4.4免疫學(xué)的應(yīng)用新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的對抗歷史人教版

選擇性必修一2三年前的生活跟現(xiàn)在有很大的不同，隔離，封控，健康碼，中高風(fēng)險地區(qū)

對于我們來說還是陌生詞語，直到它的出現(xiàn)……新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）國家為對抗新冠病毒做出了很多努力，疫情與我們息息相關(guān)，每一個人都是對抗新冠病毒的戰(zhàn)士，是戰(zhàn)勝病毒不可或缺的力量。對抗新冠病毒我們可以采取哪些措施呢？CONTENTS目錄01020304知己知彼免疫診斷在新冠病毒檢測中的應(yīng)用未雨綢繆免疫預(yù)防構(gòu)建免疫屏障對癥下藥免疫治療在新冠肺炎治療中的作用反聽內(nèi)視總結(jié)與作業(yè)01知己知彼免疫診斷在新冠病毒檢測中的應(yīng)用5了解病原體清華大學(xué)團隊借助冷凍電子顯微鏡首次看到了病毒的全貌67新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）屬于β屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，直徑60～140nm。具有5個必需基因，分別針對核蛋白（N）、病毒包膜（E）、基質(zhì)蛋白（M）和刺突蛋白（S）4種結(jié)構(gòu)蛋白及RNA依賴性的RNA聚合酶（RdRp）。核蛋白（N）包裹RNA基因組構(gòu)成核衣殼，外面圍繞著病毒包膜（E），病毒包膜包埋有基質(zhì)蛋白（M）和刺突蛋白（S）等蛋白。刺突蛋白通過結(jié)合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE-2）進入細胞。新冠病毒的結(jié)構(gòu)刺突蛋白（S）膜蛋白（M）RNA包膜蛋白（E）核蛋白（N）包膜89①附著、進入②RNA復(fù)制③蛋白質(zhì)的合成⑤釋放④組裝新冠病毒的復(fù)制10新冠病毒入侵的器官多臟器損傷新冠病毒不僅能對肺臟造成嚴重傷害，更會影響其他組織臟器。其中，腎臟細胞同樣高表達ACE2。免疫檢測1.原理抗原抗體反應(yīng)的高度特異性2.應(yīng)用檢測病原體和腫瘤標(biāo)志物（特定蛋白質(zhì)）熒光物質(zhì)抗體特定蛋白質(zhì)細胞病毒會不會侵染腎臟呢？11腎臟細胞-ACE2新冠病毒-刺突蛋白S雙色疊加02對癥下藥免疫治療在新冠肺炎治療中的作用13我國采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護人員的幫助下，絕大多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者得以康復(fù)。(1)人體感染新型冠狀病毒后，自身的免疫系統(tǒng)是怎樣同這種病毒作戰(zhàn)的？其中T細胞和B細胞分別起什么作用？人體感染新型冠狀病毒后，機體會通過體液免疫和細胞免疫同病毒作戰(zhàn)。能否通過人工的方法增強免疫系統(tǒng)的功能?14151.PF-07321332/利托那韋片影響病毒組裝，導(dǎo)致病毒失去傳染性治療方案（抗病毒）2.COVID-19人免疫球蛋白3.康復(fù)者恢復(fù)期血漿免疫治療（免疫療法）定義：機體被動接受抗體、致敏淋巴細胞或其產(chǎn)物所獲得的特異性免疫能力。免疫增強療法用于免疫低下者注射抗體或細胞因子(白細胞介素、干擾素)類型-116治療方案（免疫治療）1.糖皮質(zhì)激素2.白細胞介素抑制劑新冠肺炎治療過程中為什么要使用這些物質(zhì)？1718指由于機體感染病原微生物后、體液中多種細胞因子迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象。細胞因子可刺激免疫細胞活化，活化的免疫細胞又分泌大量的細胞因子、正常情況下這個過程在機體精密調(diào)控下進行。有些人在嚴重感染（如SARS、流感）等異常情況下，細胞因子調(diào)控失常，多種細胞因子迅速大量產(chǎn)生，導(dǎo)致異常免疫應(yīng)答、引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。目前有推測認為，"細胞因子風(fēng)暴"可能是由免疫系統(tǒng)對新的、高致病性的病原體的過激反應(yīng)造成的。免疫抑制療法治療一些自身免疫疾病：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡用免疫抑制藥物或其他措施人工減弱或阻斷機體免疫應(yīng)答能力類型-2免疫治療（免疫療法）"細胞因子風(fēng)暴"03未雨綢繆免疫預(yù)防構(gòu)建免疫屏障20接種疫苗是預(yù)防感染新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)最為有效的解決方案，是終結(jié)疫情最有力的科技武器。國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長表示截至2022年11月28日，全國累計報告接種新冠病毒疫苗34億4345.1萬劑次，接種總?cè)藬?shù)達13億463.1萬，已完成全程接種的12億7283萬人，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占全國總?cè)丝诘?2.54%、90.28%，21目前，我國已有5款新冠病毒疫苗獲批使用。按技術(shù)路線劃分，5款疫苗分為三類：一是滅活疫苗，包括國藥中生北京公司、國藥中生武漢公司、北京科興中維公司生產(chǎn)的3款滅活疫苗；二是腺病毒載體疫苗，為天津康希諾公司生產(chǎn)的5型腺病毒載體疫苗；三是重組蛋白疫苗，為重組新型冠狀病毒疫苗（CHO細胞）。這5款疫苗有何區(qū)別？為什么疫苗有這么多的種類？22一、疫苗1.定義用__________________________制成的生物制品。滅活的或減毒的病原體滅活疫苗減毒疫苗定義又稱死疫苗，將病原體經(jīng)過人工大量培養(yǎng)后，用理化方法滅活制成。用減毒或無毒力的活病原微生物制成的疫苗。優(yōu)點缺點易保存、運輸；毒力無法恢復(fù)；需要多次接種，不產(chǎn)生細胞免疫,免疫效果持久；即可產(chǎn)生體液免疫，也可產(chǎn)生細胞免疫毒力有可能恢復(fù)；不易保存、運輸；23滅活疫苗漿細胞記憶B細胞抗體輔助性T細胞B細胞真正的病原體記憶B細胞漿細胞抗體清除病原體2.作用APC24減毒疫苗APC記憶B細胞輔助性T細胞B細胞靶細胞記憶T細胞細胞毒性T細胞漿細胞抗體細胞毒性T細胞真正的病原體記憶B細胞漿細胞抗體清除病原體靶細胞記憶T細胞細胞毒性T細胞裂解靶細胞暴露抗原25疫苗保留了病原菌刺激動物體免疫系統(tǒng)的特性。當(dāng)疫苗進入機體后，免疫系統(tǒng)便會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體、細胞毒性T細胞記憶細胞等；當(dāng)動物再次接觸到這種病原菌時，就會刺激記憶細胞，進行更快、更強的免疫來攻擊病原體，從而保護機體免受傷害。26疫苗接種年(月)齡接種劑次接種途徑乙肝疫苗出生時，1月，6月3肌肉注射卡介苗出生1皮內(nèi)注射脊灰滅活疫苗2月齡1肌肉注射脊灰減毒活疫苗3月齡，4月齡，4歲3口服百白破疫苗3月齡，4月齡，5月齡，18月齡4肌肉注射白破疫苗6歲1肌肉注射麻風(fēng)疫苗8月齡1皮下注射麻腮風(fēng)疫苗18月齡1皮下注射乙腦減毒活疫苗8月齡，2歲2皮下注射或乙腦滅活疫苗8月齡2次，2歲，6歲4皮下注射A群流腦多糖疫苗6月齡，9月齡2皮下注射A+C群流腦多糖疫苗3歲，6歲2皮下注射甲肝減毒活疫苗18月齡1皮下注射或甲肝滅活疫苗18月齡，2歲2肌肉注射我國免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表27思考·討論：接種疫苗時遇到的問題結(jié)合自己的疫苗接種經(jīng)歷，討論以下問題1.某同學(xué)接種了流感疫苗，大夫提醒他說：“這一兩天要留意，可能會有輕微發(fā)熱或其他癥狀?！睘槭裁唇臃N疫苗可能會有輕微的反應(yīng)？疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種的疫苗作為外來抗原可激發(fā)機體發(fā)生免疫反應(yīng)，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對強烈，能引起可感知的反應(yīng)。282.某企業(yè)在臨床試驗階段探索了不同接種程序、不同接種劑量的方案，結(jié)果顯示，兩次接種間隔3周和4周的效果最好，為什么兩次接種間隔時間不能太長也不能太短,①時間間隔太短：前一次產(chǎn)生的抗體水平較高，將后一次接種的疫苗中和，降低疫苗的作用效果。②時間間隔太長：前一次產(chǎn)生的記憶細胞較少，使得后一次接種的疫苗產(chǎn)生的免疫加強效果下降。293.疫苗必須包含一個完整的病原體嗎？為什么？疫苗不必包含一個完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應(yīng)的并不是整個病原體，而是病原體所含有的抗原。因此，可以利用病原體的某些成分（如蛋白質(zhì)、多糖夾膜類）及其產(chǎn)物制備疫苗。隨著免疫學(xué)、生物技術(shù)和分子生物學(xué)的發(fā)展，DNA疫苗也已經(jīng)在臨床中使用。病原體的哪些成分可以制作疫苗？30第一代疫苗：指的是滅活疫苗和減毒活疫苗三代疫苗技術(shù)滅活疫苗，包括國藥中生北京公司、國藥中生武漢公司、北京科興中維公司生產(chǎn)的3款滅活疫苗31第二代疫苗：通過基因工程原理獲得的具有免疫活性的病原特異性結(jié)構(gòu)蛋白，刺激人體產(chǎn)生抗體重組新型冠狀病毒疫苗（CHO細胞）S蛋白部分結(jié)構(gòu)32第三代疫苗：核酸疫苗，包括DNA疫苗和mRNA疫苗天津康希諾公司生產(chǎn)的5型腺病毒載體疫苗33新冠疫苗制作技術(shù)路線細胞培養(yǎng)新冠病毒新冠病毒滅活，注射人體S蛋白基因(DNA片段)導(dǎo)入細胞S蛋白人體注射提純腺病毒注射人體第一代疫苗第三代疫苗第二代疫苗34比較項目人工主動免疫人工被動免疫輸入物質(zhì)免疫產(chǎn)生的時間免疫持續(xù)時間免疫記憶主要用途知識拓展：主動免疫與被動免疫疫苗（抗原）抗體、細胞因子等慢，1~4周快，立即較長，半年至數(shù)年，甚至終生較短，2~3周有無疾病的預(yù)防疾病的治療04反聽內(nèi)視總結(jié)與作業(yè)