第十八章

Rood技術(shù)

內(nèi)容第一節(jié)理論基礎(chǔ)第二節(jié)基本技術(shù)第一節(jié)理論基礎(chǔ)

一、概述

1.定義Rood技術(shù)又稱為多種皮膚感覺(jué)刺激技術(shù),是通過(guò)對(duì)相應(yīng)皮膚區(qū)域，采用多種感覺(jué)刺激，以誘發(fā)產(chǎn)生肌肉的收縮或關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方法。

2.特點(diǎn)

1）刺激部位主縮肌肌腹表面的皮區(qū)

2）刺激方向逆毛方向，強(qiáng)化感覺(jué)輸入第一節(jié)理論基礎(chǔ)

一、概述

2.特點(diǎn)

3）刺激頻率快速有節(jié)律緩慢有節(jié)律

4）刺激時(shí)效時(shí)間約30秒，過(guò)了應(yīng)重新誘發(fā)第一節(jié)理論基礎(chǔ)

二、基本理論

1.通過(guò)相應(yīng)的感覺(jué)刺激可使肌張力正常化并誘發(fā)必要的動(dòng)作應(yīng)答

2.按發(fā)育的順序由低級(jí)向高級(jí)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)覺(jué)水平發(fā)展

3.實(shí)施目的性動(dòng)作

4.反復(fù)強(qiáng)化肌肉反應(yīng)第一節(jié)理論基礎(chǔ)

二、基本理論

人體發(fā)育的8種運(yùn)動(dòng)模式

1.仰臥屈曲模式屈曲模式缺乏伸肌張力高

2.轉(zhuǎn)體或滾動(dòng)模式仰臥時(shí)張力性反射占主導(dǎo)

3.俯臥伸展模式

4.頸肌協(xié)同收縮模式

5.俯臥肘支撐模式

6.手膝位支撐模式

7.站立

8.行走第一節(jié)理論基礎(chǔ)

三、治療原則

1.由頸部開(kāi)始尾部結(jié)束

2.由近端開(kāi)始刺激向遠(yuǎn)端擴(kuò)散

3.由反射運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，促進(jìn)隨意運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生

4.先刺激外感受器，后利用本體感受器

5.先進(jìn)行兩側(cè)運(yùn)動(dòng)，再進(jìn)行一側(cè)運(yùn)動(dòng)，最后是旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

6.頸部和軀干難度較高的運(yùn)動(dòng)先做，難度較低的運(yùn)動(dòng)后做；四肢是從難度較低的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，后做難度較高的運(yùn)動(dòng)。第二節(jié)基本技術(shù)

一、促進(jìn)技術(shù)

1.觸覺(jué)刺激：

快速刷擦和適當(dāng)?shù)挠|摸溫度刺激輕叩牽拉擠壓

2.特殊感覺(jué)刺激

1）光線明亮、色彩鮮艷的環(huán)境

2）治療者說(shuō)話的語(yǔ)氣第二節(jié)基本技術(shù)

二、抑制方法1.觸覺(jué)刺激輕的關(guān)節(jié)擠壓背部輕叩加輕壓和緩慢牽伸肌肉可降低全身肌群的張力加壓肌腱部分或持續(xù)的牽張2.中等溫?zé)岱?0～20分鐘（若高于體溫，則2～3小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生反跳效應(yīng)，抑制肌被易化）冰水浸泡（長(zhǎng)時(shí)間）對(duì)抗痙攣的肢位或緩慢地將患者從仰臥位或俯臥位翻到側(cè)臥位緩解痙攣遠(yuǎn)端固定近端運(yùn)動(dòng)利用特殊感覺(jué)刺激產(chǎn)生抑制作用第二節(jié)基本技術(shù)

三、注意事項(xiàng)

1.觸覺(jué)刺激：由于刷擦對(duì)C纖維刺激有蓄積作用，較難柔和進(jìn)行，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生不良的影響，可引起緊張性肌纖維退化，故要合理應(yīng)用。在耳部皮膚、前額外1/3刷擦?xí)r可引起不良反應(yīng)發(fā)生；體力明顯低下的患者有進(jìn)一步抑制作用，應(yīng)禁忌進(jìn)行；腦外傷、特別是腦干損傷的患者會(huì)加重意識(shí)狀態(tài)；耳后部刷擦可使血壓急劇下降；持續(xù)頭低位可抑制心臟、呼吸功能第二節(jié)基本技術(shù)

三、注意事項(xiàng)

2.溫度刺激：在脊神經(jīng)后側(cè)第一支區(qū)域內(nèi)刷擦可使交感神經(jīng)作用加強(qiáng)，冰刺激對(duì)內(nèi)臟作用強(qiáng)，作用消退慢應(yīng)引起特別注意；誘發(fā)覺(jué)醒和語(yǔ)言時(shí)，要避免用冰刺激痙攣的手；在左肩部周圍冰刺激時(shí)，要檢查心臟功能；在C4支配區(qū)冰刺激時(shí)有可能引起一過(guò)性呼吸停止。第二節(jié)基本技術(shù)

三、注意事項(xiàng)

3.兒童應(yīng)用有時(shí)刷擦可使幼小兒童觸覺(jué)消失或因刷擦引起不良反應(yīng)，均應(yīng)避免使用；在新生兒首先是觸覺(jué)和味覺(jué)的發(fā)育，接著是視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)，最后為嗅覺(jué)的發(fā)育。特別口周圍感受性很強(qiáng)，需要進(jìn)行感覺(jué)誘發(fā)訓(xùn)練時(shí)該部位是最初訓(xùn)練的部位，由于嗅覺(jué)的發(fā)展需要在生后6個(gè)月以后完成，所以，嗅覺(jué)的誘發(fā)需放在最后。第二節(jié)基本技術(shù)

三、注意事項(xiàng)

4.最后特別要強(qiáng)調(diào)的是：任何刺激及刺激后產(chǎn)生的活動(dòng)都應(yīng)強(qiáng)調(diào)與日常生活活動(dòng)相結(jié)合，通過(guò)日常生活活動(dòng)的反復(fù)應(yīng)用，使這些功能被強(qiáng)化。第二節(jié)基本技術(shù)

四、臨床應(yīng)用

（一）感覺(jué)刺激的臨床應(yīng)用

1.弛緩性癱瘓或肌力不足

1）快速、較強(qiáng)的刺激以誘發(fā)肌肉的運(yùn)動(dòng)；

2）整體運(yùn)動(dòng)；

3）遠(yuǎn)端固定近端活動(dòng)；

4）刺激骨突出部位來(lái)加強(qiáng)肌肉收縮。第二節(jié)基本技術(shù)

四、臨床應(yīng)用

（一）感覺(jué)刺激的臨床應(yīng)用

2.痙攣性癱瘓

1）緩慢/持續(xù)的牽拉降低肌張力

2）輕刷擦

3）體位作用

4）反復(fù)運(yùn)動(dòng)

5）抵抗痙攣模式的運(yùn)動(dòng)

6）擠壓跟骨外側(cè)加壓——足背屈第二節(jié)基本技術(shù)

四、臨床應(yīng)用

（一）感覺(jué)刺激的臨床應(yīng)用

3.吞咽和發(fā)音障礙

1）刷擦法

2）冰刺激

3）抗阻吸吮

4）促進(jìn)膈肌收縮改善呼吸第二節(jié)基本技術(shù)

四、臨床應(yīng)用

（一）感覺(jué)刺激的臨床應(yīng)用

4.促進(jìn)膈肌收縮，改善呼吸功能

1）刷擦

2）冰刺激方法

3）壓迫方法

4）叩擊法第二節(jié)基本技術(shù)

四、臨床應(yīng)用

（一）感覺(jué)刺激的臨床應(yīng)用

5.整體伸展模式的誘發(fā)

1）俯臥位誘發(fā)軀干伸展

2）俯臥位誘發(fā)肘支撐軀干伸展模式第二節(jié)基本技術(shù)

四、臨床應(yīng)用

（二）運(yùn)動(dòng)控制模式的臨床應(yīng)用

1.促進(jìn)活動(dòng)階段

2.促進(jìn)固定肌肉活動(dòng)階段

3.在固定的基礎(chǔ)上進(jìn)行活動(dòng)階段

4.發(fā)展技能階段9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:38:40PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:38:40PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:38:40PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23