分散度愈高，危害愈嚴(yán)重(三)粉塵的濃度與接觸時(shí)間**影響肺內(nèi)粉塵蓄積的主要因素:

粉塵濃度、機(jī)體暴露粉塵時(shí)間、粉塵分散度(四)其他硬度、形狀和比重、溶解度、荷電性、爆炸性等

四、生產(chǎn)性粉塵對(duì)機(jī)體健康的影響呼吸道約有2％一3％沉積長(zhǎng)期吸入可使人體防御功能失去平衡，清除功能受損，而使粉塵過(guò)量沉積，造成肺組織損傷，形成疾病(3)炭塵肺：煤、石墨、炭墨、活性炭等粉塵(4)混合性塵肺：含游離二氧化硅和其他粉塵(如煤矽塵等)(5)金屬塵肺：某些金屬性粉塵(如鐵塵等)

(一)呼吸系統(tǒng)疾病**1．塵肺（分類）(1)矽肺：游離二氧化硅粉塵(2)硅酸鹽肺：含結(jié)合性二氧化硅粉塵如石棉、滑石、云母等粉塵2．粉塵沉著癥肺組織呈現(xiàn)一般異物反應(yīng)，可繼發(fā)輕微的纖維改變脫離粉塵作業(yè)后，病變無(wú)進(jìn)展或x線胸片陰影消退對(duì)健康無(wú)明顯影響或危害較小3．有機(jī)粉塵引起的肺部病變棉塵癥：棉、亞麻等粉塵職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎：含霉菌、細(xì)菌的有機(jī)粉塵非特異性慢性阻塞性肺?。喝嗽炖w維等粉塵4．呼吸系統(tǒng)腫瘤

石棉、放射性礦物、金屬等5．粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘等矽肺碳?jí)m肺

(二)粉塵的局部刺激作用呼吸道粘膜：

鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎，甚至鼻粘膜糜爛、潰瘍，鼻中隔穿孔（如石灰)眼睛：結(jié)膜炎，角膜外傷（金屬粉塵）皮膚：堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病，光感性皮炎（瀝青粉塵）(三)中毒作用

鉛、砷、錳等粉塵在呼吸道粘膜上溶解并被吸收我國(guó)職業(yè)病名單中，塵肺包括以下12種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺五、矽肺（塵肺中危害最嚴(yán)重的一種）**矽肺：在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵所致的以肺組織纖維化為主的全身性疾病

（一)主要矽塵作業(yè)

游離二氧化硅是地殼的主要成分，約95％的礦石中含有游離二氧化硅，石英中游離二氧化硅含量可達(dá)99％矽塵作業(yè)：接觸含有10％以上游離二氧化硅的粉塵作業(yè)常見(jiàn)的矽塵作業(yè)：礦山開(kāi)采、選礦等開(kāi)山筑路、修建水利工程及開(kāi)鑿隧道等礦石原料破碎、碾磨、篩選、配料等(二)矽肺的臨床表現(xiàn)1．癥狀和體征：早期無(wú)明顯癥狀氣短、胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、心悸等;活動(dòng)或病情加重時(shí)，呼吸困難可加重2、X線胸片表現(xiàn)肺紋理增多、增粗，出現(xiàn)圓形或不規(guī)則小陰影晚期：融合塊狀大陰影3．肺功能改變

早期都有肺功能損害，但肺組織代償性功能很強(qiáng)，一般臨床檢查無(wú)明顯異常，隨病變進(jìn)展，肺組織纖維增多，肺活量和肺總量減低4．矽肺并發(fā)癥

肺結(jié)核（最常見(jiàn)）、肺及支氣管感染、自發(fā)性氣胸及肺源性心臟病等（四)矽肺的防治

最重要在于預(yù)防1、降低粉塵濃度：改革工藝過(guò)程、革新生產(chǎn)設(shè)備、濕式作業(yè)以及密閉、抽風(fēng)和除塵等方式2、工人就業(yè)前檢查和定期檢查

目前尚無(wú)特效療法治療原則：提高病人的抗病能力，積極防治并發(fā)癥，消除癥狀和改善病情，減輕病人痛苦，延長(zhǎng)壽命第四節(jié)職業(yè)性物理因素對(duì)健康的影響生產(chǎn)環(huán)境中的物理因素：氣象條件、氣壓、氣溫、氣濕等物理因素的特點(diǎn)：1、除激光是人工產(chǎn)生外，其他因素自然存在

必需與有害2、物理因素具有明確來(lái)源消除來(lái)源后，作業(yè)場(chǎng)所相應(yīng)的物理因素消失3、物理因素性質(zhì)不同其危害程度不同

噪聲、微波、氣溫等一、高溫作業(yè)氣象條件：

空氣溫度、濕度、氣流、氣壓和熱輻射影響因素：季節(jié)性大氣條件變動(dòng)、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)情況、熱源、通風(fēng)設(shè)備等(一)高溫作業(yè)的主要類型高溫作業(yè)：工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室內(nèi)實(shí)際超出本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)將熱源散熱量大于23W／m3的車間稱為熱車間或高溫車間**按其氣象條件特點(diǎn)分類：1．高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)

冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、煉鋼、軋鋼等車間,火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間等2．高溫、高氣濕作業(yè)（熱輻射強(qiáng)度不大）

產(chǎn)生大量水蒸氣或要求較高的相對(duì)濕度(印染、繅絲、造紙等)

3．夏季露天作業(yè)（高溫、熱輻射）

夏季農(nóng)田勞動(dòng)、建筑、搬運(yùn)、野外勘探等太陽(yáng)的輻射、地面和周圍物體放出的熱輻射(二)高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體生理功能的影響

適應(yīng)性變化：體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)（機(jī)體為維持熱平衡，生理功能適應(yīng)性改變）機(jī)體不能維持熱平衡

不良影響

機(jī)理：體溫調(diào)節(jié)能力提高，勞動(dòng)時(shí)代謝減慢，產(chǎn)熱減少；參與活動(dòng)的汗腺數(shù)量和每一汗腺活動(dòng)強(qiáng)度均增加；心血管系統(tǒng)的緊張性下降，且適應(yīng)能力提高，使得每搏輸出量顯著增加。

熱應(yīng)激蛋白產(chǎn)生，保護(hù)機(jī)體細(xì)胞免受高溫的損傷**1．熱適應(yīng)

人在熱環(huán)境下工作一段時(shí)間后，對(duì)熱耐受性提高而產(chǎn)生對(duì)熱負(fù)荷的適應(yīng)現(xiàn)象**效果：增加耐熱能力，提高高溫作業(yè)的勞動(dòng)效率，有效防止中暑超出適應(yīng)能力限度，可引起生理功能紊亂2．中暑中暑：高溫環(huán)境下由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病**按發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)分類：熱射病(包括日射病)、熱痙攣和熱衰竭中暑多種類型并存(1)熱射?。憾喟l(fā)于強(qiáng)干熱型或濕熱型高溫作業(yè)臨床特點(diǎn)：過(guò)熱和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

體溫41℃以上，始大汗，后“無(wú)汗”，

干熱和神志不清、嗜睡、昏迷等(2)熱痙攣：多發(fā)于干熱型高溫作業(yè)機(jī)理：大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過(guò)量丟失主要癥狀：

肌肉（四肢肌肉及腹?。┋d攣，伴有收縮痛患者神志清醒，體溫多不高(3)熱衰竭（又稱熱暈厥、熱虛脫）多發(fā)于高氣溫、強(qiáng)熱輻射環(huán)境機(jī)制：尚不明癥狀：起病急，先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓短暫下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高。

(三)中暑的診斷1．先兆中暑：高溫環(huán)境下勞動(dòng)一段時(shí)間后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、胸悶、心悸、多汗、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蛏愿?．輕癥中暑：除上述癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、有呼吸與循環(huán)衰竭的早期癥狀

3．重癥中暑：除了上述癥狀外，被迫停止工作；或工作中突然暈倒，皮膚干燥無(wú)汗，或發(fā)生熱痙攣者(四)中暑的治療1．輕癥中暑：

迅速離開(kāi)高溫作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，到通風(fēng)良好的陰涼處安靜休息，給予含鹽清涼飲料或?qū)ΠY處理2.重癥中暑：

及時(shí)搶救，糾正水和電解質(zhì)紊亂，防治休克、腦水腫，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鈣。高熱昏迷的患者應(yīng)迅速降體溫至38～40℃以下(五)防暑降溫措施1．技術(shù)措施合理設(shè)計(jì)工藝流程，改進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備和操作方法；熱源的布置應(yīng)盡量在車間外面2．保健措施：補(bǔ)充與出汗量相等的水分和鹽分工作服應(yīng)耐熱、導(dǎo)熱系數(shù)小而透氣性能好佩戴隔熱面罩和穿著隔熱、阻燃、通風(fēng)性能良好的防熱服（特殊高溫作業(yè)如修爐工)做好體格檢查：凡有心血管疾病、持久性高血壓、胃腸潰瘍病、活動(dòng)性肺結(jié)核、肺氣腫和肝、腎疾病者，以及明顯的內(nèi)分泌疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者、重病后恢復(fù)期及體弱者，均不宜從事高溫作業(yè)。二、噪聲生產(chǎn)性噪聲1、按來(lái)源分類：機(jī)械性噪聲：機(jī)械的撞擊流體動(dòng)力性噪聲：氣體壓力等電磁性噪聲：變壓器2、根據(jù)時(shí)間分布情況分類：連續(xù)噪聲、間斷噪聲三、振動(dòng)振動(dòng)：彈性物體受外力作用后，圍繞平衡位置呈周期性的往復(fù)振蕩或旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)生產(chǎn)性振動(dòng)：

振動(dòng)性工具和設(shè)備(一)生產(chǎn)性振動(dòng)分類與接觸機(jī)會(huì)**根據(jù)振動(dòng)作用于人體的部位和傳導(dǎo)方式分類：局部振動(dòng)、全身振動(dòng)局部振動(dòng)（手傳振動(dòng)）：手部接觸振動(dòng)工具、機(jī)械或加工部件，振動(dòng)通過(guò)手臂傳導(dǎo)至全身

全身振動(dòng)：工作地點(diǎn)或座椅振動(dòng)，由人體足部或臀部接觸振動(dòng)，通過(guò)下肢或軀干傳導(dǎo)至全身(二)局部振動(dòng)對(duì)機(jī)體的不良影響局部振動(dòng)?。洪L(zhǎng)期使用振動(dòng)工具，接觸手傳振動(dòng)引起的以末梢循環(huán)障礙為主的疾病。國(guó)家法定職業(yè)病**典型表現(xiàn)：發(fā)作性白指病**臨床表現(xiàn)：手部癥狀和神經(jīng)衰弱綜合征。

手部麻木、疼痛、發(fā)涼、手掌多汗，其次為手僵、手無(wú)力、手顫。多見(jiàn)左手白指。骨、節(jié)x線改變：多見(jiàn)于指骨、掌骨、腕骨，表現(xiàn)為骨質(zhì)增生，骨皮質(zhì)增厚，骨質(zhì)疏松，骨關(guān)節(jié)變形。(三)全身振動(dòng)對(duì)機(jī)體的不良影響主觀感覺(jué)：疲勞、嗜睡、頭暈、焦慮、肌肉酸痛、虛弱等注意力不集中，工作效率降低，血壓升高，胃酸分泌和胃腸蠕動(dòng)呈現(xiàn)抑制X射線檢查：胸椎和腰椎早期退行性改變，椎間盤脫出癥的發(fā)病率高（四）運(yùn)動(dòng)?。〞瀯?dòng)病）作業(yè)人員在車、船或飛機(jī)等交通工具上工作，由于顛簸、搖擺或旋轉(zhuǎn)等任何形式的加速度運(yùn)動(dòng)，刺激人體的前庭器官，出現(xiàn)的一系列急性反應(yīng)性癥狀的總稱癥狀：疲勞感、精神不振、面色蒼白、出冷汗等，繼之可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐。部分患者伴