護(hù)士定期考核檔案姓名：護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)：所在科室：職稱：職務(wù)：護(hù)士執(zhí)業(yè)證書號：護(hù)士定期考核檔案號：安徽省衛(wèi)生廳監(jiān)制填表時間：年月日填表及歸檔說明本檔案由護(hù)士所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和護(hù)士定期考核組織建立。各單位應(yīng)制定并實施護(hù)士個人考核檔案管理制度。各表一律用黑色鋼筆填寫，內(nèi)容要具體、真實、字跡要端正清楚。表內(nèi)的年月時間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。本考核檔案一式二份，一份存入護(hù)士所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)檔案，一份存入護(hù)士定期考核組織。本考核檔案歸檔以下材料：《護(hù)士定期考核表》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表》、護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格證明復(fù)印件（2008年及其后新上崗護(hù)士）；《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》復(fù)印件；護(hù)士最高學(xué)歷、學(xué)位證書復(fù)印件；護(hù)士崗位培訓(xùn)或考試取得的各類證書復(fù)印件（如：專科護(hù)士培訓(xùn)資格證書、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)合格證明）和有關(guān)護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中獲得獎勵、處罰記錄等。

基本情況姓名性別民族小一寸免冠照片出生年月籍貫參加工作時間最高學(xué)歷取得時間學(xué)位身份證號碼執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)（單位）名稱護(hù)士執(zhí)業(yè)科室單位通訊地址單位郵政編碼聯(lián)系電話傳真現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格及取得時間、審批機(jī)關(guān)現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)及任職時間、聘用單位何時何地受何種處分

人事檔案存放單位、地址及郵政編碼學(xué)習(xí)（含3個月以上培訓(xùn)）簡歷起止年月學(xué)校及專業(yè)肄畢業(yè)結(jié)學(xué)位證明人工作經(jīng)歷起止年月單位技術(shù)職務(wù)從事何專業(yè)技術(shù)工作證明人本人任職發(fā)核學(xué)術(shù)專文情況工作述評時間發(fā)表論文題目期刊名稱論文作者排序本人簽字：年月日獲得科技成果獎勵情況單位意見：時間獲得成果題目授獎機(jī)構(gòu)級別獲獎作者排序護(hù)理部f發(fā)言人簽字：（單位蓋章）年月日

護(hù)士定期考核表工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息姓名：性別：技術(shù)職稱：本職務(wù)晉升年度：注冊類型：口首次注冊口延續(xù)注冊口變更注冊職業(yè)道德樹立良好的服務(wù)理念和意識：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛患者、服務(wù)患者的人文精神。□優(yōu)秀□良好口合格有無索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等。□有口無工作成績崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)秀□良好口合格②正確實施各項治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。優(yōu)秀□良好口合格③危重患者護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)秀□良好口合格④護(hù)理危重患者數(shù)量—例；一級護(hù)理患者數(shù)量—例；二級護(hù)理患者數(shù)量—例。（以8小時工作崗位標(biāo)準(zhǔn)）⑤體現(xiàn)在本崗位解決實際問題的能力情況。優(yōu)秀□良好口合格⑥完成政府指令性工作。有口無業(yè)務(wù)水平測試內(nèi)容：①護(hù)士掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)和診療護(hù)理常規(guī)，應(yīng)用“三基”和本專業(yè)的知識、技能解決實際問題的能力?？谀芸诜瘼谧o(hù)理“三基”水平測試：理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分所在科室意見護(hù)士長簽字：年月日

護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果：（單位蓋章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)士完成情況1、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明。□有口無2、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書?！跤锌跓o3、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn)。學(xué)時數(shù)：擔(dān)任授課學(xué)時數(shù)：任期內(nèi)累計學(xué)時數(shù)：考試成績合格：口是口否4、提交參加夜班輪值證明：夜班數(shù)個。5、提供每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動獲得的學(xué)分。1類學(xué)分：其中：國家級學(xué)分：、省級學(xué)分：11類學(xué)分：6、提交本專業(yè)領(lǐng)域的論文或綜述（CN級）。7、提供臨床帶教計劃：□無口有，完成情況記錄：8、提供主持或參與科研課題題目的研究資料：□無口有，名稱：護(hù)士考核組織意見標(biāo)準(zhǔn)結(jié)論：（單位蓋章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：本表為護(hù)士定期考核年度評估記錄，前頁由護(hù)士本人填寫，本頁由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報。本表一式三份（一份留存本單位、一份上報護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報衛(wèi)生行政部分護(hù)士注冊機(jī)關(guān)）。

護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表單位名稱：考核年度：年填報日期年月日姓名性別科室護(hù)士號業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時間）良好記錄（須注明表彰/獎勵部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）單位意見：（公章）年月日護(hù)士定期考核組織意見：（公章）年月日注冊機(jī)關(guān)意見：（公章）年月日注：護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎勵以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。本表一式三份本表一式三份（一份留存本單位、一份上報護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報衛(wèi)生行政部分護(hù)士注冊機(jī)關(guān)）。護(hù)士定期考核表工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息姓名：性別：技術(shù)職稱：本職務(wù)晉升年度：注冊類型：口首次注冊口延續(xù)注冊口變更注冊職業(yè)道德樹立良好的服務(wù)理念和意識：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛患者、服務(wù)患者的人文精神?！鮾?yōu)秀□良好口合格有無索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等?！跤锌跓o工作成績崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)秀□良好口合格②正確實施各項治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。優(yōu)秀□良好口合格③危重患者護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)秀□良好口合格④護(hù)理危重患者數(shù)量—例；一級護(hù)理患者數(shù)量—例；二級護(hù)理患者數(shù)量—例。（以8小時工作崗位標(biāo)準(zhǔn)）⑤體現(xiàn)在本崗位解決實際問題的能力情況。優(yōu)秀□良好口合格⑥完成政府指令性工作。有口無業(yè)務(wù)水平測試內(nèi)容：①護(hù)士掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)和診療護(hù)理常規(guī)，應(yīng)用“三基”和本專業(yè)的知識、技能解決實際問題的能力。口能口否②護(hù)理“三基”水平測試：理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分

所在科室意見護(hù)士長簽字：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果：（單位蓋章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)士完成情況9、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明?！跤锌跓o10、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書?！跤锌跓o11、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn)。學(xué)時數(shù)：擔(dān)任授課學(xué)時數(shù)：任期內(nèi)累計學(xué)時數(shù)：考試成績合格：口是口否12、提交參加夜班輪值證明：夜班數(shù)個。13、提供每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動獲得的學(xué)分。1類學(xué)分：其中：國家級學(xué)分：、省級學(xué)分：11類學(xué)分：14、提交本專業(yè)領(lǐng)域的論文或綜述（CN級）。15、提供臨床帶教計劃：□無口有，完成情況記錄：16、提供主持或參與科研課題題目的研究資料：□無口有，名稱：

護(hù)考組織意見標(biāo)準(zhǔn)結(jié)論：（單位蓋章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：本表為護(hù)士定期考核年度評估記錄，前頁由護(hù)士本人填寫，本頁由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報。2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報衛(wèi)生行政部分護(hù)士注冊機(jī)關(guān)）。護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表單位名稱：考核年度：年填報日期年月日姓名性別科室護(hù)士號業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時間）良好記錄（須注明表彰/獎勵部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）單位意見：（公章）

護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎勵以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。本表一式三份本表一式三份（一份留存本單位、一份上報護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報衛(wèi)生行政部分護(hù)士注冊機(jī)關(guān)）。護(hù)士定期考核表工作單位：所在科室：考核年度:護(hù)士基本信息姓名：性別：技術(shù)職稱：本職務(wù)晉升年度：注冊類型：口首次注冊口延續(xù)注冊口變更注冊職業(yè)道德樹立良好的服務(wù)理念和意識：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛患者、服務(wù)患者的人文精神?！鮾?yōu)秀□良好口合格有無索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等?！跤锌跓o工作成績崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)秀□良好口合格②正確實施各項治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。優(yōu)秀□良好口合格③危重患者護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)秀□良好口合格④護(hù)理危重患者數(shù)量—例；一級護(hù)理患者數(shù)量—例；二級護(hù)理患者數(shù)量—例。（以8小時工作崗位標(biāo)準(zhǔn)）⑤體現(xiàn)在本崗位解決實際問題的能力情況。優(yōu)秀□良好口合格⑥完成政府指令性工作。有口無

測試內(nèi)容：①護(hù)士掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)和診療護(hù)理常規(guī)，應(yīng)用“三基”和本專業(yè)的知識、技能解決實際問題的能力?？谀芸诜瘼谧o(hù)理“三基”水平測試：理論考試：業(yè)名稱：結(jié)果：分務(wù)水名稱：結(jié)果：分平護(hù)理技術(shù)操作考核：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分所在科室意護(hù)士長簽字：年月日見護(hù)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果：（單位蓋章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日

護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)士完成情況17、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明?！跤锌跓o18、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。□有口無19、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn)。學(xué)時數(shù)：擔(dān)任授課學(xué)時數(shù)：任期內(nèi)累計學(xué)時數(shù)：考試成績合格：口是口否20、提交參加夜班輪值證明：夜班數(shù)個。21、提供每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動獲得的學(xué)分。1類學(xué)分：其中：國家級學(xué)分：、省級學(xué)分：11類學(xué)分：22、提交本專業(yè)領(lǐng)域的論文或綜述（CN級）。23、提供臨床帶教計劃：□無口有，完成情況記錄：24、提供主持或參與科研課題題目的研究資料：□無口有，名稱：護(hù)士考核組織意見標(biāo)準(zhǔn)結(jié)論：（單位蓋章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：本表為護(hù)士定期考核年度評估記錄，前頁由護(hù)士本人填寫，本頁由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報。本表一式三份（一份留存本單位、一份上報護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報衛(wèi)生行政部分護(hù)士注冊機(jī)關(guān)）。護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表單位名稱：考核年度：年填報日期年月日姓名性別科室護(hù)士執(zhí)業(yè)證書號護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時間）

良好記錄（須注明表彰/獎勵部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）單位意見：（公章）年月日護(hù)士定期考核組織意見：（公章）年月日注冊機(jī)關(guān)意見：（公章）年月日注：護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎勵以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。本表一式三份本表一式三份（一份留存本單位、一份上報護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報衛(wèi)生行政部分護(hù)士注冊機(jī)關(guān)）。護(hù)士定期考核表工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息姓名：性別：技術(shù)職稱：本職務(wù)晉升年度：注冊類型：口首次注冊口延續(xù)注冊口變更注冊

職業(yè)道德樹立良好的服務(wù)理念和意識：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛患者、□優(yōu)秀□良好口合格有無索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等。□有口無服務(wù)患者的人文精神。工作成績崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；□優(yōu)秀□良好②正確實施各項治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)□優(yōu)秀□良好③危重患者護(hù)理質(zhì)量?！鮾?yōu)秀□良好明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)?！鹾细??！鹾细瘛鹾细瘼茏o(hù)理厄里患者數(shù)量一例；一級護(hù)理患者數(shù)量一例；一級護(hù)理患者數(shù)量—（以8小時工作崗位標(biāo)準(zhǔn)）一例。⑤體現(xiàn)在本崗位解決實際問題的能力情況?！鮾?yōu)秀⑥完成政府指令性工作?！跤小趿己谩鯚o□合格業(yè)務(wù)水平測試內(nèi)容：①護(hù)士掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)和診療護(hù)理常規(guī)，應(yīng)用“三基”和本專業(yè)的知識、技能解決實際問題的能力?？谀芸诜瘼谧o(hù)理“三基”水平測試：理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：一分所在科室意見護(hù)士長簽字：年月日

護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果：（單位蓋章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)士完成情況25、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明?！跤锌跓o26、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書?！跤锌跓o27、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn)。學(xué)時數(shù)：擔(dān)任授課學(xué)時數(shù)：任期內(nèi)累計學(xué)時數(shù)：考試成績合格：口是口否28、提交參加夜班輪值證明：夜班數(shù)個。29、提供每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動獲得的學(xué)分。1類學(xué)分：其中：國家級學(xué)分：、省級學(xué)分：11類學(xué)分：30、提交本專業(yè)領(lǐng)域的論文或綜述（CN級）。31、提供臨床帶教計劃：□無口有，完成情況記錄：32、提供主持或參與科研課題題目的研究資料：□無口有，名稱：護(hù)士考核組織意見標(biāo)準(zhǔn)結(jié)論：（單位蓋章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：本表為護(hù)士定期考核年度評估記錄，前頁由護(hù)士本人填寫，本頁由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報。本表一式三份（一份留存本單位、一份上報護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報衛(wèi)生行政部分護(hù)士注冊機(jī)關(guān)）。

護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表單位名稱：考核年度：年填報日期年月日姓名性別科室護(hù)士號業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時間）良好記錄（須注明表彰/獎勵部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）單位意見：（公章）年月日護(hù)士定期考核組織意見：（公章）年月日注冊機(jī)關(guān)意見：（公章）年月日注：護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎勵以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。本表一式三份本表一式三份（一份留存本單位、一份上報護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報衛(wèi)生行政部分護(hù)士注冊機(jī)關(guān)）。護(hù)士定期考核表工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息姓名：性別：技術(shù)職稱：本職務(wù)晉升年度：注冊類型：口首次注冊口延續(xù)注冊口變更注冊職業(yè)道德樹立良好的服務(wù)理念和意識：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛患者、服務(wù)患者的人文精神?！鮾?yōu)秀□良好口合格有無索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等?！跤锌跓o工作成績崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)秀□良好口合格②正確實施各項治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。優(yōu)秀□良好口合格③危重患者護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)秀□良好口合格④護(hù)理危重患者數(shù)量—例；一級護(hù)理患者數(shù)量—例；二級護(hù)理患者數(shù)量—例。（以8小時工作崗位標(biāo)準(zhǔn)）⑤體現(xiàn)在本崗位解決實際問題的能力情況。優(yōu)秀□良好口合格⑥完成政府指令性工作。有口無業(yè)務(wù)水平測試內(nèi)容：①護(hù)士掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)和診療護(hù)理常規(guī)，應(yīng)用“三基”和本專業(yè)的知識、技能解決實際問題的能力?？谀芸诜瘼谧o(hù)理“三基”水平測試：理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分所在科室意見護(hù)士長簽字：年月日

護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果：（單位蓋章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)