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中醫(yī)常用穴位的定位及主治一、腧穴概論腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。通過針刺、艾灸等對腧穴的刺激可通其經(jīng)脈、調(diào)其氣血,使陰陽平衡,臟腑和調(diào),從而達(dá)到扶正驅(qū)邪的目的。二、腧穴的定位方法(一)骨度分寸定位法(二)體表解剖標(biāo)志定位法(三)手指同身寸定位法(四)簡便定位法
(一)骨度分寸定位法是指主要以骨節(jié)為標(biāo)志,將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分寸,用于確定腧穴位置的方法。常用的骨度分寸如下表:(二)體表解剖標(biāo)志定位法1.固定標(biāo)志法借助人體各部的骨節(jié)、肌肉所形成的突起和凹陷、五官輪廓、發(fā)際、指(趾)甲、乳頭、臍窩等在自然姿勢下可見的標(biāo)志,定取腧穴位置的方法。如臍中旁開2寸定天樞穴。
2.活動標(biāo)志法借助人體各部的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等在活動姿勢下才會出現(xiàn)的標(biāo)志,定取腧穴位置的方法。如下頜角前上方約一橫指當(dāng)咀嚼時咬肌隆起,按之凹陷處取頰車。(三)手指同身寸定位法是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標(biāo)準(zhǔn)來量取腧穴的定位方法,又稱“指寸法”。1寸。1寸。3.橫指同身寸又稱“一夫法”。是令患者將食指、中指、無名指及小指四指相并,以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn),其四指的寬度作為3寸。(四)簡便定位法是指臨床中一種簡便易行的腧穴定位方法。如血海的定位:患者屈膝,醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣,二至五指向上伸直,拇指約呈45度斜置,拇指尖下即為血海。對側(cè)取法同樣。三、常用穴位的定位及主治百會【定位】后發(fā)際正中直上7寸;或當(dāng)頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。【主治】①中風(fēng),癡呆,癲狂癇,癔病,瘈疭;②頭風(fēng),頭痛,眩暈,耳鳴;③驚悸,失眠,健忘;④脫肛,陰挺,腹瀉。人中【定位】上嘴唇溝的上三分之一與下三分之二交界處?!局髦巍炕杳?,暈厥,暑病,癲狂,癇證,急慢驚風(fēng),鼻塞,鼻出血,風(fēng)水面腫,牙痛,牙關(guān)緊閉,黃疸,消渴,霍亂,溫疫,脊膂強(qiáng)痛,挫閃腰疼。常用于小兒驚風(fēng)、中暑、中風(fēng)、面神經(jīng)麻痹、急性腰扭傷的治療與急救。合谷【定位】在手背,第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)冢舱乒菢飩?cè)的中點處。簡便取穴:以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當(dāng)拇指尖下是穴。又名虎口?!局髦巍竣兕^痛,目赤腫痛,鼻衄,齒痛,口眼歪斜,耳聾等頭面五官諸疾;②諸痛癥;③熱病,無汗,多汗;④經(jīng)閉,滯產(chǎn)。大椎【定位】后正中線上,第七頸椎棘突下凹陷中?!局髦巍竣贌岵。懠?;②惡寒發(fā)熱,咳嗽,氣喘,骨蒸潮熱,胸痛;③癲狂癇,小兒驚風(fēng);④項強(qiáng),脊痛;⑤風(fēng)疹,痤瘡。曲池【定位】屈肘成直角,在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點?!局髦巍竣偈直郾酝?,上肢不遂;②熱病,高血壓,癲狂;③腹痛,吐瀉;④五官疼痛;⑤癮疹,濕疹,瘰疬。三陰交【定位】內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。【主治】①腸鳴腹脹,腹瀉等脾胃虛弱諸癥;②月經(jīng)不調(diào),帶下,陰挺,不孕,滯產(chǎn),遺精,陽萎,遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患;③心悸,失眠,高血壓;④下肢痿痹;⑤陰虛諸癥。足三里【定位】正坐屈膝位,于外膝眼(犢鼻)直下一夫(3寸),距離脛骨前嵴一橫指處取穴?!局髦巍竣傥竿?,嘔吐,噎膈,腹脹,腹瀉,痢疾,便秘等胃腸諸疾;②下肢痿痹;③心悸,高血壓,癲狂;④乳癰;⑤虛勞諸癥,為強(qiáng)壯保健要穴。
肺俞【定位】第3胸椎棘突下,旁開寸?!局髦巍竣倏人裕瑲獯?,咯血等肺疾;②骨蒸潮熱,盜汗。心俞【定位】第5胸椎棘突下,旁開寸?!局髦巍竣傩耐?,驚悸,失眠,健忘,癲癇,盜汗等心與神志病變;②咳嗽,吐血。脾俞【定位】第11胸椎棘突下,旁開寸。【主治】①腹脹,納呆,嘔吐,腹瀉,痢疾,便血,水腫等脾胃疾患;②背痛。胃俞【定位】第12胸椎棘突下,旁開寸?!局髦巍课鸽渫矗瑖I吐,腹脹,腸鳴等胃疾。腎俞【定位】第2腰椎棘突下,旁開寸。【主治】①腰痛;②遺尿,遺精,陽萎,月經(jīng)不調(diào),帶下等生殖泌尿系疾患。③耳鳴,耳聾。血?!径ㄎ弧壳?,在髕骨內(nèi)上緣上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。簡便取穴法:患者屈膝,醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣,二至五指向上伸直,拇指約呈45度斜置,拇指尖下是穴。對側(cè)取法仿此?!局髦巍竣僭陆?jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉;②癮疹,濕疹,丹毒。神闕【定位】臍窩中央?!局髦巍竣訇枤獗┟?,形寒神憊,尸厥,風(fēng)癇;②腹痛,腹脹,腹瀉,痢疾,便秘,脫肛;③水腫,鼓脹,小便不利。關(guān)元【定位】前正中線上,臍下3寸?!局髦巍竣僦酗L(fēng)脫證,虛勞冷憊;②少腹疼痛,腹瀉,痢疾,脫肛,疝氣;③五淋,便血,尿血,尿閉,尿頻;④遺精,陽痿,早泄,白濁;⑤月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,崩漏,帶下,陰挺,惡露不盡,胞衣不下。內(nèi)關(guān)【定位】腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?!局髦巍竣傩耐?,心悸:②胃痛,嘔吐,呃逆,③脅痛,脅下痞塊;③中風(fēng),失眠,眩暈,郁證,癲狂癇,偏頭痛;④熱病;⑤肘臂攣痛。外關(guān)【定位】腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間?!局髦巍竣贌岵。孩陬^痛,目赤腫痛,耳鳴,耳聾:③瘰疬,脅肋痛;④上肢痿痹不遂。列缺【定位】橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間。簡便取穴法:兩手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手橈骨莖突上,指尖下凹陷中是穴。【主治】①咳嗽,氣喘,咽喉腫痛;②頭痛,齒痛,項強(qiáng),口眼歪斜等頭項疾患。迎香【定位】在鼻翼外緣中點旁開約寸,當(dāng)鼻唇溝中?!局髦巍竣俦侨?,鼽衄;②口歪;③膽道蛔蟲癥。大陵【定位】腕橫紋中央,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?!局髦巍竣傩耐?,心悸;②胃痛,嘔吐,口臭;③胸脅滿痛:④喜笑悲恐,癲狂癇;⑤臂、手?jǐn)佂?。膻中【定位】前正中線上,平第四肋間隙;或兩乳頭連線與前正中線的交點處。【主治】①咳嗽,氣喘,胸悶,心痛,噎嗝,呃逆;②產(chǎn)后乳少,乳癰。上脘【定位】前正中線上,臍上5寸?!局髦巍竣傥竿矗瑖I吐,呃逆,腹脹;②癲癇。中脘【定位】前正中線上,臍上4寸;或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點處?!局髦巍竣傥竿?,腹脹,納呆,嘔吐,吞酸,呃逆,疳疾,黃疸;②癲狂癇,臟燥,尸厥,失眠,驚悸,哮喘。下脘【定位】前正中線上,臍上2寸?!局髦巍竣俑雇矗姑?,腹瀉,嘔吐,食谷不化;②小兒疳疾,痞塊。膝眼[定位]屈膝,在髕韌帶兩側(cè)凹陷處。在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼,在外側(cè)的稱外膝眼,外膝眼又稱犢鼻穴。[主治]①膝痛、腿痛;②腳氣。陽陵泉【定位】腓骨小頭前下方凹陷中?!局髦巍竣冱S疸,脅痛,口苦,嘔吐,吞酸等膽腑??;②膝腫痛,下
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