健康與疾病的概念

疾病發(fā)生的原因

疾病發(fā)生發(fā)展一般規(guī)律與基本機(jī)制疾病的經(jīng)過(guò)與轉(zhuǎn)歸第一章疾病概論第一節(jié)疾病的概念和特征健康的概念

健康是一種身體上、精神上和社會(huì)上的完全良好狀態(tài)，而不僅是沒(méi)有疾病或衰弱現(xiàn)象。

疾病的概念在致病因素的的作用下發(fā)生的損傷與抗損傷的復(fù)雜斗爭(zhēng)過(guò)程，在這過(guò)程中，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程。特征：1任何疾病都有一定的原因2損失與抗損傷的矛盾斗爭(zhēng)過(guò)程3完整機(jī)體的反應(yīng)4生產(chǎn)能力下降研究疾病發(fā)生的原因，簡(jiǎn)稱病因又稱治病因素可外源性致病因素和內(nèi)源性致病因素第二節(jié)疾病發(fā)生的原因一、外源性致病因素（外因）

指引起疾病必不可少的、決定疾病特異性的因素。（一）生物性致病因素（二）化學(xué)性致病因素（三）物理性致病因素（四）營(yíng)養(yǎng)性致病因素1.生物性因素病原微生物和寄生蟲(chóng)全世界每年死亡的人約1/3因感染性疾病特點(diǎn)：1種屬有一定的選擇性2有一定的潛伏期3有一定的入侵門戶和作用部位4致病作用取決于機(jī)體的反應(yīng)性和抵抗力5有一定的持續(xù)性和傳染性6致病有一定的特異性雞瘟病毒對(duì)人無(wú)致病作用？◆化學(xué)性因素1、外源性毒物A無(wú)機(jī)毒物：酸、堿、重金屬鹽B有機(jī)毒物：有機(jī)農(nóng)藥，動(dòng)植物毒素C工業(yè)毒物：工業(yè)廢氣、廢水

2、內(nèi)源性毒物（自體中毒）

自身產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物排不出去

◆化學(xué)性因素特點(diǎn)：1選擇性2致病性常發(fā)生改變3除慢性中毒外，都有一定的潛伏期4致病作用與毒物本事的性質(zhì)、劑量有關(guān)物理因素

包括機(jī)械力、溫度變化（高溫或低溫）、電離輻射、噪音、氣壓變化等。機(jī)械力溫度氣壓電流電離輻射外傷、骨折

凍傷、燒傷、中暑（熱射病與日射?。?/p>

潛水員病

高原低氣壓引起缺氧

放射傷致病特點(diǎn)：①能否致病取決于其強(qiáng)度、時(shí)間、作用部位；②多數(shù)只作用于疾病初期不參與疾病發(fā)展；③潛伏期較短，甚至無(wú)潛伏期；④對(duì)機(jī)體各組織器官?zèng)]有明顯的選擇性（如刀割傷）（三）營(yíng)養(yǎng)因素機(jī)體必需物質(zhì)的缺乏或過(guò)多各類必需或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏過(guò)剩二、內(nèi)源性致病因素（內(nèi)因）1感受性:機(jī)體對(duì)外界致病因素的反應(yīng)性2抵抗力：機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的防御能力（一）機(jī)體的反應(yīng)性概念：機(jī)體對(duì)各種刺激所表現(xiàn)的某種形式的應(yīng)答能力，是機(jī)體在遺傳的基礎(chǔ)上與外界環(huán)境相互作用形成種屬、品種品系、個(gè)體反應(yīng)性、年齡和性別（一）防御免疫功能降低

1.屏障功能（1）外部屏障結(jié)構(gòu)破壞及機(jī)能障礙皮膚，黏膜（2）內(nèi)部屏障結(jié)構(gòu)破壞及機(jī)能障礙淋巴結(jié)，生理屏障2.吞噬和殺滅作用單核—巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，白細(xì)胞3.解毒功能肝，腎4.排泄功能消化道，呼吸道

5.特異性免疫反應(yīng)細(xì)胞免疫，體液免疫加速或延緩疾病發(fā)生的體內(nèi)外因素叫條件，促進(jìn)疾病發(fā)生的叫誘因。第三節(jié)疾病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律與基本機(jī)制

—發(fā)病學(xué)一、疾病發(fā)生發(fā)展一般規(guī)律（一）疾病過(guò)程中損害與抗損害的斗爭(zhēng)（二）疾病過(guò)程中的因果交替規(guī)律（三）疾病過(guò)程中局部與整體的關(guān)系（四）疾病過(guò)程中功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的關(guān)系二、疾病發(fā)生的基本機(jī)制（一）細(xì)胞機(jī)制（二）體液機(jī)制（三）神經(jīng)機(jī)制

1.直接作用

2.神經(jīng)反射作用（四）分子機(jī)制第三節(jié)疾病的經(jīng)過(guò)與轉(zhuǎn)歸一、潛伏期二、前驅(qū)期三、臨床明顯期四、轉(zhuǎn)歸期（一）完全康復(fù)（二）不完全康復(fù)（四）死亡1、頻死期2、臨床死亡期3、生物學(xué)死亡期—腦死亡腦死亡的概念

腦死亡是指全腦功能不可逆的永久性喪失腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際組織標(biāo)準(zhǔn)由世界衛(wèi)生組織建立的國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會(huì)規(guī)定死亡標(biāo)準(zhǔn)為：1、對(duì)環(huán)境失去一切反應(yīng)；2、完全沒(méi)有反射和肌張力；3、停止自主呼吸；4、動(dòng)脈壓陡降；5、腦電圖平直。中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)腦死亡是包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。先決條件包括：昏迷原因明確，排除各種原因的可逆性昏迷。診斷標(biāo)準(zhǔn)：深昏迷，腦干反射全部消失，無(wú)自主呼吸。以