癌癥疼痛診療規(guī)范測試題【附答案】1.疼痛全面評(píng)估經(jīng)常使用的量表是:()A、《疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表》。B、《疼痛全面評(píng)估量表》。C、《簡明疼痛評(píng)估量表（BPI）》。(正確答案)D、《面部表情疼痛評(píng)分量表》。2.患者男性，63歲，肺癌伴骨轉(zhuǎn)移。隨著病情進(jìn)展，該患者疼痛加劇逐漸加量。當(dāng)患者服用OXY40mgQ12h一段時(shí)間后，某天白天出現(xiàn)爆發(fā)痛1次，夜間出現(xiàn)2次爆發(fā)痛，均用嗎啡針5mg處理，按照簡化劑量滴定方案，請問第二天該病人服用多少劑量是合適的?()A、50mgB、60mg(正確答案)C、80mgD、40mg3.關(guān)于藥物治療，下列說法錯(cuò)誤的是?()A、口服方便，也是最常用的給藥途徑;還可以根據(jù)患者的具體情況選用其他給藥途徑，包括靜脈、皮下、直腸和經(jīng)皮給藥等。B、中度疼痛只可選擇弱阿片類藥物開始使用。(正確答案)C、重度疼痛首選強(qiáng)阿片類藥物。D、中度疼痛可選擇低劑量的強(qiáng)阿片類藥物。(單選題)4.芬太尼透皮貼劑適用于以下哪種疼痛患者:()A、發(fā)熱的患者B、需要頻繁調(diào)整止痛藥物劑量的患者C、阿片類藥物未耐受的患者D、阿片類藥物耐受的患者(正確答案)(單選題)5.下列描述符合北京市癌癥疼痛管理規(guī)范(2018年版)中規(guī)定的NSAIDs日限制劑量的是?()A、布洛芬2400mg/d，塞來昔布400mg/d，對乙酰氨基酚1500mg/d(正確答案)B、布洛芬3600mg/d，塞來昔布200mg/d，對乙酰氨基酚2000mg/dC、布洛芬3600mg/d，塞來昔布400mg/d，對乙酰氨基酚3000mg/dD、布洛芬3600mg/d，塞來昔布400mg/d，對乙酰氨基酚2000mg/d6.根據(jù)NCCN指南（2020V1），對于肝腎功能正常的成年人，建議每日服用曲馬多的最大劑量是:()A、200mgB、300mgC、400mg(正確答案)D、500mg7.曲馬多正常肝腎功能成年人建議每日最大劑量為多少毫克?()A、400mg(正確答案)B、600mgC、800mgD、200mg8.阿片類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是?()A、嗜睡B、譫妄C、呼吸抑制(正確答案)D、心率失常9.關(guān)于難治性癌痛說法正確的是:()A、《難治性癌痛專家共識(shí)（2017年版）》中,將難治性癌痛定義為“由腫瘤本身或腫瘤治療相關(guān)因素導(dǎo)致的中重度疼痛，經(jīng)過規(guī)范化藥物治療3~4周患者疼痛緩解仍不滿意和（或）不良反應(yīng)不可耐受'。B、可以盡早地確立難治性癌痛的診斷。C、在臨床上，多數(shù)癌痛可以經(jīng)過規(guī)范的鎮(zhèn)痛藥及輔助治療手段得以滿意的控制，但是仍然有小部分癌痛患者不能從常規(guī)鎮(zhèn)痛治療獲益，往往需要通過特殊的治療方法和手段才能取得較好的控制，通常稱為難治性癌痛。(正確答案)D、難治性癌痛有非常明確的統(tǒng)一定義。10.使用《疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表》對患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估時(shí)，疼痛程度為中度疼痛時(shí)對應(yīng)的數(shù)字應(yīng)該是()A:3---5分B:4---6分(正確答案)C:5---7分D:6---8分11.阿片類藥物的常見不良反應(yīng)包括()A:便秘、惡心、嘔吐和皮膚瘙癢。B:便秘、惡心、嘔吐和過度鎮(zhèn)靜。C:便秘、惡心、嘔吐、過度鎮(zhèn)靜和呼吸抑制。(正確答案)12.疼痛評(píng)估中不正確的描述是:()A:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相信病人的主訴。B:病人陳訴、醫(yī)生引導(dǎo)、家屬幫助三者結(jié)合。C:查體要注意神經(jīng)、肌肉體征。D:患者精神狀態(tài)不在癌痛評(píng)估的范疇。(正確答案)E:評(píng)估包括促發(fā)因素、疼痛強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、部位、緩解和加重因素等。13.以下描述正確的是:()A:對疼痛的評(píng)估（性質(zhì)和程度）應(yīng)以病人描述為主。(正確答案)B:對疼痛的評(píng)估（性質(zhì)和程度）應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)臨床判斷。C:癌癥病人合并的抑郁情緒不會(huì)加重疼痛。D:盡管癌痛的原因有多種，但在癌痛病人僅具備一種疼痛原因。14.WHO第二階梯用藥正確的選擇()A:非甾體類抗炎藥。B:強(qiáng)阿片類藥物。C;只選擇弱阿片類藥物。D:弱阿片類藥物和小劑量強(qiáng)阿片類藥物。(正確答案)15.需長期預(yù)防用藥的阿片類藥物不良反應(yīng)是()A:惡心、嘔吐B:便秘(正確答案)C:過度鎮(zhèn)靜D:呼吸抑制E;皮膚瘙癢16.某癌痛患者經(jīng)劑量滴定，前24小時(shí)即釋嗎啡用量為皮下注射共40mg，轉(zhuǎn)換成羥考酮控釋片應(yīng)為()A:30-50mg/d。B:60-80mg/d。(正確答案)C:90-100mg/d。D:110-120mg/d。17.以下描述正確的是()A:爆發(fā)性疼痛時(shí)，可加大緩釋嗎啡劑量處理。B:如果緩釋嗎啡未能完全控制疼痛，可以增加給藥頻率。C:嗎啡鎮(zhèn)痛劑量受藥典“極量”的限制。D:嗎啡在癌痛治療中最常見的副反應(yīng)是便秘。(正確答案)18.有關(guān)杜冷丁不正確的描述()A:杜冷丁又稱哌替啶。B:代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶。C:去甲哌替啶的半衰期為13-14小時(shí)。D:止痛強(qiáng)度為嗎啡的10倍。(正確答案)E:去甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性。19.國內(nèi)最新癌痛鎮(zhèn)痛理念是()A、3、3、3原則B、3、2、1原則(正確答案)C、3、4、5原則D、1、1、2原則20.下列哪種藥品沒有“封頂效應(yīng)”()A、嗎啡(正確答案)B、布洛芬C、對乙酰氨基酚D、塞來昔布21.阿片類藥物的控緩釋劑型的作用時(shí)間是()A、4-6hB、6-8hC、7-9hD、8-12h(正確答案)22.短效阿片類藥物的作用時(shí)間是()A、4-6h(正確答案)B、6-8hC、7-9hD、8-12h23.以下不符合阿片類藥物控緩釋劑型合理用藥的是()A、整片吞服，不可嚼碎B、因血中無峰谷，很少出現(xiàn)精神依賴C、對突發(fā)性疼痛患者在本品外應(yīng)加短效鎮(zhèn)痛藥D、WHO推薦中重度疼痛一線鎮(zhèn)痛劑E、易成癮，需控制使用(正確答案)24.2011版《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)》建立癌痛患者隨訪制度，出院癌痛患者隨訪率不低于70%，門診癌痛患者疼痛評(píng)估率不低于______。()A、75%B、80%C、90%D、95%(正確答案)25.關(guān)于非甾體類抗炎藥物和對乙酰氨基酚的使用，說法不正確的是?()A、非甾體類抗炎藥常見不良反應(yīng)與用藥劑量、持續(xù)時(shí)間無關(guān)。(正確答案)B、作為合劑使用時(shí)，對乙酰氨基酚每天藥量不宜大于1.5g。C、如果需要長期使用非甾體類抗炎藥或?qū)σ阴０被?，或日用劑量已達(dá)到限制性用量時(shí)，應(yīng)考慮更換為單用阿片類止痛藥。D、非甾體類抗炎藥常見有不良反應(yīng)，包括消化性潰瘍、消化道出血、血小板功能障礙、腎功能損傷、肝功能損傷以及心臟毒性等。26.爆發(fā)痛能否成功治療的因素不包含()()A、準(zhǔn)確的評(píng)估B、個(gè)體化診治C、治療后的再評(píng)估D、給藥方式的選擇(正確答案)27.對癌癥患者的疼痛及相關(guān)病情進(jìn)行全面評(píng)估，應(yīng)包括:()A、疼痛病因和類型。B、疼痛發(fā)作情況。C、鎮(zhèn)痛治療情況。D、重要器官功能情況。E、以上都是(正確答案)28.早期、積極有效的鎮(zhèn)痛治療可以帶來的益處包括哪些?()A、早期積極的鎮(zhèn)痛治療可阻止癌痛演變?yōu)殡y治性神經(jīng)病理性疼痛B、有助于提高患者的生活質(zhì)量C、有助于患者對醫(yī)務(wù)人員建立信任感，能配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)抗腫瘤治療D、有研究顯示，有效的疼痛管理對復(fù)發(fā)性卵巢癌患者生活質(zhì)量和生存期都至關(guān)重要E、以上都是(正確答案)29.