對上下臺階時膝關節(jié)的生物力學參數(shù)分析,運動生物力學論文_第1頁
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對上下臺階時膝關節(jié)的生物力學參數(shù)分析,運動生物力學論文從生物力學角度看,下臺階時下肢各關節(jié)的運動幅度、關節(jié)負荷以及肌肉活動等均與在平地上行走有差異。下臺階經(jīng)過中,膝關節(jié)作為起主要承重和緩沖作用的關節(jié),會承受更大的負荷,更容易造成損傷的發(fā)生。故對下臺階時膝關節(jié)動力學和運動學參數(shù)進行研究,為預防運動損傷和指導健身提供根據(jù)是很有必要的。有關上下臺階時動力學參數(shù)有大量的研究。耐力性運動如自行車、登山、上下臺階等運動時,膝關節(jié)遭到的壓力遠大于平地上行走時所承受的力,由于膝關節(jié)長期承受較大的負荷而最終造成膝關節(jié)的慢性勞損或者骨關節(jié)病,進而影響健身者的生活質量。故研究上下臺階時膝關節(jié)所承受的壓力對于預防骨關節(jié)病、膝關節(jié)假肢、矯形器和膝關節(jié)置換具有很重要的意義。Paul研究了慢速行走、快速行走、上樓梯、下樓梯時的膝關節(jié)上的受力,分別為2.7BW、4.3BW、4.4BW和4.9BW。Komistek等發(fā)現(xiàn)不同形式下臺階時膝關節(jié)的力矩有差異,膝關節(jié)屈伸力矩、內(nèi)外翻力矩以及股四頭肌收縮強度均按正面一腳一階、正面兩腳一階、橫面兩腳一階、斜面兩腳一階的順序逐步減小。研究不同速度下臺階時膝關節(jié)受力大小的變化,以及以不同方式下臺階時膝關節(jié)受力方式的差異,對于防治長期因較大壓力或不良力線而導致的骨關節(jié)炎等具有重要的意義。很多運動學方面的研究表示清楚,上下臺階時膝關節(jié)的運動幅度較平地上行走大很多。Hoffman等人的研究顯示,上下樓梯時膝關節(jié)屈曲達830,較平地上行走時多將近120,膝關節(jié)內(nèi)的壓力會隨著屈曲角度的增加而增加,髕骨所遭到的壓力亦會增加,這會增加髕骨橫斷的風險。故研究不同速度下臺階時膝關節(jié)角度和角速度等運動學指標的變化,對于有效減少膝關節(jié)損傷具有一定的指導價值。膝關節(jié)的健康問題困擾著很多人,大多數(shù)的中老年人均出現(xiàn)過不同程度的膝關節(jié)疼痛。據(jù)統(tǒng)計,50歲以上的人群中,50%患有骨關節(jié)病,65歲以上的人群中,90%的女性和80%的男性患有此病。當前,隨著經(jīng)濟的發(fā)展,生活水平的日漸提高,骨性關節(jié)病也開場趨向低齡化,越來越多的人將會遭到骨性關節(jié)病的困擾。所以對上下臺階時膝關節(jié)的生物力學參數(shù)進行分析,用于指導科學健身,減少運動損傷的發(fā)生是有必要的。1、研究方式方法2.1測試臺階本實驗采用自制木質臺階,共5層,每一級臺階的規(guī)格為:長90cm、寬28cm、高18cm〔見圖1〕。1.2受試者10名在校男大學生,未進行過系統(tǒng)的體育鍛煉,最近無下肢損傷,實驗前48h內(nèi)未從事劇烈運動〔見表1〕。1.3數(shù)據(jù)采集與處理受試者著泳褲,貼反光標志點。通過三維測力臺〔Kistler9281CA,Switzerland,1000Hz〕、8鏡頭紅外高速運動捕捉系統(tǒng)〔MotionAnalysisRaptor-4,USA,200Hz〕同步采集運動學和動力學數(shù)據(jù)。受試者跟隨節(jié)拍器的節(jié)拍,分別以48步/分、60步/分、72步/分、84步/分、96步/分、108步/分、慢速跑、中速跑、快速跑〔3種跑速為自覺速度〕,共9種速度下臺階。最后一步落在測力臺上。在每種速度下,左右腳各采集3次有效數(shù)據(jù)。1.3.1標志點的名稱與位置采用海倫海耶斯模型,在受試者身上貼19個反光標志點。采集的所有標志點三維坐標采用Butterworth低通濾波法進行平滑,截斷頻率為10Hz。根據(jù)標志點坐標建立大腿坐標系、小腿坐標系、足坐標系,華而不實髖關節(jié)中心根據(jù)Bell的研究計算,膝關節(jié)的轉動中心為股骨內(nèi)外側髁中心,踝關節(jié)轉動中心為內(nèi)外踝中心。采用歐拉角的方式方法計算膝關節(jié)的三維角度。標志點位置如表2。1.3.2統(tǒng)計分析不同速度間的參數(shù)采用單因素重復測量方差分析〔one-wayrepeatedmeasuresANOVA〕進行比擬,后續(xù)兩兩比擬采用LSD法。同一速度,左右側間的參數(shù)采用配對T檢驗進行比擬。顯著性水平定為一類誤差概率不大于0.05。2、結果與分析2.1不同速度膝關節(jié)峰值力的比擬2.1.1不同速度膝關節(jié)垂直方向峰值力的比擬如表3所示,隨著下臺階速度的增大,膝關節(jié)垂直方向的峰值力不斷增加。當以快速跑的速度下臺階時,左膝關節(jié)所受的峰值力為2.12BW,與前面的各速度下臺階時膝關節(jié)所受峰值力相比顯著增大。當以中跑速度下臺階時,右膝關節(jié)所受峰值力為2.13BW,相比擬于前面各速度下臺階時膝關節(jié)所受的峰值力增加有顯著性差異。以快跑的速度進行下臺階時,膝關節(jié)所受峰值力均大于2倍的體重,這與前人所做的研究相符合。隨著下臺階速度增加,膝關節(jié)遭到的垂直方向的峰值力不斷增加,并且峰值力的作用時間會隨著速度的增加而減小,當碰撞力發(fā)生在的50Ins內(nèi)時,骨骼肌肉系統(tǒng)來不及產(chǎn)生反響,吸收碰撞力,進而對人體造成傷害,這樣膝關節(jié)關節(jié)腔內(nèi)的組織由于無法吸收所遭到的較大的撞擊力和擠壓力,所以比擬容易造成膝關節(jié)內(nèi)半月板、關節(jié)面軟骨的磨損和破裂。長期可能會導致半月板的剝脫,最終構成關節(jié)鼠,由于關節(jié)鼠的存在會導致膝關節(jié)的絞索感,影響健身者的生活質量。除此之外,還有可能造成膝關節(jié)腔內(nèi)滑膜、滑囊等軟組織的急性和慢性炎癥,影響健身者的生活質量。受試者以不斷增大的速度下臺階,84步/分時膝關節(jié)所受壓力的峰值力小于72步/分時膝關節(jié)所受壓力的峰值力。造成該現(xiàn)象的原因可能是由于個別受試者的異常數(shù)據(jù),由于72步/分時膝關節(jié)所受壓力的峰值力的標準差較大。但個別受試者的數(shù)據(jù)對于傷病等的防治有重要意義,所以需要對造成該差異的原因,進一步研究和討論。但由于人體在進行下臺階運動時,左右腿的速度基本一致,所以在指導運動時,應以中跑的速度進行,這樣不會由于膝關節(jié)所受的著地時刻的峰值力太大而引起損傷,又能獲得較好的運動效益。2.1.2不同速度膝關節(jié)前后方向峰值力的比擬表4中的峰值力為Y軸所受的峰值力,Y軸為膝關節(jié)所承受的前后方向的力。如表4所示,隨著下臺階速度的增加,膝關節(jié)所受的前后方向的峰值力逐步的增加。當以快跑的速度下臺階時,左膝關節(jié)所受的前后方向的峰值力為0.89BW.,相比擬于以前面各速度下臺階時膝關節(jié)所受的峰值力顯著增大。當以慢跑速度下臺階時,膝關節(jié)所受的前后方向的峰值力為0.56BW,相比擬于以前面各速度下臺階時膝關節(jié)所受的標準峰值力增加亦具有顯著性差異。下臺階時,股骨和脛骨不僅繞著膝關節(jié)的X軸〔左右方向〕做屈伸運動,膝關節(jié)屈曲時,股骨還會在脛骨平臺上沿Y軸向前滑動。隨著下臺階速度的增加,膝關節(jié)所受的前后方向的峰值力不斷增加,使股骨向前的滑動趨勢增大。為了防止股骨過度前移,需要膝關節(jié)內(nèi)前穿插韌帶來維持穩(wěn)定。Y軸方向的力增加使得防止股骨前移的前穿插韌帶的負荷增加。長期較大或頻繁的負荷施加在前穿插韌帶上,可能造成前穿插韌帶的拉傷或者斷裂。有研究表示清楚一旦前穿插韌帶損傷,該患者罹患骨關節(jié)炎的風險顯著增大,這主要是由于前穿插韌帶斷裂后,關節(jié)內(nèi)所承受的壓力和運動軌跡的變化而引起的。這樣會嚴重影響健身者的生活質量。除此之外,隨著下臺階速度的增加,膝關節(jié)所受前后方向的力不斷增加,股骨前移的趨勢不斷增加,股四頭肌需要強力收縮來阻止該趨勢。但是股四頭肌收縮力的增加,會使得施加在髕骨外表的壓力增加,長期有可能會導致髕骨的橫斷,或者髕骨軟化癥。為了預防前穿插韌帶和髕骨的損傷,在進行指導訓練時,應以慢速跑的速度下臺階,這不僅能夠獲得較好的運動效益,并且膝關節(jié)著地時的峰值力不會太大,進而避免了膝關節(jié)在運動中可能造成的損傷。由表3、表4能夠看出,以同一速度下臺階時,左右膝關節(jié)所承受的同一方向上的峰值力,多為右膝關節(jié)大于左膝關節(jié)。但使用SPSS13.0對數(shù)據(jù)進行配對T檢驗,無顯著性差異。造成該現(xiàn)象的主要原因是本實驗受試者的優(yōu)勢腿均為右腿,由于長期慣用右腿,所以右側腿的肌力均較強,在完成站立、支撐等動作時優(yōu)勢腿承當較多的體重,所以多為右側的峰值力大。同時也在提醒我們右側膝關節(jié)損傷的風險較左側膝關節(jié)大,應注意防護。2.2不同速度膝關節(jié)垂直方向峰值力時刻膝關節(jié)角度比擬2.2.1不同速度膝關節(jié)垂直方向峰值力時刻膝關節(jié)屈曲角度的比擬從表5能夠看出,隨著下臺階速度的增加,膝關節(jié)到達峰值力時刻的膝關節(jié)屈曲角度呈現(xiàn)不斷地增加的趨勢。當以中速跑的速度下臺階時,左膝關節(jié)到達垂直方向峰值力時刻的膝關節(jié)的屈曲角度為18.91,較前面各速度膝關節(jié)達峰值力時刻的膝關節(jié)屈曲角度顯著增大。當以快速跑的速度下臺階時,右膝關節(jié)到達垂直方向峰值力時刻的膝關節(jié)的屈曲角度為27.81,較前面各速度膝關節(jié)達峰值力時刻的膝關節(jié)角度顯著增大。對下臺階運動進行動作階段劃分,可將其分為:支撐相和擺動相。此處所研究的膝關節(jié)屈曲角度為由支撐相開場逐步進入擺動相,膝關節(jié)由伸展位開場屈曲,膝關節(jié)所屈過的角度。隨著下臺階速度的不斷增加,膝關節(jié)達峰值力時刻的屈曲角度也在不斷地增加。對膝關節(jié)所受的合力進行正交分解,膝關節(jié)所遭到的水平方向的分力會不斷增加,在一定程度上增加了施加在髕骨上的壓力。加之,隨著下臺階速度的增加,膝關節(jié)所受的峰值力合力亦不斷增加。兩重因素共同造成髕骨遭到的水平方向的力增加。長期則會

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