普外科腹腔鏡手術舒適護理效果研究【摘要】目的討論普外科腹腔鏡手術中舒適護理的應用效果。方法將我院普外科2022年3月—2022年3月收治的腹腔鏡手術患者120例作為觀看對象，依照擲硬幣法分為對比組與討論組各60例。對比組行常規(guī)護理，討論組行舒適護理，分析并比較2組手術指標、并發(fā)癥發(fā)生率。結果討論組患者的手術時間、肛門排氣時間以及下床活動時間、住院時間均較對比組短，術后并發(fā)癥發(fā)生率較對比組低，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結論舒適護理對促進普外科腹腔鏡手術患者術后康復，縮短手術時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率效果良好，值得臨床借鑒推廣。

【關鍵詞】普外科；腹腔鏡手術；舒適護理；應用效果

腹腔鏡手術作為臨床普外科的先進術式之一，相比于傳統(tǒng)開腹手術，其優(yōu)點主要體現(xiàn)在創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥發(fā)生率低等方面，備受醫(yī)務人員和廣闊患者的青睞與確定[1]。然而，由于大多數(shù)患者對腹腔鏡手術學問缺乏認知，圍術期極易消失緊急焦慮、煩躁擔心等負性心情，在很大程度上對治療效果產(chǎn)生影響[2]。舒適護理作為先進的護理模式，綜合患者的實際需求，制定個體化護理措施，貫徹落實以人為本的護理理念，可顯著提升護理服務質(zhì)量和患者滿足度。本文將我院普外科2022年3月—2022年3月收治的腹腔鏡手術患者120例作為觀看對象，探討舒適護理的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院普外科2022年3月—2022年3月收治的腹腔鏡手術患者120例作為觀看對象，依照擲硬幣法分為對比組與討論組各60例。對比組男36例，女24例，年齡25歲~76歲，平均年齡（48.6±1.7）歲；病程1年~6年，平均（3.4±0.2）年；其中闌尾炎10例，疝20例，膽囊切除30例。討論組男35例，女25例，年齡26歲~74歲，平均年齡（49.3±1.8）歲；病程1年~7年，平均（3.5±0.3）年；其中闌尾炎10例，疝15例，膽囊切除35例。2組患者的基線資料差異不顯著（P0.05），有比較意義。

1.2方法

對比組行常規(guī)護理：術前做好相關檢查，關心患者舒緩心理壓力；術中對生命體征進行動態(tài)監(jiān)測，規(guī)范各項操作；術后加強基礎護理。討論組行舒適護理：①術前：幫助患者進行相關檢查，護患溝通時要始終保持和氣的態(tài)度和輕柔的動作。介紹腹腔鏡手術的流程、留意要點、治療效果等，以提高患者認知。術前做好腸道和手術預備，規(guī)范飲食行為，確保手術器械、物品充分，并進行備皮。安撫和疏導患者的不良心情，通過列舉治療勝利病例的方式，賜予患者信念和決心，提高其協(xié)作度。②術中：做好手術物品的預備工作，待患者入室后與其進行溝通溝通，創(chuàng)建靜脈通道，盡可能避開不必要的身體暴露。賜予患者勸慰和關懷，促使其保持身心放松，幫助其正確擺放體位，開展深呼吸訓練，體位擺放時禁止大幅度外展手臂，以確保患者始終保持術式體位。由低到高調(diào)整氣腹流速，以免引起生命體征波動，親密觀看患者生命體征變化，禁止盲目進行壓力灌氣。結束手術后以生理鹽水擦拭潔凈血跡，留意移動患者時動作輕柔，以免大幅度震驚導致痛苦。③術后：合理、正確擺放體位，以緩解痛苦。親密觀看傷口變化，妥當安置引流管并保持其通暢。囑咐患者翻身或活動時要保證動作緩慢輕柔，以免增加痛感。急躁解答患者疑問，增進護患溝通，進行個體化心理干預，保證患者心情舒服。選擇清淡流質(zhì)飲食，并漸漸向半流質(zhì)、普食過渡，禁止產(chǎn)氣食物，多吃蔬菜、水果。盡早下床進行活動熬煉，以有效促進胃腸蠕動防止發(fā)生便秘，堅持少食多餐的原則。進食過程中發(fā)覺腹瀉、腹脹等癥狀馬上向主管醫(yī)生匯報。選擇談天、聽廣播、看電視等方式轉(zhuǎn)移留意力緩解痛苦。進行胃腸減壓，加強留置胃管管理。盡早開展功能康復熬煉，首先進行四肢活動和自主翻身，再行屈膝、擴胸練習。指導患者正確進行咳嗽和深呼吸，進行縮肛運動。

1.3觀看指標

統(tǒng)計記錄2組患者的手術時間、肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間，并對術后感染、發(fā)熱、出血等并發(fā)癥發(fā)生狀況進行觀看。

1.4統(tǒng)計學方法

采納SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以x±s表示，采納t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采納χ2檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.12組患者的手術指標對比討論組患者的手術時間、肛門排氣時間以及下床活動時間、住院時間均明顯短于對比組，具有統(tǒng)計學差異（P0.05）。見表1。

2.22組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生狀況對比討論組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，低于對比組的15.0%，具有統(tǒng)計學差異（P0.05）。見表2。

3爭論

腹腔鏡手術屬于臨床普外科常見術式，具有微創(chuàng)、出血量少、損傷小、恢復快、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點，目前已廣泛應用于臨床[3]。由于患者對自身疾病和腹腔鏡手術的相關學問了解有限，易產(chǎn)生焦慮擔心、緊急恐驚等負性心情，而心理狀況會直接影響手術成敗和術后康復。因此，需要樂觀實行和落實科學的護理措施，以獲得抱負的治療效果和預后。舒適護理作為新型護理干預模式之一，其主要通過供應優(yōu)質(zhì)護理的方式促使患者生理、心理及社會關系方面處于舒適狀態(tài)，或盡可能削減患者的不舒適感。腹腔鏡手術患者圍術期應用舒適護理，可關心其有效改善和減輕負性心情，使患者真實地感受到醫(yī)護人員的關懷和暖和，增進護患間的情感溝通和和諧關系，提高其治療依從性和協(xié)作度[4]。通過舒適護理可有效減輕痛苦，提高患者的舒適度和生活質(zhì)量，同時顯著提高其護理滿足度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短術后住院時間和康復時間[5]。本次試驗結果顯示，討論