兒童意外傷害防范

李建娟兒童意外傷害防范

1意外傷害課件2兒童意外傷害現(xiàn)狀在世界各地，每天都有2000多個家庭因意外傷害失去孩子，每年因此死亡的18歲以下兒童達(dá)83萬。意外傷害是9歲以上兒童的首位致死因素。交通事故及溺水約占全部兒童意外傷害人數(shù)近半數(shù)。每年有數(shù)千萬兒童因非致死性傷害需要接受臨床治療。兒童意外傷害現(xiàn)狀在世界各地，每天都有2000多個家庭因意外傷3意外傷害課件4意外傷害課件5五大死因就在身邊4、摔落：每年有數(shù)十萬計(jì)兒童摔傷，有4.7萬兒童摔死。5、中毒：每年有4.5萬多名兒童死于意外中毒。五大死因就在身邊4、摔落：每年有數(shù)十萬計(jì)兒童摔傷，有4.7萬6中國每天有150名兒童因傷害而死亡。意外傷害死亡發(fā)生率是美國的2.5倍、韓國的1.5倍。14歲以下兒童意外傷害占兒童死亡原因總數(shù)的26.1%每年7－10%的速度上升。中國每天有150名兒童因傷害而死亡。7（2011-2013）3年的監(jiān)測資料顯示平均每年兒童意外傷害發(fā)生率達(dá)5.76‰兒童致傷原因前3位：意外跌落跌倒、動物咬傷、被器械刀割傷。5歲以下兒童意外傷害死亡原因前3位：溺水（36%）、意外窒息（33%）、交通意外（19%）（2011-2013）3年的監(jiān)測資料顯示8一半生命可以挽回Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationulla《世界預(yù)防兒童傷害報告》報告認(rèn)為：如果在世界各地采用已證明行之有效的預(yù)防措施，每天至少可以挽救1000名兒童的生命。也就說，一半死于非故意或意外傷害的生命是可以挽回的。一半生命可以挽回Loremipsumdolorsit9意外傷害已構(gòu)成兒童期嚴(yán)重的健康問題。已成為中國1-14歲兒童的首要死因。已成為21世紀(jì)威脅兒童健康和生命的主要問題。應(yīng)引起全社會的高度關(guān)注意外傷害已構(gòu)成兒童期嚴(yán)重的健康問題。10反思Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationulla完一連串的數(shù)字，同學(xué)們是否開始擔(dān)心自己的安全？為什么?反思Loremipsumdolorsitamet,11學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解兒童意外傷害常見原因2.掌握兒童意外傷害預(yù)防3.兒童意外傷害處理學(xué)1.了解兒童意外傷害常見原因12常見原因溺水火災(zāi)與燒燙傷摔落中毒窒息電擊傷常見原因1314活潑好動、求知欲好奇心強(qiáng)缺乏生活、社會經(jīng)驗(yàn)、危險意識動作不協(xié)調(diào)、對危險的反應(yīng)遲鈍或缺乏，沒有逃生避險的知識和能力。缺乏危險辨別能力及預(yù)見性為什么兒童易發(fā)生意外傷害？意外傷害14活潑好動、求知欲好奇心強(qiáng)缺乏生活、社會經(jīng)驗(yàn)、危險意識動作氣管異物

氣管異物為耳鼻咽喉科常見急危疾病之一，多見于5歲以下兒童，嚴(yán)重性取決于異物的性質(zhì)和造成氣道阻塞的程度，輕者可致肺部損害，重者可窒息死亡。氣管異物15好發(fā)年齡多見于5歲以下兒童

3歲以下兒童占65%好發(fā)年齡3歲以下兒童占65%16嬰幼兒氣道梗阻常見原因

嬰幼兒喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全，進(jìn)食時又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成呼吸道梗阻。嬰幼兒氣道梗阻常見原因17嬰幼兒氣道梗阻急救

1.嬰幼兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應(yīng)在高聲呼救的同時，支撐其頭頸并翻成面朝下頭低腳高位嬰幼兒氣道梗阻急救182.在其背部兩肩胛骨之間拍擊5--6次。再托住頸部將小兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，用食、中指按壓其胸骨下端5--6次。反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。2.在其背部兩肩胛骨之間拍擊5--6次。再托住19

如果小兒已經(jīng)昏迷，應(yīng)立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，壓額抬頦使其頭稍后仰打開氣道。檢查如無呼吸，迅速嘗試口對口鼻吹氣。如吹氣無效，立即拍背及壓胸。如果小兒已經(jīng)昏迷，應(yīng)立即高聲呼救并20嬰兒救治法

（一歲以下小孩呼吸道梗塞）

※先拍背，將嬰兒翻轉(zhuǎn)，使面朝下，讓嬰兒趴在手臂上，以手掌抓住嬰兒臉部，以掌根叩擊兩肩胛中間五次。嬰兒救治法

（一歲以下小孩呼吸道梗塞）21嬰兒救治法

（一歲以下小孩呼吸道梗塞）※將嬰兒翻轉(zhuǎn)成面朝上，于CPR位置用兩指壓，也是壓五下。嬰兒救治法

（一歲以下小孩呼吸道梗塞）※將嬰兒翻轉(zhuǎn)成面朝上，22兒童救治法

1.拍背法：讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拍背。兒童救治法1.拍背法：讓小兒趴在救護(hù)23兒童救治法

2.催吐法：用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。

兒童救治法24兒童救治法3.迫擠胃部法：救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。兒童救治法3.迫擠胃部法：救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食指、中25鼻出血鼻出血又稱鼻衄，是常見的癥狀之一，多因鼻腔局部病變引起，也可由全身疾病所致。兒童鼻腔粘膜血管非常豐富，血管彎曲擴(kuò)張，在鼻部外傷甚至打噴嚏時，都可能使曲張的血管破裂出血。鼻出血鼻出血又稱鼻衄，是常見的癥狀之一，多因鼻腔局部病變引起26兒童鼻出血的原因

1.季節(jié)原因，夏秋季氣候干燥，兒童鼻出

2、疾病原因，如血液病、發(fā)熱、咳嗽等3、兒童不良行為習(xí)慣，如使勁地搓揉鼻子，導(dǎo)致鼻中小血管破裂。4、飲食原因，多數(shù)兒童偏食，只愛吃肉，不愛吃蔬菜，營養(yǎng)攝入不全面，以至于造成血管脆性增加。兒童鼻出血的原因

1.季節(jié)原因，夏秋季氣候干燥，兒童鼻出27常用的止血方法首先要盡力鎮(zhèn)定自己的情緒，切勿慌亂。常用的止血方法282、頭部保持正常直立或稍向前傾的姿勢。2、頭部保持正常直立或稍向前傾的姿勢。29注意不能頭向后仰，以免血液流進(jìn)消化道或嗆入呼吸道。

注意不能頭向后仰，以免血液流進(jìn)消化道或嗆入呼吸道。303、用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部(軟鼻子處)，似一般以手夾鼻子的做法，直接壓迫約五至十分鐘。3、用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部(軟鼻子處)，31指壓法指壓法324、如果壓迫超過了十分鐘后血仍未止，則可能代表著嚴(yán)重的出血，或有其它問題存在著，此時就須要做進(jìn)一步的處置。4、如果壓迫超過了十分鐘后血仍未止，33意外傷害課件34Ⅰ度皮膚發(fā)紅疼痛有滲出或水腫Ⅱ度起水泡基底紅/白觸痛明顯Ⅲ度創(chuàng)面發(fā)白或呈黑色神經(jīng)破壞，沒有痛覺燒傷的深度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度燒傷的深度35皮膚變紅起水泡燒焦Ⅰ度：皮膚部分厚度Ⅱ度：皮膚部分厚度Ⅲ度：皮膚部分厚度表皮真皮脂肪肌肉皮膚變紅起水泡燒焦Ⅰ度：皮膚部分厚度Ⅱ度：皮膚部分厚度Ⅲ度：36燒燙傷案例中國平均每年因意外火災(zāi)死亡的0—14歲兒童超過700人，即每天就有超過2位兒童因此死亡，而更多的兒童因火災(zāi)而受傷……2010-2014的五年中，三城市(北京、上海、廣州)因燒燙傷接受住院治療的0-14歲兒童有近900人，即平均每年有約180名兒童因燒燙傷被收住入院，其中并不包括輕傷的門診病人。燒燙傷案例中國平均每年因意外火災(zāi)死亡的0—14歲兒童超過7037燙傷的預(yù)防不玩點(diǎn)火器具(如：打火機(jī)，火柴)遠(yuǎn)離電取暖器。不碰電器插座。如何防范燙傷的預(yù)防不玩點(diǎn)火器具(如：打火機(jī)，火柴)如何防范38如何防范如何防范39燙傷的處理家庭燙傷多為熱水、熱湯、電熨斗等引起的燙傷，一般面積不大，不要驚慌失措，立即根據(jù)不同情況，采取有效措施進(jìn)行現(xiàn)場救治。處理程序：沖、脫、泡、蓋、送。燙傷的處理家庭燙傷多為熱水、熱湯、電熨斗等引起的燙傷，一般面40燙傷的處理沖：要立即用冷水沖燒（燙）傷部位，快速脫離熱源。脫：燙傷部位冷卻后用剪刀沿燙傷部位周圍剪開衣褲，輕輕脫去衣褲，不要發(fā)現(xiàn)傷就給脫衣服，以免把皮膚撕脫。泡：脫掉衣褲后，用冷水浸泡燙傷部位10-30分鐘或冷水浸泡直到無痛感覺為止，再揭開粘在皮膚上的衣褲殘片。燙傷的處理沖：要立即用冷水沖燒（燙）傷部位，快速脫離熱源。41蓋：用清潔的紗布或清潔的床單遮蓋創(chuàng)面，不要挑破傷處的水泡。不要在傷處亂涂藥水或藥膏等。送：簡單處理后，輕柔地搬運(yùn)病人，平穩(wěn)地送到醫(yī)院進(jìn)一步處理治療。如果大面積或重度燙傷，在迅速脫離熱源后，用清潔的床單包好立即送醫(yī)院救治。蓋：用清潔的紗布或清潔的床單遮蓋創(chuàng)面，不要挑破傷處的水泡。不42意外傷害課件43跌落：玩耍不知險叢生跌落是0—14歲兒童發(fā)生意外傷害的五大死因之一，是非致死性傷害的首要原因，36%的意外傷害是由意外跌落引起的。全世界每年有近4.7萬兒童摔死，數(shù)十萬計(jì)兒童摔傷。跌落：玩耍不知險叢生跌落是0—14歲兒童發(fā)生意外傷害的五大死44挫裂傷給孩子和家長帶來痛苦45骨折讓孩子失去活動的自由挫裂傷給孩子和家長帶來痛苦45骨折讓孩子失去活動的自由墜樓案例2012年5月20日，安徽合肥某小區(qū)，一名5歲男童從23樓墜下，經(jīng)醫(yī)院搶救無效后死亡。2012年3月3日，安徽合肥東二環(huán)一小區(qū)內(nèi)，一對3歲雙胞胎兄弟從5樓墜下，弟弟不幸身亡，哥哥重傷。2011年最后一天，合肥雙鳳工業(yè)園內(nèi)一小區(qū)15歲少年從6樓墜落身亡。墜樓案例2012年5月20日，安徽合肥某小區(qū)，一名5歲男童從46扶梯墜落美國消費(fèi)品安全委員會的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：在美國每年超過11000位病人因與自動扶梯相關(guān)的意事故而在急診室就診。受傷者多數(shù)為兒童，通常造成手指、腳趾和腳的受傷以及一些永久性損傷。扶梯墜落美國消費(fèi)品安全委員會的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：在美國每年超過1472012.1.2912：30，一名小男孩在北京西單新一代商場獨(dú)自乘坐自動扶梯時，將頭伸出電梯外，被夾在五、六層扶梯夾角中，當(dāng)場死亡。2011.7.10日晚9時16分許，深圳地鐵4號線清湖站的上行扶梯運(yùn)行至1/3處后，突然停頓后逆行，由于慣性，扶梯上的乘客站在上面的人紛紛往下倒，下面的人也跟著被壓倒了，至少造成兩名乘客受傷。2012.1.2912：30，一名小男孩在北京西單新一代商48乘坐扶梯安全常識成年人應(yīng)該一手扶扶梯，另一手牽著小孩，否則他們應(yīng)該乘電梯。上下扶梯時跨過“梳子”。當(dāng)臺階出現(xiàn)和消失時，梳子樣的臺階會形成縫隙，可能導(dǎo)致腳趾和腳被卡住。如何防范乘坐扶梯安全常識如何防范49站在臺階中央，在臺階和自動扶梯的邊緣還有狹小的縫隙，會夾住鞋帶、褲子底部邊緣圍巾、細(xì)繩和長裙。不要再下扶梯后徘徊。離開自動扶梯，不要徘徊，因?yàn)槟愕暮竺婵赡苓€有人。孩子可能會因?yàn)槌扇嘶蛘咝欣畹臏舳軅Ｈ绾畏婪墩驹谂_階中央，在臺階和自動扶梯的邊緣還有狹小的縫隙，會夾住鞋5051溺水火災(zāi)與燒燙傷跌落中毒，吃出來的大麻煩窒息觸電常見意外傷害51溺水常見意外傷害吃出來的大麻煩--中毒全世界每年有4.5萬多名兒童死于意外中毒。兒童意外中毒的一個常見原因是喜歡把東西放進(jìn)嘴里，尤其是在小的時候，因?yàn)檫@是他了解和探索世界的一種方式。對6歲以下的孩子來說，含鐵的藥物和殺蟲劑、汽油及打火機(jī)油一樣具有極高的毒性?；瘖y品、個人衛(wèi)生用品、清潔液、植物野果等也都是意外中毒的常見原因。吃出來的大麻煩--中毒全世界每年有4.5萬多名兒童死于意外中52中毒的原因—藥物中毒過量誤食中毒的原因—藥物中毒過量53藥物如今不少廠家把藥物做得很精致，給孩子吃的藥口感也很好，形狀也好看，比如有一種退燒藥外形是彩色的袖珍迷你小球球，甜甜的很好吃。正是這個原因，使一些孩子很喜歡吃藥，于是，吃過量的藥或吃錯藥的事情時有發(fā)生。一4歲男孩把奶奶治高血壓的藥當(dāng)糖吃了致抽搐、昏迷。藥物如今不少廠家把藥物做得很精致，給孩子吃的藥口感也很好，形54中毒的原因—食物中毒食入被細(xì)菌、細(xì)菌毒素、真菌、毒物污染或含有毒性的食物。最常見的是細(xì)菌污染、農(nóng)殘和化學(xué)性物質(zhì)中毒。中毒的原因—食物中毒食入被細(xì)菌、細(xì)菌毒素、真菌、毒物污染或含55食物中毒表現(xiàn)吃了奶油蛋糕、面包、剩飯后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，甚至發(fā)燒等癥狀，這些都是食物中毒的表現(xiàn)。食物中毒表現(xiàn)吃了奶油蛋糕、面包、剩飯后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，甚至發(fā)5657溺水火災(zāi)與燒燙傷跌落中毒窒息觸電

常見意外傷害57溺水常見意外傷害案例2012.8.5，南京第一醫(yī)院來了三個同時被電火花擊傷的三四歲的小孩子。這三個孩子趁父母不在，拿著電水壺的插頭就去捅插座。結(jié)果噼里啪啦一陣響，一股電火花躥了出來，瞬間就將三個孩子的手電傷了。其中一個小女孩的左手幾個手指間的皮都破了，已經(jīng)能看到鮮紅的肉，家人趕緊將他們送到南京市第一醫(yī)院。案例2012.8.5，南京第一醫(yī)院來了三個同時被電火花擊傷的58兒童容易觸電的主要原因孩子調(diào)皮搗蛋喜歡玩電線插座，將鑷子等金屬器具插入電插座雙孔里，因?yàn)槎搪?，身體被強(qiáng)電流彈出。玩弄電器、用濕手摸開關(guān)、

摸燈口。不少孩子喜歡玩手機(jī)充電器。電閃雷鳴時，在樹下避雨。兒童容易觸電的主要原因孩子調(diào)皮搗蛋喜歡玩電線插座，將鑷子等金59觸電對人體的傷害Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationulla可分兩種情況：局部癥狀：輕者感到發(fā)麻，重者可出現(xiàn)燒傷。全身癥狀：若電流通過心臟，可引起心室顫動，可致心臟停博，呼吸驟然停止。觸電對人體的傷害Loremipsumdolorsit60觸電Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.切斷電源：分析現(xiàn)場情況，選擇一種安全的方法快速使嬰兒脫離電流。采取穿膠底鞋、踩在干木板上或用干燥的木棍、竹竿等絕緣的工具，把觸電者身上的電線挑開。觸電Loremipsumdolorsitamet,6162溺水嗆奶窒息火災(zāi)與燒燙傷跌落中毒窒息觸電

常見意外傷害62溺水嗆（一）嗆奶發(fā)生的原因發(fā)生原因嗆奶現(xiàn)象通常在1歲之前發(fā)生，這個時期的寶寶咽喉軟骨發(fā)育尚未成熟，控制力較不好，若遇到下列幾種情形就容易發(fā)生嗆奶：1新生兒胃容量較小，假使喝太多奶或喝完奶后未排氣就容易嗆奶。2奶嘴的孔洞較大，例如奶嘴為十字洞，通過奶嘴的奶水量太多而導(dǎo)致寶寶嗆奶。

（一）嗆奶發(fā)生的原因發(fā)生原因633喝奶姿勢不正確，也會嗆奶。4當(dāng)寶寶感冒時，因呼吸道有感染，使得鼻子呼吸狀況不順暢，吞咽不協(xié)調(diào)時。5有胃食道逆流情形的寶寶很容易嗆奶。6早產(chǎn)兒、有唇顎裂、心臟病、重度唐氏癥或是腦性麻痹的寶寶，因其吸吮力較弱，嗆奶幾率也較高。3喝奶姿勢不正確，也會嗆奶。64

（二）嗆奶發(fā)生時的異常表現(xiàn)

1.輕微的溢奶、吐奶，寶寶自己會調(diào)適呼吸及吞咽動作，不會吸入氣管，只要密切觀察寶寶的呼吸狀況及膚色即可。2.寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時，表示吐出物可能已進(jìn)入氣管了，此時需要緊急處理。3.一般情況下，因嗆奶而窒息的嬰兒可能會出現(xiàn)顏面青紫、雙眼上翻、全身抽動、無呼吸或呼吸不規(guī)則，吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。

（二）嗆奶發(fā)生時的異常表現(xiàn)

1.輕微的溢奶、吐奶，寶寶自65

（二）嗆奶發(fā)生后的處理方法

1.平躺時發(fā)生嘔吐，應(yīng)迅速將寶寶臉側(cè)向一邊，以免吐出物向后流入咽喉及氣管。

2.把手帕纏在手指伸入口腔中，甚至咽喉，將吐、溢出的奶水食物快速清理出來，以保持呼吸道順暢，然后用小棉花棒清理鼻孔。

3.寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時，表示吐出物可能已進(jìn)入氣管了，使其俯臥在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。

（二）嗆奶發(fā)生后的處理方法

1.平躺時發(fā)生嘔吐，應(yīng)迅速664.如果仍無效，馬上夾或捏刺激腳底板，使寶寶因疼痛而哭，加大呼吸，此時最重要的是讓他吸氧入肺，而不是在浪費(fèi)時間想如何把異物取出。5.如果發(fā)生嗆奶性窒息，則需立即就地進(jìn)行搶救，迅速弄醒嬰兒，若能讓其哭出一聲，搶救便成功了一半。若無效，可將嬰兒的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，扒開嬰兒口，用手指或小紗布塊深入其口腔中，清除咽喉部奶液，對深部擦不到的奶液，最好口對口吸出。并做口對口適當(dāng)力度的吹氣動作，以緩解大腦缺氧狀態(tài)。上述搶救動作務(wù)必要快，絲毫不得遲疑。4.如果仍無效，馬上夾或捏刺激腳底板，使寶寶因疼痛而哭，加大676.如果嗆奶處理完后寶寶呼吸很順暢，最好還是想辦法、讓他再用力哭一下，以觀察哭時的吸氧及吐氣動作，看有無任何異常(如聲音變調(diào)微弱、吸氣困難、嚴(yán)重凹胸等)。如果寶寶哭聲宏亮，中氣十足、臉色紅潤，則表示無大礙。7.對常吐奶的嬰兒，大人應(yīng)加強(qiáng)觀察，并適當(dāng)抬高床頭，讓嬰兒側(cè)臥。哺乳或喂奶時，都應(yīng)讓頭部略高，喂完奶后，再把嬰兒抱立起來，輕拍后背，直到打嗝后再放回床上。夜間應(yīng)定期觀察嬰兒，是否發(fā)生吐奶，呼吸與睡姿如何等。6.如果嗆奶處理完后寶寶呼吸很順暢，最好還是想辦法、讓他再用68（一）預(yù)防嗆奶的方法1喂奶適量，寶寶吃奶時不要讓他速度過快。2喂完配方奶一定要給寶寶拍背排氣。3使用圓孔奶嘴，圓孔奶嘴流出的奶量較少，反過來，十字型的奶嘴會通過較多奶量。4若寶寶是早產(chǎn)兒或有特殊疾病，喂完奶后均應(yīng)多觀察他是否有異常狀況。（一）預(yù)防嗆奶的方法692022/12/16安全教育（圖片）2022/12/12安全教育70意外傷害課件71意外傷害課件72意外傷害課件73意外傷害課件74意外傷害課件75意外傷害課件76意外傷害課件77意外傷害課件782022/12/16792022/12/1279意外傷害課件80意外傷害課件81意外傷害課件82意外傷害課件83意外傷害課件84意外傷害課件85意外傷害課件86意外傷害課件87意外傷害課件88意外傷害課件89意外傷害課件90意外傷害課件91意外傷害課件92意外傷害課件93意外傷害課件94意外傷害課件95意外傷害課件96意外傷害課件97意外傷害課件98意外傷害課件99意外傷害課件100意外傷害課件101意外傷害課件102意外傷害課件103意外傷害課件104意外傷害課件105意外傷害課件106意外傷害課件107意外傷害課件108意外傷害課件109意外傷害課件110意外傷害課件111意外傷害課件112意外傷害課件113意外傷害課件114意外傷害課件115意外傷害課件116意外傷害課件117意外傷害課件118意外傷害課件119意外傷害課件120意外傷害課件1212022/12/161222022/12/12122謝謝

大家的聆聽?。?！謝謝

大家的聆聽?。。?23兒童意外傷害防范

李建娟兒童意外傷害防范

124意外傷害課件125兒童意外傷害現(xiàn)狀在世界各地，每天都有2000多個家庭因意外傷害失去孩子，每年因此死亡的18歲以下兒童達(dá)83萬。意外傷害是9歲以上兒童的首位致死因素。交通事故及溺水約占全部兒童意外傷害人數(shù)近半數(shù)。每年有數(shù)千萬兒童因非致死性傷害需要接受臨床治療。兒童意外傷害現(xiàn)狀在世界各地，每天都有2000多個家庭因意外傷126意外傷害課件127意外傷害課件128五大死因就在身邊4、摔落：每年有數(shù)十萬計(jì)兒童摔傷，有4.7萬兒童摔死。5、中毒：每年有4.5萬多名兒童死于意外中毒。五大死因就在身邊4、摔落：每年有數(shù)十萬計(jì)兒童摔傷，有4.7萬129中國每天有150名兒童因傷害而死亡。意外傷害死亡發(fā)生率是美國的2.5倍、韓國的1.5倍。14歲以下兒童意外傷害占兒童死亡原因總數(shù)的26.1%每年7－10%的速度上升。中國每天有150名兒童因傷害而死亡。130（2011-2013）3年的監(jiān)測資料顯示平均每年兒童意外傷害發(fā)生率達(dá)5.76‰兒童致傷原因前3位：意外跌落跌倒、動物咬傷、被器械刀割傷。5歲以下兒童意外傷害死亡原因前3位：溺水（36%）、意外窒息（33%）、交通意外（19%）（2011-2013）3年的監(jiān)測資料顯示131一半生命可以挽回Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationulla《世界預(yù)防兒童傷害報告》報告認(rèn)為：如果在世界各地采用已證明行之有效的預(yù)防措施，每天至少可以挽救1000名兒童的生命。也就說，一半死于非故意或意外傷害的生命是可以挽回的。一半生命可以挽回Loremipsumdolorsit132意外傷害已構(gòu)成兒童期嚴(yán)重的健康問題。已成為中國1-14歲兒童的首要死因。已成為21世紀(jì)威脅兒童健康和生命的主要問題。應(yīng)引起全社會的高度關(guān)注意外傷害已構(gòu)成兒童期嚴(yán)重的健康問題。133反思Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationulla完一連串的數(shù)字，同學(xué)們是否開始擔(dān)心自己的安全？為什么?反思Loremipsumdolorsitamet,134學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解兒童意外傷害常見原因2.掌握兒童意外傷害預(yù)防3.兒童意外傷害處理學(xué)1.了解兒童意外傷害常見原因135常見原因溺水火災(zāi)與燒燙傷摔落中毒窒息電擊傷常見原因136137活潑好動、求知欲好奇心強(qiáng)缺乏生活、社會經(jīng)驗(yàn)、危險意識動作不協(xié)調(diào)、對危險的反應(yīng)遲鈍或缺乏，沒有逃生避險的知識和能力。缺乏危險辨別能力及預(yù)見性為什么兒童易發(fā)生意外傷害？意外傷害14活潑好動、求知欲好奇心強(qiáng)缺乏生活、社會經(jīng)驗(yàn)、危險意識動作氣管異物

氣管異物為耳鼻咽喉科常見急危疾病之一，多見于5歲以下兒童，嚴(yán)重性取決于異物的性質(zhì)和造成氣道阻塞的程度，輕者可致肺部損害，重者可窒息死亡。氣管異物138好發(fā)年齡多見于5歲以下兒童

3歲以下兒童占65%好發(fā)年齡3歲以下兒童占65%139嬰幼兒氣道梗阻常見原因

嬰幼兒喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全，進(jìn)食時又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成呼吸道梗阻。嬰幼兒氣道梗阻常見原因140嬰幼兒氣道梗阻急救

1.嬰幼兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應(yīng)在高聲呼救的同時，支撐其頭頸并翻成面朝下頭低腳高位嬰幼兒氣道梗阻急救1412.在其背部兩肩胛骨之間拍擊5--6次。再托住頸部將小兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，用食、中指按壓其胸骨下端5--6次。反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。2.在其背部兩肩胛骨之間拍擊5--6次。再托住142

如果小兒已經(jīng)昏迷，應(yīng)立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，壓額抬頦使其頭稍后仰打開氣道。檢查如無呼吸，迅速嘗試口對口鼻吹氣。如吹氣無效，立即拍背及壓胸。如果小兒已經(jīng)昏迷，應(yīng)立即高聲呼救并143嬰兒救治法

（一歲以下小孩呼吸道梗塞）

※先拍背，將嬰兒翻轉(zhuǎn)，使面朝下，讓嬰兒趴在手臂上，以手掌抓住嬰兒臉部，以掌根叩擊兩肩胛中間五次。嬰兒救治法

（一歲以下小孩呼吸道梗塞）144嬰兒救治法

（一歲以下小孩呼吸道梗塞）※將嬰兒翻轉(zhuǎn)成面朝上，于CPR位置用兩指壓，也是壓五下。嬰兒救治法

（一歲以下小孩呼吸道梗塞）※將嬰兒翻轉(zhuǎn)成面朝上，145兒童救治法

1.拍背法：讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拍背。兒童救治法1.拍背法：讓小兒趴在救護(hù)146兒童救治法

2.催吐法：用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。

兒童救治法147兒童救治法3.迫擠胃部法：救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。兒童救治法3.迫擠胃部法：救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食指、中148鼻出血鼻出血又稱鼻衄，是常見的癥狀之一，多因鼻腔局部病變引起，也可由全身疾病所致。兒童鼻腔粘膜血管非常豐富，血管彎曲擴(kuò)張，在鼻部外傷甚至打噴嚏時，都可能使曲張的血管破裂出血。鼻出血鼻出血又稱鼻衄，是常見的癥狀之一，多因鼻腔局部病變引起149兒童鼻出血的原因

1.季節(jié)原因，夏秋季氣候干燥，兒童鼻出

2、疾病原因，如血液病、發(fā)熱、咳嗽等3、兒童不良行為習(xí)慣，如使勁地搓揉鼻子，導(dǎo)致鼻中小血管破裂。4、飲食原因，多數(shù)兒童偏食，只愛吃肉，不愛吃蔬菜，營養(yǎng)攝入不全面，以至于造成血管脆性增加。兒童鼻出血的原因

1.季節(jié)原因，夏秋季氣候干燥，兒童鼻出150常用的止血方法首先要盡力鎮(zhèn)定自己的情緒，切勿慌亂。常用的止血方法1512、頭部保持正常直立或稍向前傾的姿勢。2、頭部保持正常直立或稍向前傾的姿勢。152注意不能頭向后仰，以免血液流進(jìn)消化道或嗆入呼吸道。

注意不能頭向后仰，以免血液流進(jìn)消化道或嗆入呼吸道。1533、用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部(軟鼻子處)，似一般以手夾鼻子的做法，直接壓迫約五至十分鐘。3、用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部(軟鼻子處)，154指壓法指壓法1554、如果壓迫超過了十分鐘后血仍未止，則可能代表著嚴(yán)重的出血，或有其它問題存在著，此時就須要做進(jìn)一步的處置。4、如果壓迫超過了十分鐘后血仍未止，156意外傷害課件157Ⅰ度皮膚發(fā)紅疼痛有滲出或水腫Ⅱ度起水泡基底紅/白觸痛明顯Ⅲ度創(chuàng)面發(fā)白或呈黑色神經(jīng)破壞，沒有痛覺燒傷的深度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度燒傷的深度158皮膚變紅起水泡燒焦Ⅰ度：皮膚部分厚度Ⅱ度：皮膚部分厚度Ⅲ度：皮膚部分厚度表皮真皮脂肪肌肉皮膚變紅起水泡燒焦Ⅰ度：皮膚部分厚度Ⅱ度：皮膚部分厚度Ⅲ度：159燒燙傷案例中國平均每年因意外火災(zāi)死亡的0—14歲兒童超過700人，即每天就有超過2位兒童因此死亡，而更多的兒童因火災(zāi)而受傷……2010-2014的五年中，三城市(北京、上海、廣州)因燒燙傷接受住院治療的0-14歲兒童有近900人，即平均每年有約180名兒童因燒燙傷被收住入院，其中并不包括輕傷的門診病人。燒燙傷案例中國平均每年因意外火災(zāi)死亡的0—14歲兒童超過70160燙傷的預(yù)防不玩點(diǎn)火器具(如：打火機(jī)，火柴)遠(yuǎn)離電取暖器。不碰電器插座。如何防范燙傷的預(yù)防不玩點(diǎn)火器具(如：打火機(jī)，火柴)如何防范161如何防范如何防范162燙傷的處理家庭燙傷多為熱水、熱湯、電熨斗等引起的燙傷，一般面積不大，不要驚慌失措，立即根據(jù)不同情況，采取有效措施進(jìn)行現(xiàn)場救治。處理程序：沖、脫、泡、蓋、送。燙傷的處理家庭燙傷多為熱水、熱湯、電熨斗等引起的燙傷，一般面163燙傷的處理沖：要立即用冷水沖燒（燙）傷部位，快速脫離熱源。脫：燙傷部位冷卻后用剪刀沿燙傷部位周圍剪開衣褲，輕輕脫去衣褲，不要發(fā)現(xiàn)傷就給脫衣服，以免把皮膚撕脫。泡：脫掉衣褲后，用冷水浸泡燙傷部位10-30分鐘或冷水浸泡直到無痛感覺為止，再揭開粘在皮膚上的衣褲殘片。燙傷的處理沖：要立即用冷水沖燒（燙）傷部位，快速脫離熱源。164蓋：用清潔的紗布或清潔的床單遮蓋創(chuàng)面，不要挑破傷處的水泡。不要在傷處亂涂藥水或藥膏等。送：簡單處理后，輕柔地搬運(yùn)病人，平穩(wěn)地送到醫(yī)院進(jìn)一步處理治療。如果大面積或重度燙傷，在迅速脫離熱源后，用清潔的床單包好立即送醫(yī)院救治。蓋：用清潔的紗布或清潔的床單遮蓋創(chuàng)面，不要挑破傷處的水泡。不165意外傷害課件166跌落：玩耍不知險叢生跌落是0—14歲兒童發(fā)生意外傷害的五大死因之一，是非致死性傷害的首要原因，36%的意外傷害是由意外跌落引起的。全世界每年有近4.7萬兒童摔死，數(shù)十萬計(jì)兒童摔傷。跌落：玩耍不知險叢生跌落是0—14歲兒童發(fā)生意外傷害的五大死167挫裂傷給孩子和家長帶來痛苦168骨折讓孩子失去活動的自由挫裂傷給孩子和家長帶來痛苦45骨折讓孩子失去活動的自由墜樓案例2012年5月20日，安徽合肥某小區(qū)，一名5歲男童從23樓墜下，經(jīng)醫(yī)院搶救無效后死亡。2012年3月3日，安徽合肥東二環(huán)一小區(qū)內(nèi)，一對3歲雙胞胎兄弟從5樓墜下，弟弟不幸身亡，哥哥重傷。2011年最后一天，合肥雙鳳工業(yè)園內(nèi)一小區(qū)15歲少年從6樓墜落身亡。墜樓案例2012年5月20日，安徽合肥某小區(qū)，一名5歲男童從169扶梯墜落美國消費(fèi)品安全委員會的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：在美國每年超過11000位病人因與自動扶梯相關(guān)的意事故而在急診室就診。受傷者多數(shù)為兒童，通常造成手指、腳趾和腳的受傷以及一些永久性損傷。扶梯墜落美國消費(fèi)品安全委員會的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：在美國每年超過11702012.1.2912：30，一名小男孩在北京西單新一代商場獨(dú)自乘坐自動扶梯時，將頭伸出電梯外，被夾在五、六層扶梯夾角中，當(dāng)場死亡。2011.7.10日晚9時16分許，深圳地鐵4號線清湖站的上行扶梯運(yùn)行至1/3處后，突然停頓后逆行，由于慣性，扶梯上的乘客站在上面的人紛紛往下倒，下面的人也跟著被壓倒了，至少造成兩名乘客受傷。2012.1.2912：30，一名小男孩在北京西單新一代商171乘坐扶梯安全常識成年人應(yīng)該一手扶扶梯，另一手牽著小孩，否則他們應(yīng)該乘電梯。上下扶梯時跨過“梳子”。當(dāng)臺階出現(xiàn)和消失時，梳子樣的臺階會形成縫隙，可能導(dǎo)致腳趾和腳被卡住。如何防范乘坐扶梯安全常識如何防范172站在臺階中央，在臺階和自動扶梯的邊緣還有狹小的縫隙，會夾住鞋帶、褲子底部邊緣圍巾、細(xì)繩和長裙。不要再下扶梯后徘徊。離開自動扶梯，不要徘徊，因?yàn)槟愕暮竺婵赡苓€有人。孩子可能會因?yàn)槌扇嘶蛘咝欣畹臏舳軅?。如何防范站在臺階中央，在臺階和自動扶梯的邊緣還有狹小的縫隙，會夾住鞋173174溺水火災(zāi)與燒燙傷跌落中毒，吃出來的大麻煩窒息觸電常見意外傷害51溺水常見意外傷害吃出來的大麻煩--中毒全世界每年有4.5萬多名兒童死于意外中毒。兒童意外中毒的一個常見原因是喜歡把東西放進(jìn)嘴里，尤其是在小的時候，因?yàn)檫@是他了解和探索世界的一種方式。對6歲以下的孩子來說，含鐵的藥物和殺蟲劑、汽油及打火機(jī)油一樣具有極高的毒性?；瘖y品、個人衛(wèi)生用品、清潔液、植物野果等也都是意外中毒的常見原因。吃出來的大麻煩--中毒全世界每年有4.5萬多名兒童死于意外中175中毒的原因—藥物中毒過量誤食中毒的原因—藥物中毒過量176藥物如今不少廠家把藥物做得很精致，給孩子吃的藥口感也很好，形狀也好看，比如有一種退燒藥外形是彩色的袖珍迷你小球球，甜甜的很好吃。正是這個原因，使一些孩子很喜歡吃藥，于是，吃過量的藥或吃錯藥的事情時有發(fā)生。一4歲男孩把奶奶治高血壓的藥當(dāng)糖吃了致抽搐、昏迷。藥物如今不少廠家把藥物做得很精致，給孩子吃的藥口感也很好，形177中毒的原因—食物中毒食入被細(xì)菌、細(xì)菌毒素、真菌、毒物污染或含有毒性的食物。最常見的是細(xì)菌污染、農(nóng)殘和化學(xué)性物質(zhì)中毒。中毒的原因—食物中毒食入被細(xì)菌、細(xì)菌毒素、真菌、毒物污染或含178食物中毒表現(xiàn)吃了奶油蛋糕、面包、剩飯后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，甚至發(fā)燒等癥狀，這些都是食物中毒的表現(xiàn)。食物中毒表現(xiàn)吃了奶油蛋糕、面包、剩飯后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，甚至發(fā)179180溺水火災(zāi)與燒燙傷跌落中毒窒息觸電

常見意外傷害57溺水常見意外傷害案例2012.8.5，南京第一醫(yī)院來了三個同時被電火花擊傷的三四歲的小孩子。這三個孩子趁父母不在，拿著電水壺的插頭就去捅插座。結(jié)果噼里啪啦一陣響，一股電火花躥了出來，瞬間就將三個孩子的手電傷了。其中一個小女孩的左手幾個手指間的皮都破了，已經(jīng)能看到鮮紅的肉，家人趕緊將他們送到南京市第一醫(yī)院。案例2012.8.5，南京第一醫(yī)院來了三個同時被電火花擊傷的181兒童容易觸電的主要原因孩子調(diào)皮搗蛋喜歡玩電線插座，將鑷子等金屬器具插入電插座雙孔里，因?yàn)槎搪?，身體被強(qiáng)電流彈出。玩弄電器、用濕手摸開關(guān)、

摸燈口。不少孩子喜歡玩手機(jī)充電器。電閃雷鳴時，在樹下避雨。兒童容易觸電的主要原因孩子調(diào)皮搗蛋喜歡玩電線插座，將鑷子等金182觸電對人體的傷害Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationulla可分兩種情況：局部癥狀：輕者感到發(fā)麻，重者可出現(xiàn)燒傷。全身癥狀：若電流通過心臟，可引起心室顫動，可致心臟停博，呼吸驟然停止。觸電對人體的傷害Loremipsumdolorsit183觸電Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.切斷電源：分析現(xiàn)場情況，選擇一種安全的方法快速使嬰兒脫離電流。采取穿膠底鞋、踩在干木板上或用干燥的木棍、竹竿等絕緣的工具，把觸電者身上的電線挑開。觸電Loremipsumdolorsitamet,184185溺水嗆奶窒息火災(zāi)與燒燙傷跌落中毒窒息觸電

常見意外傷害62溺水嗆（一）嗆奶發(fā)生的原因發(fā)生原因嗆奶現(xiàn)象通常在1歲之前發(fā)生，這個時期的寶寶咽喉軟骨發(fā)育尚未成熟，控制力較不好，若遇到下列幾種情形就容易發(fā)生嗆奶：1新生兒胃容量較小，假使喝太多奶或喝完奶后未排氣就容易嗆奶。2奶