cS_11.020C60中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB17058—1997職業(yè)性急性化學(xué)物中毒的診斷第10部分:職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性血液系統(tǒng)疾病的診斷DiagnosisofoccupationalacutechemicalspoisoningPart10：Diagnosticcriteriaofoccupationalacutetoxichematologicdiseases1997-11-11發(fā)布1998-12-01實(shí)施國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部

GB17058—1997各種職業(yè)活動中，可能在短時(shí)期內(nèi)接觸一些高濃度且毒性較高的化學(xué)物而后發(fā)生急性中毒。這些化學(xué)物，可以是已知品種,也有的已發(fā)生中毒后一時(shí)尚不明其確切致病品種;有的品種所致中毒在“職業(yè)病名單”中有名，有的則尚未列入;有的已有獨(dú)立的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有的則尚未研制出單獨(dú)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但所有的急性中毒疾病都有共同的發(fā)病規(guī)律，有必要也可以制定診斷急性中毒時(shí)應(yīng)共同遵守的規(guī)則。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)則,涉及職業(yè)性急性化學(xué)物中毒的診斷，這些規(guī)則用來保證職業(yè)性急性化學(xué)物中毒的診斷體系的統(tǒng)一，不論是病因已知或隱暨的情況，也不論是中毒所造成的哪個(gè)靶器官損害，都可按照本標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的規(guī)則作診斷。在《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒的診斷》總標(biāo)題下，包括以下10個(gè)部分第1部分《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷總則》：第2部分《職業(yè)性急性隱暨式化學(xué)物中毒的診斷》：第3部分《職業(yè)性急性中毒性多器官衰竭的診斷》；第4部分《職業(yè)性急性化學(xué)源性碎死的診斷》；第5部分《職業(yè)性急性中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷》第6部分《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病的診斷》：第7部分(職業(yè)性急性中毒性肝病的診斷》；第8部分《職業(yè)性急性中毒性腎病的診斷》第9部分《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性心臟病的診斷》；第10部分《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性血液系統(tǒng)疾病的診斷》本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性中毒性血液系統(tǒng)疾病的診斷的規(guī)則。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A是提示的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出本標(biāo)準(zhǔn)由黑龍江省勞動衛(wèi)生職業(yè)病研究所、沈陽市勞動衛(wèi)生職業(yè)病研究所、廣東省職業(yè)病防治院負(fù)責(zé)起草;參加起草的單位有;遼寧省勞動衛(wèi)生研究所、江西省勞動衛(wèi)生職業(yè)病研究所、同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、攀枝花勞動衛(wèi)生防護(hù)研究所。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院負(fù)責(zé)解釋

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性急性化學(xué)物中毒的診斷第10部分：職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性血液GB17058—1997系統(tǒng)疾病的診斷DiagnosisofoccupationalacutechemicalspoisoningPart10：Diagnosticeriteriaofoccupationalacutetoxichematologicdiseases職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性血液系統(tǒng)疾病是指勞動者在職業(yè)活動中短期內(nèi)吸收大劑量化學(xué)物所引起的以血液系統(tǒng)損害為主要臨床表現(xiàn)的急性全身性疾病。1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性血液系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)活動中接觸本標(biāo)準(zhǔn)附錄A所列血波毒物引起的急性中毒性血液系統(tǒng)疾病。在非職業(yè)活動中所發(fā)生的急性中毒性血液系統(tǒng)疾病,也可參考使用本標(biāo)準(zhǔn)。2引用標(biāo)準(zhǔn)下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文，通過在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時(shí),所示版本均為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會被修訂，使用本標(biāo)準(zhǔn)的各方應(yīng)探討使用下列標(biāo)準(zhǔn)最新版本的可能性。GB16852.1-1997職業(yè)性急性化學(xué)物中毒的診斷第1部分：職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷總則GB16852.2-1997職業(yè)性急性化學(xué)物中毒的診斷第2部分：職業(yè)性急性隱暨式化學(xué)物中毒的診斷規(guī)則GB/T16180-1996職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定3診斷原則根據(jù)短期內(nèi)較高濃度化學(xué)毒物的職業(yè)接觸史，出現(xiàn)以血液系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)及有關(guān)的血液學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，結(jié)合必要的現(xiàn)場調(diào)套資料，排除其他原因特別是藥物引起的血液疾病后,方可診斷為職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性血液系統(tǒng)疾病。4臨床類型及診斷分級職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性血液系統(tǒng)疾病的常見臨床類型如下：4.1中毒性溶血性貧血4.1.1輕度中毒：中毒后出現(xiàn)乏力、畏寨、發(fā)熱、腰痛、催息、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛。皮膚鞏膜黃染，貧血外觀。血液檢查紅細(xì)胞及血紅蛋白減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞增加，赫恩滋小體出現(xiàn)：尿常規(guī)檢查尿呈紅茶色，尿潛血陽性，蛋白陽性，有紅、白細(xì)胞