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臨床護(hù)理常見(jiàn)的50大問(wèn)題答:瞳孔直徑大于5mm答:應(yīng)注意觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量等,引流管時(shí)否通暢,有無(wú)扭曲、受壓、引流不暢的現(xiàn)象,引流袋(瓶)的位置等。答:應(yīng)注意有無(wú)胸悶或呼吸困難。應(yīng)注意體溫的變化,有無(wú)虛脫或休克的發(fā)生。答:各種急救藥物須經(jīng)兩人核對(duì),正確方可使用。執(zhí)行口頭遺囑時(shí),須向醫(yī)生復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行,搶救完畢需及時(shí)由醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)遺囑和處方。搶救中各種藥物的空安瓿、輸液空瓶(袋)等應(yīng)集中放置,以便統(tǒng)計(jì)和查對(duì)。答:即定數(shù)量、定點(diǎn)安置、定專(zhuān)人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。答:基礎(chǔ)生命支持(BLS)又稱(chēng)為現(xiàn)場(chǎng)急救,是心肺復(fù)蘇中的初始人加以施救。(BLS)技術(shù)主要包括:開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓。答:(1)突然面色死灰。意識(shí)喪失;(2)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失;(3)呼吸停止;(4)瞳孔散大;(5(6)心尖搏動(dòng)及心音消失;(7)傷口BLS及喉結(jié),然后滑向頸外側(cè)氣管與肌群之間的溝內(nèi),觸摸有無(wú)搏動(dòng);其5~10答:(1)意外事件;(2)器質(zhì)性心臟病;(3)神經(jīng)系統(tǒng)病變;(4)手術(shù)和麻醉意外;(5)水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;(6)藥物中毒或過(guò)敏。答:搶救者右手握空心拳,小魚(yú)際肌側(cè)朝向病人胸壁,由20~25cm高的地方,垂直向下捶擊胸骨下段1~2次,每次1~2秒主要適用于心電監(jiān)測(cè)有心室搏動(dòng)過(guò)速(VT)、心室纖維顫動(dòng)(VT)的病人或目擊心搏驟停者,但嬰兒禁用。答:在腹部劍突下、肚臍上用手向上、下推擠數(shù)次,再用手將異物取出。放氣道?答:(1)托頸壓法;(2)仰頭抬頦法;(3)托頜法。凝有頸部損傷的病人禁用托頸壓額法,可實(shí)用托頜法。答:(1)環(huán)甲膜穿刺;(2)氣管插管術(shù);(3)氣管切開(kāi)術(shù)。答:看到病人胸部起伏,并于呼吸時(shí)聽(tīng)到或感到有氣體逸出。答:頻率:成人14~16次/分;兒童18~20次/分;嬰幼兒30~40次/分。每次吹氣量800~1000ml,一般不超過(guò)1200ml。答:用于口部嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)禁閉的病人。答:適用于嬰幼兒。答:(1)心泵學(xué)說(shuō);(2)胸泵學(xué)說(shuō)。答:胸外嚴(yán)重畸形、廣泛性肋骨骨折、心臟外傷、血?dú)庑亍⑿陌钊?。答:一手掌握部放于胸骨上,即胸骨中、?/3交界處,另一手掌根部壓于此手背上雙手交叉抬起或雙手指均后翹,雙肘關(guān)節(jié)伸直,借臂,肩和上伴身的力量垂直向下用力按壓,使胸骨下陷3~5cm,而后迅速放松,反復(fù)進(jìn)行。答:幼兒可用單手掌根部按壓,使胸骨下陷2~3cm,對(duì)嬰幼兒可用2~3個(gè)手指即可,按壓幅度1~2cm。答:按壓頻率:80~100次/分;按壓與放松時(shí)間之比為1:2。答:一人操作時(shí)為2:15;二人操作時(shí)為1:5。答:應(yīng)在按壓及吹氣間隙進(jìn)行,搶救中斷不得超過(guò)5~7秒。答:(1)病人呼吸、心跳恢復(fù),在復(fù)蘇過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生。(2)能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng),肱動(dòng)脈收縮壓大于60mmHg(3床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。(4)散大的瞳孔縮小。(5)吹氣時(shí)可聽(tīng)到(6(7(8)心電圖檢查,波形有改變。答:(1)頸或脊柱損傷;(2)胃膨脹;(3)肋骨骨折、胸骨骨折、血?dú)庑亍⒎未靷?、肝脾臟撕裂、脂肪栓塞等。答:(1)解毒;(2)減輕胃粘膜水腫;(3)為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。66答:適應(yīng)癥:非腐蝕性毒物中毒、如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類(lèi)與生物堿等及食物中毒的病人。胃;上消化道潰瘍、癌癥病人不宜洗胃?!?℃??梢允褂?/15000~1/20000高錳酸鉀溶液洗胃的毒物種類(lèi)有哪幾種?禁用于哪種毒物?答:敵敵畏、敵百蟲(chóng)、氰化物、芭比拖累、異煙肼、磷化鋅中毒時(shí),均可選用高錳酸鉀溶液洗胃;1605、1059、4049(樂(lè)果)中毒時(shí)禁用,可用2%~4%碳酸氫鈉溶液洗胃。敵百蟲(chóng)中毒時(shí)禁忌什么藥物?為什么?敵畏,其分解過(guò)程隨堿性的增強(qiáng)和溫度的升高而加速。答:利用虹吸作用,引出胃內(nèi)液體,使其流入污水桶,一次灌入量以300~500ml為宜。答:急性胃擴(kuò)張、胃穿孔、大量低滲液洗胃致水中毒、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、昏迷病人誤吸或過(guò)量胃內(nèi)液體返流致窒息、迷走神經(jīng)興奮致反射性心臟驟停。答:應(yīng)隨時(shí)觀察洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量級(jí)病人面色、脈搏、呼吸和血壓的變化,有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。洗胃并發(fā)癥的征象:病人感到腹疼,洗出血性液體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象。答:(1)維持和增加機(jī)體通氣氣量;(2)糾正威脅生命的低氧血癥。答:簡(jiǎn)易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜接管組成;人工呼吸機(jī)分定壓型、定容型、混合型等。/答:擠壓速度:16~20次/分,一次擠壓可有500~1000ml空氣進(jìn)入肺內(nèi)。答:(1)面罩連接;(2)氣管內(nèi)插管連接;(3)氣管套管連接。提示呼吸機(jī)已進(jìn)入正常運(yùn)行;觀察神志、脈搏、呼吸、血壓等變化及定;注意呼吸機(jī)工作是否正常,有無(wú)漏氣,各接頭連接處有無(wú)脫落;觀察各參數(shù)是否符合病情需要。答:(1)每日更換呼吸機(jī)管道,更換集水瓶、螺紋管及呼吸機(jī)濾過(guò)裝置;(2)定期進(jìn)行空氣消毒;(3)嚴(yán)格無(wú)菌吸痰技術(shù),常規(guī)作痰培養(yǎng)。答:神志清楚,引起呼吸困難的原因解除,缺氧完全糾正,內(nèi)環(huán)2為,呼吸頻率小于30次/答:(1)嚴(yán)密觀察病情變化,做好搶救準(zhǔn)備;(2)保持呼吸道通暢;(3)加強(qiáng)臨床護(hù)理;(4

體被動(dòng)鍛煉;(5

充營(yíng)養(yǎng)和水(6)維持排泄功能;(7)8

9

里護(hù)理。理治療、吸痰等,預(yù)防分泌物淤積、墜機(jī)性肺部張等。答:是指對(duì)臥床病人應(yīng)勤觀察、勤翻身、勤洗手、親按摩、勤更換、勤整理、注意交接班。答:病情平穩(wěn)時(shí),應(yīng)盡早協(xié)助病人進(jìn)行被動(dòng)肢體鍛煉,每天2~3帶退化,肌肉萎縮。關(guān)節(jié)僵直、靜脈血栓形成和足下垂的發(fā)生。答:對(duì)瞻望。躁動(dòng)和意識(shí)障礙的

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