學(xué)生學(xué)費(fèi)減免申請(qǐng)審批表系部：填表時(shí)間：年月日

姓名性別民族出生日期政治面貌班級(jí)學(xué)制生源地省市（縣）學(xué)號(hào)在校住址在校電話(huà)身份證號(hào)郵編身體狀況家庭詳細(xì)住址家庭電話(huà)家庭成員及有關(guān)情況姓名年齡與本人關(guān)系工作單位及職務(wù)月收入（元）在當(dāng)?shù)厥欠袷艿劫Y助受資助金額（元）入學(xué)以來(lái)受資助工①?lài)?guó)家助學(xué)貸款:②國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金:③困難補(bǔ)助：④勤工助學(xué)：頁(yè)目（木欄必須如實(shí)填寫(xiě)，若有虛假將影響學(xué)費(fèi)的減免）金額元/年，領(lǐng)款時(shí)間年一月到年—月年度，等級(jí)金額元年度，等級(jí)金額元年度，金額元家庭經(jīng)濟(jì)收入城鎮(zhèn)家庭人口人，全家年收入元，人均收入元。農(nóng)村家庭人口—人，當(dāng)年各種收入總計(jì)元，人均年收入元。學(xué)生在學(xué)校生活費(fèi)開(kāi)支（本欄伙食費(fèi)元/月，書(shū)本費(fèi)元/月，日用品_元/月必須如實(shí)填寫(xiě)）通訊費(fèi)元/月，其他支出元/月1、該學(xué)生為—（①孤兒②殘疾③烈士子女④優(yōu)撫家庭子女⑤下崗職工子學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)女）；情況2、其他經(jīng)濟(jì)困難情況，請(qǐng)?jiān)诖俗⒚?、以上情況屬實(shí)。入學(xué)以來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀門(mén)，良好一一門(mén)，合格門(mén)，不合格―J1入學(xué)以來(lái)所獲獎(jiǎng)勵(lì)本人保證以上所填情況真實(shí)有效。申請(qǐng)人簽字：對(duì)學(xué)生申請(qǐng)減免學(xué)費(fèi)的意見(jiàn)：輔導(dǎo)員意見(jiàn)建議減免學(xué)費(fèi)額度：簽字：年月日建議減免學(xué)費(fèi)額度：學(xué)生資助管理中心意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字：（公章）年月日批準(zhǔn)減免學(xué)費(fèi)額度：學(xué)院意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字：（公章）年月日1、本表系為經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生申請(qǐng)減免學(xué)費(fèi)所制，凡經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)力承擔(dān)學(xué)費(fèi)的學(xué)生請(qǐng)認(rèn)真如實(shí)填寫(xiě)，并按規(guī)定日期送交學(xué)生資助管理中心；2、“戶(hù)口類(lèi)別”指農(nóng)村戶(hù)口或城鎮(zhèn)戶(hù)口；“月收入”包括工資及獎(jiǎng)金、福利、說(shuō)津貼等；“全家年總收入”指“農(nóng)民純收入”或“城鎮(zhèn)居民收入”總和；3、如有父母體弱多?。ㄐ韪较鄳?yīng)證明）、其他經(jīng)濟(jì)來(lái)源等有關(guān)情況，請(qǐng)?jiān)诿鳌皞渥ⅰ睓谡f(shuō)明；若來(lái)自貧困縣請(qǐng)注明。4、可申請(qǐng)減免學(xué)費(fèi)的額度為一等60%-100樂(lè)二等20%-50跖三等20版5、所有經(jīng)濟(jì)情況應(yīng)與己