老年人清潔與舒適的改變護(hù)理系肖新麗XXL教學(xué)目的1、掌握老年人皮膚搔癢癥的護(hù)理措施。2、熟悉老年人皮膚的健康維護(hù)。3、了解帶狀皰疹的護(hù)理措施。XXLXXL一、概述皮膚是人體最大的器官，具有溫度覺(jué)、觸覺(jué)、痛覺(jué)等感覺(jué)功能，還具有緩沖外界的刺激和打擊，分泌皮脂和汗液的功能。老年人皮膚結(jié)構(gòu)的改變包括干燥、粗糙、皺紋、松馳XXL二、皮膚和附屬器官的衰老性改變1、皮膚：老年人皮層變薄，表皮和真皮的接觸面積大大減少，影響了表皮的機(jī)械性、屏障和免疫功能。2、附屬器官腺體：腺體數(shù)量減少，分泌減少，皮膚血管減少，容易中暑。皮脂腺萎縮，皮膚干燥，容易脫落。神經(jīng)：神經(jīng)感覺(jué)減弱，痛閾升高。毛發(fā)和指、趾甲：毛發(fā)生長(zhǎng)周期縮短，再生能力降低，毛發(fā)根部色素合成障礙，頭發(fā)變灰白。血循環(huán)：毛細(xì)血管減少，血液供應(yīng)減少，皮膚修復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。脂肪組織：皮下脂肪數(shù)量減少，分布改變，皺縮增加，產(chǎn)生皺紋XXL三、常見(jiàn)問(wèn)題－皮膚瘙癢癥皮膚瘙癢癥：只有皮膚瘙癢而無(wú)明顯原發(fā)性損害。原因：皮膚干燥XXL三、常見(jiàn)問(wèn)題－皮膚瘙癢癥【護(hù)理評(píng)估】1、危險(xiǎn)因素⑴內(nèi)因皮膚的退行性改變→皮膚干燥肝膽疾病→膽汁淤淤積→刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢慢性腎衰→尿素蓄積→刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮→皮膚瘙癢⑵外因：季節(jié)、藥物、感染、食物、化學(xué)物品等XXL三、常見(jiàn)問(wèn)題－皮膚瘙癢癥2、健康史詢問(wèn)瘙癢部位，發(fā)作的頻率和程度、洗澡的頻率、水溫、沐浴液的性質(zhì)、潤(rùn)膚劑使用情況、用藥史、有否全身或局部的相關(guān)性疾病。XXL三、常見(jiàn)問(wèn)題－皮膚瘙癢癥【護(hù)理診斷】舒適的改變：瘙癢與皮膚清潔、保養(yǎng)不得當(dāng)；接觸各類(lèi)化學(xué)物品、化纖毛料衣服；干燥氣候、服用某些藥物、麻醉劑、刺激性食品、局部真菌、寄生蟲(chóng)感染有關(guān)；或與全身的相關(guān)性疾病、情緒激動(dòng)、精神緊張、焦慮、抑郁有關(guān)XXL三、常見(jiàn)問(wèn)題－皮膚瘙癢癥【計(jì)劃與實(shí)施】適當(dāng)補(bǔ)充vitA、E、B、C避免經(jīng)常熱水浴、涂擦乙醇和使用劣質(zhì)沐浴液。XXL三、常見(jiàn)問(wèn)題－帶狀皰疹帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚病。常侵犯抵抗力較為低下的人群，50－70歲的中老年人發(fā)生率較高。癥狀：皮膚皰疹和劇烈的神經(jīng)疼痛。成群的水皰沿著周?chē)窠?jīng)呈帶狀分布，單側(cè)性。治療：抗病毒（阿昔洛韋、萬(wàn)乃洛韋等）和鎮(zhèn)痛（消炎痛、芬必得、賽庚啶）護(hù)理：臥床休息，取健側(cè)臥位，防止水泡壓破；避免用手搔抓，以免繼發(fā)感染。XXL四、皮膚與附屬器官的健康維護(hù)1、合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充含vitA豐富的食品：動(dòng)物肝臟、雞蛋補(bǔ)充含膠原蛋白豐富的食品：豬蹄、豬皮、木耳等多吃抗氧化食物：胡蘿卜、西紅柿、葡萄、茶等皮膚粘膜有破潰、糜爛者可多補(bǔ)充B族vit。避免刺激性食物：酒、蔥、蒜、姜、辣椒等XXL四、皮膚與附屬器官的健康維護(hù)2、良好的環(huán)境居室布置：整潔衛(wèi)生居室溫度：15－250C多參加戶外活動(dòng)保持愉快的心情XXL四、皮膚與附屬器官的健康維護(hù)3、頭發(fā)、皮膚的清潔和保養(yǎng)⑴頭發(fā)：干性頭發(fā)每周清洗一次，油性頭發(fā)每周清洗2次，用洗發(fā)液洗發(fā)、溫水沖洗后涂上護(hù)發(fā)素，再次溫水沖洗干凈后用柔軟的干毛巾包裹頭發(fā)輕輕按壓，吸干水份。⑵皮膚冬季每周洗澡2次，夏季多汗，每天溫水沖洗，注意皮膚皺褶處的清潔。選用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂皮膚瘙癢