




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
藥品批發(fā)企業(yè)物流服務(wù)能力評估指標主講人:劉衛(wèi)戰(zhàn)北京中冷信息技術(shù)研究院執(zhí)行院長中國醫(yī)藥冷鏈聯(lián)盟秘書長主要內(nèi)容:一、標準制修訂的背景和目的二、標準編制過程三、標準主要內(nèi)容和評估指標藥品流通企業(yè)物流服務(wù)能力評估指標四、實施分級評定工作大體安排(略)五、有關(guān)問題的解釋及說明一、標準制修訂的背景和目的1社會發(fā)展背景:服務(wù)型社會隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展,我國決大部分(也可以說幾乎所有)的政府部門或行業(yè)或企業(yè),所有生產(chǎn)或消費的運行、管理與經(jīng)營行為,均在“服務(wù)”的標準下,以服務(wù)為理念、以服務(wù)為手段、以服務(wù)為形式、以服務(wù)為目的,來取得成功和發(fā)展。一、標準制修訂的背景和目的一、標準制修訂的背景和目的2藥品批發(fā)行業(yè)發(fā)展背景之一:物流過程中特別是藥品運輸中的藥品安全問題使企業(yè)面臨越來越大的安全責任——生存風險3行業(yè)發(fā)展背景之二:溫度敏感型藥品比重的增加,使藥品物流環(huán)節(jié)安全受到挑戰(zhàn)一、標準制修訂的背景和目的4行業(yè)發(fā)展背景之三:專業(yè)化藥品第三方物流發(fā)展不足一方面是社會物流專業(yè)化能力不足,絕大多數(shù)社會物流企業(yè)不能承擔醫(yī)藥物流的責任:藥品安全意識差;人員;設(shè)備設(shè)施欠缺;作業(yè)過于粗放;企業(yè)抵御風險能力弱;多數(shù)沒有取得藥監(jiān)局第三方物流認證;另一方面是藥品批發(fā)行業(yè)內(nèi)建設(shè)專業(yè)化第三方物流需要通過標準和規(guī)范,克服現(xiàn)實存在的問題和困難一、標準制修訂的背景和目的
5行業(yè)發(fā)展背景之四:應(yīng)對法規(guī)的要求最終版GSP稿涉及藥品物流部分:真正要強化落實對藥品冷鏈的管理——倉儲運輸溫濕度的實時監(jiān)控管理——質(zhì)量管理之出庫、運輸、設(shè)施設(shè)備等各個部分明確提出驗證管理要求——再次強調(diào)了運輸和倉儲風險管理要求——一、標準制修訂的背景和目的6行業(yè)發(fā)展背景之五:行業(yè)自身規(guī)范發(fā)展需要1)
健全行業(yè)管理制度,規(guī)范藥品流通秩序的需要;2)
加強行業(yè)基礎(chǔ)建設(shè),提升行業(yè)服務(wù)能力的需要;3)
通過標準規(guī)范建設(shè),有利于加強統(tǒng)計工作,加強行業(yè)指導(dǎo)的需要;4)
通過標準規(guī)范建設(shè),提高人才培養(yǎng)隊伍建設(shè)的需要解決行業(yè)面臨的問題;規(guī)范引導(dǎo)行業(yè)發(fā)展方向二、標準編制過程1標準預(yù)調(diào)研階段:2009年12月-2010年8月重點調(diào)研了藥品批發(fā)企業(yè)物流服務(wù)方面存在的主要問題,討論了標準編制的必要性,確定了標準編制基本框架。基本結(jié)論:藥品批發(fā)企業(yè)存在物流服務(wù)能力偏弱、服務(wù)不規(guī)范如何發(fā)展自己的物流服務(wù)能力的疑問加強對藥品委托儲存、運輸?shù)墓芾?,是杜絕假冒偽劣藥品流入,防止藥品安全事件的重要課題二、標準編制過程2任務(wù)下達和標準討論稿起草階段:2010年8月-2011年3月:進一步研討和確定了標準框架,確定了藥品批發(fā)企業(yè)服務(wù)能力評估指標標準規(guī)范需要的參數(shù)體系和指標確定原則等核心內(nèi)容二、標準編制過程解決的主要問題:1藥品批發(fā)企業(yè)專業(yè)化物流服務(wù)能力的組成結(jié)構(gòu)2不同側(cè)面能力評價參數(shù)的確定3規(guī)范中主要評估參數(shù)指標的科學性、經(jīng)濟性和可操作性4與相關(guān)法規(guī)和標準之間的一致性、協(xié)調(diào)性二、標標準編編制過過程4標準送送審稿稿審定定階段段:2011年11月底商務(wù)部部市場場秩序序司組組織標標準起起草單單位及及相關(guān)關(guān)單位位召開開標準準審議議會,,就標標準的的基本本內(nèi)容容認真真討論論,并并提出出部分分修改改意見見。根根據(jù)審審議會會修改改意見見,協(xié)協(xié)會對對該項項標準準進一一步修修改和和完善善,最最終完完成了了《藥品批批發(fā)企企業(yè)物物流服服務(wù)能能力評評估指指標((送審審稿))》的制定定工作作3征求意意見稿稿階段段:2011年3月至10月二、標標準編編制過過程5各階段段廣泛泛性、、代表表性本標準準在起起草、、形成成征求求意見見稿到到廣泛泛征求求意見見,直直到最最終審審定的的各個個階段段,都都邀請請了標標準所所涉及及的行行業(yè)產(chǎn)產(chǎn)業(yè)鏈鏈的上上下游游各方方代表表、教教學研研究機機構(gòu)、、行業(yè)業(yè)主管管部門門等參參加;;標準準征求求意見見的范范圍同同樣要要有廣廣泛性性和代代表性性。座談,,書面面調(diào)研研,研研討會會等二、標標準編編制過過程6不同側(cè)側(cè)面能能力評評價參參數(shù)的的確定定:對于藥藥品批批發(fā)企企業(yè)物物流服服務(wù)能能力的的不同同側(cè)面面的能能力評評價,,則不不以完完整性性為重重點,,突出出強調(diào)調(diào)其專業(yè)性性和代代表性性,以以及參參數(shù)設(shè)設(shè)定的的非冗冗余關(guān)關(guān)系二、標標準編編制過過程7規(guī)范中中主要要評估估參數(shù)數(shù)指標標的科科學性性、經(jīng)經(jīng)濟性性和可可操作作性1)后續(xù)效效果評評價——在企業(yè)業(yè)按照照老版版的GSP達標的的情況況下,,不會會增加加企業(yè)業(yè)投資資。2)可操作作性評評價——標準各各項參參數(shù)選選擇和和指標標確定定是在在充分分吸收收我國國藥品品批發(fā)發(fā)行業(yè)業(yè)物流流服務(wù)務(wù)實踐踐的最最新經(jīng)經(jīng)驗,,是以成熟熟的應(yīng)應(yīng)用為為依據(jù)據(jù),沒沒有學學術(shù)探探討的的部分分。對于于藥品品批發(fā)發(fā)企業(yè)業(yè)物流流服務(wù)務(wù)能力力中的的規(guī)劃劃和創(chuàng)創(chuàng)新能能力部部分,,采取取了將定性性評價價定量量化的的模糊糊量化化方法法,具有有可操操作性性三、標標準主主要內(nèi)內(nèi)容及及評估估指標標1范圍本標準準規(guī)范了了藥品批批發(fā)企企業(yè)物物流服服務(wù)能能力構(gòu)構(gòu)成的的要素和評估指指標,并對對藥品品批發(fā)發(fā)企業(yè)業(yè)物流流服務(wù)務(wù)能力力進行行了劃分。本標準準適用于于中華人人民共共和國國境內(nèi)內(nèi)所有有政府府許可可的藥藥品批批發(fā)企企業(yè),,經(jīng)食品品藥品品監(jiān)督督管理理部門門批準準從事藥藥品委委托儲儲存、、配送送的第三方方藥品品物流流企業(yè)業(yè)也適用用于本本標準準。關(guān)鍵詞詞提示示:1:第一一章三、標標準主主要內(nèi)內(nèi)容及及評估估指標標貫穿標標準的的精神神:本標準準用于于規(guī)范范藥品品供應(yīng)應(yīng)鏈的的全過過程;;希望樹樹立藥藥品質(zhì)質(zhì)量管管理體體系的的整體體意識識;建立藥藥品批批發(fā)企企業(yè)物物流服服務(wù)過過程中中的質(zhì)質(zhì)量風風險防防范機機制;;標準具具有廣廣泛的的適用用性和和通用用性;;與國際際接軌軌;以藥品品物流流的專專業(yè)性性為重重點2規(guī)范性性引用用文件件凡是注注日期期的引引用文文件,,僅所所注日日期的的版本本適用用于本本文件件。凡凡是不不注日日期的的引用用文件件,其其最新新版本本(包包括所所有的的修改改單))適用用于本本文件件?!端幤方?jīng)經(jīng)營質(zhì)質(zhì)量管管理規(guī)規(guī)范》原國家家藥品品監(jiān)督督管理理局令令2000年第20號——因為新新版還還沒有有發(fā)布布;但但實際際已經(jīng)經(jīng)采用用,并并在標標準制制修訂訂過程程中征征求了了意見見。并并不會會落后后或產(chǎn)產(chǎn)生矛矛盾。。三、、標標準準主主要要內(nèi)內(nèi)容容及及評評估估指指標標三、、標標準準主主要要內(nèi)內(nèi)容容及及評評估估指指標標3術(shù)語語和和定定義義部部分分說明明::本部部分分的的術(shù)術(shù)語語和和定定義義基基本本分分為為兩兩類類。。一是是需需要要解解釋釋的的通用用術(shù)術(shù)語語。包包括括3.1,3.2,3.3,3.10,3.11五個個術(shù)術(shù)語語。。二是是本本標標準準的的關(guān)鍵鍵術(shù)術(shù)語語,即即3.4-3.9共六個個能能力力方面面的的定定義義———是本本標標準準的的核核心心。。三、、標標準準主主要要內(nèi)內(nèi)容容及及評評估估指指標標3.1藥品品物物流流服服務(wù)務(wù)pharmaceuticallogisticsservice符合合《藥品品經(jīng)經(jīng)營營質(zhì)質(zhì)量量管管理理規(guī)規(guī)范范》要求求,,具具備備與與藥藥品品批批發(fā)發(fā)企企業(yè)業(yè)經(jīng)經(jīng)營營規(guī)規(guī)模模和和經(jīng)經(jīng)營營范范圍圍相適適應(yīng)應(yīng)的運運輸輸、、倉倉儲儲設(shè)設(shè)施施設(shè)設(shè)備備、、信信息息管管理理系系統(tǒng)統(tǒng)等等條條件件的的企企業(yè)業(yè),,通通過過對對藥藥品品運運輸輸、、儲儲存存、、裝裝卸卸、、搬搬運運、、包包裝裝、、流流通通加加工工、、配配送送和和信信息息管管理理等等基基本本功功能能的的組組織織與與管管理理,,保保證證藥藥品品在在流流通通過過程程中中的的質(zhì)量量穩(wěn)穩(wěn)定定性性,并并滿足足藥品品生生產(chǎn)產(chǎn)、、批批發(fā)發(fā)、、零零售售企企業(yè)業(yè)及及醫(yī)醫(yī)療療機機構(gòu)構(gòu)等等終終端端客客戶戶藥藥品品需需求求的的物流流活活動動。三、、標標準準主主要要內(nèi)內(nèi)容容及及評評估估指指標標3.1中體體現(xiàn)現(xiàn)的的要要點點::法律律約約束束::GSP認證證要要求求::規(guī)規(guī)模模相相適適應(yīng)應(yīng)———一年年中中倉倉儲儲、、運運輸輸作作業(yè)業(yè)量量最最大大的的單單日日,,能能否否達達到到要要求求;;物流流服服務(wù)務(wù)::藥品品安安全全保保障障::質(zhì)質(zhì)量量穩(wěn)穩(wěn)定定性性客戶戶服服務(wù)務(wù)::滿滿足足客客戶戶要要求求涉藥藥倉倉儲儲、、運運輸輸不不能能等等同同于于藥藥品品物物流流服服務(wù)務(wù)企企業(yè)業(yè)———重要要的的引引導(dǎo)導(dǎo)意意義義三、、標標準準主主要要內(nèi)內(nèi)容容及及評評估估指指標標3.2藥品品委委托托儲儲存存配配送送服服務(wù)務(wù)藥品品生生產(chǎn)產(chǎn)企企業(yè)業(yè)、、批批發(fā)發(fā)企企業(yè)業(yè)將將所所生生產(chǎn)產(chǎn)和和經(jīng)經(jīng)營營藥藥品品委委托托給給第第三三方方進進行行儲儲存存、、配配送送的的業(yè)務(wù)務(wù)模模式式。具有有藥藥品品現(xiàn)現(xiàn)代代物物流流服服務(wù)務(wù)能能力力的藥藥品品批批發(fā)發(fā)企企業(yè)業(yè)可接接受受藥品品委委托托儲儲存存、、配配送送服服務(wù)務(wù)。。要點點提提示示::1承認認委托托儲儲存存配配送送的的業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)模模式式;;2明確確了了委委托托儲儲存存、、配配送送的的前提提———進行行能能力力判判斷斷———這與與GSP要求求一一致致3.3物流流信信息息管管理理logisticsinformationmanagement應(yīng)用用現(xiàn)現(xiàn)代代信信息息技技術(shù)術(shù)和和手手段段完完成成物物流流過過程程中中信信息息的的采采集集、、處處理理、、存存儲儲、、傳傳輸輸和和交交換換,,實實現(xiàn)現(xiàn)物物流流信信息息電電子子化化、、數(shù)數(shù)字字化化、、網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)化化。。三、、標標準準主主要要內(nèi)內(nèi)容容及及評評估估指指標標三、標準主要要內(nèi)容及評估估指標3.10現(xiàn)代醫(yī)藥物流流概念解讀::設(shè)施設(shè)備現(xiàn)代代化:是現(xiàn)代化的的依托;但不不是根本;管理全過程的的優(yōu)化:是一種思想想的不斷認識識和進步過程程——符合現(xiàn)代物流流發(fā)展;落實到管理和和作業(yè)環(huán)節(jié):自動化、信息息化和效益化化——實踐科學的特特點設(shè)施設(shè)備-管理思想-作業(yè)實踐3.11物流管理機構(gòu)構(gòu)logisticsmanagementorganization從全局出發(fā)對對整個公司的的物流活動進進行管理的機機構(gòu),對分散散在企業(yè)各個個部門的物流流管理業(yè)務(wù)實實行一元化領(lǐng)導(dǎo),將分散化的的物流予以系統(tǒng)化的機構(gòu)三、標準主要要內(nèi)容及評估估指標三、標準主要要內(nèi)容及評估估指標第二類概念::能力概念3.4藥品品物流服務(wù)能能力第一部分:靜靜態(tài)條件,動動態(tài)過程,藥藥品質(zhì)量專業(yè)業(yè)性,綜合反反映第二部分:能力的幾個方方面:能力的的結(jié)構(gòu)組成藥品批發(fā)企業(yè)業(yè)物流服務(wù)能能力概念內(nèi)涵涵分解:服務(wù)——服務(wù)能力:服服務(wù)的內(nèi)涵物流服務(wù)能力力——構(gòu)成結(jié)構(gòu);能能力的表達參參數(shù)專業(yè)化藥品批發(fā)企業(yè)業(yè)的物流服務(wù)務(wù)能力——專業(yè)性的現(xiàn)行行能力參數(shù)確定——如何表達能力力三、標準主要要內(nèi)容及評估估指標藥品批發(fā)行業(yè)業(yè)能力的專業(yè)業(yè)性視角藥品安全質(zhì)量控制風險防范行業(yè)管理特殊藥品安全監(jiān)控許可證制度要素管理特殊人員培訓材料要求設(shè)備設(shè)施要求:驗證環(huán)境要求過程管理等藥品行業(yè)特殊殊性三、標準主要要內(nèi)容及評估估指標藥品質(zhì)量管理能力基本要求物流配送規(guī)模藥品安全風險控制能力物流服務(wù)基礎(chǔ)能力物流規(guī)劃和創(chuàng)新能力靜態(tài)物流要素能力藥品批發(fā)企業(yè)業(yè)物流服務(wù)能能力核心是創(chuàng)新一般性指標一般性指標一般性指標專業(yè)性指標一般性指標專業(yè)性指標三、標準主要要內(nèi)容及評估估指標三、標準主要要內(nèi)容及評估估指標3.5藥品質(zhì)量管理理能力表達::條件+綜合反映將倉儲與運輸輸兩個基本的的物流作業(yè)進進行了分解倉儲能力表達達:GSP中對倉儲管理理要求、運輸配送能力力:只在標準準中重點強調(diào)調(diào)了涉及藥品品質(zhì)量的幾個個關(guān)鍵控制指指標。在本標標準中涉及到到第四章的4個指標4.2.6冷藏設(shè)備完好好率:4.2.7運輸過程信息息可追溯率::4.2.8冷藏藥品溫度度控制合格率率:4.2.9運輸包裝完好好率:三、標準主要要內(nèi)容及評估估指標4.2.6冷藏設(shè)備完好好率:臺或或件或輛數(shù)——對應(yīng)庫、車、、箱、柜,以以及溫濕度檢檢測儀器等4.2.7運輸過程信息息可追溯率::訂單數(shù)為統(tǒng)統(tǒng)計單位4.2.8冷藏藥品溫度度控制合格率率:溫濕度度檢測次數(shù)::由于新版GSP已經(jīng)要求對冷冷藏藥品全程實時監(jiān)控控,今后可按照作作業(yè)訂單次數(shù)數(shù)統(tǒng)計4.2.9運輸包裝完好好率:件數(shù)三、標準主要要內(nèi)容及評估估指標3.6藥品安全風險險控制能力標標準說明能力定義部分:兩個部部分組成防范、控制風風險+應(yīng)對處理風險能力評價手段段:通過企業(yè)藥品品儲存和運輸輸安全風險預(yù)案完備備程度、風險預(yù)案可行行性評價來衡量;;能力評價存在在問題:目前還沒有進進行實際檢驗驗的案例——如果僅僅是為為了應(yīng)付檢查查,可能;但但實際工作中中,一旦出現(xiàn)現(xiàn)問題,那么么所有檢查都都被否定!三、標準主要要內(nèi)容及評估估指標3.7靜態(tài)物流要素素能力與藥品批發(fā)企企業(yè)的經(jīng)營規(guī)規(guī)模和經(jīng)營范范圍的相適應(yīng)程度來考核。相適應(yīng)程度判判斷原則:上一年度中單單日業(yè)務(wù)量最最大時,現(xiàn)有有倉儲、運輸輸?shù)荣Y源,能能否完成藥品品的全部存放放或運輸。三、標準主要要內(nèi)容及評估估指標3.8物流規(guī)劃與創(chuàng)創(chuàng)新能力服務(wù)范圍的創(chuàng)新:常溫藥品品--冷藏藥藥品服務(wù)內(nèi)容的創(chuàng)新:倉儲-倉倉儲包裝加工工;藥品冷鏈鏈道路運輸110應(yīng)急服服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)設(shè)等組織模式的創(chuàng)新:企業(yè)內(nèi)內(nèi)物流-社會會化服務(wù)技術(shù)領(lǐng)域的創(chuàng)新::冷藏周轉(zhuǎn)箱箱營銷模式的創(chuàng)新::市場輔助調(diào)調(diào)研三、標準主要要內(nèi)容及評估估指標標準第四章各各項指標要要求:均以百分比形形式進行量化化處理4.2.1驗收準確率考核期內(nèi)按時時準確驗收批批次數(shù)占驗收收總批次數(shù)的的比率。四、實施分級級評定工作大大體安排5.1藥品批發(fā)企業(yè)業(yè)物流服務(wù)能能力實行分級級管理,用A級表示,由高高到低分為::AAA級、AA級、A級,依照《分級標準》(附錄A)進行評定。。5.2藥品批發(fā)企業(yè)業(yè)物流服務(wù)能能力評估工作作,在商務(wù)部部指導(dǎo)下開展展評估,具體體實施辦法另另行規(guī)定。五、有關(guān)問題題的解釋及說說明1與新版GSP的關(guān)系:法律條款一致致性;任務(wù)和定位不不同:gsp:行業(yè)門檻;行行業(yè)監(jiān)管;標標準:通過規(guī)規(guī)范推動行業(yè)業(yè)發(fā)展;2與物流企業(yè)分分級標準:淡化了資產(chǎn)的的比重;突出了動態(tài)的的、從供應(yīng)鏈鏈角度對能力力的考察;強強調(diào)了藥品安安全、風險管管理的專業(yè)性性。主要概念念基本不存在在雷同展望標準和相關(guān)法法規(guī)能否嚴格格落實是我國國藥品批發(fā)行行業(yè)物流服務(wù)務(wù)能力提升和和規(guī)范最重要要的影響因素素;專業(yè)化第三方方醫(yī)藥物流發(fā)發(fā)展道路問題題——是今后幾年行行業(yè)面臨的共共同問題。從從行業(yè)內(nèi)由龍龍頭企業(yè)帶動動培育藥品專專業(yè)化物流,,是可選擇的的重要發(fā)展路路徑——3迫于于法法規(guī)規(guī)要要求求,,行行業(yè)業(yè)內(nèi)內(nèi)和和行行業(yè)業(yè)外外共共同同合合作作,,解解決決藥藥品品冷冷鏈鏈的的跨跨區(qū)區(qū)域域運運輸輸風風險險問問題題是是必必然然的的途途徑徑展望望4藥品品冷冷藏藏箱箱周周轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)體體系系建建設(shè)設(shè)是是第第三三方方藥藥品品專專業(yè)業(yè)物物流流發(fā)發(fā)展展的的技技術(shù)術(shù)關(guān)關(guān)鍵鍵;;5在普普遍遍的的社社會會物物流流((體體制制外外))無無力力承承擔擔藥藥品品安安全全的的相相當當一一段段時時間間內(nèi)內(nèi),,體制制內(nèi)內(nèi)帶帶動動體體制制外外,,上上游游企企業(yè)業(yè)管管理理下下游游企企業(yè)業(yè)是是今今后后相相當當一一段段時時間間必必須須走走的的發(fā)發(fā)展展道道路路。。社會會物物流流的的牛牛鼻鼻子子———是需需求求方方::市市場場手手段段遠遠遠遠強強于于行行政政手手段段!!展望望敬請請批批評評指指正正?。⑿l(wèi)衛(wèi)戰(zhàn)戰(zhàn)北京京中中冷冷信信息息技技術(shù)術(shù)研研究究院院執(zhí)執(zhí)行行院院長長手機機:-MAIL:liuweizhan888@126.comqq:2404244099、靜靜夜夜四四無無鄰鄰,,荒荒居居舊舊業(yè)業(yè)貧貧。。。。1月月-231月月-23Thursday,January5,202310、雨中黃黃葉樹,,燈下白白頭人。。。02:50:2602:50:2602:501/5/20232:50:26AM11、以我獨沈沈久,愧君君相見頻。。。1月-2302:50:2602:50Jan-2305-Jan-2312、故人江海別別,幾度隔山山川。。02:50:2702:50:2702:50Thursday,January5,202313、乍見見翻疑疑夢,,相悲悲各問問年。。。1月-231月-2302:50:2702:50:27January5,202314、他鄉(xiāng)生白發(fā)發(fā),舊國見青青山。。05一月20232:50:27上午02:50:271月-2315、比不了得得就不比,,得不到的的就不要。。。。一月232:50上上午1月-2302:50January5,202316、行動出出成果,,工作出出財富。。。2023/1/52:50:2702:50:2705January202317、做前,能夠夠環(huán)視四周;;做時,你只只能或者最好好沿著以腳為為起點的射線線向前。。2:50:27上午2:50上上午02:50:271月-239、沒有失敗敗,只有暫暫時停止成成功!。1月-231月-23Thursday,January5,202310、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有結(jié)結(jié)果果,,但但是是不不努努力力卻卻什什么么改改變變也也沒沒有有。。。。02:50:2702:50:2702:501/5/20232:50:27AM11、成功就就是日復(fù)復(fù)一日那那一點點點小小努努力的積積累。。。1月-2302:50:2702:50Jan-2305-Jan-2312、世間成事事,不求其其絕對圓滿滿,留一份份不足,可可得無限完完美。。02:50:2702:50:2702:50Thursday,January5,202313、不知知香積積寺,,數(shù)里里入云云峰。。。1月-231月-2302:50:2702:50:27January5,202314、意志堅堅強的人人能把世世界放在在手中像像泥塊一一樣任意意揉捏。。05一一月20232:50:27上午午02:50
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年臺風等級考試試題及答案
- 社工中初考試試題及答案
- 2025年初中畢業(yè)語文試卷及答案
- 2025年高考電學物理真題及答案
- 自考本科動畫試卷及答案
- 當陽中考物理試卷及答案
- 化學物質(zhì)及其變化單元達標補考試題
- 化學方程式書寫大賽試題
- 公職人員考試題及答案
- 2025年高考物理“真題精研”把握規(guī)律試題(一)
- 2025 年發(fā)展對象培訓考試題及答案
- 肱二頭肌損傷的針刀治療
- 2025中國臨床腫瘤學會CSCO非小細胞肺癌診療指南要點解讀課件
- 客運管理工作
- 人教版小學三年級數(shù)學上冊各單元測試卷含答案全套
- 初中地理跨學科主題學習設(shè)計與實施
- 人教版一年級上冊數(shù)學期中試卷(共5套-可直接打印)
- CVD 碳化硅涂層產(chǎn)品技術(shù)要求
- 2024版以房抵債協(xié)議范本
- 馬克思主義制度經(jīng)濟理論知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋上海財經(jīng)大學
- 【部編】人教版六年級上冊道德與法治全冊知識點總結(jié)梳理
評論
0/150
提交評論