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文檔簡介
幸文秋春季養(yǎng)肝第一頁,共四十七頁,2022年,8月28日
1、春天是養(yǎng)護肝膽的季節(jié),皮膚容易出現(xiàn)干燥,過敏,長斑,身體容易出現(xiàn)疲乏勞累,都是因為肝血淤滯所形成,疏通肝膽經絡可以很好的改善
第二頁,共四十七頁,2022年,8月28日
2、中醫(yī)講:肝膽就像人體的化工廠,解除人體內在的血瘀與毒素,肝不藏魂,晚上做夢都是肝不好所形成的,眼睛干澀,大腦昏睡等等。疏通肝膽y可以很好的解決以上問題第三頁,共四十七頁,2022年,8月28日3、中醫(yī)講;肝有多明,眼有多明,膽有多清,腦有多清,疏通肝膽幫助清醒大腦,清肝明目;4、中醫(yī)講:體內清如水,體表顏如玉,皮膚之所以出現(xiàn)長斑,發(fā)黃,長痘,都是因為體內出現(xiàn)但是所致疏通肝膽經絡能有效解決這些問題,因為肝膽是人體的凈化器。第四頁,共四十七頁,2022年,8月28日5、春季是生發(fā)季節(jié),是好細胞和壞細胞最快的季節(jié),人體會出現(xiàn)考試發(fā)胖現(xiàn)象,疏通經絡可以幫助減肥,膽囊內的膽汁促進消化和脂肪分解,可以快速幫助減肥。第五頁,共四十七頁,2022年,8月28日6、春天是萬物復蘇,自然界與人體相對應的,五行屬木,春季正是肝木自己、之氣旺盛的季節(jié),也是調理肝經的最好季節(jié)。肝,膽對應心包和三焦總稱為火循環(huán),春季最適合調節(jié)。第六頁,共四十七頁,2022年,8月28日7、中醫(yī)講究春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根養(yǎng)起,經絡人之根本;經脈至所以決生死,是因為能除百病,叼虛實不可不通也。第七頁,共四十七頁,2022年,8月28日8、肝的主要功能是調暢氣機條達,氣行則血行,氣滯則血瘀,經脈通利,五臟六腑自然和順,心情舒暢全身舒服,面色自然。第八頁,共四十七頁,2022年,8月28日消化系統(tǒng)消化道:口腔、咽喉、食道、胃、小腸、大腸、肛門。消化腺:1)大消化腺:長在消化道外,都有導管將產生的消化液送進消化道,有肝臟、胰臟、唾液腺;2)小消化腺:長在胃腸道里面,沒有導管,有胃腺、腸腺。第九頁,共四十七頁,2022年,8月28日消化與吸收消化:即食物入口后的一系列加工過程,最終使食物的精華——營養(yǎng)成分變成能夠被吸收利用的形式。消化分為物理消化和化學消化。物理消化主要是指食物的磨碎、攪拌,并與消化液的混合過程??康氖茄例X的咀嚼、舌頭的攪拌和胃腸的蠕動。化學消化即將食物經過化學反應的變化,使之變成能被人體直接吸收利用的形式——水溶性的小分子,如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等。淀粉部分在口腔淀粉酶的作用下消化。胃初步消化蛋白質之后又進入小腸,在小腸蠕動及腸液、胰液及膽汁等消化液的共同作用下,將糖、蛋白質及脂肪完全消化。膽汁是由肝臟合成的,經過膽道排入小腸,能促進脂肪類的消化,所以肝功不良者,不愿食油膩食物。第十頁,共四十七頁,2022年,8月28日
肝臟第十一頁,共四十七頁,2022年,8月28日肝臟的作用4、重組作用2、代謝作用3、貯藏作用1、消化作用5、解毒作用血液第十二頁,共四十七頁,2022年,8月28日肝臟的作用:
膽汁是消化液,其功能是:1、消化作用
分泌和排泄膽汁24小時內制造膽汁約一升濃縮和排放膽汁肉類食物的消化小腸肝膽相照①幫助脂肪乳化,使脂肪變小變細便于消化吸收;③促進脂肪酸吸收;②維生素A、D、E、K在腸道內經膽鹽作用,形成水溶性顆粒被吸收;④加速鐵和鈣的吸收;⑤刺激小腸和結腸蠕動;⑥抑制腸道腐敗菌的生長和繁殖;⑦排泄激素和有害物質。第十三頁,共四十七頁,2022年,8月28日肝臟內水分占70%,除水分外蛋白質占肝干重的1/2,而且代謝極為活躍,更新很快,其半壽期是肌肉蛋白的20倍2、代謝作用
:蛋白質代謝:蛋白質代謝人體白蛋白唯一的生成器官血漿白蛋白的合成、維持+球蛋白的合成、維持+凝血酶原的合成、維持+氨基酸代謝+尿素合成+包括第十四頁,共四十七頁,2022年,8月28日肝臟是人體儲存糖原重要的器官,進食后儲存糖原的量占肝重的5%,占全身總糖量的20%糖類代謝:糖類代謝消化葡萄糖食物中淀粉糖機體提供機體需要分解肝糖原腸吸收釋放儲存第十五頁,共四十七頁,2022年,8月28日分解脂肪代謝:
脂肪代謝過程食物中脂肪一部分體脂轉變運送饑餓時糖代謝時被利用氧化H2OCO2酮體生成與氧化膽固醇與磷脂的合成脂蛋白合成和運輸脂肪肝就是在脂肪代謝紊亂時,脂肪堆積于肝臟內而形成的疾病。中性脂肪的合成和釋放為例子脂肪酸甘油第十六頁,共四十七頁,2022年,8月28日
維生素代謝出現(xiàn)夜盲缺乏合成維生素A儲存維生素B合成儲存皮膚干燥+維生素K合成儲存維生素D合成儲存維生素C合成儲存第十七頁,共四十七頁,2022年,8月28日肝臟對激素代謝有極大影響,是垂體、腎上腺、甲狀腺、胃腸道、性腺等分泌的激素生物轉化、滅活和排泄的場所。激素代謝
:激素代謝性欲減退性激素失調肝臟受損腋毛稀少陰毛脫落陽痿睪丸萎縮乳房發(fā)育男性月經不調女性出現(xiàn)肝掌蜘蛛痣第十八頁,共四十七頁,2022年,8月28日擠壓至肝藏血3、貯藏作用
頭部腿部擠壓至送至心行之第十九頁,共四十七頁,2022年,8月28日4、重組作用
人體白蛋白的合成人體球蛋白的合成血漿白蛋白的合成纖維蛋白原的合成凝血酶原的合成中性脂肪的合成第二十頁,共四十七頁,2022年,8月28日肝臟的解毒作用:
1、分泌作用
2、化學作用
3、蓄積作用
4、吞噬作用
5、解毒作用
大部分藥物無毒或較小的物質變成咖啡因酒精無害的物質變成外來的有毒物質無毒或溶解度大的物質變?yōu)轶w外蛋白質代謝有毒氨尿素轉化體內代謝產生的有毒物質第二十一頁,共四十七頁,2022年,8月28日我們在日常生活中所攝取的食物,有些是含有毒素的(如半熟的海鮮),需要依靠肝臟來分解這些毒素。另一些食物在消化后,就會腐敗、發(fā)酵而產生毒素,無法被小腸吸收,毒素就會被送往肝臟。所以要是肝臟變弱,無法完全解毒的話,毒素就會被送至心臟。然后,遍布全身引發(fā)人體百病叢生了。由此可見,肝臟損壞并不是一件開玩笑的事,因為它能夠隨時隨地治一個人于死地,發(fā)現(xiàn)時也可能已經太遲了。第二十二頁,共四十七頁,2022年,8月28日目前,世界人口總數(shù)的約1/3(20億)感染過或正在感染乙肝病毒,其中有3.5億人為終身感染者。而在,乙型肝炎—肝硬化—肝癌,在三個不同階段的病程中,肝硬化的死亡人數(shù)最高,每年國內死于乙肝后肝硬化的患者近100萬!對肝病認識第二十三頁,共四十七頁,2022年,8月28日對肝病認識俄羅斯醫(yī)學科學院發(fā)表報告指出,近20年來,全球由于肝炎而導致死亡的人數(shù)已經超過了第二次世界大戰(zhàn)中的死亡人數(shù)(超過5500萬)。
調查發(fā)現(xiàn):我國平均每100人中約有3人曾感染過丙肝。中國疾病預防控制中心傳染病疫情報告數(shù)據顯示,近年來,丙肝發(fā)病人數(shù)逐年上升,最近5年內報告人數(shù)翻了約5倍。
第二十四頁,共四十七頁,2022年,8月28日對肝病認識我國近年來病毒性肝炎的發(fā)病率增長較快,慢性乙肝患者已達3000多萬人,而乙肝病毒攜帶者總人數(shù)高達1.3億多人第二十五頁,共四十七頁,2022年,8月28日對肝病認識肝癌,素來被稱為“癌中之王”。在我國,每年肝癌死亡人數(shù)達13萬,約占全世界死亡人數(shù)的53%廣東是乙肝大省,乙肝發(fā)病率達10%左右,而眾所周知,乙肝的最大危害就是病人的肝功能不斷受損,少部分患者最后走向肝硬化和肝癌。第二十六頁,共四十七頁,2022年,8月28日常見癥狀:
肝病癥狀是疲倦乏力和不思飲食。常見癥狀是肋下脹痛或不適,惡心,厭油膩,不適飲食,食后脹滿或有黃疸,口干,大便或干或稀,小便黃,或有低燒,頭昏耳鳴,面色萎黃無色等。
肝病即肝臟病,是由于各種病因(如病毒感染、藥物中毒、酗酒、各種理化因素等)引起肝臟功能性和器質性病變,嚴重者可以引起全身各系統(tǒng)的功能障礙,甚至威脅生命。發(fā)生在人體肝臟部位的各種疾病統(tǒng)稱為肝病。
主要包括肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝臟腫瘤、肝癌等。
第二十七頁,共四十七頁,2022年,8月28日
肝臟的代償功能決定肝臟有問題時最初人是沒有什么感覺的,所以當人感覺疲勞、易過敏等問題時就表明肝臟的功能已經下降很多了。第二十八頁,共四十七頁,2022年,8月28日肝功能差難排毒健康的肝臟,能有效調節(jié)體內膽固醇血糖的主要器官。肝臟會分泌膽汁來幫助消化脂肪、脂肪酸等養(yǎng)分,膽汁更能保持大便暢通,肝臟也分泌凝血素,因人體內大量血液流通肝臟,所以肝臟會成為人體最重要的毒素過濾系統(tǒng),更因此而得以保護其它器官,如肺、眼、皮膚等。第二十九頁,共四十七頁,2022年,8月28日肝病重在早發(fā)現(xiàn)早治療資料顯示,肝癌的轉歸過程清晰明了:乙型肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。據統(tǒng)計,肝癌患者中乙型肝炎相關者約占70%至80%,丙型與丁型肝炎相關者約占15%至20%,另有5%可能與酗酒、寄生蟲感染、長期服用避孕藥有關。作為肝炎大國,我國1.2億乙肝表面抗原攜帶者,約占全世界人口的30%,其中300萬人會轉為慢性肝炎,約30萬人轉為肝硬化,最終部分乙肝患者會轉變?yōu)楦伟<覐娬{,多數(shù)病人感到不適而來就醫(yī)時,腫瘤通常已經有蘋果大小,其中半數(shù)已是晚期。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是治療肝癌的關鍵。但并不容易做到。第三十頁,共四十七頁,2022年,8月28日乙型肝炎
強調的是,“大三陽”或“小三陽”都只能反映體內病毒的存在狀態(tài),或反映傳染性的強弱,而不能反映肝損傷的嚴重程度。由于病毒的復制水平與肝損傷的嚴重程度不直接相關,因此病毒多了不一定肝損傷嚴重,病毒少了不一定肝損傷輕。大三陽小三陽在由“大三陽”轉為“小三陽”提示病毒復制減少病情趨于好轉近期有痊愈的可能病毒復制減少病毒數(shù)量減少傳染性降低急性肝炎慢性肝炎表示體內乙肝病毒復制活躍病毒數(shù)量多傳染性強慢性肝炎急幾種典型的肝病(肝炎的一種):
傳染途徑污染的針頭及針筒吸血昆蟲輸血第三十一頁,共四十七頁,2022年,8月28日人體免疫功能肝癌階段肝硬化慢性重型肝炎慢性活動性肝炎慢性遷延性肝炎乙肝病毒攜帶者乙肝發(fā)展呈與金字塔型第三十二頁,共四十七頁,2022年,8月28日乙型肝炎
乙型肝炎病毒不直接損害肝細胞,肝組織損傷是通過機體免疫反應所引起的。乙型肝炎病毒在感染肝細胞后,可改變肝細胞表面的抗原性,并刺激T細胞變成致敏淋巴細胞,體內也相應產生了抗肝細胞膜抗原的自身抗體,它們都攻擊帶有病毒的肝細胞,在清除病毒的同時,導致肝細胞破裂,變性和壞死,免疫反應正常的人一般表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎,在恢復期中有足夠的免疫功能清除體內病毒而獲得痊愈。免疫功能過強者可成為重癥肝炎,是因為大量的病毒被消滅的同時,廣泛的肝細胞被破壞。全球引起死亡的第九大病因中國因肝病死亡的人近30萬人第三十三頁,共四十七頁,2022年,8月28日乙肝如何護肝養(yǎng)肝1)控制飲酒量,盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。(2)及時補充高蛋白、高纖維素飲食,尤其應補充維生素B族、維生素A、維生素C、維生素K及葉酸等。喝酒過多之所以會導致肝臟損傷,多是由體內缺乏B類維生素所致。充足的B類維生素補給,可有效治療酒精性肝炎和脂肪肝等肝臟疾病。因此,肝臟已出現(xiàn)問題和酒精危害的人群,應盡量多地攝取B類維生素。第三十四頁,共四十七頁,2022年,8月28日(3)調整飲食結構。提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等。不吃零食,睡前不加餐。(4)更重要的是要及時補充一些人體不可或缺的物質,如礦物質等有利于維持肝臟健康的微量元素。第三十五頁,共四十七頁,2022年,8月28日乙肝的治療準則到目前為止無特效藥物增加免疫力,抵抗病毒增加營養(yǎng),修復肝細胞
高維生素,高礦物質,低脂易消化食物高蛋白慎用營養(yǎng)原則第三十六頁,共四十七頁,2022年,8月28日調養(yǎng)需要的營養(yǎng)素:
蛋白質:B族維生素:維生素C:小麥胚芽油膠囊:深海鮭魚油膠囊:氨基酸修復和再造肝臟組織細胞。需要量:1.5-2克/KG/天,有腹水者及血氨增高者除外。
所有B族對正常肝功能都是必要的。
含維E,強有力的抗氧化劑,防止肝內脂質氧化、修復疤痕組織,清除肝細胞脂肪變樣溶解血管內的甘油三脂,通血液循環(huán),肝硬化患者慎用增強免疫力幫助肝臟解毒,抑制病毒活性和繁殖、改善肝功代謝,防止肝硬化和脂肪化,抗氧化防癌鈣鎂片:中和酸性體質、激活T淋巴細胞、幫助脂類的代謝,生成脂類代謝酶的主要原料,促進組織復原。果蔬纖維片:帶走血管和腸道里的脂類垃圾,幫助排毒類胡蘿卜素:強有力的抗氧化劑,抗衰老,抗突變大蒜片:降脂、深度消炎、增強免疫力松果菊:增強白細胞吞唾病毒功能第三十七頁,共四十七頁,2022年,8月28日脂肪肝第三十八頁,共四十七頁,2022年,8月28日
在深圳,超過10%的人患有這種疾病,深圳一家醫(yī)院年度體檢脂肪肝檢出率甚至高達39%。特別值得重視的是,由于肥胖兒童的增多,脂肪肝發(fā)病呈低齡化趨勢,北大深圳醫(yī)院就曾經收治過一位年僅14歲的脂肪肝轉變?yōu)楦斡不男』颊?。治療上大多?shù)用降脂藥物具有促進血液中的脂質進入脂肪代謝排泄的作用,用藥不當極易導致肝臟損害和肝臟脂肪沉積加劇,加重肝臟損害,因此藥物選擇應更加謹慎。
第三十九頁,共四十七頁,2022年,8月28日脂肪肝造成脂肪肝的原因有很多,就深圳而言,主要有以下幾種情況:一、是營養(yǎng)失衡性脂肪肝:這是由于偏食葷菜、甜食,過食高脂、高糖食物,使肝臟負擔增大,干擾了對脂肪的代謝,使平衡狀態(tài)發(fā)生紊亂,造成營養(yǎng)過剩性脂肪肝。二、是一些盲目減肥的女性,長時間的饑餓,致使神經性厭食、腸道病變引起吸收不良、熱能供應不足、蛋白質供應低下,大量脂肪酸從脂肪組織釋出進入肝臟,使肝內脂肪蓄積而造成營養(yǎng)不良性脂肪肝。三、是長期飲酒形成酒精性脂肪肝,得酒精性肝病主要決定于喝的酒精量以及飲酒的方式、喝酒的頻率。如果男性每天喝40克酒,5年以后就會得酒精性肝病,通常一瓶啤酒大約是60克酒精,一瓶白酒大約是208克,因此一瓶啤酒其實已經超量了。第四十頁,共四十七頁,2022年,8月28日肝臟沒有能力將脂肪運走脂肪細胞包裹肝細胞,會讓肝細胞壞死,最后就是肝硬化脂肪肝的危害一般來講有四步曲:早期部分脂肪在肝臟里面形成肝臟脂化。第二步對肝細胞的壓迫造成了脂肪性的肝炎,壞死。第三步肝細胞間隙經過長期刺激出現(xiàn)脂肪肝引起的肝纖維化。第四步發(fā)展就會形成肝硬化,在脂肪肝的病人25%里可以引起肝癌。
第四十一頁,共四十七頁,2022年,8月28日【調理處方】
1、應該多吃菜、少吃肉,吃肉應該吃牛肉、瘦豬肉、魚肉為主,其中吃魚應吃有鱗的魚,無鱗魚不要吃,因為無鱗魚含脂肪是很多的,而有鱗魚富含優(yōu)質蛋白。2、輕中度脂肪肝包括部分重度脂肪肝患者應該循序漸進地加強運動而不是休息,脂肪肝患者應該通過運動來消耗或者排出肝臟里的脂肪。運動標準是:運動心率次/分鐘=極限心率(220-年齡)×70%,而且要持續(xù)30分鐘以上。第四十二頁,共四十七頁,2022年,8月28日加強運載用蛋白雞蛋蛋黃里面含有卵磷脂、維生素、鐵等,對人體是有好處的,但蛋黃含有膽固醇,所以吃的時候一定要節(jié)制,很重癥的脂肪肝或者高血脂原則上先不要吃,如果是輕度
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