5C培訓(xùn)模擬試題及其分析,重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn)班模擬考試一試題及其分析5C培訓(xùn)模擬試題及其分析,重癥醫(yī)學(xué)專科資質(zhì)培訓(xùn)班模擬考試一試題及其分析5C培訓(xùn)模擬試題及其分析,重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn)班模擬考試一試題及其分析+-5C培訓(xùn)模擬試題及答案、重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn)班模擬考試一試題及答案以下每一道考題下邊有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案，Ⅱ型呼吸衰竭發(fā)生的主要原由是肺泡通胸襟降落彌散功能阻攔右向左分流通氣血流比率失衡左向右分流Ⅰ類抗心律失態(tài)藥物不包含奎尼丁氟卡尼普魯卡因胺利多卡因伊布利特重癥患者急性腎衰竭的治療原那么不包含臥床歇息，充分增補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)和熱量必然限制水鈉的攝取控制感染腎代替治療，提早去除毒素踴躍治療原發(fā)病感染性休克首選的血管活性藥是去甲腎上腺素去氧腎上腺素腎上腺素多巴胺血管加壓素重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中能夠使用的藥理營(yíng)養(yǎng)素或免疫營(yíng)養(yǎng)素不包含雙歧桿菌谷氨酰胺飲食纖維ω-3PUFA免疫球蛋白致使肌紅蛋白尿性急性腎衰竭的原由不包含忽然強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)正常臨盆電擊傷毒鼠強(qiáng)中毒中暑心肺復(fù)蘇后，最簡(jiǎn)單出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是+-心肌缺血性傷害肝小葉中心性壞死肺水腫腎小管壞死腦缺氧性傷害急性重癥胰腺炎的治療原那么不包含預(yù)防性使用抗生素膽源性急性胰腺炎行急診內(nèi)鏡逆行胰膽管造影〔ERCP〕和括約肌切開(kāi)術(shù)〔EST〕液體復(fù)蘇應(yīng)連續(xù)到血淀粉酶降落歸并出現(xiàn)腎功能衰竭應(yīng)進(jìn)行CRRT治療出現(xiàn)腹腔高壓應(yīng)踴躍治療對(duì)于心電監(jiān)護(hù)的表達(dá)，不正確的選項(xiàng)是包含三導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測(cè)和五導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測(cè)應(yīng)設(shè)置ECG波形大小、心率報(bào)警的最低及最高極限應(yīng)設(shè)置心律失態(tài)報(bào)警范圍以及報(bào)警強(qiáng)度等心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)異樣報(bào)警，應(yīng)立刻胸外心臟按壓如察看有前壁心肌缺血時(shí)，應(yīng)選擇胸導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測(cè)診療大面積肺血栓栓塞癥的必備依照是A.體循環(huán)動(dòng)脈縮短壓＜90mmHg，或較其基礎(chǔ)值降落幅度大于或等于40mmHg并連續(xù)15分鐘以上體溫上漲＞38℃D-二聚體高升肺動(dòng)脈高壓胸膜炎樣胸痛利用胸腔阻抗法測(cè)定可獲取正確的心阻抗血流參數(shù)的臨床狀況是大批胸腔積液嚴(yán)重肺水腫血?dú)庑匦乇谥竞枚嗪粑鼨C(jī)抗衡對(duì)于急性胰腺炎的診療中血、尿淀粉酶檢測(cè)的表達(dá)，不正確的選項(xiàng)是血清淀粉酶值在發(fā)病后3～12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始高升血清淀粉酶值在發(fā)病后24～48小時(shí)達(dá)巔峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不高升淀粉酶值的上下與病情的輕重親密有關(guān)尿淀粉酶高升稍遲但連續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)患者男，64歲。肛門停止排氣排便3天住院。住院時(shí)診療為直腸癌，腸擁塞。急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸穿孔，遂行結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)后沒(méi)法走開(kāi)呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)入

ICU。體檢：

BP90/55mmHg

，HR100

次/分，余無(wú)異樣。聽(tīng)診雙肺呼吸音粗。胸部

X線片：雙肺散在斑片狀浸潤(rùn)暗影。

血?dú)夥治觯?/p>

，PaCO235mmHg

，PaO245mmHg

〔FiO250%

〕。該患者術(shù)后脫機(jī)困難最可能的原由是A.腹腔間室綜合征〔

ACS〕B.ARDS+-肺栓塞肺部感染心源性肺水腫炎癥反應(yīng)是急性呼吸窘?jīng)r綜合征的發(fā)病系統(tǒng)，此中最重要的細(xì)胞要素是單核巨噬細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞脂類介質(zhì)氧自由基地西泮的藥理作用不包含沉穩(wěn)、催眠麻醉作用抗癲癇作用抗憂慮作用中樞性肌松作用導(dǎo)管有關(guān)感染最常有的病原菌是凝結(jié)酶陰性的葡萄球菌陰溝腸桿菌腦膜炎雙球菌嗜麥芽窄食單胞菌肺炎鏈球菌以手下于重癥患者的初期表現(xiàn)的是體溫38℃HR120bpmScvCO265%RR30bpm血乳酸4mmol/L辦理水電解質(zhì)和酸堿均衡紛亂的根本源那么，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是踴躍治療原發(fā)病增補(bǔ)血容量和電解質(zhì)，保持循環(huán)功能狀態(tài)優(yōu)秀糾正酸堿失衡累計(jì)損失量應(yīng)該日補(bǔ)足掌握和監(jiān)測(cè)心、肺、腎、循環(huán)功能變化19.患者，男，70歲。因車禍致顱腦外傷住院，住院后意識(shí)不清，呼吸略微，頻次8次/分，SpO285%，擬進(jìn)行機(jī)械通氣。不宜選擇的機(jī)械通氣模式是容量控制壓力控制PSVPRVCSIMV20.預(yù)防VAP的有效舉措是+-經(jīng)鼻氣管插管按期改換呼吸機(jī)管路密閉式吸痰初期氣管切開(kāi)聲門下吸引以下?tīng)顩r適合轉(zhuǎn)運(yùn)的是循環(huán)功能支持下血流動(dòng)力學(xué)仍不堅(jiān)固者原使用的通氣模式在接收醫(yī)療單位和轉(zhuǎn)運(yùn)途中沒(méi)法實(shí)行創(chuàng)傷患者已使用脊柱固定裝置呼吸功能嚴(yán)重不堅(jiān)固，人工氣道還沒(méi)有成立有氣胸還沒(méi)有辦理22.患者，男。工作時(shí)右上臂絞斷，BP60/40mmHg，口唇蒼白，意識(shí)模糊。采納的治療舉措不適合的是斷肢止血帶止血，提早手術(shù)止血輸注紅細(xì)胞及血漿大批迅速的液體復(fù)蘇至基礎(chǔ)血壓縮短壓控制于80～90mmHg使用血管活性藥物室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)阻攔時(shí)，停止發(fā)生的首選舉措是利多卡因普魯卡因胺慢心律電復(fù)律胺碘酮對(duì)于低血容量休克血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)的表達(dá)，正確的選項(xiàng)是MAP95mmHgPAWP19mmHgD.SVRI2650dyn?sec/〔cm5?m2〕E.SvO278%呼衰可行無(wú)創(chuàng)通氣的患者是神志尚清，能配合的患者病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者昏倒的患者呼吸道有大批分泌物的患者血流動(dòng)力學(xué)不堅(jiān)固的患者對(duì)于休克的監(jiān)測(cè)，不正確的選項(xiàng)是精神狀態(tài)反應(yīng)腦部灌輸肢體溫度、色彩反應(yīng)體表灌輸縮短壓低于90mmHg，脈壓小于20mmHg是休克存在的表現(xiàn)尿量少于50ml/h，可診療初期休克+-E.中心靜脈壓正常值為5～10cmH2O對(duì)PTE患者進(jìn)行溶栓治療的絕對(duì)禁忌證為2周內(nèi)進(jìn)行的胸腹部手術(shù)2個(gè)月內(nèi)的缺血性卒中2個(gè)月內(nèi)的自覺(jué)性顱內(nèi)出血妊娠糖尿病出血性視網(wǎng)膜病變能直接測(cè)定腦組織氧分壓的腦氧合監(jiān)測(cè)手段是PET磁共振光譜C.頸內(nèi)靜脈氧飽和度(JugularBulbVenousOxygenSaturation，SjO2)監(jiān)測(cè)技術(shù)D.近紅外光譜技術(shù)〔Near-InfraredReflectanceSpectroscopy，NIRS〕監(jiān)測(cè)技術(shù)E.LICOX和Neurotrend-7監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)PbtO2〔partialPressureofbraintissueOxygen〕不屬于獲取性凝血病的凝血紛亂是DIC血友病低溫性凝血阻攔酸中毒性凝血阻攔血液稀釋性凝血阻攔患者男，45歲。忽然神志喪失，呼吸不規(guī)那么，立刻行心肺復(fù)蘇。判斷心肺復(fù)蘇能否有效的主要方法是測(cè)血壓呼叫患者確認(rèn)其能否清醒觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸診頸動(dòng)脈搏動(dòng)察看末梢循環(huán)狀況耗費(fèi)性凝血病抗凝治療的絕對(duì)禁忌證是血小板＜30×109/LAPTT＞正常參照值2.5倍顱內(nèi)出血有較顯然的出血偏向外科術(shù)后以下物質(zhì)不屬于營(yíng)養(yǎng)素的是氨基酸碳水化合物谷氨酰胺白蛋白微量元素尿崩癥的治療方法不包含容量增補(bǔ)垂體后葉素抗利尿激素+-去氨加壓素特利加壓素種類2:以下每一道考題有2～6個(gè)發(fā)問(wèn)，每個(gè)發(fā)問(wèn)有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識(shí)阻攔病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術(shù)。術(shù)后入ICU，患者感染性休克，予機(jī)械通氣及去甲腎上腺素保持血壓。因急性肝功能衰竭停用對(duì)乙酰氨基酚，連續(xù)靜脈應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛。此患者假如用Ramsay評(píng)分法，最正確的沉穩(wěn)狀態(tài)應(yīng)抵達(dá)的級(jí)別是Ⅰ級(jí)Ⅱ級(jí)Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)Ⅴ級(jí)患者女，60歲。既往有冠芥蒂，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動(dòng)，呼吸急促，轉(zhuǎn)入

ICU。體檢：

℃，心率

140次/分，血壓76/40mmHg

，呼吸

32次/分，血氧飽和度

85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料無(wú)聊，引流不多，血紅蛋白90g/L

，Hct32%

，PaO252mmHg

，PaCO230mmHg

，

，BE-10mmol/L

。目前最適合的治療是A.物理降溫B.踴躍利尿C.氣管插管D.糾正代酸E.休克復(fù)蘇患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識(shí)阻攔病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術(shù)。術(shù)后入ICU，患者感染性休克，予機(jī)械通氣及去甲腎上腺素保持血壓。因急性肝功能衰竭停用對(duì)乙酰氨基酚，連續(xù)靜脈應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛。此患者應(yīng)選擇的最正確沉穩(wěn)鎮(zhèn)痛治療方案是常例劑量丙泊酚連續(xù)靜脈給藥常例劑量平定連續(xù)靜脈給藥常例劑量咪唑平定連續(xù)靜脈給藥停用嗎啡，賞賜芬太尼+咪唑平定連續(xù)靜脈泵入停用嗎啡，賞賜瑞芬太尼+右美托咪定連續(xù)靜脈泵入流速-時(shí)間曲線以以下列圖+-圖中后邊一個(gè)波形的出現(xiàn)，常提示患者自主吸氣努力加強(qiáng)患者自主吸氣努力減弱患者氣道阻力增添患者氣道阻力降低患者呼氣觸發(fā)敏捷度降低流速-時(shí)間曲線以以下列圖對(duì)于患者的病情，以下辦理適合的是辦理呼吸機(jī)管路中的冷凝水+-使用支氣管解痙劑延伸吸氣時(shí)間增添潮胸襟增添呼吸頻次患者女，60歲。既往有冠芥蒂，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動(dòng)，呼吸急促，轉(zhuǎn)入

ICU。體檢：

℃，心率

140次/分，血壓76/40mmHg

，呼吸

32次/分，血氧飽和度

85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料無(wú)聊，引流不多，血紅蛋白90g/L

，Hct32%

，PaO252mmHg

，PaCO230mmHg

，

，BE-10mmol/L

。使用抗生素前應(yīng)采納A.床旁胸片B.腹部CTC.床旁超聲D.留取痰培育E.留取血培育患者女，60歲。既往有冠芥蒂，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動(dòng)，呼吸急促，轉(zhuǎn)入

ICU。體檢：

℃，心率

140次/分，血壓76/40mmHg

，呼吸

32次/分，血氧飽和度

85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料無(wú)聊，引流不多，血紅蛋白

90g/L

，Hct32%

，PaO252mmHg

，PaCO230mmHg

，

，BE-10mmol/L

。該患者最可能的診療是低血容量性休克心源性休克腦血管不測(cè)感染性休克過(guò)敏性休克+-答案：Ⅱ型呼吸衰竭發(fā)生的主要原由是您選擇的是:A正確Ⅰ類抗心律失態(tài)藥物不包含您選擇的是:E正確重癥患者急性腎衰竭的治療原那么不包含您選擇的是:B正確感染性休克首選的血管活性藥是您選擇的是:A正確重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中能夠使用的藥理營(yíng)養(yǎng)素或免疫營(yíng)養(yǎng)素不包含您選擇的是:E正確致使肌紅蛋白尿性急性腎衰竭的原由不包含您選擇的是:B正確心肺復(fù)蘇后，最簡(jiǎn)單出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是您選擇的是:E正確急性重癥胰腺炎的治療原那么不包含您選擇的是:C正確對(duì)于心電監(jiān)護(hù)的表達(dá)，不正確的選項(xiàng)是您選擇的是:D正確診療大面積肺血栓栓塞癥的必備依照是您選擇的是:A正確利用胸腔阻抗法測(cè)定可獲取正確的心阻抗血流參數(shù)的臨床狀況是您選擇的是:D正確對(duì)于急性胰腺炎的診療中血、尿淀粉酶檢測(cè)的表達(dá)，不正確的選項(xiàng)是您選擇的是:D正確+-患者男，64歲。肛門停止排氣排便3天住院。住院時(shí)診療為直腸癌，腸擁塞。急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸穿孔，遂行結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)后沒(méi)法走開(kāi)呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：BP90/55mmHg，HR100次/分，余無(wú)異樣。聽(tīng)診雙肺呼吸音粗。胸部X線片：雙肺散在斑片狀浸潤(rùn)暗影。血?dú)夥治觯海琍aCO235mmHg，PaO245mmHg〔FiO250%〕。該患者術(shù)后脫機(jī)困難最可能的原由是您選擇的是:B正確14.炎癥反應(yīng)是急性呼吸窘?jīng)r綜合征的發(fā)病系統(tǒng)，此中最重要的細(xì)胞要素是您選擇的是:A正確15.地西泮的藥理作用不包含您選擇的是:B正確16.導(dǎo)管有關(guān)感染最常有的病原菌是您選擇的是:A正確17.以手下于重癥患者的初期表現(xiàn)的是您選擇的是:E正確18.辦理水電解質(zhì)和酸堿均衡紛亂的根本源那么，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是您選擇的是:D正確19.患者，男，70歲。因車禍致顱腦外傷住院，住院后意識(shí)不清，呼吸略微，頻次8次/分，SpO285%，擬進(jìn)行機(jī)械通氣。不宜選擇的機(jī)械通氣模式是您選擇的是:C正確20.預(yù)防VAP的有效舉措是您選擇的是:E正確21.以下?tīng)顩r適合轉(zhuǎn)運(yùn)的是您選擇的是:C正確22.患者，男。工作時(shí)右上臂絞斷，BP60/40mmHg，口唇蒼白，意識(shí)模糊。采納的治療舉措不適合的是您選擇的是:C正確室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)阻攔時(shí)，停止發(fā)生的首選舉措是您選擇的是:D正確對(duì)于低血容量休克血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)的表達(dá)，正確的選項(xiàng)是+-您選擇的是:D正確呼衰可行無(wú)創(chuàng)通氣的患者是您選擇的是:A正確對(duì)于休克的監(jiān)測(cè)，不正確的選項(xiàng)是您選擇的是:D正確對(duì)PTE患者進(jìn)行溶栓治療的絕對(duì)禁忌證為您選擇的是:C正確能直接測(cè)定腦組織氧分壓的腦氧合監(jiān)測(cè)手段是您選擇的是:E正確不屬于獲取性凝血病的凝血紛亂是您選擇的是:B正確患者男，45歲。忽然神志喪失，呼吸不規(guī)那么，立刻行心肺復(fù)蘇。判斷心肺復(fù)蘇能否有效的主要方法是您選擇的是:D正確耗費(fèi)性凝血病抗凝治療的絕對(duì)禁忌證是您選擇的是:C正確以下物質(zhì)不屬于營(yíng)養(yǎng)素的是您選擇的是:D正確尿崩癥的治療方法不包含您選擇的是:E正確種類2:以下每一道考題有2～6個(gè)發(fā)問(wèn)，每個(gè)發(fā)問(wèn)有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識(shí)阻攔病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術(shù)。術(shù)后入ICU，患者感染性休克，予機(jī)械通氣及去甲腎上腺素保持血壓。因急性肝功能衰竭停用對(duì)乙酰氨基酚，連續(xù)靜脈應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛。此患者假如用Ramsay評(píng)分法，最正確的沉穩(wěn)狀態(tài)應(yīng)抵達(dá)的級(jí)別是您選擇的是:C正確35.患者女，60歲。既往有冠芥蒂，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)后+-4小時(shí)患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動(dòng)，呼吸急促，轉(zhuǎn)入

ICU。體檢：

℃，心率

140次/分，血壓76/40mmHg

，呼吸

32次/分，血氧飽和度

85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料無(wú)聊，引流不多，血紅蛋白

90g/L

，Hct32%

，PaO252mmHg

，PaCO230mmHg

，

，BE-10mmol/L

。目前最適合的治療是您選擇的是:E正確患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識(shí)阻攔病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行H