經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁(yè)眉頁(yè)腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！為提高我院醫(yī)護(hù)員工醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作，保真學(xué)習(xí)，并在日常工作中嚴(yán)格遵守，現(xiàn)將主要內(nèi)容公布如下：一、患者安全目標(biāo)（一）最大限度減少診療、操作差錯(cuò)（二）努力提高檢查、用藥安全性（三）嚴(yán)防意外傷害及其它醫(yī)源性損害事件（四）鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療隱患與不良事件（五）鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全管理工作二、主要實(shí)施辦法（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。1、在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種操作時(shí)，必須至少使用兩種識(shí)別患者的方法（如查對(duì)患者姓名、性別、年齡、床以床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)）2、加強(qiáng)“腕帶”識(shí)別標(biāo)示制度，在診療活動(dòng)中使用“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前識(shí)別患者身份的一種手段。3、在實(shí)施手術(shù)等有創(chuàng)、高危操作前，術(shù)者或?qū)嵤┱咭J(rèn)真察看患者，并與患者（或家屬）溝通。4、建立急危重等患者陪檢制度：急危重患者出科進(jìn)行必要檢查，高齡、過(guò)敏體質(zhì)的患者進(jìn)行造影檢查時(shí)，首診科室及醫(yī)護(hù)人員必5、加強(qiáng)B超、放射等科室建設(shè)，形成床旁BX線胸片等檢查能力，提高危急重患者搶救成功率。（二）嚴(yán)格防止手術(shù)與有創(chuàng)高危操作患者、部位及術(shù)式發(fā)生差錯(cuò)。1、術(shù)者或操必須事先對(duì)患者情況進(jìn)行檢查、核實(shí)，由術(shù)者或操核實(shí)是否需要進(jìn)行手術(shù)或操作，確定部位、方式并與患者或家屬進(jìn)一步溝通。2、對(duì)于手術(shù)患者，嚴(yán)格執(zhí)行“圍手術(shù)期管理制度”中對(duì)手術(shù)患者核對(duì)的相關(guān)規(guī)定，確保手術(shù)患者、部位、術(shù)式正確。3、在手術(shù)、操作前，邀請(qǐng)患者或家屬參與對(duì)患者、部位、術(shù)式的核對(duì)工作。（三）嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度報(bào)告制度的要求向臨床科室和相關(guān)職能科室報(bào)告，并填寫“危急值”報(bào)告登記表。（四）提高用藥安全麻藥品管理；開(kāi)具處方時(shí)要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥、禁忌癥及配伍禁忌；輸床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用抗菌藥物，合理用藥。（五）防范與減少患者墜床、跌倒與壓瘡事件的發(fā)生安全，減少意外損傷。加強(qiáng)患者護(hù)理，減少護(hù)理并發(fā)癥，防范壓瘡事件的發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行壓瘡事件報(bào)告制度。（六）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求嚴(yán)格落實(shí)手部衛(wèi)生管理規(guī)范，掌握六步洗手法，嚴(yán)格落實(shí)“消毒滅（七）鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療全（不良）事件反應(yīng)、器械不良反應(yīng)、患者意外傷害、醫(yī)療失誤或缺陷、院內(nèi)感染病例以及傳染病病例等。（八）制定重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故和報(bào)告、處理程序》的要求防范重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。對(duì)于因重大醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身?yè)p害的，要立即上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。（九）建立和完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑1后執(zhí)行，執(zhí)行后保留空安瓿瓶備查，搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)即核據(jù)實(shí)補(bǔ)記。2、護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須向醫(yī)師詢問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。3、臨床藥師要積極參與到疑難、危重病例討論，指導(dǎo)臨床用藥。藥房認(rèn)真做好核對(duì)工作，如發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)，立即電話與開(kāi)具處方醫(yī)師進(jìn)行溝通。（十）鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全防范工作者參與到醫(yī)療安全防范的工作中。（1）針對(duì)患者的疾病診療信息，為患者提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，正確選擇診療方案。