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文檔簡介
新生兒咳嗽有痰怎么辦
小兒急性喉炎小兒急性喉炎是喉部黏膜的急性炎癥,可因病毒或細菌感染引起,多繼發(fā)于上呼吸道感染,也可成為某些急性傳染病的前驅(qū)癥狀或并發(fā)癥。以聲音嘶啞,咳聲如犬吠為主要特征,重者可導致喉梗阻而危及生命。中醫(yī)稱為“喉風、喉音、喉痹”等。
[臨床表現(xiàn)]咳嗽、聲音嘶啞、咳聲如犬吠樣,有吸氣性喉鳴、吸氣性呼吸困難,可伴有發(fā)熱。喉梗阻按輕重可分為四度;一度:患兒安靜時如常人,僅在活動后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診呼吸音清晰,心率正常;二度,安靜時即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診可聞及喉傳導音或管狀呼吸音,心率較快,可達
120-140次/分;三度:除二度癥狀外還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁熟悉的炎熱再次歸來,但這個夏天到底還是難得的涼爽過好些天不安,口唇、指甲紫紺,口周發(fā)青或蒼白,聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見,心音較鈍,心率達140-160
次份;四度:由煩躁不安轉(zhuǎn)為半昏迷或昏迷,表現(xiàn)暫時安靜,面色發(fā)灰,聽診兩種呼吸音幾乎消失,僅有氣管傳導音,心音微弱,心律不齊或快或慢。[診斷]急性起病,根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),如聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴及不同程度的呼吸困難,即可作出診斷。[治療]1、西醫(yī)藥治療
(1)腎上腺皮質(zhì)激素:強的松
1—1mg/kg/日,分
3-4
次;地塞米松
0.25mg/kg
欲,肌注熟悉的炎熱再次歸來,但這個夏天到底還是難得的涼爽過好些天或靜點,或用超聲霧化吸人。
(2)病因治療:病毒感染引起者可予抗病毒治療,選用病毒唑、威力寧、無環(huán)鳥苷等;細菌感染引起者采用抗生素治療,選用青霉素、羥氨芐青霉素、頭孢羥氨芐青霉素、紅霉素等。
(3)喉梗阻治療:四度喉梗阻立即行氣管切開術(shù),三度喉梗阻經(jīng)治療無效者也應(yīng)手術(shù)治療。2、中醫(yī)藥治療
(1)風寒襲喉:干咳,如犬吠樣,聲音輕度嘶啞,不發(fā)熱或低熱,舌淡紅、苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅在風關(guān)。治法:疏風散寒,宜肺利咽。熟悉的炎熱再次歸來,但這個夏天到底還是難得的涼爽過好些天
方藥:荊芥
6
克、防風
6
克、前胡
10
克、桔梗
6
克、甘草
3
克、蟬衣
6
克、射干
6
克、款冬花
10
克、白僵蠶
10
克、浙貝母
10
克。中成藥:錫類散。(2)風熱襲喉:咳聲如犬吠,輕度憋氣,咽痛,發(fā)熱,舌尖紅,脈浮數(shù),指紋浮紫在風關(guān)。
治療:疏風清熱,利咽消腫。方藥:金銀花10
克、連翹
10
克、竹葉
10
克、荊芥
6
克、牛蒡子
10
克、淡豆豉
10
克、薄荷(后下)6
克、山豆根
3
克、桔梗
6
克。中成藥:錫類散、冰硼散頻頻吹喉,咽速康氣霧劑噴喉,每次
1
撳,每日
2
次。(3)痰熱壅喉:高熱,咳劇,呈犬吠狀,熟悉的炎熱再次歸來,但這個夏天到底還是難得的涼爽過好些天咽痛,喘促,喉中痰鳴,呼吸時胸肋凹陷,口周紫坩,甚則躁擾不安,便干尿赤,舌紅苔黃膩,脈浮數(shù),指紋紫可達氣關(guān)或命關(guān)。治法:瀉火解毒,滌痰利咽。
方藥:黃芩
10
克、黃連
1.5
克、山梔
6
克、生石膏(先煎)25
克、枳實
6
克、膽南星
6
克、山豆根
3
克、青礞石
20
克、竹茹
10
克、郁金
10克、葛蒲
10
克、制軍
lO
克。中成藥:通關(guān)散,鮮竹瀝水,猴棗散等。[預防與調(diào)養(yǎng)]1、加強身體鍛煉,增強體質(zhì)預防上呼吸道感染。2、保持環(huán)境安靜,空氣流通。熟悉的炎熱再次歸來,但這個夏天到底還是難得的涼爽過好些天3、做好思想,使患兒
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