基槽驗收 扌艮驗申請表 工程名稱：固始縣檢察院控告申述舉報接待中心 編號: #致：固始縣建設(shè)工程監(jiān)理企業(yè)（單位名稱我單位已完成了 基槽土方開挖 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請給予審查馬附件：1、 土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收統(tǒng)計表2、 基槽驗收統(tǒng)計3、 隱蔽工程驗收統(tǒng)計 承包單位（章） 新長城建司項目經(jīng)理 日 期- 審查意見：項冃監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期

基槽驗收記錄工程名稱固始縣檢察院控告申述舉報接待中心施工單位新長城建司基槽地設(shè)計標(biāo)高驗槽日期設(shè)計要求地質(zhì)土層實際地質(zhì)土層內(nèi)容及草圖:A、 軸線尺寸情況：符合設(shè)計要求B、 地質(zhì)土層符合情況：達成地質(zhì)匯報所要求地質(zhì)C、 臟土及有機物處理情況：基槽內(nèi)臟土及垃圾已清理完成。D、 設(shè)計標(biāo)高誤差情況：達成設(shè)計要求驗收意見:設(shè)計代表勘探單位代表建設(shè)單位代表施工單位代表監(jiān)理單位設(shè)計代表勘探單位代表建設(shè)單位代表施工單位代表監(jiān)理單位土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收統(tǒng)計表GB50202-010101口單位（子單位）工程名稱固始縣檢察院控告申述舉報接待中心分部（子分部）工程名稱地基與基礎(chǔ)分部驗收部位基槽施工單位新長城建司項目經(jīng)理解金松分包單位/分包項目經(jīng)理/施工實施標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號GB50202-施工質(zhì)量驗收規(guī)范要求施工單位檢驗評定統(tǒng)計監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收統(tǒng)計項目許可偏差或許可值（mm）柱基基坑基槽挖方場地平整管溝地（路）面基層人工機械主控項目1標(biāo)高-50±30±50-50-502長度、寬度（由設(shè)計中心）線向兩邊量）+200-50+300-100+500-150+100—3邊坡設(shè)計要求通常項目1表面平整度2020 50 20202基底土性設(shè)計要求施工單位檢驗評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長主控項目、通常項目合格，符合設(shè)計及規(guī)范要求。項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員： 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)責(zé)任人） ： 年月日隱蔽工程驗收記錄工程名稱固始縣檢察院控告申述舉報接待中心工程地點固始縣人民檢察院施工單位新長城建司項冃經(jīng)理解金松建設(shè)單位 監(jiān)理單位 設(shè)計單位 施工單位

隱蔽工程驗收記錄驗收日期： 年月日工程名稱工程地點施工單位項冃經(jīng)理驗收內(nèi)容分部、分項工程名稱部位（軸線、標(biāo)高）規(guī)格單位數(shù)量說明：建設(shè)單位意見：項冃責(zé)任人：（蓋章）監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師:（蓋章）勘察設(shè)計單位意見