醫(yī)院醫(yī)患溝通制度為適應社會發(fā)展和新形勢的要求，加強醫(yī)務人員與患者的溝通，維護患者合法權益，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護良好的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》的要求并結合我院實際，制定本制度。第一條在為患者提供醫(yī)療服務的同時，全院醫(yī)務人員必須與患者或家屬進行良好的溝通與交流。第二條醫(yī)患溝通的時間（一）門診醫(yī)師接診時，應在規(guī)范接診的基礎上，就疾病診療的有關情況向患者或家屬做必要的告知，爭取患者對診療的理解。必要時，將溝通的關鍵內容記錄在門診病歷上。（二）病區(qū)醫(yī)護人員接診時，應與患者或家屬進行有關疾病診療、住院事項等方面的溝通。（三）住院患者的主管醫(yī)師必須在患者入院后盡早、及時地與患者或患者的委托人（監(jiān)護人）就疾病的診斷和治療相關問題進行充分的交流和溝通，然后簽署《醫(yī)院住院患者診療知情同意書》。（四）患者住院期間，醫(yī)護人員在下列情況下必須與患者及時溝通：1.患者病情變化時；2.有創(chuàng)檢查及有風險處置前；3.變更治療方案；4.貴重藥品使用前和特殊、重要檢查前；5.發(fā)生欠費且影響患者治療時；6.危、急、重癥患者疾病變化時；7.術前和術中改變術式時；8,麻醉前（應由麻醉師完成）；9.輸血或使用血制品前；10.對醫(yī)保、公費醫(yī)療患者采用醫(yī)?；蚬M醫(yī)療以外的診療或藥品前；1L其他按有關規(guī)定須進行溝通的內容。（五）患者出院時，醫(yī)護人員應與患者家屬就診療情況、出院后飲食、用藥等注意事項以及是否定期隨診等進行溝通。第三條醫(yī)患溝通的內容（一）對患者的診療方案，醫(yī)護人員要主動聽取患者或家屬的意見和建議，在不違背醫(yī)療原則的前提下，充分考慮患者或家屬的意見。（二）在診療過程中，醫(yī)護人員應就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查目的、患者的病情及預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療收費等與患者或家屬進行溝通，聽取患者或家屬的意見和建議，解答提出的問題，爭取患者和家屬對診療過程密切配合。（三）在診療中，醫(yī)護人員要對患者機體狀態(tài)進行充分的綜合評估，科學預測推斷疾病轉歸及預后，尊重患者的知情權，與患者或家屬進行診療轉歸的詳細溝通，使其對疾病發(fā)展有所了解。第四條醫(yī)患溝通的方式（一）可根據(jù)實際情況采取床旁溝通、分級溝通、集中溝通、出院回訪等多種方式進行醫(yī)患溝通。（二）根據(jù)患者病情的輕重、復雜程度以及預后可能，應由不同級別的醫(yī)護人員及時溝通。如已經發(fā)生或有發(fā)生糾紛的趨向，要由主管的副主任醫(yī)師（或以上級別醫(yī)師）重點溝通，科室主任要及時介入。（三）各病區(qū)要加強對患者的健康教育，堅持落實病人工休會制度，每月至少組織1次工休會，與患者及家屬進行集中溝通，并做好記錄。（四）各病區(qū)、客戶服務中心應建立出院患者回訪記錄本，采用預約復查、電話、信件（或電子郵件）等聯(lián)系方式進行回訪溝通，并做好記錄，意見及時反饋到相關科室。第五條醫(yī)患溝通的方法（-）如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題或糾紛的病人，應立即采取預防為主的方法，將其作為重點溝通對象，針對性地進行溝通。還應在早交班時，作為重要內容進行交班，使下一班醫(yī)護人員做到心中有數(shù)，并進一步有的放矢地與患者溝通，消除患方疑惑。（二）如責任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或患者家屬情緒激動時，應變換溝通者，即另換其他醫(yī)務人員或上級醫(yī)師、科主任與其進行溝通。（三）對需要進行某些特殊檢查、治療、重大手術的患者，不配合或不理解醫(yī)療行為的患者或家屬，或一些特殊（如喪失語言能力）的患者，且沒有家屬在場的情況，應當采用書面形式進行溝通。（四）當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時，應當先請示上級醫(yī)師或在上級醫(yī)師帶領下共同與患者溝通。（五）診斷不明或疾病病情惡化時，醫(yī)師之間、醫(yī)護之間、護土之間應在與患者或家屬溝通前進行必要的討論，統(tǒng)一意見后由上一級醫(yī)師對家屬進行解釋，避免由于溝通不統(tǒng)一導致病人和家屬的不信任和疑惑。第六條醫(yī)患溝通的記錄（-）對醫(yī)患溝通的情況，醫(yī)護人員須在病程記錄中按《廣東省病歷書寫規(guī)范》的要求按規(guī)定形式記錄清楚。（二）對于特殊事件應在病程記錄中著重記錄談話的時間、地點、參與談話人員姓名，以及談話的內容和結果。必要時可要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護人員在記錄處簽名。第七條醫(yī)患溝通的評價（一）院、科兩級對醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況，要定期征求患者意見，進行檢查和考評。（-）因未按要求進行