第十二章社會(huì)保險(xiǎn)法律制度了解幾種主要社會(huì)保險(xiǎn)的概念和內(nèi)容深圳倪順義錘擊社保人員案第一節(jié)養(yǎng)老保險(xiǎn)一、養(yǎng)老保險(xiǎn)：是指政府通過(guò)法律形式建立的，以老年人的生活保障為目標(biāo)，通過(guò)再分配手段或儲(chǔ)蓄方式建立保險(xiǎn)基金，支付勞動(dòng)者在年老、喪失勞動(dòng)能力后基本生活費(fèi)用的一種正式制度安排。

1、特點(diǎn)是：普遍性、可預(yù)見(jiàn)性、對(duì)法制的依托性

2、目的是：保障勞動(dòng)者甚至是全體公民老年生活的基本需要。

3、性質(zhì)：屬于長(zhǎng)期儲(chǔ)蓄和延期支付行為。

二、養(yǎng)老保險(xiǎn)內(nèi)容由三部分構(gòu)成：即基本養(yǎng)老保險(xiǎn)法律制度、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)法律制度。

1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)法律制度的主要內(nèi)容：①實(shí)施原則：強(qiáng)制性保障；低水平；廣覆蓋；部分積累；社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合；②覆蓋范圍：城鎮(zhèn)各類企業(yè)的職工和個(gè)體勞動(dòng)者以及其扶養(yǎng)（撫養(yǎng)）的家庭成員；③統(tǒng)籌級(jí)別：以省級(jí)為單位實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的社會(huì)統(tǒng)籌；④費(fèi)用承擔(dān)：用人單位、職工和個(gè)體勞動(dòng)者依法承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)，國(guó)家財(cái)政承擔(dān)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)行政費(fèi)用開(kāi)支；⑤繳費(fèi)比例：企業(yè)繳納的費(fèi)用不超過(guò)企業(yè)工資總額的20%，個(gè)人繳費(fèi)不低于本人繳費(fèi)工資的8%；⑥公民對(duì)于個(gè)人賬戶的權(quán)利：受法律保護(hù)，職工異地轉(zhuǎn)換工作時(shí)，個(gè)人賬戶的財(cái)產(chǎn)隨之轉(zhuǎn)移；職工或退體人員死亡，其個(gè)人賬戶中的個(gè)人繳費(fèi)部分可以繼承；⑦國(guó)家基本養(yǎng)老金領(lǐng)取資格：達(dá)到退休年齡，繳費(fèi)年限達(dá)15年；⑧國(guó)家基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法：按月發(fā)放，職工繳費(fèi)年限不足15年，不享有基本養(yǎng)老金，其個(gè)人賬戶儲(chǔ)蓄一次性支付本人；⑨管理機(jī)構(gòu)：勞動(dòng)與社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)養(yǎng)老保險(xiǎn)的監(jiān)督，勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)委托的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的管理和操作機(jī)構(gòu)；⑩養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳納：養(yǎng)老保險(xiǎn)由稅收或勞動(dòng)社會(huì)保障部門(mén)設(shè)立的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一收繳、管理和支付；養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)存入財(cái)政部門(mén)在國(guó)家銀行開(kāi)設(shè)的社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。2、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度：①法律依據(jù)：《勞動(dòng)法》第75條規(guī)定：“國(guó)家鼓勵(lì)用人單位根據(jù)本單位實(shí)際情況為勞動(dòng)者建立補(bǔ)充保險(xiǎn)”；②實(shí)施主體和條件：實(shí)施范圍限于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌，并按時(shí)足額地繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況比較穩(wěn)定、民主管理基礎(chǔ)較好的城鎮(zhèn)各類企業(yè)；其中，外商投資企業(yè)可以限于中方職工；③決策程序：根據(jù)國(guó)家政策，在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上建立；④管理組織：建立由職工代表（一般為工會(huì)代表）和企業(yè)管理者代表（一般為勞資部門(mén)管理人員）組成的基金管理理事會(huì)；⑤資金來(lái)源：主要由企業(yè)負(fù)擔(dān)；也可以由企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，但個(gè)人繳費(fèi)部分不得超過(guò)供款總額的一半；補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)基金可以用于投資，以期保值增值，增值部門(mén)原則上歸職工個(gè)人所有，依個(gè)人賬戶本金的多少按比例計(jì)入利息；⑥計(jì)賬方式：一般采用個(gè)人賬戶方式，無(wú)論是企業(yè)提供了補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，還是職工個(gè)人繳納的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，一律記入職工個(gè)人賬戶；⑦計(jì)發(fā)辦法：按個(gè)人賬戶養(yǎng)老金儲(chǔ)存額的多少計(jì)發(fā)；⑧經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和委托程序：企業(yè)可以自主選擇補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，但不能選擇境外金融機(jī)構(gòu)，補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)基金必須與其他資金分開(kāi)管理；⑨基金轉(zhuǎn)移：企業(yè)在委托一個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)12個(gè)月后，可以終止同該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的委托關(guān)系，將基金轉(zhuǎn)移到其他經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，原經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得拒絕；職工調(diào)離，由原企業(yè)開(kāi)具證明，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將其補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移到新委托的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；職工失業(yè)或離開(kāi)企業(yè)后其不具備實(shí)行補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的，其個(gè)人賬戶可暫由原經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理，等具備條件時(shí)再予轉(zhuǎn)移。

3、個(gè)人自愿儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的主要措施：主要遵循《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》，以職工自愿購(gòu)買商業(yè)人壽保險(xiǎn)為主要措施。案例分析退休職工欠單位的賬不還，單位能否對(duì)其停發(fā)養(yǎng)老金抵賬？第二節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)制度一、醫(yī)療保險(xiǎn)的概念是指根據(jù)法律規(guī)定，通過(guò)強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)，由國(guó)家、雇主（用人單位）和個(gè)人共同建立起醫(yī)療保險(xiǎn)基金，為個(gè)人接受醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度。二、醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)容1、醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)：普遍性（覆蓋對(duì)象是全體公民）；復(fù)雜性、給付采取醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)男问?，其補(bǔ)償額多少取決于被保險(xiǎn)人實(shí)際病情需要；發(fā)生效率高，費(fèi)用難于控制。2、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的主體包括：醫(yī)療保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人、受益人、醫(yī)療服務(wù)提供人和監(jiān)督管理人。3、現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的依據(jù)：國(guó)務(wù)院1998年12月14日頒布的《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》。（我國(guó)目前尚無(wú)專門(mén)的醫(yī)療保險(xiǎn)法律）4、體制組成：由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)和個(gè)人自愿性商業(yè)健康保險(xiǎn)共同組成。5、基本原則：保險(xiǎn)水平與生產(chǎn)力發(fā)展相適應(yīng)原則；屬地管理原則；用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用原則；實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合原則。6、覆蓋范圍：城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。7、繳費(fèi)比例：職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%，個(gè)人繳費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6%左右，企業(yè)繳費(fèi)的30%劃入個(gè)人賬戶，另外70%存入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。8、個(gè)人賬戶規(guī)模：相當(dāng)于個(gè)人工資收入的3.8%。9、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付：統(tǒng)籌基金用于支付大額醫(yī)療費(fèi)用，有起付標(biāo)準(zhǔn)（控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右）和最高支付限額（控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右）。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的的醫(yī)療費(fèi)用，從個(gè)人賬戶中支付或由個(gè)人支付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要由統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例。10、醫(yī)療保險(xiǎn)合同制：醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)合同，其性質(zhì)具有行政合同的性質(zhì)。11、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督機(jī)制：基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理，專款專用，不得擠占挪用。個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。各級(jí)勞動(dòng)保障和財(cái)政部門(mén)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)有監(jiān)督管理職責(zé)。審計(jì)部門(mén)定期對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)。案例分析職工酗酒打架受傷，能否報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)？第三節(jié)工傷保險(xiǎn)制度一、工傷保險(xiǎn)的概念又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是指國(guó)家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)者及其親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。二、工傷保險(xiǎn)的內(nèi)容1、工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)：①它是基于對(duì)工傷職工的賠償責(zé)任而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)；②是由用人單位承擔(dān)全部責(zé)任的一種社會(huì)保險(xiǎn)；③其賠償責(zé)任實(shí)行無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則；④覆蓋范圍包括全體與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的職工。2、主要法律依據(jù)：2004年1月1日施行的《工傷保險(xiǎn)條例》和2002年5月1日施行的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》。3、工傷保險(xiǎn)的歸責(zé)原則：雇主單方責(zé)任原則（原因在于雇主是勞動(dòng)力的使用者和勞動(dòng)條件的提供者，故對(duì)于勞動(dòng)者負(fù)有保護(hù)義務(wù)，工傷的發(fā)生是雇主違反這種法定義務(wù)的結(jié)果，故而應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任）和無(wú)過(guò)錯(cuò)原則（因?yàn)楣椭魇莿趧?dòng)危險(xiǎn)來(lái)源的擁有者，故而對(duì)危險(xiǎn)的發(fā)生應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任）。4、特殊情況下工傷歸責(zé)的規(guī)定：①用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；承繼單位辦理工傷保險(xiǎn)變更登記；②用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)；③在承包關(guān)系中，承包人所使用的臨時(shí)工發(fā)生工傷事故時(shí)，承包人有用人資格，由承包人承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任；若承包人無(wú)用人資格，則由有資格的發(fā)包人和承包人對(duì)工傷事故承擔(dān)連帶責(zé)任；④職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但補(bǔ)償辦法可由原用人單位與借調(diào)單位約定；⑤從事職業(yè)危害作業(yè)的職工，在勞動(dòng)關(guān)系終止或轉(zhuǎn)換工作單位時(shí)發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由原用人單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理，在新單位發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由新單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理5、工傷保險(xiǎn)事故的范圍：（1）應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的：（《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定）①在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；②工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；③在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；④患職業(yè)病的；⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；⑥在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。（2）視同為工傷的：（《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定）①在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；②在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；③職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。（3）不得認(rèn)定為工傷或視同為工傷的（《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定）①因犯罪或者違反治安管理傷亡的；②醉酒導(dǎo)致傷亡的；③自殘或者自殺的。案例分析陪領(lǐng)導(dǎo)旅游途中為救人溺水而亡，是否屬于工傷？6、工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)程序：《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起３０日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起１年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。7、勞動(dòng)鑒定和評(píng)殘制度：《工傷保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定：勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)等部門(mén)制定?！豆ｋU(xiǎn)條例》第二十六條規(guī)定：申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起１５日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論?！豆ｋU(xiǎn)條例》第二十七條規(guī)定：勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避?！豆ｋU(xiǎn)條例》第二十八條規(guī)定：自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起１年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。8、工傷保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條規(guī)定：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)１２個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)１２個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)?！豆ｋU(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定：工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理３個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的５０％、４０％或者３０％。9、停止享受工傷待遇的情況：①喪失享受待遇條件的；②拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；③拒絕治療的；④被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的；

10、工傷保險(xiǎn)基金的籌集：工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)（按“雇主責(zé)任原則”，工傷保險(xiǎn)費(fèi)完全由用人單位承擔(dān)，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)）、工傷保險(xiǎn)基金的利息和工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金及地方財(cái)政構(gòu)成。工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行屬地管理，成立工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。法定納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌范圍的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目包括：工傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘撫恤金、一次性傷殘補(bǔ)助金；殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工傷補(bǔ)助金等。11、工傷保險(xiǎn)監(jiān)督管理：《工傷保險(xiǎn)條例》第五十二條規(guī)定：職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理?！豆ｋU(xiǎn)條例》第五十三條規(guī)定：有下列情形之一的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：（一）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；（二）用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；（三）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；（四）工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。工傷保險(xiǎn)監(jiān)督主體是：任何組織（包括工會(huì)組織）、個(gè)人、勞動(dòng)保障行政部門(mén)。思考題了解養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)的概念及內(nèi)容2010.12.08《工傷保險(xiǎn)條例》修改（一）擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍。草案規(guī)定：除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶以外，不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織也應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)。（二）擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍。草案規(guī)定：除現(xiàn)行規(guī)定的機(jī)動(dòng)車事故以外，職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車交通事故或者城市軌道交通（即地鐵、城鐵等）、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。（三）簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序。草案規(guī)定：對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出認(rèn)定決定。同時(shí)明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限，取消了行政復(fù)議前置程序。（四）提高了一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。一次性傷殘補(bǔ)助金按照傷殘級(jí)別增加1至3個(gè)月職工本人工資。（五）增加了工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目。將工傷預(yù)防費(fèi)用增列為基金支出項(xiàng)目，將由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)改由基金支付。同時(shí)，草案加大了對(duì)不參保單位的處罰力度，加強(qiáng)了對(duì)未參保用人單位工傷職工的權(quán)益保障。第四節(jié)失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)：是指國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)行的，由社會(huì)集中建立基金，對(duì)因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來(lái)源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助的制度。

1、我國(guó)現(xiàn)行失業(yè)保險(xiǎn)的法律依據(jù)是：1999年頒布的《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，其也是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)立法體系中第一部完整的行政法規(guī)。

2、失業(yè)保險(xiǎn)制度的原則為：廣覆