糖尿病足護(hù)理查房最新版16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。糖尿病足護(hù)理查房最新版糖尿病足護(hù)理查房最新版16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。糖尿病足護(hù)理查房20186-29主要內(nèi)容疾病相關(guān)知識(shí)介紹病史匯報(bào)υ護(hù)理診斷護(hù)理措施健康教育“興趣是最好的老師”。心理學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，人在有興趣時(shí)會(huì)使血液循環(huán)亢奮起來(lái)，會(huì)把觀察、記憶、想象等多種心理活動(dòng)調(diào)動(dòng)起來(lái)，呈現(xiàn)出積極的活躍狀態(tài)。一個(gè)人做他感興趣的事，他的全部才能可發(fā)揮80％以上，而不感興趣的只能發(fā)揮20％左右?？梢?jiàn)，最好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的方法，莫過(guò)于激發(fā)學(xué)生對(duì)所學(xué)材料有濃厚興趣。“激趣教法”就是在教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，注意培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，變過(guò)去的教師主宰教材灌輸知識(shí)為現(xiàn)在的教師引導(dǎo)學(xué)生憑借教材學(xué)習(xí)。在教學(xué)過(guò)程中，設(shè)置有趣的問(wèn)題或采用激勵(lì)的方法，使學(xué)生帶著一種高漲的激動(dòng)的情緒從事學(xué)習(xí)和思考，在歡愉的環(huán)境中獲得知識(shí)。興趣如此重要，那么在初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中如何激發(fā)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢?一、習(xí)舊引新，激發(fā)“學(xué)”趣根據(jù)語(yǔ)文教材富有連續(xù)性的特點(diǎn)，在教學(xué)中，對(duì)前后知識(shí)性聯(lián)系密切的課文，特別是同單元的課文，教師應(yīng)注重挖掘課文間的內(nèi)在聯(lián)系，選用復(fù)習(xí)，鞏固已學(xué)知識(shí)引入新課，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)的興趣，如《白楊》一文在揭題前，先提問(wèn)復(fù)習(xí)已學(xué)過(guò)的《青松》這首借物喻人的詩(shī)歌，讓學(xué)生進(jìn)一步明確詩(shī)歌表面是描寫(xiě)青松具有抗?fàn)帎毫迎h(huán)境，頑強(qiáng)旺盛的生命力，而實(shí)際是借青松來(lái)歌頌不怕困難險(xiǎn)阻的中國(guó)人民，再順當(dāng)?shù)攸c(diǎn)明又要新學(xué)借物喻人的散文《白楊》。通過(guò)具體介紹白楊樹(shù)的特點(diǎn)。引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)白楊與青松的共性和都可借物喻人的特征。如此導(dǎo)題，既復(fù)習(xí)鞏固已學(xué)知識(shí)，又激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)新課興趣，便利學(xué)生更快更好地學(xué)習(xí)掌握新課的內(nèi)容。二、課堂主旋律要引人入勝(一)一線(xiàn)串珠，倒析因果。對(duì)《荔枝蜜》一文教讀時(shí)，提出開(kāi)頭“我一向不大喜歡蜜蜂”和結(jié)尾“夢(mèng)見(jiàn)自己變成一只小蜜蜂”，這前后豈不是矛盾的嗎?我為什么會(huì)變成一只小蜜蜂呢?這篇課文的最后結(jié)果當(dāng)作問(wèn)題的開(kāi)頭提出，分析因果，讓學(xué)生深入探微，更好的感知課文中作者思想感情的變化，學(xué)生理清線(xiàn)索，就會(huì)感受到一線(xiàn)串珠的妙處。(二)巧用插圖，奇思妙想。教學(xué)《天上的街市》時(shí)，先讓學(xué)生認(rèn)真朗讀，品味詩(shī)的意境和韻味，再讓學(xué)生深入體會(huì)作者希望超脫現(xiàn)實(shí)、去憧憬美好的生活的愿望，讓學(xué)生的聯(lián)想和想象沿著詩(shī)句徐徐展開(kāi)，這時(shí)教師抓住時(shí)機(jī)，充分利用文中的插圖，指導(dǎo)學(xué)生自由的發(fā)揮聯(lián)想和想象。由此及彼，擴(kuò)大時(shí)空范圍，拓寬思路，開(kāi)掘深度，學(xué)生在創(chuàng)造性的想象中閃現(xiàn)出智慧的光芒。(三)辯論觀點(diǎn)，拋磚引玉。許多課文都存在不同的觀點(diǎn)和見(jiàn)解，并且答案是豐富多彩的。教師要善于利用這些課文的特點(diǎn)，組織全班進(jìn)行討論后，展開(kāi)辯論。在講授《楊修之死》時(shí)，關(guān)于楊修之死有兩種意見(jiàn)，第一種是楊修恃才放曠，終于招致殺身之禍；第二種是曹操借違反軍紀(jì)之名將楊修處死，以消除隱患。學(xué)生對(duì)這兩種觀點(diǎn)互相辯論，引經(jīng)據(jù)典，旁征博引，各抒己見(jiàn)，引出了《三國(guó)演義》、《三國(guó)志》及歷來(lái)對(duì)曹操的評(píng)論和曹操的其他言行來(lái)分析楊修之死的前因后果。借此調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)名著《三國(guó)演義》、《三國(guó)志》的興趣，豐富了同學(xué)們的文學(xué)常識(shí)和歷史知識(shí)，鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力。(四)課堂競(jìng)賽，豐富多彩。上好語(yǔ)文活動(dòng)課，要注重培養(yǎng)學(xué)生的良好行為習(xí)慣，積極開(kāi)拓學(xué)生的視野。教師為活躍課堂氛圍，以力求創(chuàng)新的教學(xué)目標(biāo)為基點(diǎn)，努力營(yíng)造一種競(jìng)爭(zhēng)的氛圍，開(kāi)展競(jìng)賽活動(dòng)。如舉辦全班寫(xiě)字比賽，看誰(shuí)寫(xiě)得好；查字典比賽，看誰(shuí)查得快；舉辦詞語(yǔ)(包括同義詞、反義詞、格言、諺語(yǔ)、歇后語(yǔ)等)比賽，看誰(shuí)積累的多：開(kāi)展古詩(shī)詞鑒賞、講故事或典故、介紹報(bào)刊時(shí)文或現(xiàn)代新聞、討論社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題、評(píng)析學(xué)生實(shí)際生活中遇到的場(chǎng)景等競(jìng)賽，看誰(shuí)說(shuō)得好。學(xué)生從這里得到的認(rèn)識(shí)是感性的、具體的，但正是這些感性的事實(shí)，讓學(xué)生更易于接受融會(huì)其中的道德和觀念，從中學(xué)會(huì)讀書(shū)做人的道理。(五)巧變結(jié)局，另辟蹊徑。在講析《我的叔叔于勒》一文的結(jié)局時(shí)，我打破常規(guī)，變換角度，設(shè)想此時(shí)賣(mài)牡蠣的不是于勒，真正的于勒也在這只船上，安排菲利普夫婦與發(fā)財(cái)后的于勒在船上相見(jiàn)時(shí)的情景會(huì)怎樣?為此布置學(xué)生寫(xiě)一篇短文，對(duì)菲利普夫婦見(jiàn)到發(fā)財(cái)后的于勒進(jìn)行神態(tài)、言行的描述。這種打破常規(guī)，比較容易引發(fā)超常逆向思維的效應(yīng)，常會(huì)收到意想不到的效果。三、多媒體教學(xué)，直觀激趣多媒體進(jìn)課堂，已是當(dāng)前教學(xué)活動(dòng)的一項(xiàng)很重要的形式。它以有趣的音樂(lè)、圖像、顏色、畫(huà)面、動(dòng)作等強(qiáng)有力地吸引著學(xué)生。教師結(jié)合課文內(nèi)容，把幻燈片、錄像片、教學(xué)光盤(pán)等教學(xué)手段穿插到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，使學(xué)生興趣濃厚。如《蘇州園林》一課介紹了江南第宅園林建筑的風(fēng)貌。我們的學(xué)生基本上沒(méi)有去過(guò)蘇州園林。在學(xué)習(xí)這一課時(shí)，我讓學(xué)生先觀看錄像(課件)，再閉上眼睛，想象蘇州園林的總體特征以及局部的特點(diǎn)，然后讓學(xué)生默讀課文中的介紹，最后說(shuō)出各自的收獲。讓學(xué)生在這樣的情景中去學(xué)習(xí)，使他們?nèi)缏勂渎?，如?jiàn)其形，如臨其境。如果我們?cè)诮虒W(xué)中根據(jù)課文內(nèi)容利用多媒體設(shè)備創(chuàng)設(shè)出濃郁的情境，就能使學(xué)生不由自主地調(diào)動(dòng)多種情緒，積極主動(dòng)地跟隨老師進(jìn)行課堂活動(dòng)，求知欲會(huì)更強(qiáng)，效果會(huì)更好。綜上所述，興趣雖然屬于非智力因素，卻是學(xué)好語(yǔ)文的先決條件。因此，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，是提高語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量不可忽視的問(wèn)題。一旦學(xué)生的興趣激發(fā)出來(lái)，語(yǔ)文教學(xué)就會(huì)達(dá)到事半功倍之效。激趣教法的目的是為了提高教學(xué)效果，當(dāng)然就必須避免走向極端，一味的講究情趣，無(wú)目的的鼓勵(lì)。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中，激趣教法必須與掌握知識(shí)、發(fā)展智能、提高寫(xiě)作緊密結(jié)合起來(lái)，以達(dá)到作文教學(xué)的最優(yōu)化，使學(xué)生學(xué)得既輕松又有激情。當(dāng)前我國(guó)實(shí)施九年義務(wù)教育，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。在山區(qū)農(nóng)村小學(xué)如何進(jìn)一步深化課堂教學(xué)改革，開(kāi)創(chuàng)學(xué)生理性思維，提高課堂教學(xué)質(zhì)量，已成為我們每位小學(xué)老師面臨的主要課題。本人在農(nóng)村小學(xué)教書(shū)多年，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，以下談?wù)劚救硕嗄陮?duì)課堂教學(xué)改革的一些思考。一、?r村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)存在的問(wèn)題1、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教師的教學(xué)理念轉(zhuǎn)變較為困難奮戰(zhàn)在第一線(xiàn)的廣大農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教師，在長(zhǎng)期的教學(xué)中，他們采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，并擁有極為豐富的傳統(tǒng)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，形成自己的教學(xué)風(fēng)格?，F(xiàn)在要轉(zhuǎn)變他們的教學(xué)理念及教學(xué)方法困難較大。2、農(nóng)村小學(xué)的應(yīng)試教育普遍存在在廣大的農(nóng)村地區(qū)，小學(xué)教育中普遍存在“重考試、重分?jǐn)?shù)”的應(yīng)試教育這一現(xiàn)實(shí)。各級(jí)政府部門(mén)以考試成績(jī)作為對(duì)學(xué)校的年度考評(píng)指標(biāo)之一，各中小學(xué)校也相應(yīng)以各位老師所擔(dān)任科目的考試成績(jī)作為對(duì)其進(jìn)行年度考核指標(biāo)的重要依據(jù)，許多科任教師為了較好較快提高自身所擔(dān)任的科目成績(jī)，在教學(xué)中往往只抓知識(shí)傳授，忽略方法培養(yǎng)的教學(xué)格局。3、農(nóng)村小學(xué)教師嚴(yán)重不足的現(xiàn)象比較突出山區(qū)農(nóng)村小學(xué)大都是寄宿制學(xué)校，由于教師嚴(yán)重不足，老師的課程加重，嚴(yán)重超工作普遍存在，加上這些寄宿制學(xué)校大都沒(méi)有配備相關(guān)的后勤人員，這些老師還要照顧到學(xué)生的吃住的管理，從早忙到晚，沒(méi)有多余時(shí)間來(lái)鉆研教材和批改作業(yè)，能按時(shí)完成授課任務(wù)都已經(jīng)很不錯(cuò)了，讓他們對(duì)課堂教學(xué)的創(chuàng)新就是難上加難了。同時(shí)，由于山區(qū)生活條件差，很難吸引優(yōu)秀教師到邊遠(yuǎn)山區(qū)來(lái)進(jìn)行教學(xué)，為此，人才稀缺恰是農(nóng)村小學(xué)的短板，沒(méi)有優(yōu)秀老師引領(lǐng)，農(nóng)村小學(xué)課堂創(chuàng)新在操作上也會(huì)遇到重重的困難。二、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)創(chuàng)新的幾點(diǎn)思考1、加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教師自身創(chuàng)新能力在山區(qū)農(nóng)村小學(xué)，大多數(shù)教師的教學(xué)理念非常滯后，導(dǎo)致影響課堂教學(xué)創(chuàng)新的主要因素之一。為此，學(xué)校應(yīng)為教師創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，培養(yǎng)教師創(chuàng)新意識(shí)，達(dá)到更新教學(xué)理念，創(chuàng)新課堂教學(xué)。具體做法如下：1.加強(qiáng)校本培訓(xùn)，夯實(shí)理論水平。2.組織本校數(shù)學(xué)老師到名校參加各種觀摩課的學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過(guò)與兄弟學(xué)校的老師互相聽(tīng)課，互相交流，從兄弟學(xué)校中吸取課堂教學(xué)的創(chuàng)新元素。3.邀請(qǐng)知名課改專(zhuān)家到校作新課程的教學(xué)改革的專(zhuān)題講座，讓教師了解課堂教學(xué)改革的必要性，改變的教育理念，從而提高自己的創(chuàng)新意識(shí)。4.利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，組織教師觀看一線(xiàn)的優(yōu)秀教師的在線(xiàn)課堂，學(xué)習(xí)他們組織課堂及創(chuàng)新的教學(xué)方法。2、引入情境教學(xué)法，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣根據(jù)小學(xué)生的年齡特征，他們?cè)谒伎紗?wèn)題主要是以形象思維為主，在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)引入情境教學(xué)正是體現(xiàn)這一思維，從而提高學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。情境教學(xué)模式主要有以下幾個(gè)流程：創(chuàng)設(shè)情境、研究問(wèn)題、歸納結(jié)果以及實(shí)際運(yùn)用。例如：在“三角形”這一教學(xué)單元中，首先創(chuàng)設(shè)一些生活情境，如電線(xiàn)桿、三角支木等圖形，讓學(xué)生感受到知識(shí)來(lái)源于生活中，從而吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)欲望，老師抓住這一機(jī)會(huì)，及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)三角形的特點(diǎn)這一問(wèn)題，從三角形的特點(diǎn)概括出三角形的定義，通過(guò)這樣的學(xué)習(xí)過(guò)程，學(xué)生才能真正獲得知識(shí)，進(jìn)而激學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。在小數(shù)學(xué)教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)出生動(dòng)的教學(xué)場(chǎng)境，使學(xué)生在體驗(yàn)場(chǎng)景中的生活畫(huà)面，感受到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，進(jìn)而思考和探究教師提出的數(shù)學(xué)問(wèn)題。3、培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣學(xué)習(xí)習(xí)慣是指學(xué)生在長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)實(shí)踐過(guò)程中逐漸形成的不需要意志努力和監(jiān)督的自動(dòng)化行為傾向。只有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，才能提高學(xué)習(xí)效率。良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣可以通過(guò)以下三個(gè)方面進(jìn)行培養(yǎng)：1.養(yǎng)成良好的預(yù)習(xí)習(xí)慣。要求學(xué)生自己課前要做好預(yù)習(xí)，教師可以提前寫(xiě)出預(yù)習(xí)的一些要求，學(xué)生根據(jù)要求去看書(shū)。2.養(yǎng)成良好聽(tīng)課習(xí)慣。每一節(jié)數(shù)學(xué)課，老師都會(huì)出示本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生會(huì)根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)去認(rèn)真聽(tīng)課，養(yǎng)成良好聽(tīng)課習(xí)慣。3.養(yǎng)成會(huì)獨(dú)立完成作業(yè)的習(xí)慣。小學(xué)數(shù)學(xué)教師對(duì)學(xué)生作業(yè)從嚴(yán)要求，布置的每次作業(yè)都必須自己獨(dú)立完成，作業(yè)的書(shū)寫(xiě)格式也要求規(guī)范，當(dāng)天的作業(yè)必須當(dāng)天完成，培養(yǎng)學(xué)生按時(shí)并獨(dú)立完成作業(yè)的好習(xí)慣。4、小組合作教學(xué)的方式，讓課堂教學(xué)注入動(dòng)力我們小學(xué)數(shù)學(xué)老師首先對(duì)班級(jí)的數(shù)學(xué)學(xué)情進(jìn)行全面了解，根據(jù)學(xué)生的個(gè)人學(xué)習(xí)能力、數(shù)學(xué)基礎(chǔ)及口語(yǔ)表達(dá)能力等特征，把班級(jí)分為幾個(gè)學(xué)習(xí)小組，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更多合作探究和相互交流的機(jī)會(huì)，構(gòu)建各學(xué)習(xí)小組之間相互競(jìng)爭(zhēng)格局，激發(fā)學(xué)生爭(zhēng)強(qiáng)好勝的心理，從而使每個(gè)學(xué)生都能積極參與課堂學(xué)習(xí)，增進(jìn)小組的團(tuán)隊(duì)精神，讓同學(xué)們?cè)诨突ブ锌鞓?lè)健康地成長(zhǎng)。在小組合作學(xué)習(xí)過(guò)程中，老師根據(jù)各學(xué)習(xí)小組學(xué)習(xí)情況適當(dāng)進(jìn)行有效指導(dǎo)，解決各小組存在的一些困惑，除此之外，我們數(shù)學(xué)老師還要把學(xué)生個(gè)人課堂表現(xiàn)、課堂數(shù)學(xué)參與積極性和小組平均成績(jī)作為對(duì)各小組進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，從而激發(fā)各小組之間相互竟?fàn)幍姆諊屨n堂教學(xué)注入動(dòng)力，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。5、改善山區(qū)校舍環(huán)境，吸引優(yōu)秀教師到山區(qū)學(xué)校任教山區(qū)學(xué)校經(jīng)費(fèi)用投入不足，學(xué)校的校舍環(huán)境沒(méi)有得到根本的改變，加上山區(qū)交通不便等因素，導(dǎo)致優(yōu)秀教師不愿到山區(qū)去工作。為此，希望政府加大對(duì)山區(qū)學(xué)校的投入，加大力度改善山區(qū)校舍環(huán)境，做到筑巢引鳳，吸引更多的優(yōu)秀教師到山區(qū)工作，解決山區(qū)學(xué)校稀缺短缺老師的局面，有了優(yōu)秀教師的引領(lǐng)，課堂創(chuàng)新在操作上才得到得心應(yīng)手，課堂教學(xué)的質(zhì)量才能得到提高?？傊?，作為農(nóng)村小學(xué)的一名數(shù)學(xué)教師，應(yīng)不斷加強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在教學(xué)中不斷調(diào)整教學(xué)策略，創(chuàng)新課堂教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生自主式學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。糖尿病足護(hù)理查房最新版16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。糖尿1糖尿病足護(hù)理查房20186-29糖尿病足護(hù)理查房2主要內(nèi)容疾病相關(guān)知識(shí)介紹病史匯報(bào)υ護(hù)理診斷護(hù)理措施健康教育主要內(nèi)容3糖尿病足的定義-學(xué)萌兩H0對(duì)糖尿病足的定義是:下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異嘗和不同程度的周?chē)?guó)血管病變相關(guān)約足部(騍關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以下約部位)感染、潰瘍和(或)深層組織破壞體情況10-15%的糖尿病患者將患糖尿病足80%糖尿病足患者的足部漬瘍,由于外傷引寇85%的糖尿病足截肢患者是由于足潰瘍引起40%~60%的非創(chuàng)傷性截肢發(fā)生于糖尿病足患者糖尿病足的定義-學(xué)萌4病變基礎(chǔ)血管病變:是由高血糖,蛋白質(zhì)的非酶糖化狀態(tài),脂代謝紊亂,血液的高粘稠、高凝狀態(tài)以及下肢血液循環(huán)的特點(diǎn)等諸多因素引起神經(jīng)病變是由保護(hù)性感覺(jué)減弱或喪失、足部生物力學(xué)的改變等因素引起病變基礎(chǔ)5糖尿病足成因分析圖解糖尿病血管病變神經(jīng)病變大血管病變小血管病變自主神經(jīng)病變(感覺(jué)神經(jīng)病變)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變出汗少感覺(jué)喪失肌肉萎縮血管阻塞局部缺氧皮膚干裂創(chuàng)傷、燙傷異常受壓點(diǎn)潰瘍潰瘍感染感染壞疽壞痘截肢糖尿病足成因分析圖解6病例匯報(bào)邵紅艷5床患者楊雙全男年齡:78歲診斷:2型糖尿病糖尿病性酮癥糖尿病右足混合性壞疽、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥·主訴:患者因發(fā)現(xiàn)血糖升高4年余,右足破潰20余天,惡心、納差1天體檢:體溫:37℃C,脈搏:63次/分呼吸18次/分,血壓18089mmhg·隨機(jī)末梢血糖26.mmoM,末梢β羥丁酸11mol病例匯報(bào)邵紅艷7患者老年男性發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)好,神志清,精神差,呼吸平穩(wěn),自主體位?；颊?年前明確“2型糖尿病糖尿病足”等診斷,長(zhǎng)期“格列美脲,二甲雙胍等降糖治療,監(jiān)測(cè)血糖多在10mmo∥以下。20余天前熱水泡腳后岀現(xiàn)右足笫四趾破潰,進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)黑、流膿并發(fā)展至笫二笫三趾及小趾,伴惡臭踝部及足背皮膚發(fā)羆,監(jiān)測(cè)體溫在37”C左右。遵醫(yī)給予內(nèi)科一級(jí)護(hù)理糖尿病飲食,給予抬高患肢。給予胰島素降糖、補(bǔ)液、抗血小板凝聚、調(diào)脂、抗炎降壓、改蓍微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、糾正電解質(zhì)紊亂及糖尿病足清創(chuàng)換藥等處理。患者老年男性發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)好,神志清,精神差,8臨床表現(xiàn)與體征“-李翠翠糖尿病足早期癥狀下肢血管病變卻發(fā)涼、怕冷,皮趺蒼白或青紫、水腫等癥狀。小腿抽筋、疼痛,疼痛在行走時(shí)加重。出現(xiàn)傷口時(shí),經(jīng)久難愈糖尿病神經(jīng)病變疼痛、麻木、灼熱、針刺;或正常感覺(jué)的消失臨床表現(xiàn)與體征“-李翠翠9糖尿病下肢PAD的主要臨床表現(xiàn)皮膚顏色改變疼痛或靜息疼間歇性玻行糖尿病周?chē)鷦?dòng)脈疾病(PAD)糖尿病下肢PAD的主要臨床表現(xiàn)10糖尿病周?chē)窠?jīng)病變多發(fā)性外圍感覺(jué)神經(jīng)病變——足部潰瘍及截肢的主因。緩慢進(jìn)展,遠(yuǎn)程,血糖過(guò)高5到10年后逐漸發(fā)生。感覺(jué)神經(jīng)為主感覺(jué)神經(jīng)——肢端感覺(jué)異常(對(duì)稱(chēng)性、下肢比上肢嚴(yán)重,呈手套或襪套樣分布,伴麻木、針刺、灼熱感覺(jué))肢痛-隱痛、刺痛或燒灼樣痛,夜間及寒冷季節(jié)加重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)灬肌張力和肌力減弱,肌萎縮,癱瘓。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變11糖尿病足護(hù)理查房最新版課件12糖尿病足護(hù)理查房最新版課件13糖尿病足護(hù)理查房最新版課件14糖尿病足護(hù)理查房最新版課件15糖尿病足護(hù)理查房最新版課件16糖尿病足護(hù)理查房最新版課件17糖尿病足護(hù)理查房最新版課件18糖尿病足護(hù)理查房最新版課件19糖尿病足護(hù)理查房最新版課件20糖尿病足護(hù)理查房最新版課件21糖尿病足護(hù)理查房最新版課件22糖尿病足護(hù)理查房最新版課件23糖尿病足護(hù)理查房最新版課件24糖尿病足護(hù)理查房最新版課件25糖尿病足護(hù)理查房最新版課件26糖尿病足護(hù)理查房最新版課件27糖尿病足護(hù)理查房最新版課件28糖尿病足護(hù)理查房最新版課件29糖尿病足護(hù)理查房最新版課件30糖尿病足護(hù)理查房最新版課件31糖尿病足護(hù)理查房最新版課件32糖尿病足護(hù)理查房最新版課件33糖尿病足護(hù)理查房最新版課件34糖尿病足護(hù)理查房最新版課件3526、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！3626、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必糖尿病足護(hù)理查房最新版16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。糖尿病足護(hù)理查房最新版糖尿病足護(hù)理查房最新版16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。糖尿病足護(hù)理查房20186-29主要內(nèi)容疾病相關(guān)知識(shí)介紹病史匯報(bào)υ護(hù)理診斷護(hù)理措施健康教育“興趣是最好的老師”。心理學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，人在有興趣時(shí)會(huì)使血液循環(huán)亢奮起來(lái)，會(huì)把觀察、記憶、想象等多種心理活動(dòng)調(diào)動(dòng)起來(lái)，呈現(xiàn)出積極的活躍狀態(tài)。一個(gè)人做他感興趣的事，他的全部才能可發(fā)揮80％以上，而不感興趣的只能發(fā)揮20％左右?？梢?jiàn)，最好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的方法，莫過(guò)于激發(fā)學(xué)生對(duì)所學(xué)材料有濃厚興趣?！凹とそ谭ā本褪窃诮虒W(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，注意培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，變過(guò)去的教師主宰教材灌輸知識(shí)為現(xiàn)在的教師引導(dǎo)學(xué)生憑借教材學(xué)習(xí)。在教學(xué)過(guò)程中，設(shè)置有趣的問(wèn)題或采用激勵(lì)的方法，使學(xué)生帶著一種高漲的激動(dòng)的情緒從事學(xué)習(xí)和思考，在歡愉的環(huán)境中獲得知識(shí)。興趣如此重要，那么在初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中如何激發(fā)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢?一、習(xí)舊引新，激發(fā)“學(xué)”趣根據(jù)語(yǔ)文教材富有連續(xù)性的特點(diǎn)，在教學(xué)中，對(duì)前后知識(shí)性聯(lián)系密切的課文，特別是同單元的課文，教師應(yīng)注重挖掘課文間的內(nèi)在聯(lián)系，選用復(fù)習(xí)，鞏固已學(xué)知識(shí)引入新課，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)的興趣，如《白楊》一文在揭題前，先提問(wèn)復(fù)習(xí)已學(xué)過(guò)的《青松》這首借物喻人的詩(shī)歌，讓學(xué)生進(jìn)一步明確詩(shī)歌表面是描寫(xiě)青松具有抗?fàn)帎毫迎h(huán)境，頑強(qiáng)旺盛的生命力，而實(shí)際是借青松來(lái)歌頌不怕困難險(xiǎn)阻的中國(guó)人民，再順當(dāng)?shù)攸c(diǎn)明又要新學(xué)借物喻人的散文《白楊》。通過(guò)具體介紹白楊樹(shù)的特點(diǎn)。引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)白楊與青松的共性和都可借物喻人的特征。如此導(dǎo)題，既復(fù)習(xí)鞏固已學(xué)知識(shí)，又激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)新課興趣，便利學(xué)生更快更好地學(xué)習(xí)掌握新課的內(nèi)容。二、課堂主旋律要引人入勝(一)一線(xiàn)串珠，倒析因果。對(duì)《荔枝蜜》一文教讀時(shí)，提出開(kāi)頭“我一向不大喜歡蜜蜂”和結(jié)尾“夢(mèng)見(jiàn)自己變成一只小蜜蜂”，這前后豈不是矛盾的嗎?我為什么會(huì)變成一只小蜜蜂呢?這篇課文的最后結(jié)果當(dāng)作問(wèn)題的開(kāi)頭提出，分析因果，讓學(xué)生深入探微，更好的感知課文中作者思想感情的變化，學(xué)生理清線(xiàn)索，就會(huì)感受到一線(xiàn)串珠的妙處。(二)巧用插圖，奇思妙想。教學(xué)《天上的街市》時(shí)，先讓學(xué)生認(rèn)真朗讀，品味詩(shī)的意境和韻味，再讓學(xué)生深入體會(huì)作者希望超脫現(xiàn)實(shí)、去憧憬美好的生活的愿望，讓學(xué)生的聯(lián)想和想象沿著詩(shī)句徐徐展開(kāi)，這時(shí)教師抓住時(shí)機(jī)，充分利用文中的插圖，指導(dǎo)學(xué)生自由的發(fā)揮聯(lián)想和想象。由此及彼，擴(kuò)大時(shí)空范圍，拓寬思路，開(kāi)掘深度，學(xué)生在創(chuàng)造性的想象中閃現(xiàn)出智慧的光芒。(三)辯論觀點(diǎn)，拋磚引玉。許多課文都存在不同的觀點(diǎn)和見(jiàn)解，并且答案是豐富多彩的。教師要善于利用這些課文的特點(diǎn)，組織全班進(jìn)行討論后，展開(kāi)辯論。在講授《楊修之死》時(shí)，關(guān)于楊修之死有兩種意見(jiàn)，第一種是楊修恃才放曠，終于招致殺身之禍；第二種是曹操借違反軍紀(jì)之名將楊修處死，以消除隱患。學(xué)生對(duì)這兩種觀點(diǎn)互相辯論，引經(jīng)據(jù)典，旁征博引，各抒己見(jiàn)，引出了《三國(guó)演義》、《三國(guó)志》及歷來(lái)對(duì)曹操的評(píng)論和曹操的其他言行來(lái)分析楊修之死的前因后果。借此調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)名著《三國(guó)演義》、《三國(guó)志》的興趣，豐富了同學(xué)們的文學(xué)常識(shí)和歷史知識(shí)，鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力。(四)課堂競(jìng)賽，豐富多彩。上好語(yǔ)文活動(dòng)課，要注重培養(yǎng)學(xué)生的良好行為習(xí)慣，積極開(kāi)拓學(xué)生的視野。教師為活躍課堂氛圍，以力求創(chuàng)新的教學(xué)目標(biāo)為基點(diǎn)，努力營(yíng)造一種競(jìng)爭(zhēng)的氛圍，開(kāi)展競(jìng)賽活動(dòng)。如舉辦全班寫(xiě)字比賽，看誰(shuí)寫(xiě)得好；查字典比賽，看誰(shuí)查得快；舉辦詞語(yǔ)(包括同義詞、反義詞、格言、諺語(yǔ)、歇后語(yǔ)等)比賽，看誰(shuí)積累的多：開(kāi)展古詩(shī)詞鑒賞、講故事或典故、介紹報(bào)刊時(shí)文或現(xiàn)代新聞、討論社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題、評(píng)析學(xué)生實(shí)際生活中遇到的場(chǎng)景等競(jìng)賽，看誰(shuí)說(shuō)得好。學(xué)生從這里得到的認(rèn)識(shí)是感性的、具體的，但正是這些感性的事實(shí)，讓學(xué)生更易于接受融會(huì)其中的道德和觀念，從中學(xué)會(huì)讀書(shū)做人的道理。(五)巧變結(jié)局，另辟蹊徑。在講析《我的叔叔于勒》一文的結(jié)局時(shí)，我打破常規(guī)，變換角度，設(shè)想此時(shí)賣(mài)牡蠣的不是于勒，真正的于勒也在這只船上，安排菲利普夫婦與發(fā)財(cái)后的于勒在船上相見(jiàn)時(shí)的情景會(huì)怎樣?為此布置學(xué)生寫(xiě)一篇短文，對(duì)菲利普夫婦見(jiàn)到發(fā)財(cái)后的于勒進(jìn)行神態(tài)、言行的描述。這種打破常規(guī)，比較容易引發(fā)超常逆向思維的效應(yīng)，常會(huì)收到意想不到的效果。三、多媒體教學(xué)，直觀激趣多媒體進(jìn)課堂，已是當(dāng)前教學(xué)活動(dòng)的一項(xiàng)很重要的形式。它以有趣的音樂(lè)、圖像、顏色、畫(huà)面、動(dòng)作等強(qiáng)有力地吸引著學(xué)生。教師結(jié)合課文內(nèi)容，把幻燈片、錄像片、教學(xué)光盤(pán)等教學(xué)手段穿插到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，使學(xué)生興趣濃厚。如《蘇州園林》一課介紹了江南第宅園林建筑的風(fēng)貌。我們的學(xué)生基本上沒(méi)有去過(guò)蘇州園林。在學(xué)習(xí)這一課時(shí)，我讓學(xué)生先觀看錄像(課件)，再閉上眼睛，想象蘇州園林的總體特征以及局部的特點(diǎn)，然后讓學(xué)生默讀課文中的介紹，最后說(shuō)出各自的收獲。讓學(xué)生在這樣的情景中去學(xué)習(xí)，使他們?nèi)缏勂渎暎缫?jiàn)其形，如臨其境。如果我們?cè)诮虒W(xué)中根據(jù)課文內(nèi)容利用多媒體設(shè)備創(chuàng)設(shè)出濃郁的情境，就能使學(xué)生不由自主地調(diào)動(dòng)多種情緒，積極主動(dòng)地跟隨老師進(jìn)行課堂活動(dòng)，求知欲會(huì)更強(qiáng)，效果會(huì)更好。綜上所述，興趣雖然屬于非智力因素，卻是學(xué)好語(yǔ)文的先決條件。因此，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，是提高語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量不可忽視的問(wèn)題。一旦學(xué)生的興趣激發(fā)出來(lái)，語(yǔ)文教學(xué)就會(huì)達(dá)到事半功倍之效。激趣教法的目的是為了提高教學(xué)效果，當(dāng)然就必須避免走向極端，一味的講究情趣，無(wú)目的的鼓勵(lì)。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中，激趣教法必須與掌握知識(shí)、發(fā)展智能、提高寫(xiě)作緊密結(jié)合起來(lái)，以達(dá)到作文教學(xué)的最優(yōu)化，使學(xué)生學(xué)得既輕松又有激情。當(dāng)前我國(guó)實(shí)施九年義務(wù)教育，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。在山區(qū)農(nóng)村小學(xué)如何進(jìn)一步深化課堂教學(xué)改革，開(kāi)創(chuàng)學(xué)生理性思維，提高課堂教學(xué)質(zhì)量，已成為我們每位小學(xué)老師面臨的主要課題。本人在農(nóng)村小學(xué)教書(shū)多年，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，以下談?wù)劚救硕嗄陮?duì)課堂教學(xué)改革的一些思考。一、?r村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)存在的問(wèn)題1、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教師的教學(xué)理念轉(zhuǎn)變較為困難奮戰(zhàn)在第一線(xiàn)的廣大農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教師，在長(zhǎng)期的教學(xué)中，他們采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，并擁有極為豐富的傳統(tǒng)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，形成自己的教學(xué)風(fēng)格?，F(xiàn)在要轉(zhuǎn)變他們的教學(xué)理念及教學(xué)方法困難較大。2、農(nóng)村小學(xué)的應(yīng)試教育普遍存在在廣大的農(nóng)村地區(qū)，小學(xué)教育中普遍存在“重考試、重分?jǐn)?shù)”的應(yīng)試教育這一現(xiàn)實(shí)。各級(jí)政府部門(mén)以考試成績(jī)作為對(duì)學(xué)校的年度考評(píng)指標(biāo)之一，各中小學(xué)校也相應(yīng)以各位老師所擔(dān)任科目的考試成績(jī)作為對(duì)其進(jìn)行年度考核指標(biāo)的重要依據(jù)，許多科任教師為了較好較快提高自身所擔(dān)任的科目成績(jī)，在教學(xué)中往往只抓知識(shí)傳授，忽略方法培養(yǎng)的教學(xué)格局。3、農(nóng)村小學(xué)教師嚴(yán)重不足的現(xiàn)象比較突出山區(qū)農(nóng)村小學(xué)大都是寄宿制學(xué)校，由于教師嚴(yán)重不足，老師的課程加重，嚴(yán)重超工作普遍存在，加上這些寄宿制學(xué)校大都沒(méi)有配備相關(guān)的后勤人員，這些老師還要照顧到學(xué)生的吃住的管理，從早忙到晚，沒(méi)有多余時(shí)間來(lái)鉆研教材和批改作業(yè)，能按時(shí)完成授課任務(wù)都已經(jīng)很不錯(cuò)了，讓他們對(duì)課堂教學(xué)的創(chuàng)新就是難上加難了。同時(shí)，由于山區(qū)生活條件差，很難吸引優(yōu)秀教師到邊遠(yuǎn)山區(qū)來(lái)進(jìn)行教學(xué)，為此，人才稀缺恰是農(nóng)村小學(xué)的短板，沒(méi)有優(yōu)秀老師引領(lǐng)，農(nóng)村小學(xué)課堂創(chuàng)新在操作上也會(huì)遇到重重的困難。二、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)創(chuàng)新的幾點(diǎn)思考1、加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教師自身創(chuàng)新能力在山區(qū)農(nóng)村小學(xué)，大多數(shù)教師的教學(xué)理念非常滯后，導(dǎo)致影響課堂教學(xué)創(chuàng)新的主要因素之一。為此，學(xué)校應(yīng)為教師創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，培養(yǎng)教師創(chuàng)新意識(shí)，達(dá)到更新教學(xué)理念，創(chuàng)新課堂教學(xué)。具體做法如下：1.加強(qiáng)校本培訓(xùn)，夯實(shí)理論水平。2.組織本校數(shù)學(xué)老師到名校參加各種觀摩課的學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過(guò)與兄弟學(xué)校的老師互相聽(tīng)課，互相交流，從兄弟學(xué)校中吸取課堂教學(xué)的創(chuàng)新元素。3.邀請(qǐng)知名課改專(zhuān)家到校作新課程的教學(xué)改革的專(zhuān)題講座，讓教師了解課堂教學(xué)改革的必要性，改變的教育理念，從而提高自己的創(chuàng)新意識(shí)。4.利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，組織教師觀看一線(xiàn)的優(yōu)秀教師的在線(xiàn)課堂，學(xué)習(xí)他們組織課堂及創(chuàng)新的教學(xué)方法。2、引入情境教學(xué)法，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣根據(jù)小學(xué)生的年齡特征，他們?cè)谒伎紗?wèn)題主要是以形象思維為主，在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)引入情境教學(xué)正是體現(xiàn)這一思維，從而提高學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。情境教學(xué)模式主要有以下幾個(gè)流程：創(chuàng)設(shè)情境、研究問(wèn)題、歸納結(jié)果以及實(shí)際運(yùn)用。例如：在“三角形”這一教學(xué)單元中，首先創(chuàng)設(shè)一些生活情境，如電線(xiàn)桿、三角支木等圖形，讓學(xué)生感受到知識(shí)來(lái)源于生活中，從而吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)欲望，老師抓住這一機(jī)會(huì)，及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)三角形的特點(diǎn)這一問(wèn)題，從三角形的特點(diǎn)概括出三角形的定義，通過(guò)這樣的學(xué)習(xí)過(guò)程，學(xué)生才能真正獲得知識(shí)，進(jìn)而激學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。在小數(shù)學(xué)教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)出生動(dòng)的教學(xué)場(chǎng)境，使學(xué)生在體驗(yàn)場(chǎng)景中的生活畫(huà)面，感受到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，進(jìn)而思考和探究教師提出的數(shù)學(xué)問(wèn)題。3、培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣學(xué)習(xí)習(xí)慣是指學(xué)生在長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)實(shí)踐過(guò)程中逐漸形成的不需要意志努力和監(jiān)督的自動(dòng)化行為傾向。只有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，才能提高學(xué)習(xí)效率。良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣可以通過(guò)以下三個(gè)方面進(jìn)行培養(yǎng)：1.養(yǎng)成良好的預(yù)習(xí)習(xí)慣。要求學(xué)生自己課前要做好預(yù)習(xí)，教師可以提前寫(xiě)出預(yù)習(xí)的一些要求，學(xué)生根據(jù)要求去看書(shū)。2.養(yǎng)成良好聽(tīng)課習(xí)慣。每一節(jié)數(shù)學(xué)課，老師都會(huì)出示本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生會(huì)根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)去認(rèn)真聽(tīng)課，養(yǎng)成良好聽(tīng)課習(xí)慣。3.養(yǎng)成會(huì)獨(dú)立完成作業(yè)的習(xí)慣。小學(xué)數(shù)學(xué)教師對(duì)學(xué)生作業(yè)從嚴(yán)要求，布置的每次作業(yè)都必須自己獨(dú)立完成，作業(yè)的書(shū)寫(xiě)格式也要求規(guī)范，當(dāng)天的作業(yè)必須當(dāng)天完成，培養(yǎng)學(xué)生按時(shí)并獨(dú)立完成作業(yè)的好習(xí)慣。4、小組合作教學(xué)的方式，讓課堂教學(xué)注入動(dòng)力我們小學(xué)數(shù)學(xué)老師首先對(duì)班級(jí)的數(shù)學(xué)學(xué)情進(jìn)行全面了解，根據(jù)學(xué)生的個(gè)人學(xué)習(xí)能力、數(shù)學(xué)基礎(chǔ)及口語(yǔ)表達(dá)能力等特征，把班級(jí)分為幾個(gè)學(xué)習(xí)小組，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更多合作探究和相互交流的機(jī)會(huì)，構(gòu)建各學(xué)習(xí)小組之間相互競(jìng)爭(zhēng)格局，激發(fā)學(xué)生爭(zhēng)強(qiáng)好勝的心理，從而使每個(gè)學(xué)生都能積極參與課堂學(xué)習(xí)，增進(jìn)小組的團(tuán)隊(duì)精神，讓同學(xué)們?cè)诨突ブ锌鞓?lè)健康地成長(zhǎng)。在小組合作學(xué)習(xí)過(guò)程中，老師根據(jù)各學(xué)習(xí)小組學(xué)習(xí)情況適當(dāng)進(jìn)行有效指導(dǎo)，解決各小組存在的一些困惑，除此之外，我們數(shù)學(xué)老師還要把學(xué)生個(gè)人課堂表現(xiàn)、課堂數(shù)學(xué)參與積極性和小組平均成績(jī)作為對(duì)各小組進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，從而激發(fā)各小組之間相互竟?fàn)幍姆諊?，讓課堂教學(xué)注入動(dòng)力，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。5、改善山區(qū)校舍環(huán)境，吸引優(yōu)秀教師到山區(qū)學(xué)校任教山區(qū)學(xué)校經(jīng)費(fèi)用投入不足，學(xué)校的校舍環(huán)境沒(méi)有得到根本的改變，加上山區(qū)交通不便等因素，導(dǎo)致優(yōu)秀教師不愿到山區(qū)去工作。為此，希望政府加大對(duì)山區(qū)學(xué)校的投入，加大力度改善山區(qū)校舍環(huán)境，做到筑巢引鳳，吸引更多的優(yōu)秀教師到山區(qū)工作，解決山區(qū)學(xué)校稀缺短缺老師的局面，有了優(yōu)秀教師的引領(lǐng)，課堂創(chuàng)新在操作上才得到得心應(yīng)手，課堂教學(xué)的質(zhì)量才能得到提高?？傊鳛檗r(nóng)村小學(xué)的一名數(shù)學(xué)教師，應(yīng)不斷加強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在教學(xué)中不斷調(diào)整教學(xué)策略，創(chuàng)新課堂教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生自主式學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。糖尿病足護(hù)理查房最新版16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。糖尿37糖尿病足護(hù)理查房20186-29糖尿病足護(hù)理查房38主要內(nèi)容疾病相關(guān)知識(shí)介紹病史匯報(bào)υ護(hù)理診斷護(hù)理措施健康教育主要內(nèi)容39糖尿病足的定義-學(xué)萌兩H0對(duì)糖尿病足的定義是:下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異嘗和不同程度的周?chē)?guó)血管病變相關(guān)約足部(騍關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以下約部位)感染、潰瘍和(或)深層組織破壞體情況10-15%的糖尿病患者將患糖尿病足80%糖尿病足患者的足部漬瘍,由于外傷引寇85%的糖尿病足截肢患者是由于足潰瘍引起40%~60%的非創(chuàng)傷性截肢發(fā)生于糖尿病足患者糖尿病足的定義-學(xué)萌40病變基礎(chǔ)血管病變:是由高血糖,蛋白質(zhì)的非酶糖化狀態(tài),脂代謝紊亂,血液的高粘稠、高凝狀態(tài)以及下肢血液循環(huán)的特點(diǎn)等諸多因素引起神經(jīng)病變是由保護(hù)性感覺(jué)減弱或喪失、足部生物力學(xué)的改變等因素引起病變基礎(chǔ)41糖尿病足成因分析圖解糖尿病血管病變神經(jīng)病變大血管病變小血管病變自主神經(jīng)病變(感覺(jué)神經(jīng)病變)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變出汗少感覺(jué)喪失肌肉萎縮血管阻塞局部缺氧皮膚干裂創(chuàng)傷、燙傷異常受壓點(diǎn)潰瘍潰瘍感染感染壞疽壞痘截肢糖尿病足成因分析圖解42病例匯報(bào)邵紅艷5床患者楊雙全男年齡:78歲診斷:2型糖尿病糖尿病性酮癥糖尿病右足混合性壞疽、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥·主訴:患者因發(fā)現(xiàn)血糖升高4年余,右足破潰20余天,惡心、納差1天體檢:體溫:37℃C,脈搏:63次/分