2019年湖北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)實(shí)踐技能考核方案0100內(nèi)科站點(diǎn)設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式及方法時長（分鐘）分值（分）備注第一站：門診接診病史采集的內(nèi)容和相關(guān)技巧，以及診斷及鑒別診斷利用標(biāo)準(zhǔn)化病人（考官擔(dān)任）模擬門診接診情境進(jìn)行考核，要求完成病史采集，重點(diǎn)查體，并結(jié)合所給陽性體征進(jìn)行診斷和鑒別診斷。評價病史采集和重點(diǎn)查體的內(nèi)容和相關(guān)技巧，以及進(jìn)行初步診斷和鑒別診斷的能力。1515第一站：急診處理病史采集的內(nèi)容和相關(guān)技巧、診斷及鑒別診斷以及急診處理能力利用標(biāo)準(zhǔn)化病人（考官擔(dān)任）模擬急診情境進(jìn)行考核，要求根據(jù)患者臨床情況進(jìn)行快速有效的處理，包括必要的重點(diǎn)病史采集，簡要查體，以及急診處理。考核學(xué)員處理急重癥患者的合理臨床程序。1515第三站：臨床思維1診斷及鑒別診斷思路、初步診斷、輔助檢查和治療計(jì)劃制定通過紙質(zhì)試卷進(jìn)行筆答，給出病史、重點(diǎn)體檢、輔助檢查等結(jié)果。重點(diǎn)考核病例特點(diǎn)總結(jié)、診斷與鑒別診斷思路、初步診斷、輔助檢查及治療計(jì)劃的制定。1515第四站：綜合技能臨床常用診療操作根據(jù)提供的臨床情境，選擇檢查方法，并和口患者（志愿者擔(dān)任）進(jìn)行溝通；利用模具進(jìn)行相關(guān)操作考核。1520第五站：臨床思維2搜集信息、病例特點(diǎn)總結(jié)和診斷及鑒別診斷思路、初步診斷、輔助檢查和治療計(jì)劃制定機(jī)考。利用CCS,采用自主分步搜集信息（病史、重點(diǎn)體檢、輔助檢查）的方式，通過標(biāo)準(zhǔn)化問題模擬臨床分析和決策經(jīng)過。重點(diǎn)考核信息搜集能力、病例特點(diǎn)總結(jié)、診斷與鑒別診斷思路、初步診斷、輔助檢查和治療計(jì)劃的制定。3015第六站：心電圖及影像判讀考核常見重要心電圖、X線及CT機(jī)考。根據(jù)所提供的簡要病史及心電圖（8例）和影像（X線和CT共12例）進(jìn)行診斷。1520合計(jì)105100

0200兒科站點(diǎn)考核內(nèi)容考核形式及方法時長分值備注第一站：接診病人、人文關(guān)懷與溝通病史采集+綜合素質(zhì)與人文關(guān)懷、溝通體格檢查：體格檢查手法、順序，結(jié)合病史情況重點(diǎn)查體+綜合素質(zhì)與人文關(guān)懷、溝通綜合素質(zhì)與人文關(guān)懷、溝通利用SP考核；使用兒童模型進(jìn)行考核，可口述補(bǔ)充；儀表整潔、語言文明、操作熟練；問病史查體過程中體現(xiàn)愛傷觀念和人文關(guān)懷；向家長交待病情或特殊檢查、治療前談話2040第二站：病例相關(guān)問題結(jié)合所查病人，闡述臨床思維，回答專家問題口試1010第二站：病例相關(guān)問題第三站：臨床技能操作選擇心肺復(fù)蘇、氣管插管、小兒靜脈穿刺、骨穿項(xiàng)目進(jìn)行考核模擬操作（任選一項(xiàng)）1012第四站：輔助檢查判讀考核影像片、血涂片、心電圖等輔助檢查結(jié)果判讀能力人機(jī)考試2020第五站：病歷書寫根據(jù)所查病人，書寫入院病歷及首次病程日志筆試3018合計(jì)90100考核計(jì)分方法：分兩大部分計(jì)分，兩大部分為單項(xiàng)淘汰制。其中：第一部分為第1、2、3、5站；第二部分為第4站。

0300急診科站點(diǎn)考核內(nèi)容考核形式及方法時長滿分備注第一站:輔助檢查及影像學(xué)判讀心電圖、X、CT、MRI、血?dú)夥治龅热藱C(jī)對話2050第二站：接診病人+人文關(guān)懷病歷書寫病史采集+重點(diǎn)+查體+溝通能力SP2020病歷書寫205第三站：臨床思維病例分析以病例形式進(jìn)行口試10第四站：基本技能操作心肺復(fù)蘇+電除顫、氣管插管、呼吸機(jī)設(shè)置（均為必考項(xiàng)）模擬器械1015合計(jì)70100第1站為第一部分，第2-4站為第二部分，兩部分同時合格視為通過。

0400皮膚科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式時間（分鐘）分值（分）備注第一站：臨床操作皮損判讀與皮膚病理（A/B卷）人機(jī)對話1520（10張病理+10皮損）第二站臨床思維選擇題（A/B卷）共10題人機(jī)對話1020第三站：接診病人病史采集+重點(diǎn)查體（注意人文溝通）（A/B卷）SP1520第四站：基本技能真菌鏡檢及結(jié)果判讀模擬器械1020第五站：病歷書寫入院記錄及首次病程（手寫）現(xiàn)場手寫3020合計(jì)80100

、0500精神科站點(diǎn)項(xiàng)目名稱考核內(nèi)容考核形式及方法時長滿分第一站輔助檢查及影像學(xué)判讀X光片、頭顱CT/MRI、4電圖、腦電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理測量等。范圍為培訓(xùn)細(xì)則中輪轉(zhuǎn)的神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、急診科、精神科所要求的相關(guān)內(nèi)容，題目構(gòu)成比例按上述科室平均分配人機(jī)對話或投影儀大屏幕播放。20道題，循環(huán)播放2遍，每遍10分鐘，每道題播放30秒2030第二”站心肺復(fù)蘇在模擬人上操作，并完成理論試題先完成心肺復(fù)蘇的全部過程，然后完成理論試題1010第三、四站均在同一病例上連續(xù)完成第三站臨床技能精神檢查+病史采集+必要的軀體檢查，病種為精神分裂癥、心境障礙、神經(jīng)癥性障礙?？荚嚂r按考生數(shù)的1.5倍準(zhǔn)備病人，按以上三個病種以5:3:2配比精神檢查用真實(shí)病人，基本合作的。檢查時間不少于25分鐘。病史采集對象為患者家屬或主管醫(yī)生，主管醫(yī)生提供病史者必須經(jīng)過培訓(xùn)以轉(zhuǎn)換角色。病史采集時間不超過15分鐘。上述兩項(xiàng)共40分鐘，允許考生根據(jù)具體情況延長精神檢查時間5分鐘（即借用病史采集5分鐘）。精神檢查和病史采集的考核順序，參考性建議先考精神檢查。軀體檢查依據(jù)病史信息所體現(xiàn)的必要性而定?？陬^匯報所發(fā)現(xiàn)的精神癥狀和綜合征3分鐘。3030第四站臨床溝通一次臨床常見問題的溝通過程，范圍包括：解釋病情與溝通診斷、協(xié)商治療方案并知情同意、MECT治療前談話與知情同意、保護(hù)性約束的告知和解釋等住院醫(yī)師階段必需掌握的溝通主題本站用真實(shí)病人，內(nèi)容二選一，應(yīng)按考生總數(shù)的一半分別設(shè)置神經(jīng)系統(tǒng)檢查和臨床溝通所需要的地點(diǎn)和考官（即實(shí)際上按2個分站設(shè)置）。考生在進(jìn)入本站前抽簽決定考核內(nèi)容?？忌?-3分鐘閱讀考題和思考準(zhǔn)備的時間，計(jì)入考試時間1010第五站是基于第三和四站的病例信息繼續(xù)完成第五站臨床思維病歷小結(jié)書寫+病例分析+回答問題筆試：針對第二站的病例，完成病例小結(jié)的書寫，診斷分析和治療方案（其中癥狀在第二站已匯報，此處可做補(bǔ)充和修正）。3020合計(jì)100100

0600神經(jīng)內(nèi)科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式時間（分鐘）分值（分）備注第一站：輔助檢查及影像學(xué)判斷1影像學(xué)檢查及神經(jīng)電生理檢查讀片1010第一站：輔助檢查及影像學(xué)判斷2其他輔助檢查及心電圖讀片1010第三站：基本技能操作腰椎穿刺術(shù)模型1020第四站：接診病人1病史采集SP1010第五站：接診病人2體格檢查SP1010第六站：接診病人3臨床思維及病例分析SP1020第七站：人文溝通能力模擬場景的醫(yī)患溝通口試1010第八站：病歷書寫根據(jù)病例分析完成一份首次病程記錄書寫3010備注：1-7站依次進(jìn)行，全部完成后進(jìn)入第8站書寫病歷（病例依據(jù)同第4-6站）；第三站為必須通過站。

0700全科站點(diǎn)項(xiàng)目名稱考核內(nèi)容考核形式及方法時長滿分合格標(biāo)準(zhǔn)備注第一站輔助檢查及影像學(xué)判讀X光片、心電圖、常用檢驗(yàn)結(jié)果解讀人機(jī)對話303018第二”站基本技能操作導(dǎo)尿（男）、導(dǎo)尿（女）、胃管置入模擬器械10159三選一，抽簽決定第三、四、五站均在同一病例上連續(xù)完成第三站問診病史采集SP20106第四站體格檢查體格檢查（與問診案例相關(guān)）SP106第五站醫(yī)患溝通設(shè)定社區(qū)場景的醫(yī)患溝通SP106第六、七站是基于第二、四、五站的病例信息繼續(xù)完成第八站門診病歷書寫針對第三站問診內(nèi)容的門診病歷書寫筆試30106第七站病例分析針對第三站的案例進(jìn)行診斷、鑒別診斷、治療方案等方面的分析筆試159分為必答題（至少2題）及選答題（4或5題選3）合計(jì)9010060

0800康復(fù)醫(yī)學(xué)科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式時間（分鐘）分值（分）備注第一站：輔助檢查及影像學(xué)判讀1X光片讀片1010第二站：輔助檢查及影像學(xué)判讀2CT讀片1010第三站：輔助檢查及影像學(xué)判讀3MRI讀片1020第四站：基本技能操作關(guān)節(jié)活動度檢查SP1010第五站：心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇模型1010第六站：接診病人病史采集、重點(diǎn)查體SP1020第七站：人文溝通溝通能力與人文精神口試1010第八站：臨床思維病歷書寫、病例分析書寫3010備注：1-7站依次進(jìn)行，全部完成后進(jìn)入第8站書寫病歷和分析站（病例依據(jù)同第6站）以上各項(xiàng)，任何一項(xiàng)不通過，即視為不通過。

0900外科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式及方法時長分值備注第一站：輔助檢查及影像學(xué)判讀.普通外科實(shí)驗(yàn)室檢查（常規(guī)、生化、微生物、腫瘤標(biāo)志物）；.普通外科常見影像:X射線、DSA、CT、MRI、超聲（內(nèi)容涵蓋正常解剖學(xué)圖像、腹腔炎癥、梗阻、腫瘤、出血、血管病變等疾病。）人機(jī)對話2020第二站：問診病史采集+診斷SP/床旁（OSCE）1015選用病種：甲狀腺腺瘤：乳腺纖維瘤、腹股溝疝、急性腹膜炎、直腸癌、門脈高壓癥、單純性下肢靜脈曲張第三站：重點(diǎn)查體體格檢查SP/床旁（OSCE）1015第四站：臨床思維病例分析口試（OSCE）1015選用病種：甲狀腺腺瘤：乳腺纖維瘤、腹股溝疝、急性腹膜炎、急性闌尾炎、直腸癌、門脈高壓癥、原發(fā)性肝癌、上消化道出血、單純性下肢靜脈曲張第五站：基本技能操作以下項(xiàng)目選兩項(xiàng)：診斷性腹穿和腹腔穿刺引流腹壁腫物切除術(shù)心肺復(fù)蘇腔鏡技術(shù)模擬器械（OSCE）1020第六站：病歷書寫病歷書寫筆試1015合計(jì)70100

1000神經(jīng)外科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備注第一站：輔助檢查及影像學(xué)判讀常見檢查：心電圖（1道）、X線片（1-2道）、體部CT（1-2道）CT、同位素檢查、超聲（1-2道）、實(shí)驗(yàn)室檢查（1-2道）；神經(jīng)外科常見影像：CT（2道）、MRI（2道）、DSA（1道）人機(jī)對話2020神經(jīng)外科內(nèi)容涵蓋定位診斷、頭外傷、常見顱腦腫瘤、常見腦血管疾病等。需正確描述圖像所見，做出初步影像學(xué)診斷，對某些病例需要指出為進(jìn)一步診斷治療需要再進(jìn)行何種影像學(xué)檢查第二站：外科急癥處理病史采集+診斷或者病例分析（急癥）SP/床旁（OSCE）或者口試（OSCE）2020外科常見相關(guān)疾?。盒菘?、閉合性腹部損傷、血?dú)庑睾屠吖枪钦?、急腹癥和常見骨折第三站：接診病人（須體現(xiàn)人文溝通）病史采集+重點(diǎn)查體+診斷病SP/床旁（OSCE）2020選用病種：腦膜瘤、垂體瘤、慢性硬膜下血腫、膠質(zhì)瘤、椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤、腦血管畸形或動脈瘤第四站：病例分析病例分析+病歷首程書寫口試（OSCE）2020選用病種：神經(jīng)外科常見疾病第五站：基本技能操作以下項(xiàng)目二選一：神經(jīng)外科換藥、腰椎穿刺模擬器械（OSCE）1020合計(jì)90100備注：以上任何一站不通過，均視為不通過。

1100胸心外科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備注第一站：輔助檢查及影像學(xué)判讀X光片、CT、MRI、心臟外科影像（包括胸部正側(cè)位X線、心電圖、超聲心動圖、冠狀動脈造影、讀片心臟CT及MRI圖像等心臟外科常見影像及體征的判讀）人機(jī)對話2020第二站：問診病史采集+診斷SP/床旁（OSCE）1010選用病種：氣胸、肺癌、食管癌、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、瓣膜疾病、常見的先天性心臟病、大血管疾病第三站：重點(diǎn)查體體格檢查SP/床旁（OSCE）1010第四站：臨床思維病例分析口試（OSCE）1015選用病種：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、瓣膜疾病、常見的先天性心臟病、大血管疾病、氣胸、肺癌、食管癌第五站：基本技能操作以下項(xiàng)目二選一：胸腔閉式引流、體表腫物切除模擬器械（OSCE）1030第六站：病歷書寫病歷書寫筆試1015合計(jì)70100

1200泌尿外科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備注第一站：輔助檢查及影像學(xué)判讀泌尿外科影像（包括泌尿系超、KUB平片、腎CT及MRI、靜脈腎盂造影等泌尿外科常見影像及體征的判讀）人機(jī)對話2020第二站：問診病史采集+診斷SP/床旁（OSCE）1015選用病種：腎癌、膀胱癌、前列腺癌；泌尿系結(jié)石；前列腺增生、泌尿系感染、泌尿系損傷等第三站：重點(diǎn)查體體格檢查SP/床旁（OSCE）1010第四站：臨床思維病例分析口試（OSCE）1020選用病種：腎癌、膀胱癌、前列腺癌；泌尿系結(jié)石前列腺增生、泌尿系感染、泌尿系損傷等第五站：基本技能操作導(dǎo)尿術(shù)模擬器械（OSCE）1020第六站：病歷書寫病歷書寫筆試1015合計(jì)70100

1300整形外科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備注第一站：醫(yī)患溝通考查醫(yī)患溝通的能力由醫(yī)生扮演病人家屬，制造談話場景，如術(shù)前談話、相關(guān)事件的告知等1010第二站：臨床思維病例分析口試2030選用病種：瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、色素痣、先天性唇裂、皮膚缺損病例陳述部分：申請人結(jié)合病例，提出發(fā)病機(jī)制、診斷和鑒別診斷及治療方案的依據(jù)第二站：基本技能操作無菌操作+縫合打結(jié)+心肺復(fù)蘇模擬器械（OSCE）2030第四站：SP問診+查體進(jìn)行重點(diǎn)問診（包括主要和相關(guān)病史）及系統(tǒng)體格檢查（病人簡要情況及生命體征SP/床旁將提前告知考生，不需重復(fù)檢查）SP/床旁（OSCE）2020選用病種：腹股溝疝、急性腹膜炎、急性闌尾炎、單純性下肢靜脈曲張主要考察考生：基本問診技巧、體格檢查技能以及針對某一具體病人進(jìn)行重點(diǎn)問診和體格檢查需要相關(guān)的疾病知識第五站：病歷書寫首次病程記錄病歷書寫2010合計(jì)90100

1400骨科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備注第一站：輔助檢查及影像學(xué)判讀全身各骨關(guān)節(jié)的X射線、CT、磁共振的正常解剖學(xué)圖像。全身各骨關(guān)節(jié)骨折、脫位、骨病等的X射線、CT、MRI圖像診斷人機(jī)對話2010第二站：問診病史采集+診斷SP/床旁（OSCE）1010選用病種：頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、肩關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、踝關(guān)節(jié)骨折、骨巨細(xì)胞瘤、髖關(guān)節(jié)脫位、肱骨近端骨折、骨盆骨折、脊髓損傷第三站：重點(diǎn)查體體格檢查SP/床旁（OSCE）1010第四站：臨床思維病例分析口試（OSCE）1020選用病種：頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、肩關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、踝關(guān)節(jié)骨折、骨巨細(xì)胞瘤、髖關(guān)節(jié)脫位、肱骨近端骨折、骨盆骨折、脊髓損傷第五站：基本技能操作軟組腫物切除術(shù)模擬器械（OSCE）1030

第六站：病歷書寫病歷書寫筆試1020合計(jì)70100

1500兒外科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備注第一站：輔助檢查及影像學(xué)判讀兒外科影像（胸腹部X線平片、上消化道造影、鋇灌腸/氣灌腸造影檢查、泌尿系造影檢查、X線計(jì)算機(jī)斷層掃描圖像、磁共振成像、腹部超聲等兒外科常用影像學(xué)檢查）人機(jī)對話3010第二站：問診病史采集+診斷SP（家長）/床旁（OSCE）1010-選用病種：小兒普外、泌尿、骨科及月外科常見?。ńㄗh：闌尾炎、腸套疊腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、腎積水、隱睪、尿道下裂、先天性髖脫位、馬蹄內(nèi)翻足、肌性斜頸、腹部良性腫物等）第三站：重點(diǎn)查體體格檢查SP/床旁（OSCE）1010第四站：臨床思維病例分析口試（OSCE）1020選用病種：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、瓣膜疾病、常見的先天性心臟病、大血管疾病、氣胸、肺癌、食管癌第五站：基本技能操作二選一：清潔傷口換藥+導(dǎo)尿模擬器械（OSCE）3030第六站：病歷書寫病歷書寫筆試2020病歷書寫要求完成住院志和首次病程日志合計(jì)110100

1600婦產(chǎn)科站點(diǎn)項(xiàng)目名稱考核內(nèi)容考核形式及方法時長滿分合格標(biāo)準(zhǔn)備注第一站輔助檢查及影像學(xué)判讀宮頸細(xì)胞學(xué)檢查報告、婦產(chǎn)科超聲、女性激素水平、陰道鏡結(jié)果、腫瘤標(biāo)記物化驗(yàn)、產(chǎn)前血清學(xué)篩查、胎心監(jiān)護(hù)書面考試或人機(jī)對話（統(tǒng)一考試）202012第二”站接診病人（體現(xiàn)人文溝通）病史采集總結(jié)、重點(diǎn)查體、病情診斷、醫(yī)患溝通及告知SP153018建議選用婦科急腹癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥、卵巢腫瘤（良性、惡性）、宮頸癌、內(nèi)膜癌、陰道出血待查、足月計(jì)劃分娩、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、ICP、多胎妊娠、產(chǎn)前出血、胎膜早破、早產(chǎn)等。病史采集可選擇SP病人或床旁，查體可選擇模型或教具第三站臨床思維病歷特點(diǎn)匯報、診斷與鑒別診斷、診療計(jì)戈U筆試153018病例同第二站第四站基本操作技能后穹窿穿刺術(shù)、基本手術(shù)操作（縫合、打結(jié)、拆線）模擬器械152012兩項(xiàng)操作中任選一項(xiàng)進(jìn)行合計(jì)6510060

1700眼科站點(diǎn)項(xiàng)目名稱考核內(nèi)容考核形式及方法時長滿分合格標(biāo)準(zhǔn)備注第一站輔助檢查及影像學(xué)判讀眼科影像（包括眼前節(jié)像、眼底像、光相干斷層掃描圖像、熒光血管造影圖像、超聲生物顯微鏡圖像、角膜內(nèi)皮鏡圖像、角膜地形圖圖像、眼前節(jié)分析圖像、眼科B超圖像、房角鏡圖像、眼眶CT及MRI圖像等眼科常見影像及體征的判讀）讀片30107第二”站接診病人（須體現(xiàn)人文溝通）病史采集+重點(diǎn)查體+診斷真實(shí)病人/標(biāo)準(zhǔn)化病人202014選用下列病種之一：角膜炎、白內(nèi)障、青光眼、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動脈阻塞、黃斑變性、黃斑裂孔、視神經(jīng)炎、眼球鈍挫傷、眼球破裂傷第三站臨床思維病歷書寫筆試204028病種同第二站第四站基本操作技能動物眼內(nèi)顯微手術(shù)操作（角膜裂傷縫合）動物眼203021合計(jì)9010070

1800耳鼻咽喉科站點(diǎn)項(xiàng)目名稱考核內(nèi)容考核形式及方法時長滿分合格標(biāo)準(zhǔn)備注第一站輔助檢查及影像學(xué)判讀包括CT、MRI、B超、喉鏡圖、聽力圖等人機(jī)對話302517第一、二站均在同一病例上連續(xù)完成第二”站接診病人（須體現(xiàn)人文溝通）對耳鼻咽喉科的常見病、多發(fā)病（慢性鼻竇炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、聲帶息肉、喉癌、慢性中耳炎、突發(fā)性聾、膽脂瘤性中耳炎等）進(jìn)行病史采集和?？撇轶w，考核病史的詢問情況、查體手法和人文溝通交流SP202517第三站基本操作技能耳鼻咽喉科常規(guī)檢查操作SP2517第四站是基于第二、三站的病例信息繼續(xù)完成第四站臨床思維根據(jù)第二站接診的標(biāo)準(zhǔn)化病例進(jìn)行病歷書寫+病例分析，以考核對常見病多發(fā)病的認(rèn)識及臨床思維筆試202517合計(jì)7010068

1900麻醉科站點(diǎn)考核內(nèi)容考核形式及方法時長滿分備注第一站：輔助檢驗(yàn)及檢查資料判讀）血常規(guī)、生化檢查（肝腎功能）、心電圖血?dú)?、電解質(zhì)與酸堿平衡、凝血功能、胸部x-ray書面考試或人機(jī)對話（統(tǒng)一考試或分站1020第二站：心肺復(fù)蘇病情判斷和CPR前準(zhǔn)備、胸外心臟按壓、開放氣道與人工通氣（口咽通氣道、面罩）、電除顫、血管活性藥物應(yīng)用、復(fù)蘇評估與不同階段要點(diǎn)模擬器械+口試1020第三站：人工氣道輔助通氣聲門下輔助通氣（氣管插管）、聲門上輔助通氣（喉罩）模擬器械+口試1020第四站：椎管內(nèi)麻醉椎管內(nèi)麻醉模擬操作+相關(guān)知識模擬器械+口試1020第五站：麻醉前訪視及麻醉計(jì)劃（體現(xiàn)人文溝通）病史采集總結(jié)、重點(diǎn)查體、麻醉計(jì)劃擬定、知情同意書簽署、麻醉管理要點(diǎn)病例分析/軟硬件或SP（口試）2020合計(jì)60100以上任何一站不通過，均視為不通過。

2000病理科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式時間（分鐘）分值（分）備注第一站：閱片11、描述鏡下所見，提出初步診斷意見。2、提出相關(guān)的鑒別診斷意見。3、能夠開出適當(dāng)?shù)拿庖呓M化/分子檢測輔助診斷及鑒別診斷的讀片2035第二站：閱片21、描述鏡下所見，提出初步診斷意見。2、提出相關(guān)的鑒別診斷意見。3、能夠開出適當(dāng)?shù)拿庖呓M化/分子檢測輔助診斷及鑒別診斷的讀片2035第三站：取材1、小活檢及穿刺標(biāo)本：描述標(biāo)本的大小、數(shù)目、顏色。2、大標(biāo)本測量標(biāo)本大小、描述腫瘤的形狀、顏色、質(zhì)地、邊緣情況及有無出血、壞夕匕退變。取材2030

2100醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式時間（分鐘）分值（分）備注第一站：細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)辨認(rèn)血液細(xì)胞、尿沉渣鏡檢、骨髓細(xì)胞等讀片1010第二站：檢驗(yàn)技能操作.臨檢、血液、微生物相關(guān)技能操作.生化、免疫、分子相關(guān)技能考核讀片1010第三站：結(jié)果判讀.七個專業(yè)化驗(yàn)單隨機(jī)抽取兩張化驗(yàn)報告進(jìn)行分析.隨機(jī)抽取1張溶血、脂血、抽錯采血管等干擾因素影響檢測結(jié)果的化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析.質(zhì)控圖的失控分析和處理措施讀片1020第四站：溝通與人文內(nèi)容.某個疾病實(shí)驗(yàn)診斷相關(guān)內(nèi)容，如項(xiàng)目選擇、患者準(zhǔn)備、樣本采集、運(yùn)送。.檢驗(yàn)后結(jié)果報告、危急值報告、與臨床醫(yī)生溝通、與患者溝通等SP1010第五站：臨床思維考核一、病歷資料1.主訴2.現(xiàn)病史3.既往史4.體格檢查5.實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查二、考核學(xué)生結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢測對病人進(jìn)行病例分析、診斷的能力。考生回答包括：1.病史特點(diǎn)；2.初步診斷、診斷依據(jù)及進(jìn)一步的檢查；3.鑒別診斷；4.處理方案模型1010備注：第1站集體考核，然后2-5站輪回進(jìn)行

2200放射科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式時間（分鐘）分值（分）備注第一站：影像報告頭頸部、呼吸常見病讀片1020第二站：影像報告心血管、消化常見病讀片1020第三站：影像報告泌尿生殖、骨肌常見病讀片1020第四站：超聲及核醫(yī)學(xué)報告消化、泌尿生殖、心血管、甲狀腺、乳腺、骨顯像、心肌灌注、骨動態(tài)顯像、甲狀腺顯像、肺顯像讀片1020第五站：面試現(xiàn)場抽取口試1020第1-3站必須同時合格。

2300超聲醫(yī)學(xué)科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式時間（分鐘）分值（分）備注第一站：超聲病例分析診斷腹部、婦產(chǎn)常見病讀片1020第二站：超聲病例分析診斷心臟、淺表器官及周圍血管常見病讀片1020第三站：放射及核醫(yī)學(xué)閱片CT、MRI、平片、核醫(yī)學(xué)讀片1020第四站：人文與患者、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員溝通協(xié)調(diào)能力，應(yīng)對突發(fā)事件處理能力口試1020第五站：超聲上機(jī)操作腹部（肝、膽、脾、胰及腎）、心臟、頸部（甲狀腺、頸部淋巴結(jié)）操作1020備注：第1-4站依次考核，第5站依次進(jìn)行以上各部分必須同時合格。2400核醫(yī)學(xué)科站點(diǎn)項(xiàng)目名稱考核內(nèi)容考核形式及方法時長滿分合格標(biāo)準(zhǔn)備注第一站臨床思維（讀片）圖像分析（4?5個病例）現(xiàn)場讀片153024第二”站檢查報告一般項(xiàng)目4、影像描述6、結(jié)論印象3、檢查圖像3、圖像質(zhì)量4（1?2個病例）現(xiàn)場書寫報告152016第三站接診病人（須體現(xiàn)人文溝通）病史采集6、查體6、醫(yī)患溝通4、選取檢查方式4考官模擬病人152016第四站基本操作技能高活性室10、圖像采集10、圖像處理10高活室及機(jī)房實(shí)地操作153024合計(jì)6010080

2500放射腫瘤站點(diǎn)考核內(nèi)容考核形式及方法時長滿分備注第——站接診病人病史采集+重點(diǎn)查體+醫(yī)患溝通SP2020第二站放射治療技術(shù)考核放射腫瘤學(xué)的臨床思維和放射物理學(xué)及劑量學(xué)相關(guān)知識的考核。人機(jī)對話1020第三站病例分析收集診斷資料，包括各項(xiàng)輔助檢查，包括影像學(xué)資料。根據(jù)資料結(jié)合病史進(jìn)行判讀，做出疾病的規(guī)范診斷和分期（包括合并癥的診斷），初步制定綜合治療方案（包括放指征說明，放療技術(shù)選擇），以及預(yù)測放療期間的并發(fā)癥以及處理方‘案。筆試+口試1020第四站放療基本技能操作靶區(qū)具體勾畫以及勾畫原則（包括GTV,CTV）、劑量處方、正常組織限量，標(biāo)準(zhǔn)劑量換算。放療計(jì)劃系統(tǒng)中實(shí)踐+口試1530第五站計(jì)劃審核及放療質(zhì)控對放療計(jì)劃審核及評估放療計(jì)劃系統(tǒng)實(shí)踐+口試510合計(jì)60100第三站為必須通過站，單項(xiàng)否決

2700預(yù)防醫(yī)學(xué)科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式時間（分鐘）分值（分）備注第一站：醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)暴露處理讀片1010第一站：結(jié)核菌素試驗(yàn)判讀讀片1020第三站：基本技能操作穿脫隔離衣消互隔離程序、各種體液的病原微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的意義2010第四站：結(jié)核病的監(jiān)測、信息收集、處理、上報、和分析基本技術(shù)3010第六站：接診病人病史采集、重點(diǎn)查體職業(yè)性急性中毒病人1020第七站：人文溝通先手方法正確性判定口試2010以上各項(xiàng)，任何一項(xiàng)不通過，即視為不通過。

2800口腔全科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備注第一站：影像判讀及診斷（通科）X光片（口內(nèi)片、曲面體層、錐形束CT），口內(nèi)片及曲面體層的正常影像解剖、牙及牙周組織疾病、齲病、牙髓病、根尖周病、牙周炎、頜面骨炎癥及創(chuàng)傷等）讀片或人機(jī)對話1215第二考站：接診病人（須體現(xiàn)人文溝通）病史采集+重點(diǎn)查體+診斷建議選擇含備注中二病種以上的一個病例典型病例1235病種：淺齲、中齲、深齲、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、急性根尖周炎、慢性根尖周炎、非齲性疾病、菌斑性齦炎、慢性牙周炎、侵襲性牙周炎、伴全身疾病的牙周炎、乳牙慢性根尖周炎、年輕恒牙復(fù)雜冠折、常見口腔黏膜病、頜骨中央型骨髓炎、頜骨褰腫、鱗癌、牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失第二考站：口腔基本操作（當(dāng)場抽簽選定4個專業(yè)中的二項(xiàng)操作進(jìn)行考核，每專業(yè)有1-2方案備選）開髓仿頭模操作1215牙周刮治仿頭模操作切開縫合模型操作金屬全冠預(yù)備仿頭模操作

考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備注第四考站：專業(yè)特色技能操作或臨床思辯1.專業(yè)特色技能操作二項(xiàng)（三站未考項(xiàng)目1）仿頭模操作610方案1-6操作項(xiàng)目選2進(jìn)行2.專業(yè)特色技能操作二項(xiàng)（三站未考項(xiàng)目2）仿頭模操作6103.根管治療（若時間有限，可選擇以下部分步驟考核：橡皮障隔離、器械選擇、髓腔的冠部預(yù)備、根管預(yù)備、根管充填）仿頭模操作6104.牙周探診檢查相互檢查6105.拔牙手術(shù)臨床或模型器械、口試6106.右上第一磨牙金合金嵌體牙體預(yù)備仿頭模操作610第五站7.口腔全科病例思辯（有條件進(jìn)行）讀片或人機(jī)對話1215合計(jì)60100

2900口腔內(nèi)科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備注第一站：影像判讀及診斷X光片（口內(nèi)片、曲面體層、錐形束CT），口內(nèi)片及曲面體層的正常影像解剖、牙發(fā)育期、乳恒牙及牙周組織疾病、種植體周的X線片、齲病、牙髓病、根尖周病、牙周炎、頜面骨炎癥及創(chuàng)傷等）讀片或人機(jī)對話1215第二考站：接診病人（須體現(xiàn)人文溝通）病史采集+重點(diǎn)查體+診斷建議選擇含備注中二病種以上的一個病例典型病例1235病種：齲病、牙髓炎、根尖周炎、菌斑性齦炎、慢性牙周炎、牙列缺損、頜骨中央型骨髓炎、頜骨褰腫、成釉細(xì)胞瘤、角化囊性瘤、鱗癌、扁平谷蘚、白斑等病例第二考站：口腔基本操作（當(dāng)場抽簽選定4個專業(yè)中的二項(xiàng)操作進(jìn)行考核，每專業(yè)有1-2方案備選）1.開髓仿頭模操作1215橡皮障隔離、器械選擇、體位和手法、髓腔的冠部預(yù)備、根管預(yù)備、根管充填2.牙周刮治仿頭模操作3.切開縫合模型操作4.金屬全冠預(yù)備仿頭模操作

考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備注第四站：專業(yè)特色技能操作或臨床思辯1.根管治療（若時間有限，可選擇以下部分步驟考核：橡皮障隔離、器械選擇、髓腔的冠部預(yù)備、根管預(yù)備、根管充填）仿頭模操作，或其患者1217.5口腔內(nèi)科技能考抽核：每位考生簽決定專業(yè)（5選2）；再由考官確定專業(yè)的考核方案2.牙周探診檢查相互檢查1217.53.牙周刮治仿頭模操作1217.54.兒童下頜第一乳磨牙n類洞制備模擬器械1217.55.兒童下頜第一乳1磨牙開髓+揭髓室頂+確定根管數(shù)目模擬器械1217.56.上頜乳磨牙橡皮障隔離術(shù)模擬器械1217.57.黏膜病病例（復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、扁平谷蘚、白斑、慢性唇炎、皰疹性口炎、口腔念珠菌感染等）思辯幻燈+問答1217.58.窩溝封閉術(shù)仿頭模操作1217.59.刷牙指導(dǎo)（改良Bass刷牙法）在刷牙模型上示范操作1217.510.社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）考生相互檢查1217.511.非創(chuàng)傷性充填（ART）仿頭模操作1217.5合計(jì)60100

3000口腔頜面外科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備注第一考站：影像判讀及診斷（通科）X光片（口內(nèi)片、曲面體層、錐形束CT），口內(nèi)片及曲面體層的正常影像解剖、牙及牙周組織疾病、齲病、牙髓病、根尖周病、牙周炎、頜面骨炎癥及創(chuàng)傷等）讀片或人機(jī)對話1215第二考站：接診病人（須體現(xiàn)人文溝通）病史采集+重點(diǎn)查體+診斷建議選擇含備注中二病種以上的一個病例典型病例1235病種：齲病、牙髓炎、根尖周炎、菌斑性齦炎、慢性牙周炎、牙列缺損、間隙感染、成釉細(xì)胞瘤、角化囊性瘤、腮腺或頜卜腺多形性腺瘤、舌鱗癌、下頜骨頦部/體部/髁突頸骨折、關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴小下頜畸形/下頜前突反頜畸形、唇腭裂、扁平苔蘚、白斑等病例第二考站：口腔基本操作（當(dāng)場抽簽選定4個專業(yè)中的二項(xiàng)操作進(jìn)行考核，每專業(yè)有1-2方案備選）開髓仿頭模操作1215牙周刮治仿頭模操作切開縫合模型操作金屬全冠預(yù)備仿頭模操作第四站：操作技能（外科技能）拔牙或門診小手術(shù)臨床或模型器械、口試2435合計(jì)60100

3100口腔修復(fù)科考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備注第一考站：影像判讀及