針對 2016年3月份手腕帶執(zhí)行情況督查反反饋人：匡蓮花2016年4月2日一、督查情況：本月對全院20個科室65個病人進(jìn)行現(xiàn)場督查，按本院所規(guī)定的要求絕大部分科室執(zhí)行到位，其中普外科、骨傷科各有一個手術(shù)病人無手腕帶，北院產(chǎn)科有一新生兒無手腕帶，神內(nèi)科有一個病?；颊邿o手腕帶，呼吸、心內(nèi)科有二個病?；颊邿o手腕帶，到位率90.8%二、原因分析：1、交接班制度不嚴(yán)，未做到認(rèn)真床頭交接。2、護(hù)士對手腕帶執(zhí)行內(nèi)容不夠清楚。三、整改措施：1、各科室組織護(hù)士再次學(xué)習(xí)其相關(guān)制度與規(guī)定。2、嚴(yán)格交接班制度，尤其對重點病人如手術(shù)、病危、產(chǎn)婦、新生兒、輸血、意識不清、交流障礙、“三無”等病人嚴(yán)格執(zhí)行。3、護(hù)士長加強(qiáng)督查，尤其是交接班護(hù)士要重點督查。4、護(hù)士長應(yīng)對本科室護(hù)士所應(yīng)掌握的相關(guān)內(nèi)容及規(guī)定采取隨機(jī)提問方式進(jìn)行強(qiáng)化。對6月12日患者使用“腕帶”識別身份督查結(jié)果反一 督查情況：本次對20個臨床科室 72位病人進(jìn)行了“腕帶”使用情況現(xiàn)場督查，其中普外科 5床骨科14床兩手術(shù)病人無手腕帶， 呼吸心內(nèi)科 13查拔英無手腕帶外，其余科室均規(guī)范佩帶，到位率 。二原因分析：、 護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)有關(guān)。、 個別護(hù)士對“腕帶”佩帶對象不完全知曉。、 護(hù)士監(jiān)管力度不夠三 整改措施:、 各科再次組織護(hù)士有關(guān)“腕帶”身份識別制度及內(nèi)容進(jìn)學(xué)習(xí)。、 對重點如手術(shù)、病危、新生兒、產(chǎn)婦、輸血、意識交流障礙“三無、轉(zhuǎn)科等病人嚴(yán)格執(zhí)行“腕帶”管理制度、 加強(qiáng)交接班制度。護(hù)士長加強(qiáng)監(jiān)管。1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業(yè)前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺、服務(wù)臺、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營業(yè)時間隨時清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時每一小時清理一次，每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營業(yè)期間隨時保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實行百分制考核，每月一次（四個分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職4.2 集團(tuán)堅持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日，集團(tuán)檢查結(jié)果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。2針對 2016年3月份手腕帶執(zhí)行情況督查反反饋人：匡蓮花2016年4月2日一、督查情況：本月對全院20個科室65個病人進(jìn)行現(xiàn)場督查，按本院所規(guī)定的要求絕大部分科室執(zhí)行到位，其中普外科、骨傷科各有一個手術(shù)病人無手腕帶，北院產(chǎn)科有一新生兒無手腕帶，神內(nèi)科有一個病?；颊邿o手腕帶，呼吸、心內(nèi)科有二個病?；颊邿o手腕帶，到位率90.8%二、原因分析：1、交接班制度不嚴(yán)，未做到認(rèn)真床頭交接。2、護(hù)士對手腕帶執(zhí)行內(nèi)容不夠清楚。三、整改措施：1、各科室組織護(hù)士再次學(xué)習(xí)其相關(guān)制度與規(guī)定。2、嚴(yán)格交接班制度，尤其對重點病人如手術(shù)、病危、產(chǎn)婦、新生兒、輸血、意識不清、交流障礙、“三無”等病人嚴(yán)格執(zhí)行。3、護(hù)士長加強(qiáng)督查，尤其是交接班護(hù)士要重點督查。4、護(hù)士長應(yīng)對本科室護(hù)士所應(yīng)掌握的相關(guān)內(nèi)容及規(guī)定采取隨機(jī)提問方式進(jìn)行強(qiáng)化。對6月12日患者使用“腕帶”識別身份督查結(jié)果反一 督查情況：本次對20個臨床科室 72位病人進(jìn)行了“腕帶”使用情況現(xiàn)場督查，其中普外科 5床骨科14床兩手術(shù)病人無手腕帶， 呼吸心內(nèi)科 13查拔英無手腕帶外，其余科室均規(guī)范佩帶，到位率 。二原因分析：、 護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)有關(guān)。、 個別護(hù)士對“腕帶”佩帶對象不完全知曉。、 護(hù)士監(jiān)管力度不夠三 整改措施:、 各科再次組織護(hù)士有關(guān)“腕帶”身份識別制度及內(nèi)容進(jìn)學(xué)習(xí)。、 對重點如手術(shù)、病危、新生兒、產(chǎn)婦、輸血、意識交流障礙“三無、轉(zhuǎn)科等病人嚴(yán)格執(zhí)行“腕帶”管理制度、 加強(qiáng)交接班制