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文檔簡介
二、脊柱及脊髓MRI對脊柱、脊髓檢査與CT比較,有成像范圍大、多方位成像、無骨偽影、對比度高等優(yōu)勢。脊柱尺脊寵MRI檢査的適應癥有:L椎管內腫瘤??梢擞^顯示椎管內腫瘤大小、范圍、性質,明顯優(yōu)于CT。2?顱底請形。Chiari請形、顱底陷入癥等均優(yōu)于CT。3?脊髓炎癥及脫髓鞘病變。MRI顯示清晰,而CT幾乎無法發(fā)現病變。4?脊柱先天畸形。脊柱裂、脊膜膨出、脊能栓系、脊髄空洞癥等,首選檢査。5?頸椎病、腰椎病。頸椎間盤突出優(yōu)于CT,可顯示脊龍受壓及變性情況。骨質増生、后縱韌帶鈣化不如CTo6?椎體病變。椎體轉移瘤優(yōu)于CT。椎體結核可觀察到椎體破壞情況、流注膿腫、周圍軟組織破壞,優(yōu)于CT。7.外傷。MKI可觀察到骨挫傷、壓縮骨折、椎體移位情況、間盤突出情況、脊髓受.壓及變形情況、周圍軟組織挫傷,新鮮和陳舊性骨折的鑒別明顯優(yōu)于CT。但對附件骨折不敏感??傊怪凹拱詸z查,除骨折、骨質增生外均應首選MRI0三、顱面及頸部1.眼眶。MRI眼眶檢査的主要優(yōu)點有:無損傷、無輻射,適臺小兒眼疾患者和擬多次隨訪者;軟組織對比奸,解剖結構清晰,可平行于視神經走行掃描;有一些眼眶疾患具有特征性信號,如皮樣囊腫、熙色素瘤、血管畸形;很少使用造影劑;無骨偽影。除對較小鈣化、新鮮出血、輕微骨病變、骨化的顯示不如CT外,對眶內炎癥、腫瘤、眼疾病變、視神經病變的顯示均優(yōu)于CTo2?最咽部。MRI由于具有高度軟組織分辨力,多方向切層的優(yōu)點,對鼻咽部正常解剖及病理解剖的顯示比CT清晰、全面。MR1圖像中,鼻咽部粘膜、咽旁間隙、咽顱底筋膜、嚼肌間隙、腮腺間隙、頸動脈間隙等均具有特征性的信號,矢狀位掃描可明確鼻咽部病變與鄰近重要結構如顱底的關系,巳經獲得臨床的廣泛認可。3?口腔頜面部。頜面部由脂肪、肌肉、血管、淋已組織、腺體、神經及骨組織等組成,它們在MR]各具有比較特征性的信號,對于上頜実、腮腺發(fā)炎癥、腫瘤、口底、面深部的占位病變、額下頜關節(jié)紊亂的診斷,MRI比CT能提供更多的診斷信息。4?頸部。由于MN具有不產生骨偽影、軟組織高分辨率、血管流空效應等特點,可清晰顯示咽、喉、甲狀腺、頸部淋已結、血管及頸部肌肉,對頸部病變診斷具有重要價值。四、胸部1?由于縱膈內血管的流空效應尺縱膈內脂肪的高信號特點,形成丁縱膈MRI圖像的優(yōu)良對比。MRI對縱膈及肺門淋已結腫大、占位病變具有特別的價值。但對于肺內小病灶及鈣化的檢出不如CT。MR1對胸壁占位、炎癥亦能很好地顯示,如MR彌散和灌注技術對良、惡性器質病變的鑒別有獨特的優(yōu)勢。2?由于MRI對軟組織的高分辨力,對乳腺的腺體、腺管、韌帶、脂肪結構能清晰顯示,乳腺MRI目前是熱門科研方向,對良、惡性病變的鑒別有獨特的優(yōu)勢。3.心臟大血管是的熱門研究方向,由于血液的流空效應,心內血液和心臟結構形成良好對比;MRI能清晰地分辨心肌、心內膜、心包和心包外脂肪;無雪造影劑;可以任意冇位斷層;對主動脈瘤、主動脈夾層、心腔內占位、心包占位病變、心肌病變的診斷具有重要價值。五、 腹部1?肝臟。多參數技術在肝臟病變的鑒別診斷中具有重要價值,不需用造影劑即可通過T1W1和T2W1.等技術亙接鑒別肝臟囊腫、海綿狀血管瘤、肝癌尺轉移癌,對膽管內病變的顯示優(yōu)于CT。MRCP結臺其技術對胰、膽管系統(tǒng)疾病有不可取代的優(yōu)勢。2?腎尺輸尿管。腎及其周圍脂肪囊在MR圖像上形成鮮明的對比,腎實質與腎盂內尿液形成良奸對比。MRI對腎臟疾病的診斷具有重要價值,MRJ可直接顯示尿液造影圖像(MRU),對輸尿管狹窄、阻塞具有重要價值。3?胰腺。不用増強對胰腺病變仍有很好的顯示,如急慢性胰腺炎、胰腺癌的顯示及周圍侵犯及轉移情況均有良奸的顯示。六、 盆:腔MRI多方位、大視野成像可清晰地顯示盆腔的解剖結構。1?對女性盆腔疾病具有重要診斷價值,對盆腔內血管尺淋已結的鑒別較容易,是盆腔腫瘤、炎癥、于宮內膜異位癥、轉移癌等病變的是佳影像學檢査手段。對于于宮肌瘤、于官頸癌、盆腔淋巳結轉移、卵巢囊腫、于宮內膜異位癥等優(yōu)于CT和彩超。2.MRI是對于診斷早期前列腺癌的無創(chuàng)最優(yōu)方法,觀察前列腺癌、膀胱癌向外侵犯情況優(yōu)于CTo3?由于沒有放射性損傷,在產科影像檢査中有獨到的優(yōu)勢。MRI對滋養(yǎng)細胞腫瘤、胎兒發(fā)育情況、臍帶胎盤情況等都能很好地顯示。雖然到目前為止還沒觀察到有什么副作用,但仿謹慎地避免妊娠前3個月進行此檢査。七、四肢、關節(jié)MRI對四肢骨骨能炎、四肢軟組織內腫瘤及血管畸形有良好的顯示效果。對般骨頭無菌壞死是最為敏感的檢査技術。可以說是目前診斷早期月殳骨頭壞死臺優(yōu)方法。MR]可清晰顯示神經、肌腱、血管、骨、軟骨、關節(jié)囊、關節(jié)液、及關節(jié)韌帶,MRI對關節(jié)軟骨損傷、關節(jié)積液、關節(jié)韌帶損傷、半月板損傷、般骨頭缺血性壞死等病變的診斷具有其它影像學檢査無法比擬的價值。對于膝關節(jié)退行性變程度可做出怡當評價,指導臨床油療。鑒于以上所述,在任何年齡階段,關節(jié)損傷是難以避免的,MIU是早起發(fā)現病變早期治療并指導臨床的最優(yōu)方法,誠懇逹議有選擇檢査,無論是膝關節(jié)、麻關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)及踝關節(jié)皆可。對于4()歲以上男性同志,可以選擇前列腺檢査,便于早起診斷前列腺肥大、前列腺癌,并且沒有輻射危害。對于40歲以上女士逹議盆腔檢査,尤其是有婦科疾病患者均可,可以早起發(fā)現盆腔腫瘤、于宮病變以及炎癥程度。對于50歲以上或長期熬夜、飲酒、吸煙者,建議腦部檢査,對于血脂血橢高的建議加掃腦血管MRA篩査,也是無創(chuàng)檢査,不雷要造影劑。對于任何年齡頸椎不適,尤其是長期辦公室或伏案工作的逹議頸椎檢査,明顯優(yōu)于CT并發(fā)現脊髄早期病變。同樣腰椎病變也是常見病,多發(fā)病,建議選擇檢査,MRI可以詳細丁解脊髓及神經根受壓程度,指導臨床治療和對于是否手術的選擇。對于肝腎胰腺,可以較CT更早的發(fā)現病變,更好的顯示病變范圍,尤其是對于膽系結石及尿站結石有良奸的對比顯示。對于早期腫瘤可是否手術可能,MRI已成為常規(guī)檢査。最后對于鼻竇炎、鼻竇腫瘤、腮腺、甲狀腺炎癥及腫瘤以及早起鼻咽癌都有很高診斷價值,明顯優(yōu)于其他檢査方法。十三局醫(yī)院引進超導1.5T磁共振,價格比同級設缶價恪優(yōu)惠三分之一左右,曇大程度方便患者,優(yōu)惠病人,竭誠為您服務。最后說明一下禁忌癥,帶有心
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