農(nóng)民工積分制入戶城鎮(zhèn)申請(qǐng)表姓名：性別：年齡：工作單位：惠州市農(nóng)民工工作聯(lián)席會(huì)議辦公室制姓名性別民族貼相片出生年月政治面貌文化程度職稱工種婚姻狀況號(hào)碼單位名稱單位電話單位地址本人電話省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）派出所惠州市縣（區(qū)）派出所隨遷人員姓名性別與申請(qǐng)人關(guān)系出生年月身份證號(hào)碼年月日用工單位意見年月日年月日一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)①三級(jí)指標(biāo)積分分值方向本人情況得分說明個(gè)人素質(zhì)文化程度②初中5分正由本人按照就高不就低的原則提供其最高學(xué)歷證書,不得累加計(jì)分20分正大專60分正本科及以上80分正職業(yè)資格或?qū)I(yè)技術(shù)職稱初級(jí)工、事業(yè)單位工勤技術(shù)工崗位五級(jí)10分正由本人按照就高不就低的原則提供其最高級(jí)別的技能等級(jí)或技術(shù)職稱證書,不得累加計(jì)分中級(jí)工、事業(yè)單位工勤技術(shù)工崗位四級(jí)30分正高級(jí)工、事業(yè)單位工勤技術(shù)工崗位三級(jí)、初級(jí)職稱50分正60分正參保情況參加社會(huì)保險(xiǎn)情況繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)年限參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，每個(gè)險(xiǎn)種每滿一年積1分?？偡肿罡卟怀^50分正由本人提供社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或地稅部門出具的證明社會(huì)貢獻(xiàn)社會(huì)服務(wù)（近五年內(nèi)）參加獻(xiàn)血每次2分，最高不超過10分正由本人提供捐獻(xiàn)證明參加義工、青年志愿者服務(wù)服務(wù)每滿50小時(shí)積2分，最高不超過10分正由本人提供志愿者機(jī)構(gòu)出具的相應(yīng)證明慈善捐贈(zèng)，接受捐贈(zèng)的單位必須是政府認(rèn)定的慈善組織每千元積2分，最高不超過10分正由本人提供捐贈(zèng)證明表彰獎(jiǎng)勵(lì)獲得縣級(jí)黨委政府或處級(jí)部門表彰嘉獎(jiǎng)或授予榮譽(yù)稱號(hào)每次積30分，最高不超過60分正由本人提供榮譽(yù)證書獲得地級(jí)以上市黨委、政府或廳級(jí)以上部門表彰、嘉獎(jiǎng)或授予榮譽(yù)稱號(hào)每次積60分，最高不超過120分正減分指標(biāo)違反計(jì)劃生育政策有超生行為的人員，自作出處理決定之日起五年內(nèi)不能申請(qǐng)入戶城鎮(zhèn)；期限屆滿后，超生一個(gè)子女的扣100分，再超生的加倍扣分；未辦理結(jié)婚登記生育第一個(gè)子女且六十日內(nèi)未補(bǔ)辦結(jié)婚登記的，以及未依法辦理收養(yǎng)登記收養(yǎng)子女的，扣50分負(fù)由本人提供戶籍地計(jì)生部門出具的證明材料違法犯罪（近五年內(nèi)）扣50分負(fù)由本人提供戶籍地公安派出所出具的有無違法犯罪記錄的證明扣100分負(fù)積分小計(jì)積分優(yōu)惠合計(jì)注：①二級(jí)指標(biāo)