新生兒缺氧缺血性腦病的康復(fù)護(hù)理何為新生兒缺氧缺血性腦病?新生兒缺氧缺血性腦病，顧名思義，是由于缺氧、缺血引發(fā)的一系列腦損傷的癥狀。缺氧可導(dǎo)致腦血流自主調(diào)節(jié)功能受損，形成壓力被動(dòng)性腦血流。壓力過大會(huì)造成顱內(nèi)出血，缺氧缺血又會(huì)造成細(xì)胞代謝障礙，引起腦水腫，出現(xiàn)顱高壓和驚厥等。所以，預(yù)防顱內(nèi)出血，減輕腦水腫是我們治療和護(hù)理新生兒缺氧缺血性腦病的關(guān)鍵。缺氧缺血性腦病患兒表現(xiàn)癥狀!根據(jù)對(duì)近兩年來收住的缺氧缺血性腦病患兒的觀察，此病癥可通過意識(shí)，肌張力、瞳孔、前囟、呼吸及反射性等幾方面判斷。根據(jù)病情程度可分為：輕、中、重三類。輕度：多見于生后24h內(nèi)，患兒神志淡漠，激惹交替，四肢肌張力正常或增強(qiáng)，瞳孔稍大，無抽搐，前囟平，吸吮反射正常，擁抱反射活躍，沒有呼衰，多數(shù)預(yù)后良好。中度：多見于生后24~72h，患兒神志淡漠，嗜睡，四肢肌張力減低，瞳孔縮小，表現(xiàn)為抽搐，前囟張力正常或偏高，吸吮擁抱反射均減弱，輕微呼衰，可能留有后遺癥。重度：生后72h明顯，患兒昏迷，四肢肌張力消失，瞳孔固定無反應(yīng)，反復(fù)抽搐，前囟張力高，吸吮擁抱反射消失，呼衰，呈點(diǎn)頭樣呼吸或呼吸暫停，多留有后遺癥。吸氧護(hù)理注意保暖保持呼吸道通暢，注意觀察患兒呼吸變化保持靜脈通暢喂養(yǎng)顱高壓護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理治療方法1~1月的訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練視、聽刺激：新生兒有視聽能力，當(dāng)他覺醒時(shí)可以和他說話，慢慢地移動(dòng)位置，使他的視線隨你移動(dòng)方向，用紅球與聲響的玩具吸引他的聽力與視力，一般視、聽訓(xùn)練每天約10分鐘。動(dòng)作：新生兒有一定運(yùn)動(dòng)能力，為了鍛煉小兒頸的肌肉，有時(shí)可以將新生兒豎起抱，或俯臥位使小兒抬頭，包裹松開，使小兒四肢自由活動(dòng)，對(duì)不動(dòng)的肢體應(yīng)加按摩，功能訓(xùn)練或水療。

2~3月的訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練俯臥舉頭：俯臥時(shí)使面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，一般在喂奶前1小時(shí)小兒清醒狀態(tài)時(shí)進(jìn)行，每次訓(xùn)練30分鐘，逐漸延長(zhǎng)，每天數(shù)次。頭豎直：可將小兒背部貼近母親胸部，使小兒豎1~~2分鐘，3個(gè)月時(shí)，小兒能較穩(wěn)定控制頭部，并能左右轉(zhuǎn)動(dòng)去尋找周圍的東西。翻身（仰臥至側(cè)臥）：三個(gè)月前小兒主要是仰臥位，為了使小兒全身肌肉運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練小兒由仰臥位翻到側(cè)臥位，每次數(shù)分鐘。嬰兒體操：做嬰兒體操地一套，主要是活動(dòng)小兒全身肌肉，練習(xí)上肢、下肢、仰臥及翻身動(dòng)作。

認(rèn)識(shí)能力康復(fù)訓(xùn)練視覺：隨著日齡增加，視覺活動(dòng)越來越活躍，此時(shí)需要給小兒豐富的視覺刺激，除了周圍環(huán)境有一些刺激外，可對(duì)小兒施行專門的視覺訓(xùn)練，在小兒上方懸掛彩色氣球或小兒感興趣的花環(huán)，使小兒的視線隨玩具轉(zhuǎn)，以后以兩個(gè)玩具訓(xùn)練小兒視線，從一個(gè)轉(zhuǎn)向另一個(gè)物體，或當(dāng)小兒視線集中在某一物體時(shí)將物體移去，使小兒尋找物體。聽覺：應(yīng)專門對(duì)小兒進(jìn)行一些聽覺訓(xùn)練，家長(zhǎng)可以用不同聲音使患兒尋找，聲音不要太響，連續(xù)太長(zhǎng)，否則小兒會(huì)失去興趣?？祻?fù)訓(xùn)練觸摸和（或）抓握：開始時(shí)放小玩具在小兒手里?；蛐旱氖址旁谀赣H的乳房上，使其接觸東西，訓(xùn)練他肌肉能放松或抓、握的能力。綜合游戲：用一小手帕放在他臉上，母親與他講話，看他能否用手拿走手帕，他拿走后母親可親吻他、擁抱他。語言自出生開始家長(zhǎng)要對(duì)小兒說話，使他能感知言語，創(chuàng)造豐富的語言環(huán)境，當(dāng)小兒自動(dòng)發(fā)聲以后，家長(zhǎng)應(yīng)給予應(yīng)答，訓(xùn)練小兒對(duì)不同的聲音能有不同的反應(yīng)?？祻?fù)訓(xùn)練生活規(guī)律：對(duì)小兒培養(yǎng)生活規(guī)律，要了解小兒的特點(diǎn)，逐漸養(yǎng)成按時(shí)吃、喝，按時(shí)睡眠的習(xí)慣，并可開始訓(xùn)練，掌握小兒大小便的規(guī)律，逐漸培養(yǎng)大小便的條件反射