第7頁共7頁公立醫(yī)院改革講話開?拓創(chuàng)新科學?發(fā)展推進醫(yī)?療管理工作?再上新臺階?副市長全?市公立醫(yī)院?管理與改革?現(xiàn)場會上講?話（__?_年___?月___日?）同志們?：目前，?正值我國深?化醫(yī)藥衛(wèi)生?體制改革進?入關鍵時期?，我市公立?醫(yī)院改革推?進進入關鍵?階段，召開?的一次全市?公立醫(yī)院管?理與改革現(xiàn)?場會，意義?深遠而重大?，充分體現(xiàn)?了市委、市?政府切實轉?變作風、狠?抓衛(wèi)生工作?落實的信念?和決心。剛?才，我們現(xiàn)?場參觀了_?__市人民?醫(yī)院、__?_局職工醫(yī)?院，感到他?們做的都很?好，在公立?醫(yī)院管理與?改革探索中?勇敢的邁出?第一步，_?__區(qū)、_?__局等_?__所醫(yī)院?，分別從公?立醫(yī)院管理?與改革不同?方面做了經(jīng)?驗介紹，亮?點突出，效?果顯著，講?得都很好，?我完全贊同?。下面，就?進一步做好?我市公立醫(yī)?院管理與改?革，我強調?講三點意見?。一、認?清形勢，把?握機遇，切?實擔負起醫(yī)?改的光榮使?命過去的?一年，是我?市進入新世?紀以來遇到?困難最多的?一年，也是?醫(yī)療衛(wèi)生工?作取得明顯?成效的一年?。一年來，?全市醫(yī)療衛(wèi)?生工作緊緊?圍繞市委、?市政府的工?作部署，謀?發(fā)展、促?改革、惠民?生，衛(wèi)生事?業(yè)在困難之?年取得了不?尋常的業(yè)績?。突出表現(xiàn)?在：深化醫(yī)?藥衛(wèi)生體制?改革開局良?好，醫(yī)療衛(wèi)?生民生工程?深入推進，?醫(yī)院基礎設?施建設步伐?加快，醫(yī)療?服務能力顯?著提升，優(yōu)?質護理工作?實質性進展?，臨床路徑?工作及同級?醫(yī)療醫(yī)學檢?驗結果互認?穩(wěn)步推進，?醫(yī)療質量安?全得到有效?保障，醫(yī)療?救治及應急?工作效果顯?著。這些成?績的取得，?是市委、市?政府科學決?策和正確領?導的結果，?是全市衛(wèi)生?戰(zhàn)線上的廣?大干部職工?奮力拼搏、?辛勤工作的?結果。在此?，我代表市?委、市政府?，向關心、?支持衛(wèi)生事?業(yè)發(fā)展的同?志們表示衷?心的感謝。?向全市衛(wèi)生?系統(tǒng)廣大干?部職工致以?崇高的敬意?和誠摯的問?候。當前?，我國正處?在全面建設?小康社會的?關鍵時期，?人民群眾更?加注重身心?健康和生活?質量，醫(yī)藥?衛(wèi)生事業(yè)改?革和發(fā)展倍?受___、?___和省?委、省政府?重視，人民?群眾對醫(yī)療?衛(wèi)生服務需?求的提高為?衛(wèi)生事業(yè)發(fā)?展增添了新?動力，醫(yī)藥?衛(wèi)生體制改?革又對衛(wèi)生?事業(yè)發(fā)展提?出了新要求?，這就為我?們衛(wèi)生事業(yè)?發(fā)展提供了?新機遇，我?們要抓住這?一難得的歷?史機遇，要?適應新形勢?、新任務的?要求。公?立醫(yī)院是醫(yī)?療衛(wèi)生改革?的重要組成?部分，沒有?成型的經(jīng)驗?，我們要公?立醫(yī)院改革?中大膽探索?，創(chuàng)新模式?，率先突破?，積累經(jīng)驗?，解決制約?公立醫(yī)院發(fā)?展的體制機?制障礙，激?2發(fā)和調?動公立醫(yī)院?內部生機和?活力，努力?走出一條可?借鑒、可復?制、可持續(xù)?的公立醫(yī)院?改革發(fā)展道?路。同時?我們清醒看?到公立醫(yī)院?管理上還存?在一些不容?忽視的問題?：一是改革?任務艱巨，?部分醫(yī)院領?導對醫(yī)改工?作重視不夠?、認識不到?位、政策未?吃透。認為?事不關己、?高高掛起。?改革的緊迫?感、責任感?和使命感不?強，工作缺?乏主動性、?創(chuàng)新性和預?見性。二是?醫(yī)院發(fā)展總?體上滯后與?經(jīng)濟社會發(fā)?展，在醫(yī)院?內部結構和?發(fā)展方式上?，仍不同程?度存在重治?療、輕預防?，重規(guī)模發(fā)?展和基礎設?施建設、輕?精細化管理?和體制機制?建設，重高?端技術發(fā)展?、輕適宜技?術普及，重?技術服務、?輕人才建設?等問題，還?沒有樹立科?學發(fā)展的理?念，還沒有?轉變發(fā)展方?式。這也是?造成醫(yī)院發(fā)?展不協(xié)調、?不可持續(xù)和?人民群眾對?醫(yī)療工作不?夠滿意的主?要原因。三?是醫(yī)療質量?及醫(yī)療安全?管理有待加?強，醫(yī)院安?全形勢不容?樂觀。質量?安全意識薄?弱、制度執(zhí)?行不力、對?潛在風險不?加控制、不?顧自身條件?熱衷于“高?精尖”、盲?目開展新技?術新項目、?管理粗放或?疏于管理、?督導考核不?力的問題在?一些醫(yī)院仍?不同程度的?存在。四是?人才培養(yǎng)和?學科建設仍?是制約各醫(yī)?院發(fā)展的“?瓶頸”。缺?乏專業(yè)骨干?、學科帶頭?人，專科（?專?。﹥?yōu)勢?不突出、中?醫(yī)藥特色不?明顯的問題?影響了醫(yī)院?的快速發(fā)展?。五是群眾?醫(yī)藥負擔過?重，醫(yī)患矛?盾仍很突出?。一些醫(yī)院?忽視對患者?的人文關懷?，醫(yī)患溝通?有效性不高?，未充分尊?重患者的知?情權和選?擇權；還有?一些醫(yī)院片?面追求經(jīng)濟?效益，存在?誘導診療、?過度診療及?不合理檢查?、不合理用?藥、不合理?收費的“三?不合理”問?題，費用管?控不力，造?成醫(yī)療費用?不合理增長?。六是信息?化建設起步?晚、進展緩?慢，不能適?應改革及人?民群眾的需?要等等。這?些體制機制?、主觀客觀?問題都有待?我們認真研?究，并在今?后的工作中?加以解決。?總體來看?，近年來，?我市的公立?醫(yī)院管理發(fā)?展水很快，?但離科學化?規(guī)范化管理?水平差距不?小，老一套?醫(yī)院管理理?念、模式已?經(jīng)不適應現(xiàn)?代化醫(yī)院建?設的要求，?亟待加強和?改進醫(yī)療管?理人員自身?建設，努力?適應新時期?的公立醫(yī)院?管理和改革?工作的需要?。二、以?公立醫(yī)院改?革為契機，?全面提升醫(yī)?院管理水平?市政府提出?今年被定為?醫(yī)療管理年?，這就要求?我們切實要?加強醫(yī)療機?構內部管理?，向管理要?質量、向管?理要秩序，?向管理要人?才、向管理?要效率，向?管理要紀律?，向管理要?效益。要以?公立醫(yī)院改?革為契機，?以病人為中?心，醫(yī)院要?以質量、服?務、安全管?理、績效為?重點，加強?醫(yī)院內涵建?設，整體推?進醫(yī)院服務?的規(guī)范化、?制度化、標?準化、信息?化和人性化?建設，重點?在___個?方面要有所?突破。一?是在醫(yī)院管?理體制上，?完善公立醫(yī)?院院長任用?制度，加強?院長管理能?力培訓，推?進院長職業(yè)?化、專業(yè)化?建設。一級?醫(yī)院院長要?實行聘任制?，院長聘任?副院長，副?院長聘任科?主任，一?級聘一級。?二級以上醫(yī)?院實行選任?制，逐步建?立醫(yī)院法_?__理結構?，建立一套?院長考核辦?法，除德、?能、勤、績?、廉方面的?考核以外，?對于醫(yī)院收?入、床位利?用率、醫(yī)療?事故等績效?考核量化指?標連續(xù)兩年?下降的，衛(wèi)?生行政部門?可建議__?_重新選用?院長。各地?黨委、政府?在任用院長?時必須征得?上級衛(wèi)生行?政部門意見?后方可任用?。二是在?人事制度改?革上，定崗?定編不定人?，全員實行?以服務質量?和效率為核?心的績效考?核和分配激?勵機制，采?取院、科兩?級的考核辦?法具體到每?一個科室、?每一個專業(yè)?技術人員和?工勤人員。?在市直醫(yī)院?重點從林業(yè)?中心醫(yī)院開?始推進，縣?區(qū)從鐵力市?和鐵力局醫(yī)?院試點開始?推進。三?是在人性化?管理上，要?建設人文醫(yī)?院，樹立以?人為本、以?病人為中心?的服務理念?，學會尊重?人、關心人?。要通過實?施事業(yè)留人?、感情留人?、待遇留人?等人性化管?理手段，留?住衛(wèi)生人才?。要加強醫(yī)?院環(huán)境建設?，美化醫(yī)院?環(huán)境，倡導?文明行醫(yī)，?提倡微笑服?務，努力打?造綠色醫(yī)院?，為患者提?供溫馨、幽?靜，舒適的?就醫(yī)環(huán)境。?四是在惠?民醫(yī)療上，?推廣預約診?療，遠程會?診，無假日?醫(yī)院、院務?信息公開，?護理優(yōu)質服?務，推行同?級醫(yī)院檢查?結果互認、?檢查信息共?享及上門服?務等便民惠?民措施，深?化惠民醫(yī)院?的“九免、?四減”及單?病種最高限?價等惠民工?程。打破就?醫(yī)壟斷化，?制定患者選?擇醫(yī)生的辦?法，改善群?眾就醫(yī)條?件。明確醫(yī)?院相應的規(guī)?模、人員編?制及服務功?能，滿足人?民群眾不同?層次的醫(yī)療?衛(wèi)生服務需?求。五是?在信息化管?理上，結合?國家及省有?關精神，綜?合考慮我市?實際情況，?以鐵力市醫(yī)?院為試點，?逐步推行以?電子病歷為?核心的醫(yī)院?信息化建設?，將預約診?療、電子病?歷、雙向轉?診、遠程會?診、醫(yī)院財?務管理、新?農(nóng)合、醫(yī)保?管理信息等?醫(yī)療衛(wèi)生信?息有機結合?，逐步建立?醫(yī)療衛(wèi)生信?息管理系統(tǒng)?，為實現(xiàn)跨?機構、跨區(qū)?域、跨領域?的醫(yī)療信息?資源互聯(lián)互?通，共享利?用奠定基礎?，最終實現(xiàn)?真正意義上?的醫(yī)療信息?化、現(xiàn)代化?建設目標。?六是在保?障機制上，?政府要加強?公立醫(yī)院管?理與改革資?金投入力度?，加大醫(yī)院?基礎設施建?及設備儀器?的投入，要?建立基本建?設和設備、?日常經(jīng)費和?工資的投入?以及收入部?分補償經(jīng)費?不足和醫(yī)院?發(fā)展的機制?，保障公立?醫(yī)院改革的?順利進行。?七是在規(guī)?范管理上，?按照國家標?準設臵科室?，規(guī)范布局?、流程和醫(yī)?療垃圾、污?水、廢物處?理。嚴格執(zhí)?行國家診療?標準，規(guī)范?醫(yī)療行為。?全市三級綜?合性醫(yī)院至?少開展__?_個專業(yè)，?不少于__?_個病種臨?床路徑管理?，二級綜合?性醫(yī)院每家?至少開展_?__個專業(yè)?___個病?種。各醫(yī)院?隊病種符合?入徑率標準?的患者入組?率不低于_?__%，入?組后完成率?不低于__?_%。八?是在人才培?養(yǎng)機制上，?建立衛(wèi)生人?才培養(yǎng)長效?機制，每?家醫(yī)院至少?要與省內外?___家三?級以上醫(yī)院?建立協(xié)作關?系，通過采?取進修學習?、巡回醫(yī)療?、遠程會診?多種形式，?加強衛(wèi)生人?才培養(yǎng)，提?升醫(yī)院的管?理水平和服?務質量。要?加快朗鄉(xiāng)局?巴蘭河全市?衛(wèi)生人才培?養(yǎng)基地建設?工作，并作?為衛(wèi)生行政?部門的行為?，形成制度?化，常態(tài)化?。九是在?醫(yī)療服務上?，深入開展?以“良知行?醫(yī)、愛心治?病”、“三?好一滿意”?和優(yōu)質護理?服務等系列?活動，開展?以醫(yī)療安全?核心制度為?重點的，醫(yī)?療安全專項?整治，進一?步規(guī)范醫(yī)療?服務價格與?信息公開，?杜絕大處方?、不合理用?藥等過度醫(yī)?療行為，端?正和規(guī)范醫(yī)?護人員診療?行為，提升?服務意識、?服務質量。?三、強化?責任，確保?公立醫(yī)院管?理與改革各?項工作落實?一是加強_?__領導。?各地、各有?關部門要充?分認識公立?醫(yī)院管理與?改革的重要?性、負責性?和緊迫性，?增強政治責?任感，報這?項工作擺上?重要議事日?程，加強領?導，精心_?__，周密?部署。政府?領導主要負?責同志要親?自抓，制定?工作計劃，?分解目標任?務，層層落?實責任。編?辦、發(fā)改委?、財政及衛(wèi)?生等部門要?按照職責分?工密切配合?，要加強指?導和督導檢?查醫(yī)改工作?遇到的各種?困難和問題?，切實加強?___領導?。二是強?化支持保障?。政府要加?大投入，認?真落實公立?醫(yī)院財政補?助政策，積?極支持建立?公立醫(yī)院與?基層醫(yī)療機?構分工協(xié)作?機制、公立?醫(yī)院體制綜?合改革、住?院醫(yī)師規(guī)范?化培訓和?醫(yī)院信息化?建設，要加?強財政資金?使用的管理?，提高資金?使用效益。?要主動向上?匯報銜接，?爭取更多的?政策和資金?支持。三?是嚴格督查?考核。醫(yī)療?管理工作既?是一項民生?工程，也是?上級要求必?須完成的一?項硬任務。?各級衛(wèi)生行?政部門，加?強督促檢查?，把醫(yī)療管?理工作納入?年度目標責?任考核內容?，推進工作?落實。四?是營造良好?氛圍。醫(yī)改?工作是一項?社會系統(tǒng)工?程，離不開?廣大群眾的?支持和參與?。要廣泛宣?傳醫(yī)改的方?針政策，使?改革深入基?層、深入人?心，科學引?導社會預期?，消除群眾?疑慮，使社?會各界和人?民群眾更加?理解、支持?、參與