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....垂體瘤一、入院第一天命征、血氧飽和度、判斷是否急癥手術(shù)。協(xié)助更換病員服,兩人核對(duì)患者信息佩戴腕帶。過敏史,填寫住院患者評(píng)估記錄單;22:006:00-7:00入院宣教:主管大夫、分管護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)床邊傳呼器的使用、病床的使用貴重物品保管,生活物品存放。醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、開水間、洗手間器。醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)及轉(zhuǎn)診問題:住院處在住院部一樓,職工醫(yī)保辦住院時(shí)攜帶患者身份證、醫(yī)保卡直接聯(lián)網(wǎng),居民醫(yī)保保費(fèi)200元者與職工醫(yī)保相同,能在住院處直接聯(lián)網(wǎng),保費(fèi)110元者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院辦轉(zhuǎn)診手續(xù),這樣能提高報(bào)銷比例。8:00——10:002士發(fā)放日清單,如有疑問請(qǐng)到護(hù)士站咨詢。我院的規(guī)章制度:則作自動(dòng)出院處理;存入銀行,如有零錢或手機(jī)之類,請(qǐng)隨身攜帶。如何在床上正確使用便器?男病人使用尿壺;男性用尿壺時(shí),可使其兩腿分開將尿壺夾在兩股當(dāng)中;也可取側(cè)臥床,將尿壺靠緊會(huì)陰部;(2)女病人使用便器:標(biāo)準(zhǔn)的便盆以塑料質(zhì)地最佳,可避免金屬便盆冰涼的感覺;部,護(hù)理者將便盆放到病人臀下,并檢查是否放在臀中央;便盆高的一頭朝病人腳的方向,扁平一頭朝頭的方向;女病人小便時(shí)可在陰阜處放衛(wèi)生紙,以防小便時(shí)水流沖出便盆;坐便盆時(shí)間不宜過長(zhǎng),防止皮膚受壓壞死;2排陪檢人員陪同患者做心電圖、胸片、顱腦CT檢查8小時(shí)三、入院第3天備皮、注射術(shù)前針檢查患者病員服、腕帶是否合適CTMR與手術(shù)室人員交接患者,填寫手術(shù)交接記錄單準(zhǔn)備麻醉床、吸氧裝置(面罩吸氧與輸液桿。(開顱手術(shù))安置患者平臥位,頭偏向健側(cè),立即吸氧,心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)生命體征,放置引流管于合適高度。與手術(shù)室人員交接患者:皮膚情況、四肢肌力、患者物品(CTMR)填寫護(hù)理記錄單,監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征。準(zhǔn)確記錄出入液量、記錄每小時(shí)尿量。協(xié)助患者翻身拍背咳痰保持室內(nèi)安靜、空氣新鮮(經(jīng)鼻蝶入路手術(shù))立即面罩吸氧,心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)生命體征。與手術(shù)室人員交接患者:麻醉方式、手術(shù)名稱、患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、呼吸道情況、四肢肌力、患者物品(CTMR)填寫護(hù)理記錄單,監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征。準(zhǔn)確記錄出入液量、記錄每小時(shí)尿量。協(xié)助患者翻身拍背咳痰4-6(1-3)的顏色、量及性質(zhì)15—303-53—5壓增強(qiáng)都需要營(yíng)養(yǎng)的支持漏、電解質(zhì)紊亂227-10(4-7)入量及每小時(shí)尿量15—30飲食15—303-53—5壓增強(qiáng)都需要營(yíng)養(yǎng)的支持預(yù)防臥床并發(fā)癥的重要性:肺炎發(fā)生的預(yù)防、下肢血栓形成的預(yù)防尿路感染的預(yù)防六、入院11-15天(術(shù)后8-13天)察患者意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)、生命體征及語(yǔ)言情況15—30煉的實(shí)施七、出院指導(dǎo)出院后注意事項(xiàng)出院后注意事項(xiàng)休息注意休息,勞逸結(jié)合,避免重體力勞動(dòng),避免情緒激動(dòng),以免顱內(nèi)壓增高影響傷口愈合。術(shù)后抵抗力降低,為了預(yù)防感染,出院后注意保暖,盡量避免去公共場(chǎng)所,預(yù)防感冒。飲食:給予高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、清淡、易消化飲食,注意飲食的營(yíng)養(yǎng)平衡、少食多餐,逐漸加量,有利于身體的恢復(fù)。33MRI。出院帶藥指導(dǎo)嚴(yán)格按照出院小結(jié)醫(yī)囑服藥,不可擅自停藥或
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