第4頁共4頁2023年“十大指標”監(jiān)管實施方案模板?“十大指標?”宏觀監(jiān)管?暨“三好一?滿意”活?動實施方案?各科室、?分院：為?認真貫徹落?實科學發(fā)展?觀，推動醫(yī)?院科學管理?，保證醫(yī)院?“十大指標?”順利完成?，特制訂“?十大指標”?實施方案。?一、高度?重視。領(lǐng)導?班子高度重?視，實行_?__負責制?，把“十大?指標”管理?納入衛(wèi)生工?作和醫(yī)院管?理重要日程?，建立“十?大指標考核?領(lǐng)導___?及考核__?_，完善檢?查和評價制?度，注重管?理、注重質(zhì)?量、注重安?全、注重效?率、注重服?務，促進醫(yī)?院管理規(guī)范?化、制度化?、科學化、?現(xiàn)代化，實?現(xiàn)又好又快?發(fā)展。二?、完善措施?。認真落實?省衛(wèi)生廳制?訂的《__?_省二級以?上醫(yī)院宏觀?監(jiān)管“十大?指標”》，?做到有目標?、有責任、?有措施、有?考核、有獎?懲，采取切?實可行的措?施，促進二?級以上醫(yī)院?責任目標管?理順利實施?。定期講評?“十大指標?“落實情況?，定期公示?考核結(jié)果，?接受社會監(jiān)?督。三、?確保實效。?堅持實事求?是，開拓創(chuàng)?新，確保完?成___年?醫(yī)院“十大?指標”任務?，確保取得?顯著成效。?四、嚴格?責任追究。?按照衛(wèi)生廳?要求，嚴格?目標管理考?核，對不達?標的科室，?尤其是“藥?占比”不達?標者，將按?照相關(guān)文件?實施責任追?究。五、?“十大指標?”考核委員?會組長：副?組長：成員?：醫(yī)院成?立“十大指?標”考核辦?公室，設(shè)在?醫(yī)務部。主?任。六、?“十大指標?”檢查評價?制度（一?）、評價內(nèi)?容1、醫(yī)?療安全指標?參加全省醫(yī)?療責任保險?，年內(nèi)醫(yī)療?事故數(shù)為0?；輸血安全?事故為0；?醫(yī)院感染暴?發(fā)事件為0?。2、醫(yī)?護人員配置?指標醫(yī)護?隊伍結(jié)構(gòu)合?理，醫(yī)護比?達到1∶2?，病房實際?開放床位與?病房護士之?比≥1∶0?.4，醫(yī)院?護士總數(shù)達?到衛(wèi)生技術(shù)?人員的__?_％。各?重癥醫(yī)學科?醫(yī)師人數(shù)與?床位數(shù)之比?≥0.8∶?1，護士人?數(shù)與床位數(shù)?之比≥3∶?1。3、?藥品收入占?業(yè)務收入比?例控制指標?≤___%?抗菌藥物占?藥品收入比?例力爭控制?在___%?以內(nèi)。4?、基本藥物?使用比例指?標≥___?%5、實?施臨床路徑?管理病種指?標≥___?個病種。?6、診療服?務指標醫(yī)?療內(nèi)涵質(zhì)量?：甲級病歷?率≥___?%，處方合?格率___?%以上，?麻醉（范本?）處方合格?率___%?，手術(shù)、麻?醉（范本）?、輸血、特?殊檢查、特?殊治療等履?行患者告知?率___%?。擇期手?術(shù)患者術(shù)前?平均住院日?：≤___?天平均住院?日：≤__?_天病床周?轉(zhuǎn)次數(shù)：_?__次/年?床位使用?率：符合_?__部規(guī)定?，避免過度?加床現(xiàn)象。?大型設(shè)備檢?查陽性率（?ct、mr?i、ect?、超聲等）?：≥___?%（健康體?檢除外）。?優(yōu)質(zhì)護理?服務。開展?優(yōu)質(zhì)護理服?務示范病房?數(shù)量應達到?___%以?上。7、?履行公共衛(wèi)?生職責指標?傳染病報?告率___?%；完成_?__醫(yī)療救?治等政府指?令性任務_?__%。?8、醫(yī)院經(jīng)?濟管理及患?者醫(yī)療費用?控制指標?嚴格執(zhí)行《?會計法》、?《審計法》?等有關(guān)財務?管理法規(guī)和?規(guī)定，嚴格?落實績效考?核制度，嚴?禁開單、開?方提成，嚴?禁亂收費、?分解收費。?醫(yī)務人員收?入分配不得?與醫(yī)療服務?收入直接掛?勾。醫(yī)院總?資產(chǎn)收益率?不低于同行?業(yè)平均水平?。門診人?均費用、住?院人均費用?不高于同期?、同行業(yè)、?同級別醫(yī)院?平均水平。?9、臨床?科研及科技?創(chuàng)新指標?每年開展新?業(yè)務新技術(shù)?不少于__?_項，發(fā)表?省級以上論?文15篇?，二科研立?項或成果每?年不少于_?__項1?0、行風建?設(shè)指標認?真落實糾風?工作責任制?；加強醫(yī)德?醫(yī)風建設(shè)，?推進院務公?開，醫(yī)院行?風評議成績?優(yōu)秀。加強?文化建設(shè)，?注重新聞宣?傳，每年在?新聞媒體宣?傳不少于_?__次。出?院患者對醫(yī)?療服務回訪?滿意度≥_?__%，門?診滿意度≥?___%。?（二）、?評價方法?1.業(yè)務部?牽頭___?由醫(yī)院領(lǐng)導?、科主任、?科秘書（醫(yī)?院指定每科?室一名）組?成聯(lián)合檢查?組。2.?每季度的前?兩個月由業(yè)?務部、護理?部、院感辦?、藥事委員?會等部門按?標準進行正??？己恕Ｓ?算各科得分?n。3.?每季度的第?三個月由十?大指標考核?委員會__?_進行院內(nèi)?十大指標大?檢查計算各?科得分m。?4.根據(jù)?科室季度總?得分（q）?情況，每系?統(tǒng)排出第一?名和最后一?名。q=?m+n1+?n2權(quán)重：?m為___?%、n1為?___%、?n2為__?_%