婦幼保健院加強(qiáng)臨床用藥管理的規(guī)定為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療用藥行為，更好地為患者服務(wù)，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高報(bào)銷比例，就門診臨床用藥管理作如下規(guī)定：1、嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本用藥目錄》，做到能用目錄內(nèi)的藥就不用目錄外的藥、能用普通藥就不用貴重藥、能用口服藥就不用注射藥、能用國(guó)產(chǎn)藥就不用進(jìn)口藥;不在報(bào)銷范圍內(nèi)用藥由病人自負(fù)，須讓病人或家屬同意后方可應(yīng)用。確因病情需要超出目錄范圍用藥，須經(jīng)科主任或醫(yī)療小組長(zhǎng)會(huì)診同意。2、新農(nóng)合病人每張?zhí)幏皆瓌t上不得超過(guò)30元（含液體組）；口服藥物一次只能開(kāi)具藥房最小包裝一份，即一盒或一瓶，分裝藥物不得超7日用量，用完再開(kāi)；出院帶藥原則上不得超15日用量；確因病情需要超出15日用藥，須經(jīng)科主任或醫(yī)療小組長(zhǎng)會(huì)診同意。不報(bào)銷的藥品原則上不得應(yīng)用，如應(yīng)用需征得病人或家屬同意，并自付100%。3、中醫(yī)處方住院病人新農(nóng)合病人最高限額400元，醫(yī)保病人最高限額800元。因病情需要超出限額者，須經(jīng)科主任或醫(yī)療小組長(zhǎng)會(huì)診同意。因中藥利潤(rùn)及報(bào)銷比例均高于西藥，如為純中醫(yī)治療藥占比不超15%即可。4、嚴(yán)格控制藥占比，門診藥占比不得超出18%，病房不得超12%，門診每超出1%扣發(fā)門診醫(yī)生績(jī)效20%，病房每超出1%扣發(fā)科室績(jī)效20%。5、嚴(yán)格控制抗生素的使用，嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床使用管理辦法》開(kāi)具抗菌藥物，對(duì)癥治療，各科室特別是手術(shù)科室要破除過(guò)度依賴抗菌藥物預(yù)防手術(shù)感染的習(xí)慣做法，嚴(yán)格控制預(yù)防性用藥，不得超范圍、超劑量、超療程使用抗生素。確保用藥安全，經(jīng)濟(jì)，有效。6、科主任加強(qiáng)科室管理，嚴(yán)禁出現(xiàn)臨床用藥藥癥不符現(xiàn)象（即有癥狀、有藥物、有醫(yī)囑、有病程記錄）、嚴(yán)禁搭車開(kāi)藥現(xiàn)象，非醫(yī)務(wù)人員不得以任何非醫(yī)學(xué)理由干涉臨床醫(yī)師治療。7、醫(yī)師開(kāi)具處方嚴(yán)格按照《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》要求開(kāi)具，藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，對(duì)于不適宜處方及時(shí)反饋給開(kāi)方醫(yī)師，調(diào)整后再予發(fā)藥。8、對(duì)于新進(jìn)藥品引進(jìn)，必須由科主任提出申請(qǐng)，每季度召開(kāi)藥事委員會(huì)，由藥事委員會(huì)投票表決，非報(bào)銷藥品一律不得引進(jìn)。9、藥劑科牽頭藥事委員會(huì)，會(huì)同醫(yī)務(wù)科組織各科室專家對(duì)于目前藥房?jī)r(jià)值20元以上的藥品進(jìn)行討論，對(duì)于銷售量前5名藥品進(jìn)行論證，是否需要繼續(xù)應(yīng)用，對(duì)于臨床應(yīng)用價(jià)值不高，且不報(bào)銷者，一律停用。10、藥事委員會(huì)、質(zhì)管辦、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對(duì)臨床合理用藥的監(jiān)督、管理。每月至少深入科室檢查一次，不斷發(fā)現(xiàn)、糾正、制止不合理用藥現(xiàn)象。對(duì)超權(quán)限用藥、不合理用藥、超范圍超比例用藥現(xiàn)象的責(zé)任人，按有關(guān)規(guī)定予以經(jīng)濟(jì)處罰，情況突出的，經(jīng)報(bào)藥事委員會(huì)暫停處方權(quán)，學(xué)習(xí)整改1個(gè)月至3個(gè)月的處分，情節(jié)嚴(yán)重的取消處方權(quán)。11、對(duì)于因違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》，違規(guī)亂開(kāi)藥，導(dǎo)致我院在醫(yī)