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文檔簡介
優(yōu)質(zhì)護(hù)理心血管內(nèi)科負(fù)性情緒治療價(jià)值心血管內(nèi)科患者多具有年齡大、病程長、病情嚴(yán)峻等特點(diǎn),入院治療過程中常會(huì)受負(fù)性心情的影響而導(dǎo)致治療依從性低下,進(jìn)而會(huì)直接影響臨床治療效果及預(yù)后[1]。本次我院在54例心血管內(nèi)科患者的治療過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)取得滿足效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料:
將2022年1月至12月我院心血管內(nèi)科收治的108例患者作為討論對(duì)象,并隨機(jī)平均分成對(duì)比組與觀看組。對(duì)比組54例中,男性29例,女性25例;年齡46~77歲,平均(62±11)歲;疾病分類:高血壓患者22例,冠心病患者15例,慢性心力衰竭12例,心肌梗死患者5例;NAYA心功能分級(jí):Ⅱ級(jí)25例,Ⅲ級(jí)29例。觀看組54例中,男性30例,女性24例;年齡45~79歲,平均(62±12)歲;疾病分類:高血壓患者21例,冠心病患者54例,慢性心力衰竭13例,心肌梗死患者6例;NAYA心功能分級(jí):Ⅱ級(jí)24例,Ⅲ級(jí)30例。病例納入標(biāo)準(zhǔn):①符合各自疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②對(duì)本次討論知悉,于知情同意參加書上簽字確認(rèn)。排解標(biāo)準(zhǔn):①合并其他器官或系統(tǒng)嚴(yán)峻功能障礙;②高危類需要實(shí)施個(gè)體化護(hù)理而不相宜參加本次討論;③意識(shí)障礙;④合并精神疾病。2組患者年齡、性別、心功能等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2護(hù)理方法:
2組患者入院后均賜予針對(duì)性治療措施,同時(shí)實(shí)施心內(nèi)科臨床常規(guī)護(hù)理,主要包括常規(guī)健康宣教、用藥、病情觀看、康復(fù)指導(dǎo)等。觀看組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),詳細(xì)方法如下:①建立良好的護(hù)患關(guān)系:護(hù)理人員要在患者入院后主動(dòng)而溫柔地與患者及家屬進(jìn)行溝通,具體為其介紹住院環(huán)境及診治程序,賜予足夠的關(guān)懷與敬重,建立起良好的護(hù)患關(guān)系,加強(qiáng)信任度,以減輕患者的自卑與緊急。②加強(qiáng)健康教育:護(hù)理人員要為患者做好全面的健康教育工作,依據(jù)患者接受力量實(shí)行發(fā)放圖畫手冊、視頻教學(xué)、一對(duì)一講解等方式令患者了解自身疾病學(xué)問、治療方法以及留意事項(xiàng)等,向患者具體講解各檢查項(xiàng)目及治療措施的意義與重要性、治療方案的優(yōu)勢以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)與并發(fā)癥等,以全面提升患者對(duì)疾病、治療、康復(fù)的認(rèn)知度,減輕擔(dān)憂、恐驚等不良心理。③針對(duì)性心理護(hù)理:護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的互動(dòng)與溝通,精確?????評(píng)估患者心理狀況,并實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo),告知其當(dāng)前所存在的不適癥狀屬正?,F(xiàn)象,以緩解其焦慮、抑郁等負(fù)性心理,同時(shí)要賜予患者充分的關(guān)懷與鼓舞,令其能感受到親情般的關(guān)懷,樹立起治療、康復(fù)的信念;另外,要樂觀動(dòng)員患者家屬,指導(dǎo)家屬樂觀引導(dǎo)患者進(jìn)行合理的心情宣泄,并幫助護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行放松、轉(zhuǎn)移留意力等護(hù)理,同時(shí)囑咐家屬日常不行在患者面前表露出哀痛、不耐煩、厭煩等心情,要賜予患者足夠的安撫與鼓舞,令其獲得足夠的家庭支持,進(jìn)而英勇面對(duì)自身疾病、樂觀協(xié)作治療與護(hù)理工作的實(shí)施。
1.3觀看指標(biāo)
[2]:①觀看對(duì)比2組患者護(hù)理前后負(fù)性心情改善狀況,采納焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)價(jià),SAS與SDS均包括20個(gè)問題條目,總評(píng)分范圍均為25~100分,SAS評(píng)分>50分即存在焦慮心情,SDS評(píng)分>53分即存在抑郁心情,且評(píng)分越高,焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)峻。②觀看對(duì)比2組護(hù)理后治療依從性,向每位患者責(zé)任護(hù)士發(fā)放自制治療依從性評(píng)價(jià)表,評(píng)價(jià)2組患者住院過程中治療、護(hù)理協(xié)作度,量表分為完全依從,部分依從、不依從三項(xiàng),計(jì)算完全依從率與部分依從率為治療總依從率并用于對(duì)比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:
應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(%),行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料表示為x±s,行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
護(hù)理前,2組患者SAS、SDS評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,觀看組SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)比組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。護(hù)理后,觀看組治療依從率明顯高于對(duì)比組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.062,P=0.064),見表2。
3爭論
心血管內(nèi)科是臨床重要科室,診治患者為冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血壓等類心血管疾病,而此類患者多以中老年群體為主,且具有病史長、發(fā)病急、病情嚴(yán)峻、死亡率高的臨床特點(diǎn),常會(huì)對(duì)其生理及心理兩方面造成嚴(yán)峻創(chuàng)傷,而其中心理創(chuàng)傷是影響患者治療依從性及臨床療效的重要因素。因此,在對(duì)該類患者實(shí)施準(zhǔn)時(shí)有效的治療措施外,為其實(shí)行有效的護(hù)理干預(yù)也是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。既往,心血管內(nèi)科臨床中常規(guī)護(hù)理的實(shí)施多以疾病為中心,以生理創(chuàng)傷為護(hù)理重點(diǎn),而缺乏對(duì)心理創(chuàng)傷的干預(yù),導(dǎo)致患者負(fù)性心情無法得到改善,而優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施是以患者為中心,強(qiáng)調(diào)以人為本的護(hù)理原則,在患者治療過程中,不僅重視生理方面的護(hù)理,同時(shí)也針對(duì)患者心理創(chuàng)傷實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù),如入院早期建立良好的護(hù)患關(guān)系能有效提升患者的信任感,健康教育能有效提高患者對(duì)自身疾病及臨床治療的認(rèn)知度,心理護(hù)理能進(jìn)一步改善患者負(fù)性心情,進(jìn)而能明顯提升患者治療依從性[3]。在本次觀看討論中,護(hù)理后,觀看組SAS、SDS量表評(píng)分以及治
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