品管圈在提高急診手術(shù)配合能力的應(yīng)用［摘要］目的:分析品管圈在提高手術(shù)室護(hù)士急診手術(shù)協(xié)作力量中的意義。方法:擇取2022年1月～2022年3月收治的1505例急診手術(shù)患者作為對比組，2022年4月～2022年6月收治的1762例急診手術(shù)患者作為討論組，對比組患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，討論組患者實(shí)施品管圈活動，兩組患者均由24名護(hù)士開展手術(shù)室協(xié)作護(hù)理工作。結(jié)果:從護(hù)士急救力量來看，討論組護(hù)士醫(yī)護(hù)溝通評分、急救操作技能評分、急救理論學(xué)問把握程度評分均明顯高于對比組護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。討論組物品預(yù)備時(shí)間、人員到位時(shí)間、手術(shù)開臺時(shí)間少于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?；颊咦o(hù)理滿足度討論組高于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:在急診手術(shù)室中實(shí)施品管圈活動，不僅可以使護(hù)士急救力量得到提升，同時(shí)也可以縮短物品預(yù)備時(shí)間、人員到位時(shí)間、手術(shù)開臺時(shí)間，使患者更加滿足臨床護(hù)理服務(wù)。

［關(guān)鍵詞］品管圈;手術(shù)室護(hù)士;急診手術(shù);協(xié)作力量

我院是一個(gè)區(qū)域性的應(yīng)急醫(yī)院，手術(shù)室是院創(chuàng)傷中心成員科室，我院全年手術(shù)量比較大，其中急診手術(shù)量占比較高，手術(shù)室作為醫(yī)院一個(gè)重要科室，不僅擔(dān)當(dāng)著檢查和治療工作，同時(shí)擔(dān)當(dāng)著搶救等工作［1－2］。在手術(shù)室中護(hù)理工作具有較強(qiáng)的應(yīng)急性特點(diǎn)，工作氛圍緊急，手術(shù)室護(hù)士不僅需要嫻熟把握各項(xiàng)操作技能，還需要具備良好的急救力量，這樣才能保障手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量［3－4］。

1資料與方法

1.1一般資料:

擇取2022年1月～2022年3月我院收治的1505例急診手術(shù)患者作為對比組，其中男655例，女850例，年齡1～99歲，平均(45.26±12.28)歲;2022年4月～2022年6月1762例急診手術(shù)患者作為討論組，其中男753例，女1009例，年齡1～99歲，平均(45.26±12.28)歲。兩組患者性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

對比組患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。討論組患者實(shí)施品管圈活動:①組建品管圈:由手術(shù)室護(hù)士、?？漆t(yī)生組成品管圈小組，組織開展圈內(nèi)活動，對品管圈活動方法及目的進(jìn)行確定，并由1名圈員記錄活動進(jìn)展。②開展品管圈活動:以手術(shù)室實(shí)際狀況為依據(jù)，并結(jié)合多年護(hù)理閱歷對活動主題進(jìn)行確定，即提高護(hù)士急診手術(shù)協(xié)作勝利率，據(jù)此對活動方案進(jìn)行制定。首先對護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)形成護(hù)理方案，之后從實(shí)際狀況動身制定詳細(xì)措施，之后落實(shí)各項(xiàng)措施，最終對討論結(jié)果進(jìn)行分析，并對活動進(jìn)行總結(jié)。③實(shí)施品管圈措施:以手術(shù)室護(hù)士急診手術(shù)護(hù)理工作中的問題及專科醫(yī)生對協(xié)作的要求作為依據(jù)制定活動對策。急診手術(shù)中，手術(shù)室護(hù)士協(xié)作力量不足的緣由主要涉及到以下幾個(gè)方面:一是新老搭配不合理，備班過多;二是科室護(hù)士隊(duì)伍年齡差距大，消失兩極分化，中間力氣薄弱;三是人力資源足夠，但由于固定排班制度影響，急救活動無人準(zhǔn)時(shí)支持，影響護(hù)理效率。對于護(hù)理期間的問題，可以通過以下方式進(jìn)行改進(jìn):首先撤銷備班支配，組織全部護(hù)士集思廣益對護(hù)理工作問題進(jìn)行分析，并爭論解決措施;其次以近些年急診手術(shù)特點(diǎn)為依據(jù)對人力資源進(jìn)行合理支配和安排，使護(hù)理工作效率得到提升;再次對原有護(hù)士排班制度進(jìn)行調(diào)整，實(shí)現(xiàn)動態(tài)排班，使人力資源得到充分利用，以便于準(zhǔn)時(shí)為其他部門供應(yīng)人力支持，并在供應(yīng)支持之后準(zhǔn)時(shí)向護(hù)士長或主管人員進(jìn)行報(bào)備，等待下次調(diào)配;最終對之前品管圈活動進(jìn)行自主檢查，并對相關(guān)數(shù)據(jù)及策略進(jìn)行收集，總結(jié)護(hù)士的熱心度和向心力，提出本次活動的缺陷并制定改善方案。兩組均由24名護(hù)士開展手術(shù)室協(xié)作護(hù)理工作。

1.3臨床觀看指標(biāo):

對兩組護(hù)士急救力量、物品預(yù)備時(shí)間、人員到位時(shí)間、手術(shù)開臺時(shí)間進(jìn)行對比，并對比分析兩組患者的護(hù)理滿足度。從醫(yī)護(hù)溝通、急救操作技能、急救理論學(xué)問把握程度3個(gè)方面評估品管圈活動實(shí)施前、后護(hù)士的急救力量，每項(xiàng)滿分均為100分，評分越高則代表護(hù)士急救力量越強(qiáng)。通過問卷調(diào)查方式對兩組患者護(hù)理滿足度進(jìn)行評估，該問卷為百分制，評分＞90分為滿足，評分在60～90分范圍內(nèi)為一般滿足，評分＜60分為不滿足，總滿足=(滿足例數(shù)+一般滿足例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表達(dá)，用t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過率(%)表達(dá)，采納χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士急救力量對比:

討論組護(hù)士醫(yī)護(hù)溝通評分、急救操作技能評分、急救理論學(xué)問把握程度評分均明顯高于對比組護(hù)士，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組物品預(yù)備時(shí)間、人員到位時(shí)間、手術(shù)開臺時(shí)間對比:

討論組物品預(yù)備時(shí)間、人員到位時(shí)間、手術(shù)開臺時(shí)間少于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3兩組患者護(hù)理滿足度對比:

從患者護(hù)理滿足度上來看，討論組患者護(hù)理滿足度高于對比組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

3爭論

我院擇取急診手術(shù)患者及急診手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行討論，并在2022年4月開展品管圈活動，結(jié)果顯示討論組護(hù)士醫(yī)護(hù)溝通評分、急救操作技能評分、急救理論學(xué)問把握程度評分均明顯高于對比組，說明品管圈活動開展實(shí)施其護(hù)士急救力量得到提升。同時(shí)討論組急診手術(shù)協(xié)作勝利率高于對比組，可見品管圈活動的開展可以使護(hù)士急診手術(shù)協(xié)作勝利率提高。另外從患者護(hù)理滿足度來看，討論組高于對比組，說明開展品管圈活動可以提高患者護(hù)理滿足度，因此品管圈活動的開展臨床效果顯著［5－6］。在品管圈活動中由急診手術(shù)室護(hù)士、專科醫(yī)生進(jìn)行集思廣益，對護(hù)理問題進(jìn)行確定并制定解決措施，同時(shí)對人力資源進(jìn)行充分利用，合理支配人力資源使護(hù)理技術(shù)得到提升。對排班制度進(jìn)行重新調(diào)整，實(shí)行動態(tài)排班，為其他部門供應(yīng)必要的支持。另外對之前品管圈活動效果進(jìn)行觀看，對實(shí)施方案進(jìn)行隨時(shí)改進(jìn)，使護(hù)士的樂觀性以及主動性得到充分調(diào)動，整理并爭論實(shí)施