壓瘡風險評估與報告制度試卷及答案1.預(yù)防壓瘡不正確的是：()A、病人不能直接臥于橡膠單上B、溫水擦背C、骨隆突處用棉圈，可免去翻身(正確答案)D、翻身時間不超過2小時2.Braden評分法評分13～14分提示()A、中度危險(正確答案)B、輕度危險C、高度危險D、極度危險3.壓瘡Ⅰ期又稱為()A、淤血紅潤期(正確答案)B、炎性侵潤期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期4.Ⅱ期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到()A、真皮層(正確答案)B、表皮層C、皮下脂肪層D、肌肉5.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于()期A、淤血紅潤期B、炎性侵潤期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期(正確答案)6.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度()A、30°(正確答案)B、60°C、90°D、45°7.兒科跌倒墜床高風險，每()天評估一次。A、1(正確答案)B、2C、3D、60分鐘8.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于()內(nèi)上報護理部A、12小時B、24小時(正確答案)C、48小時D、一周內(nèi)9.仰臥位時壓瘡好發(fā)于：()A、肩峰B、枕骨粗隆(正確答案)D、骶尾部(正確答案)D、足跟(正確答案)10.發(fā)生壓瘡的高危人群有：()A、肥胖者(正確答案)B、老年人(正確答案)C、大小便失禁者(正確答案)D、發(fā)熱病人(正確答案)11.壓瘡形成的主要原因：()A、全身營養(yǎng)不良B、年老體弱C、理化刺激D、局部長期受壓(正確答案)12.預(yù)防壓瘡不正確的是：()A、病人不能直接臥于橡膠單上B、溫水擦背C、骨隆突處用棉圈，可免去翻身(正確答案)D、翻身時間不超過2小時13.Braden評分法評分13～14分提示()A、中度危險(正確答案)B、輕度危險C、高度危險D、極度危險14.壓瘡Ⅰ期又稱為()A、淤血紅潤期(正確答案)B、炎性侵潤期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期15.Ⅱ期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到()A、真皮層(正確答案)B、表皮層C、皮下脂肪層D、肌肉16.患者在入院時進行壓瘡風險評估，有壓瘡風險存在時應(yīng)()評估一次，或當患者病情發(fā)生變化時隨時評估。A、每8小時B、每24小時C、每48小時(正確答案)D、每72小時17.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于()期A、淤血紅潤期B、炎性侵潤期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期(正確答案)18.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度()A、30°(正確答案)B、60°C、90°D、45°19.淤血紅潤期判斷標準為解除對該部位的壓力()分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A、15分鐘B、30分鐘(正確答案)C、45分鐘D、60