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(2)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫(kù)填空題參考題(2)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫(kù)填空題參考題(2)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫(kù)填空題參考題xxx公司(2)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫(kù)填空題參考題文件編號(hào):文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫(kù)緒論填空題1、護(hù)理學(xué)的發(fā)展,從護(hù)理內(nèi)容及形式來(lái)看,主要經(jīng)歷了(自我護(hù)理)、(家庭護(hù)理)、(宗教護(hù)理)、(醫(yī)院護(hù)理)、(近代護(hù)理)和(現(xiàn)代護(hù)理)。2、20世紀(jì)傳統(tǒng)的疾病譜發(fā)生了很大的變化,由細(xì)菌引起的疾病得到了較好的控制,但與人的行為和生活方式相關(guān)的疾病如(心臟?。ⅲ[瘤)、(腦血管?。?、(中毒)、(外傷)、(糖尿?。┖停ò滩。┑纫殉蔀橥{人類健康的主要問(wèn)題。3、(南丁格爾)為近代護(hù)理教育的創(chuàng)始人,為紀(jì)念她的功績(jī),(1912)年國(guó)際護(hù)士會(huì)決定將她的生日(5月12日)定為國(guó)際護(hù)士節(jié)。4、據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),至1949年,全國(guó)僅有護(hù)校約(180)所,護(hù)士約(3萬(wàn))名。據(jù)1995年統(tǒng)計(jì),全國(guó)現(xiàn)有獨(dú)立護(hù)士學(xué)校和設(shè)有護(hù)理專業(yè)的衛(wèi)生學(xué)校共(556)所,護(hù)士約(112萬(wàn))名。5、當(dāng)人成功地保持(內(nèi)外環(huán)境的和諧穩(wěn)定)以及人的(多層次需要)得到滿足時(shí),則處于健康的(完好狀態(tài))。6、護(hù)理工作方法的基本形式有下列5種(個(gè)案護(hù)理)、(功能制護(hù)理)、(小組護(hù)理)、(責(zé)任制護(hù)理)、(系統(tǒng)化整體護(hù)理)。7、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的臨床應(yīng)用主要是滿足病人的基本的(生活需要)和(治療需要),滿足病人的(心理需要)。8、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的奠基課程,是(內(nèi))、(外)、(婦)、(兒)等科護(hù)理的支柱。9、(1995)年起在全國(guó)舉行全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。10、中華護(hù)理學(xué)會(huì)成立于(19090年,早年稱(中華護(hù)士會(huì)),(1936)年改稱中華護(hù)士學(xué)會(huì),(1964)年改現(xiàn)名。11、隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)理專業(yè)水平有了明顯提高,護(hù)理的職能在擴(kuò)大、延伸,如(大面積燒傷)、(器官移植)、(顯微外科)、(重癥監(jiān)護(hù))等專科護(hù)理以及(家庭護(hù)理)、(老年護(hù)理)、(中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理)等都進(jìn)展較快。12、護(hù)理雜志于(1953)年創(chuàng)刊,(1981)年起改名為《中華護(hù)理雜志》,并與外國(guó)期刊交流。13、向全國(guó)發(fā)行的護(hù)理專業(yè)期刊還有(護(hù)士進(jìn)修雜志)、(實(shí)用護(hù)理雜志)等10余種。護(hù)士的素質(zhì)及其行為規(guī)范填空題1、把nurse譯為護(hù)士的,是我國(guó)護(hù)理界前輩(鐘茂芳)女士。并在(1914)年“中華護(hù)士學(xué)會(huì)”第一次代表大會(huì)上正式宣布并沿用至今。2、護(hù)理學(xué)的奠基人南丁格爾曾說(shuō)過(guò)“護(hù)理是一門(最精細(xì))的藝術(shù)”。護(hù)士在與病人交往中的(言)、(行)、(舉止)、(姿態(tài))、(眼神)、(表情)、(微笑)乃至片刻的(沉默),都必須注意技巧問(wèn)題。3、護(hù)士的微笑,是發(fā)自內(nèi)心的微笑,應(yīng)展現(xiàn)(真誠(chéng))、(親切)、(關(guān)心)、(同情)和(理解),要有情感交流。在微笑中為病人創(chuàng)造才胡一種(愉悅的)、(安全的)、(可信賴的)氛圍。4、護(hù)士端莊穩(wěn)重的(儀容),和藹可親的(態(tài)度),高雅大方、訓(xùn)練有素的(舉止),不僅構(gòu)成護(hù)士的外表美,而且在一定的程度上,反映出其(內(nèi)心境界)與(情趣)。一個(gè)人的(容貌)、(服飾)、(姿態(tài)),涉及到風(fēng)度的(雅俗),給人不同的印象,產(chǎn)生不同的效果。5、護(hù)士的裝飾要適度,要與護(hù)士角色相適應(yīng),要(自然)、(大方)、(健康)、(高雅),要使病人感到(親切)、(和諧)、(可信)。6、護(hù)士的素質(zhì)包括(思想品質(zhì))和(專業(yè)素質(zhì))兩個(gè)方面。7、護(hù)理用語(yǔ)語(yǔ)言內(nèi)容要(嚴(yán)謹(jǐn))、(高尚),符合倫理道德原則,具有教育意義。言語(yǔ)要(清晰)、(溫和),措詞要(準(zhǔn)確)、(達(dá)意),語(yǔ)調(diào)要(適中),交待護(hù)理意圖要(簡(jiǎn)潔)、(通俗)、(易懂)、8、護(hù)理操作解釋用語(yǔ)一般分為三大部分,即(操作前解釋)、(操作中指導(dǎo))、(操作后囑咐)。9、專業(yè)性皮膚接觸可作用于(精神)、(神經(jīng))系統(tǒng),如經(jīng)常為臥床病人(按摩)、(翻身)、(擦身)等,不僅可使病人感到(舒適)、(放松),還能促進(jìn)(血液循環(huán))、(預(yù)防褥瘡)等。第三章護(hù)理理論填空題1、護(hù)理理論是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)上提出的,其框架包括四個(gè)基本概念,即(人)、(健康)、(環(huán)境)和(護(hù)理)。2、對(duì)護(hù)理概念的不同理解和描述,或強(qiáng)調(diào)的側(cè)重點(diǎn)不同,產(chǎn)生了各種護(hù)理理論和學(xué)說(shuō),如(歐瑞姆)的自理學(xué)說(shuō)、(羅伊)的適應(yīng)學(xué)說(shuō)等。3、按馬斯洛人類基本需要層次論認(rèn)為,人的需要包括(基本生存需要)、(安全的需要)、(愛(ài)和歸屬的需要)、(自尊和被自尊的組要)、(自我實(shí)現(xiàn)的需要)。4、(壓力)和(適應(yīng))是機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境不斷調(diào)整的一個(gè)過(guò)程,如果(內(nèi)在環(huán)境)不平衡,就可導(dǎo)致疾病的發(fā)生,如(潰瘍?。?、(高血壓?。┑壬硇募膊∫驯豢茖W(xué)家證實(shí)由壓力而引起。5、產(chǎn)生壓力的來(lái)源稱之為壓力源,包括(物理)、(化學(xué))、(生物)和(心理社會(huì))等因素,如(精神緊張)、(過(guò)度勞累)、(感染)、(受傷)、(社會(huì)關(guān)系)受到干擾,基本需要未得到滿足,預(yù)期的壓力事件等。6、由于壓力源的刺激,機(jī)體產(chǎn)生一系列的生理變化,腎上腺釋放大量的腎上腺素進(jìn)入血液,表現(xiàn)為(心跳加快)、(血壓升高)、(呼吸加快)、(血糖增加)、(胃蠕動(dòng)減慢)、(肌張力增加)、(敏感性增強(qiáng))等。7、壓力反應(yīng)的心理反應(yīng)常見(jiàn)有(焦慮)、(震驚)、(否認(rèn))、(懷疑)、(依賴)、(自卑)、(孤獨(dú))、(恐懼)、(羞辱)、(憤怒)等。8、生理防衛(wèi)指(遺傳因素)、(營(yíng)養(yǎng)狀況)、(免疫功能)等。如完好的皮膚和健全的免疫系統(tǒng)可抵抗(細(xì)菌)、(病毒)等壓力源的進(jìn)攻。心理防衛(wèi)指心理上對(duì)(毅力)作出適當(dāng)反應(yīng)的能力,也是(自我保護(hù))行為。如病人突然知道自己患了不治之癥時(shí),就會(huì)產(chǎn)生(否認(rèn)防偽),或以(憤怒)、(煩躁)表現(xiàn)的精神發(fā)泄防衛(wèi)等。9、協(xié)助病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境時(shí),護(hù)士首先應(yīng)為病人創(chuàng)造一個(gè)(整潔)、(安靜)、(舒適)、(安全)的病室環(huán)境,并主動(dòng)熱情的接待(病人),介紹(自己)、介紹(負(fù)責(zé)醫(yī)生),介紹(醫(yī)院的環(huán)境)和(規(guī)章制度),消除或減輕陌生和孤獨(dú)給病人帶來(lái)的(心理壓力)。10、協(xié)助病人適應(yīng)病人角色,護(hù)理人員對(duì)病人要表達(dá)(接納)、(尊重)、(關(guān)系)和(愛(ài)護(hù))。11、護(hù)士必須與背景不同、病情各異的病人進(jìn)行有效溝通,要設(shè)法了解病人的(感覺(jué)),鼓勵(lì)病人表達(dá)其(感受),傾聽(tīng)他們的(訴說(shuō)),并給予恰當(dāng)?shù)模ń忉專?、(誘導(dǎo))和(安慰)。12、病人住院后一般都處于不舒適的狀態(tài),其(穿著)、(飲食)、(活動(dòng))等也都受到一定限制,會(huì)使病人感到失去自我而自卑。護(hù)士應(yīng)(尊重病人),要仔細(xì)觀察,用溫和的態(tài)度(主動(dòng)的)、(真誠(chéng)的)與病人交談,找出適合病人病情的(護(hù)理措施),改善病人的(自我形象)。13、我們生活在一個(gè)現(xiàn)代人稱之為(充滿壓力)的世界里,面對(duì)(壓力),如何(適應(yīng)),如何(應(yīng)付),乃是對(duì)護(hù)理工作的一種(挑戰(zhàn))。14、壓力又稱為(應(yīng)激)或(緊張),壓力包括(壓力源)和(壓力反應(yīng))。15、住院病人常見(jiàn)的壓力源有(環(huán)境陌生)、(疾病威脅)、(缺少信息)、(喪失自尊)、(不被重視)。16、壓力反應(yīng)一般可分為(生理反應(yīng))、(心理反應(yīng))兩大類。17、壓力防衛(wèi)人們常常通過(guò)三道防線,第一線防衛(wèi)(生理與心理防衛(wèi)),第二線防衛(wèi)(自立救助),第三線防衛(wèi)(專業(yè)輔助)。18、當(dāng)人們感到自己有壓力時(shí)可表現(xiàn)為(焦慮)、(沮喪)、(生氣)。19、良好的(身體狀況)是不受壓力源侵犯的基礎(chǔ)。(鍛煉)不僅可使(身體健壯),還能解除(壓力),如(氣功)、(坐禪)等;個(gè)體休閑方式,如(閱讀)、(散步)或(聽(tīng)音樂(lè))等,能是壓力減少或消散。20、適應(yīng)的階段包括(生理階段)、(心理階段)、(社會(huì)文化階段)、(技術(shù)階段)。21、適應(yīng)階段的心理階段指人們感到(心理壓力)時(shí),調(diào)整自己的態(tài)度去認(rèn)識(shí)(壓力源),擺脫或消除(壓力),恢復(fù)(心理平衡)的過(guò)程。22、協(xié)助階段的技術(shù)階段指人們運(yùn)用文化的產(chǎn)物(自然環(huán)境)技術(shù),改造(控制壓力源)、()。23、人類基本需要的5個(gè)層次為(生理的需要)、(安全的需要)、(愛(ài)與歸屬的需要)、(自我實(shí)現(xiàn)的需要)()。24、Neuman認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是通過(guò)三級(jí)預(yù)防來(lái)完成的,即(初級(jí)預(yù)防)、(二級(jí)預(yù)防)、(三級(jí)預(yù)防)。25、協(xié)助病人適應(yīng)病人角色,要給病人做(心理疏導(dǎo))、(讓病人參與治療或護(hù)理計(jì)劃)、(鼓勵(lì)病人自立)。第四章護(hù)理程序填空題1、護(hù)理程序是現(xiàn)代護(hù)理的(核心),它是以(系統(tǒng)論)、(人的基本需要論)、(解決問(wèn)題論)和(信息交流論)等為理論基礎(chǔ)的。系統(tǒng)論組成了護(hù)理程序的(框架);人的基本需要論為估計(jì)病人(健康狀況),預(yù)見(jiàn)病人的(需要),提供了(理論依據(jù));解決問(wèn)題論為確認(rèn)病人的(健康問(wèn)題),尋求解決問(wèn)題的(最佳方案)及(評(píng)價(jià)效果),奠定了方法論的(基礎(chǔ));信息交流論則賦予護(hù)士與病人(交流能力)和(技巧)的知識(shí),從而確保程序的最佳運(yùn)行。2、護(hù)理程序由(估計(jì)病人的健康狀況)、(列出護(hù)理診斷)、(制定護(hù)理計(jì)劃)、(實(shí)施護(hù)理計(jì)劃)、(評(píng)價(jià)預(yù)期結(jié)果)5個(gè)步驟組成。3、資料的種類包括(主觀資料)、(客觀資料)。4、資料的內(nèi)容包括(病人的一般情況)、(護(hù)理體檢)、(生活方式)、(既往史)、(病人的心理狀態(tài))、(其他)。5、護(hù)理診斷包括三個(gè)要素,即(問(wèn)題)、(相關(guān)因素)、(癥狀與體征)。6、評(píng)價(jià)按實(shí)現(xiàn)程度分(目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn))、(目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn))、(目標(biāo)未實(shí)現(xiàn))。7、目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)或未實(shí)現(xiàn)應(yīng)考慮下述問(wèn)題,如(原始資料是否充足)、(護(hù)理問(wèn)題是否確切)、(所定目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn))、(所以措施是否可行)、(是否有效的在執(zhí)行)。8、病人入院護(hù)理評(píng)估單,單頁(yè)主要內(nèi)容為病人的(一般情況)、(簡(jiǎn)要病史)、(護(hù)理體檢)、生活狀況)及(自理程度)、(心理)、(社會(huì)方面)狀態(tài)等。9、護(hù)理小結(jié)是病人在住院期間,護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的概括記錄,包括(護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到)、(護(hù)理問(wèn)題是否解決)、(護(hù)理措施是否落實(shí))、(護(hù)理效果是否滿意)。11、護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列(有目的)、(有計(jì)劃)的護(hù)理活動(dòng),是一個(gè)(綜合的)、(動(dòng)態(tài)的),具有(決策)和(反饋)功能的過(guò)程,對(duì)病人進(jìn)行(主動(dòng))、(全面)的整體護(hù)理,從而使病人達(dá)到最佳健康狀態(tài)。12、護(hù)理程序是當(dāng)今護(hù)理學(xué)發(fā)展到一定的理論水平時(shí),將理論應(yīng)用于實(shí)踐的一種科學(xué)的(確認(rèn)問(wèn)題)和(解決問(wèn)題)的(工作方法)和(思想方法)。13、(估計(jì))是護(hù)理程序的最初階段,護(hù)士通過(guò)與病人(交談),(觀察)和(護(hù)理體檢)等方法,有(系統(tǒng))有(目的)地收集資料,為護(hù)理活動(dòng)提供可靠的依據(jù)。14、收集資料的目的是(提供信息)、(制定護(hù)理計(jì)劃的依據(jù))、(培養(yǎng)護(hù)士的判斷能力)、(可供護(hù)理科研的參考)。15、主觀資料,病人的主訴,基本上包括病人的(經(jīng)歷)、(感覺(jué))以及他所(看到)、(聽(tīng)到)或(想到)的對(duì)于健康狀況的主觀感覺(jué),如:(疼痛)、(麻木)、(脹)、(瘙癢)或(感到很害怕)、(感到軟弱無(wú)力)等。16、客觀資料,護(hù)士通過(guò)(望)、(觸)、(扣)、(聽(tīng))、(嗅)等方法或借助醫(yī)療儀器檢查而獲得的有關(guān)病人的癥狀和體征,如(面色紫紺)、(呼吸困難)、(心律不齊)等。17、護(hù)理診斷是敘述病人由于疾病而引起的(現(xiàn)存的)或(潛在的)行為反應(yīng),即健康問(wèn)題,包括(生理)、(心理)、(社會(huì))三方面。18、護(hù)理計(jì)劃第一步是決定哪些問(wèn)題需要立刻采取行動(dòng)的,如對(duì)是生命有威脅的情況,包括(呼吸道阻塞)、(出血)、(有自殺傾向)等。19、一般醫(yī)院把護(hù)理計(jì)劃印成表格,其中包括(護(hù)理診斷)、(護(hù)理措施)和(結(jié)果),在措施中可列出具體執(zhí)行(時(shí)間)、(方法)與(要求)等。20、護(hù)士在實(shí)施計(jì)劃過(guò)程中扮演著多種角色,既是(決策者)、(實(shí)施者),又是(教育者)、(組織者)。21、在實(shí)施各項(xiàng)措施時(shí),護(hù)士要具備豐富的(業(yè)務(wù)理論知識(shí)),熟練的(護(hù)理技術(shù)),良好的(人際關(guān)系),要以良好的(醫(yī)德醫(yī)風(fēng))為前提,(實(shí)施效果)是衡量實(shí)施者能力的標(biāo)準(zhǔn)。第五章醫(yī)院和住院環(huán)境填空題1、醫(yī)院按醫(yī)療技術(shù)水平劃分為(三級(jí)醫(yī)院)、(二級(jí)醫(yī)院)、(一級(jí)醫(yī)院)。按收治范圍劃分為(綜合性醫(yī)院)、(??漆t(yī)院)。按服務(wù)對(duì)象劃分為(軍隊(duì)醫(yī)院)、(企業(yè)醫(yī)院)。按所有制劃分為(全民所有制醫(yī)院)、(集體所有制醫(yī)院)、(個(gè)體所有制醫(yī)院)。2、門診的(候診)、(就診環(huán)境),以方便病人為(目的),突出(公共衛(wèi)生)為原則,做到(美化)、(綠化)、(安靜)、(整潔)、(布局合理),備有醒目的標(biāo)志和路牌,要使病人感到(親切)、(寬松),對(duì)醫(yī)院有(信任感),這樣易于得到病人合作。3、利用候診時(shí)間開(kāi)展健康教育,可采用(口頭)、(圖片)、(黑板報(bào))、(電視錄像)或(贈(zèng)送有關(guān)方面宣傳的小冊(cè)子)等不同形式。4、(傳染?。┗颍ㄒ伤苽魅静。┎∪?,應(yīng)分診到隔離門診就診,并做好疫情報(bào)告。5、門診的(空間)、(地面)、(墻壁)、(桌椅)、(診察室)、(推車)、(擔(dān)架)等,定期進(jìn)行清潔、消毒處理。6、急診科一般設(shè)有(預(yù)檢室)、(診療室)、(治療室)、(搶救室)、(監(jiān)護(hù)室)、(留觀室)、(擴(kuò)創(chuàng)室)等。此外,尚有(藥房)、(化驗(yàn)室)、(X線室)、(心電圖室)、(掛號(hào)室)及(收款室)等。7、急診科環(huán)境要(寬敞),光線(明亮),空氣(流通),安靜(整潔),要有專用通道和寬暢的出入口,標(biāo)志和路標(biāo)醒目,夜間有明顯的燈光,要以方便急診病人(就診為目的)和最大限度地(縮短就診前的時(shí)間)為原則,以爭(zhēng)取時(shí)機(jī)搶救。8、急診科一般物品的準(zhǔn)備包括(血壓計(jì))、(聽(tīng)診器)、(張口器)、(壓舌板)、(舌鉗)、(手電筒)、(止血帶)、(輸液架)、(氧氣筒)、(吸痰管)、(胃管)等。9、急診科無(wú)菌物品及無(wú)菌急救包主要有(各種注射器)、(各種型號(hào)針頭)、(輸液器)、(輸血器)、(靜脈切開(kāi)包)、(氣管插管包)、(氣管切開(kāi)包)、(開(kāi)胸包)、(導(dǎo)尿包)、(各種穿刺包)、(無(wú)菌手套)及各種(無(wú)菌敷料)等。10、急診科護(hù)士配合搶救應(yīng)嚴(yán)格按(搶救程序)、(操作規(guī)程)實(shí)施(搶救措施),做到(分秒必爭(zhēng))。在醫(yī)生未到之前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情作出直覺(jué)判斷,給予緊急處理,如(測(cè)血壓)、(給氧)、(吸痰)、(止血)、(配血)、(建立靜脈輸液通路),進(jìn)行(人工呼吸)、(胸外心臟按壓)等;醫(yī)生到達(dá)后,立即匯報(bào)(處理情況),積極配合(搶救),正確執(zhí)行(醫(yī)囑),密切觀察(病情動(dòng)態(tài))變化,為醫(yī)生提供有關(guān)資料。11、急診科護(hù)士配合搶救需記錄時(shí)要求字跡(清晰)、(及時(shí))、(準(zhǔn)確)。必須注明(時(shí)間),包括(病人)和(醫(yī)生)到達(dá)時(shí)間、(搶救)時(shí)間。記錄執(zhí)行醫(yī)囑的(落實(shí))及病情的(動(dòng)態(tài))變化。12、為病人創(chuàng)造一個(gè)(安全)、(舒適)、(整潔)、(安靜)的療養(yǎng)環(huán)境,以滿足病人(生理)、(心理)及(治療)的需要。13、每個(gè)病區(qū)設(shè)有(病室)、(危重病室)、(搶救室)、(治療室)、(護(hù)士辦公室)、(醫(yī)生辦公室)、(配膳室)、(溯溪室)、(浴室)、(庫(kù)房)、(洗滌間)、(廁所)及(醫(yī)護(hù)休息室)、(示教室)等。14、建立良好的護(hù)患關(guān)系,首先要使病人感到是(受歡迎)與(被關(guān)心)的,護(hù)士要維護(hù)他們的(自尊),要根據(jù)病人的(年齡)、(性別)、(民族)、(文化程度)、(職業(yè))、(病情輕重)等差異,給予不同的身心護(hù)理。護(hù)士端莊的(儀表)、和藹可親的(態(tài)度)、得體的(言談)、良好的(醫(yī)德醫(yī)風(fēng))、豐富的(專業(yè)知識(shí))、嫻熟的(技術(shù)安全感)都會(huì)帶給病人心理上的安慰,從而產(chǎn)生(信賴感)()。建立良好的護(hù)患關(guān)系,有助于增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心。15、空氣流通可以調(diào)節(jié)室內(nèi)(溫度)和(濕度),增加(含氧量),降低(二氧化碳)及空氣中(微生物)的密度。16、病區(qū)一般采用(自然)光源及(人工)光源。17、每個(gè)創(chuàng)單元有固定設(shè)備,包括(床)、(床褥)、(床墊)、(枕芯)、(枕套)、(棉胎)或(毛毯)、(大單)、(被單)、(被套)等,需要時(shí)加(橡膠單)和(中單),床旁有(桌)、(椅),壁上有(呼叫裝置)、(照明燈)、(氧氣管)、(吸引管)等設(shè)施。1、當(dāng)前醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)模式,大致分為三大系統(tǒng),即(診療門診)、(輔助診療部門)和(行政后勤部門)。2、治療室內(nèi)備有必要的急救設(shè)備,如(氧氣)、(急救物品)等。3、門診的護(hù)理工作主要有(預(yù)檢分診)、(安排候診與就診)、(健康教育)、(治療)、(消毒隔離)、(保健門診)。4、急診科護(hù)士要求(責(zé)任心強(qiáng)),有良好的(素質(zhì)),具備一定的各種急診(搶救知識(shí))和(經(jīng)驗(yàn)),技術(shù)(熟練),動(dòng)作(敏捷)。5、急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理應(yīng)(最優(yōu)化),達(dá)到(標(biāo)準(zhǔn)化)、(程序化)、(制度化)。6、急診科的預(yù)檢護(hù)士要掌握(急診就診標(biāo)準(zhǔn)),做到(一問(wèn))、(二看)、(三檢查)、(四分診)。遇有危重病人立即通知(值班醫(yī)生)及(搶救室護(hù)士);遇意外災(zāi)害事件應(yīng)立即通知(護(hù)士長(zhǎng))和(有關(guān)科室);遇有(法律糾紛)、(刑事案件)、(交通事故)等事件,應(yīng)迅速向醫(yī)院保衛(wèi)部門報(bào)告或與公安部門取得聯(lián)系,并請(qǐng)家屬或陪送者留下。7、急救是對(duì)(病情嚴(yán)重)及(危及生命)的病人,需要立即組織的(人力)、(物力),按照(急救技術(shù))進(jìn)行搶救。8、急診科搶救器械包括(中心供氧系統(tǒng))、(電動(dòng)吸引器)、(心電監(jiān)護(hù)儀)、(電除顫器)、(心臟起搏器)、(呼吸機(jī))、(超聲波診斷儀)、(洗胃機(jī))等,有條件可備(手術(shù)床)、(X線機(jī))、(多功能搶救床)。9、急診科搶救藥品應(yīng)備:各種(中樞神經(jīng)興奮劑)、(鎮(zhèn)靜劑)、(鎮(zhèn)痛藥)、(抗休克)、(抗心力衰竭)、(抗心理失常)、(抗過(guò)敏)及各種(止血藥);急救用(激素)、(解毒藥)、(止喘藥);糾正(水電解質(zhì)紊亂)及(酸堿平衡失調(diào)類)藥物以及各種(輸入液體);(局部麻醉藥)及(抗生素)類藥等。10、急診科的通訊設(shè)備應(yīng)設(shè)有自動(dòng)(傳呼)系統(tǒng)、(電話)、(對(duì)講機(jī))等。11、一切搶救物品做到“五定”:(定數(shù)量品種)、(定點(diǎn)安置)、(定人保管)、(定期消毒、滅菌)、(定期檢查維修)。12、建立良好的群體關(guān)系,同住一室的病人構(gòu)成一個(gè)群體,護(hù)士是病人群體中的(調(diào)節(jié)者)護(hù)士要引導(dǎo)他們(互相關(guān)心)、(幫助)、(鼓勵(lì)),共同遵守(醫(yī)院制度),積極配合(治療)與(護(hù)理),使病友間呈現(xiàn)(愉快)、(和諧)的氣氛,有利于疾病的康復(fù)。13、長(zhǎng)時(shí)間受噪聲騷擾會(huì)影響病人(情緒),易產(chǎn)生(疲倦)和(不安),甚至出現(xiàn)(眩暈)、(惡心)、(失眠)以及(脈搏)、(血壓)波動(dòng)。14、為保持病人住院環(huán)境安靜,工作人員要做到“四輕”,即(說(shuō)話輕)、(走路輕)、(操作輕)、(關(guān)門輕)。15、為保證病人安全應(yīng)做到(避免各種原因所致軀體損傷)、(預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染)、(避免醫(yī)源性損傷)。16、現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)內(nèi)外環(huán)境的要求是(醫(yī)院園林化)、(病房家庭化)。第六章入院和出院的護(hù)理填空題1、新病人入院進(jìn)入一個(gè)陌生環(huán)境后,希望(被認(rèn)識(shí))、(被理解)和(被尊重),護(hù)理人員應(yīng)以熱情的(態(tài)度)、親切的(語(yǔ)言)接待病人,進(jìn)行自我(介紹),給病人留下良好的第一印象。2、病人出院時(shí)應(yīng)注銷各種卡片,如(診斷卡)、(床尾卡)、(服藥單)、(注射卡)、(飲食卡)和(治療卡)等。3、護(hù)送病人入病區(qū)時(shí)應(yīng)注意(保暖),不中斷輸液或(給氧)。根據(jù)病情安置合適(臥位),保證病人(安全)。4、負(fù)責(zé)家庭病床的護(hù)士要具有必要的醫(yī)學(xué)、(護(hù)理學(xué))的理論知識(shí)和較強(qiáng)的(實(shí)踐技能);具有一定的分析與(判斷問(wèn)題)的能力;要以人的(健康)為中心,按(護(hù)理程序)的工作方法,為病人解決問(wèn)題。5、搬運(yùn)病人時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn),(協(xié)調(diào)一致),車速適宜,要確保病人(安全)、(舒適)。6、醫(yī)院設(shè)(衛(wèi)生處置室),由(護(hù)士)管理,根據(jù)入院病人的病情對(duì)其進(jìn)行(衛(wèi)生處置),如(沐?。?、(更衣)。(危重)病人或即將(分娩者)可酌情免浴。遇有(頭虱)或(體虱)者,先行滅虱處理。7、一般病人入院后應(yīng)測(cè)量(體溫)、(脈搏)、(呼吸)、(血壓)并繪制在體溫單上。能站立病人測(cè)量(體重),將測(cè)得數(shù)值記錄于體溫單上。8、患者出院前的護(hù)理內(nèi)容包括(通知病人和家屬)、(辦理出院手續(xù))、(填寫病人出院護(hù)理評(píng)估單)、(征求病人意見(jiàn))、(護(hù)送出院)。9、甲、乙兩位護(hù)士搬運(yùn)患者,平車的頭端和床尾成(鈍)角,甲護(hù)士一手托住病人(頸肩部),另一手托住病人腰部);乙護(hù)士一手托住病人(臀部),另一手托住病人(腘窩部)。兩人同時(shí)抬起并輕放于平車上。1、病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理(入院)手續(xù),填寫(等級(jí)表格);住院處安排床位后電話通知病區(qū)值班護(hù)士準(zhǔn)備(接收新病人)。2、接住院處通知后,病區(qū)值班護(hù)士應(yīng)立即根據(jù)(病情需要)準(zhǔn)備床位。危重病人應(yīng)安置在(危重)病室,傳染病病人應(yīng)安置在(隔離)病室。3、家庭病床的建立,使醫(yī)院不僅為住院病人進(jìn)行治療,而且要面向(社會(huì)),面向(家庭),開(kāi)展(預(yù)防)、(保?。┖停ㄉ鐣?huì)醫(yī)療服務(wù)),真正成為(人民健康)的服務(wù)中心。4、家庭病床的建立是(預(yù)防)、(醫(yī)療)、(康復(fù))三位一體的好形式,它既方便了(病人),又緩解了醫(yī)院床位的(緊張),還可減輕醫(yī)療(費(fèi)用),病人及家庭的(負(fù)擔(dān))。5、病人運(yùn)送法有(輪椅)、(平車)、(擔(dān)架)。6、推輪椅時(shí),囑病人盡量(靠后坐),下坡時(shí)要(減慢)速度,并注意(觀察病情)。7、輪椅運(yùn)送病人的目的是(運(yùn)送不能行走的病人)。8、平車運(yùn)送病人的目的是(運(yùn)送不能起床的病人)。9、病人出院后,將污被服撤下,送(洗衣房清洗)。(床墊)、(床褥)、(枕芯)、(棉胎)放于(日光下暴曬6h),或用(紫外線照射消毒);(病床)、(床旁桌椅)用消毒液擦拭;(臉盆)、(痰杯)用消毒液浸泡;病室開(kāi)門窗通風(fēng),鋪(備用床),準(zhǔn)備迎接新病人。第七章臥位和安全的護(hù)理填空題1、臨床上為病人安置各種不同的(臥位)是便于(檢查)、(治療)、(護(hù)理)。如婦科檢查時(shí)可采取(截石位),灌腸時(shí)可采?。▊?cè)臥位)等。護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的(病情)需要,(協(xié)助)和(指導(dǎo))病人采取采取正確臥位。2、對(duì)容易發(fā)生意外的病人,如(煩躁不安)、(意識(shí)不清)、(譫妄)、(昏迷)、(精神?。┦タ刂埔约埃昀希ⅲw弱)的病人和(嬰幼兒),為防止(機(jī)械性)損失,可采用床檔防止(墜床)。3、仰臥位可有(去枕仰臥位)、(屈膝仰臥位)和(中凹臥位)。4、(腹腔)、(盆腔)手術(shù)后或有炎癥的病人,采?。ò胱P位),可使腹腔滲出物流入(盆腔),促使(感染)局限化。因(盆腔)腹膜抗感染性較強(qiáng),而(吸收)較差,可以減少炎癥的(擴(kuò)散)和(毒素)的吸收,從而(減輕中毒)反應(yīng),同時(shí)又可防止(感染)向上蔓延而引起(隔下)膿腫。5、某些(面部)及(頸部)手術(shù)后的病人,采?。ò胱P位)可減少局部出血?;謴?fù)期(體質(zhì)虛弱)的病人采?。ò胱P位),有利于向站立過(guò)渡。6、端坐位適用于(急性肺水腫)、(心包積液)及(支氣管哮喘)發(fā)作時(shí),由于極度(呼吸困難),病人被迫采取端坐位。7、膝胸位適用于(肛門)、(直腸)、(乙狀結(jié)腸)的檢查及治療。亦可用于矯正(子宮后傾)及(胎位不正)等。截石位適用于(會(huì)陰)、(肛門)部位的檢查、治療或手術(shù)。8、保護(hù)具應(yīng)用的目的是防止(高熱)、(譫妄)、(昏迷)、(躁動(dòng))及(危重病人)病人因意識(shí)不清而發(fā)生(追床)、(撞傷)及(抓傷)等意外,確保病人(安全)。1、病人長(zhǎng)期(臥床),身心會(huì)受到很大(壓力),易出現(xiàn)(精神萎靡)、(消化不良)、(便秘)、(肌肉萎縮)等不良后果。由于局部皮膚(長(zhǎng)期受壓)、(血液循環(huán)障礙)、(呼吸道分泌物)不易咳出等原因,有些病人出現(xiàn)(褥瘡)、(墜積性肺炎)等并發(fā)癥。因此護(hù)士應(yīng)(定期)為病人(更換臥位)。正確的臥位使病人(感到舒適),并可預(yù)防(并發(fā)癥)。2、使用保護(hù)具限制病人(肢體)活動(dòng),以確保病人(安全)及(治療)、(護(hù)理)的順利進(jìn)行。3、心肺疾病所引起(呼吸困難)的病人,采?。ò胱┡P位,由于(重力)作用使(膈?。┪恢孟陆担ㄐ厍叭萘浚U(kuò)大,同時(shí)腹內(nèi)臟器對(duì)(心)、(肺)的壓力減輕,使(呼吸困難)得到改善,急性左心衰竭病人采?。ò胱┡P位,可使部分(血液)滯留在(下肢)和(盆腔)臟器內(nèi),使靜脈血回流減少,從而減輕(肺部淤血)和(心臟負(fù)擔(dān))。4、(腹部)手術(shù)后病人,采取(半坐臥位),可減輕腹部切口縫合處的(張力),避免(疼痛),有利于(切口)愈合。5、俯臥位適用于(腰)、(背)、(臀)部手術(shù),檢查或有傷口不能平臥或側(cè)臥時(shí)。6、顱腦手術(shù)后,一般只能臥于(健側(cè))或(平臥),若頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可引起(腦疝),壓迫(腦干),導(dǎo)致(突然死亡)。7、尼龍搭扣約束帶用于固定(手腕)、(上臂)和(踝部)。第八章醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制填空題1、醫(yī)院是(病人集中)的場(chǎng)所,病源微生物(活動(dòng)猖獗),容易發(fā)生(醫(yī)院內(nèi)感染)。它不僅影響病人的(健康),還增加病人的(身心痛苦),還給(家庭)、(國(guó)家)造成經(jīng)濟(jì)方面的重大損失。2、感染又可分為(外源性感染-交叉感染)感染,(內(nèi)源性感染-自身感染)感染。3、醫(yī)院內(nèi)感染的管理制度包括(清潔衛(wèi)生)制度,(消毒隔離)制度,(供應(yīng)室物品消毒管理)制度,病人(入院)、(住院)和(出院)三個(gè)階段的(隨時(shí))、(終末)和(預(yù)防性消毒)制度,(感染管理報(bào)告)制度。4、醫(yī)院內(nèi)感染人員控制主要是控制(感染源)和(易感人群),特別是(易感人群)。醫(yī)護(hù)人員要定期進(jìn)行(健康檢查)。5、清潔物品時(shí),如物品上有碘酊污漬,可用(乙醇)擦拭,甲紫污漬用(乙醇)或(草酸)擦拭,陳舊血漬用(過(guò)氧化氫)溶液擦拭后清洗,高錳酸鉀污漬用(維生素C)溶液洗滌或用(%~%過(guò)氧乙酸)溶液浸泡后清洗。6、燃燒法是一種(簡(jiǎn)單)、(迅速)、(徹底)的滅菌法。常用于無(wú)保留價(jià)值的污染物品,如(污紙)、(特殊感染)的敷料處理。7、干熱滅菌法,其熱力傳播與穿透主要靠(空氣對(duì)流)與(介質(zhì))的傳導(dǎo),滅菌效果可靠。常用于(玻璃)、(搪瓷)、(金屬材料器械)及各種(油脂粉劑)等的滅菌。8、高壓蒸汽滅菌法是利用(高壓)及(飽和蒸氣)的高熱所釋放的(潛熱)滅菌。適用于耐(高溫)、耐(高壓)、耐(潮濕)物品,如(敷料)、(手術(shù)器械)、(搪瓷類)及(藥品)、(細(xì)菌培養(yǎng)基)等的滅菌。9、高壓蒸汽滅菌器分(下排氣壓力)蒸汽滅菌器及(預(yù)真空高壓)蒸汽滅菌器兩大類。下排氣壓力蒸汽滅菌器包括(手提式)高壓蒸汽滅菌器和(臥式)高壓蒸汽滅菌器。10、日光由于其有(熱)、(干燥)和(紫外線)作用,有一定的(殺菌力)。常用于(床墊)、(毛毯)、(衣服)、(書籍)等物品的消毒。將物品放在直射日光下(暴曬6h),定時(shí)(翻動(dòng)),使物體各面均受日光照射。11、紫外線燈管可采用(懸吊式)、(移動(dòng)式)燈架照射,配用(拋光鋁板)作反射罩,可增強(qiáng)(消毒)效果。消毒空氣時(shí),室內(nèi)先清掃(塵埃),關(guān)閉(門窗),人員停止(走動(dòng)),每(10)m2安裝(30W)紫外線燈管一支,有效距離不超過(guò)(2m),照射時(shí)間不少于(30min),從燈亮(5~7min)后計(jì)時(shí)。消毒物品時(shí),將物品(攤開(kāi))或(掛起),有效照射距離為(1m),照射不少于(30min)。12、空氣消毒常用消毒劑為(純?nèi)樗幔?、?7%~40%甲醛)、(過(guò)氧乙酸)、(食醋)。13、純?nèi)樗嵊糜诳諝庀?每m3用()加(等量)水,加熱熏蒸,密閉門窗(30~120min)。14、40%甲醛用于空氣消毒,每m3用(2~10ml),加水(4~20ml),加熱熏蒸,也可用高錳酸鉀氣化,每m3(1~5g)甲醛加高錳酸鉀,先將(高錳酸鉀)倒入盆內(nèi),加(等量)水扮成糊狀,再將(甲醛)倒入,密閉門窗(6~12h)。15、環(huán)氧乙烷(穿透力強(qiáng))、(易燃易爆),因此消毒滅菌必須在專用的密閉滅菌柜中進(jìn)行,在標(biāo)準(zhǔn)的(濃度)、(溫度)和(時(shí)間)內(nèi)達(dá)到消毒滅菌的作用。16、常用的持物鉗有(三叉鉗)、(卵圓鉗)和(長(zhǎng)、短鑷子)。17、常用于熏蒸法的消毒劑有(純?nèi)樗幔?、(甲醛)、(過(guò)氧乙酸)和(環(huán)氧乙烷)。18、請(qǐng)寫出屬于以下消毒效力的幾種消毒劑:高效(碘酊)、(戊二醛)、(甲醛)、(過(guò)氧乙酸),中效(碘伏)、(乙醇)。19、無(wú)菌技術(shù)基本操作包括(無(wú)菌持物鉗的使用法)、(無(wú)菌容器使用法)、(取用無(wú)菌溶液法)、(無(wú)菌包使用法)、(鋪無(wú)菌盤法)和(戴無(wú)菌手套法)。20、無(wú)菌包打開(kāi)后,若其中用物一次用不完,按原折包好后,其有效期為(24)小時(shí)。21、無(wú)菌巾應(yīng)避免(受潮),無(wú)菌盤鋪好后有效期不超過(guò)(4)小時(shí)。22、終末處理是對(duì)(轉(zhuǎn)科)、(出院)或(死亡)的病人及其所住病室和用物進(jìn)行消毒。23、供應(yīng)室是醫(yī)院(無(wú)菌器材)的供應(yīng)部門,要求周圍(環(huán)境清潔),無(wú)(污染源)。室內(nèi)(采光)、(通風(fēng))好,有(凈化)及(污水排放)設(shè)施,(地面)、(墻壁)要光滑,便于(沖洗)。1、(預(yù)防)和(控制)醫(yī)院內(nèi)感染是一項(xiàng)涉及全體醫(yī)務(wù)人員的(系統(tǒng)工程),護(hù)理人員則是該項(xiàng)工程的(主力軍),必須正確掌握和認(rèn)真執(zhí)行(消毒滅菌)方法,(無(wú)菌技術(shù))和(隔離預(yù)防)措施。2、感染鏈有(感染源)、(傳播途徑)和(易感宿主)組成,當(dāng)三者同時(shí)存在,并有互相聯(lián)系的機(jī)會(huì),就能形成感染。3、醫(yī)院內(nèi)感染的檢測(cè)制度包括對(duì)(滅菌)效果、(消毒劑)使用效果、(一次性醫(yī)療器材)及(門急診常用器械)的監(jiān)測(cè),對(duì)感染高發(fā)科室如(手術(shù)室)、(供應(yīng)室)、(分娩室)、(換藥室)、(母嬰室)、(監(jiān)護(hù)室)、(血透室)等消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測(cè)。4、醫(yī)院內(nèi)感染的消毒質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)有(醫(yī)護(hù)人員手的)消毒及(術(shù)前手的)消毒、(空氣)消毒、(物體表面)消毒、(各種管道裝置)消毒。5、熱力消毒滅菌法是利用熱力破壞微生物的(蛋白質(zhì))、(核酸)、(細(xì)胞壁)和(細(xì)胞膜),從而導(dǎo)致其(死亡)。分(干熱法)和(濕熱法)兩類,前者由(空氣)導(dǎo)熱,(傳熱)較慢,后者由(空氣)和(水蒸氣)導(dǎo)熱,(傳熱)快,(穿透力)強(qiáng)。6、微波是一種(頻率高)、(波長(zhǎng)短)的電磁波。微波消毒滅菌法常用于(食品)及(餐具)的處理,(醫(yī)療藥品)及(耐熱非金屬材料器械)的消毒滅菌。7、煮沸消毒法,將水煮沸,經(jīng)(5~10)分鐘可殺滅(繁殖體),達(dá)到(消毒)效果。在水中加入(1%~2%碳酸氫鈉),沸點(diǎn)可達(dá)(105℃),除增強(qiáng)(殺菌)作用外,還有(去污防銹)作用。煮沸消毒適用于耐濕耐高熱的物品,如(金屬)、(搪瓷)、(玻璃)、(橡膠類8、高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)包括(物理監(jiān)測(cè)法)、(化學(xué)監(jiān)測(cè)法)、(生物監(jiān)測(cè)法)。9、紫外線燈管是(人工)制造的(低壓汞)石英燈管,將(汞)裝入石英燈管內(nèi),通電后,(汞)氣化放電而成。經(jīng)(紫外線)后,受紫外線照射的(氧氣)電離產(chǎn)生(臭氧),增強(qiáng)了(殺菌)作用,因此消毒時(shí)間從燈亮(5~7min)后開(kāi)始計(jì)時(shí)。10、臭氧主要依靠其強(qiáng)大的(氧化作用)而殺菌。使用滅菌燈時(shí),關(guān)閉(門窗),確保(消毒)效果。消毒時(shí),人員須(離開(kāi))現(xiàn)場(chǎng),消毒結(jié)束后(20~30min)方可進(jìn)入。11、電離輻射滅菌法又稱(冷滅菌),具有廣譜(殺菌)作用。(金屬)、(橡膠)、(塑料)、(高分子聚合物)、(精密醫(yī)療器械)、(生物醫(yī)學(xué)制品)及(節(jié)育用具)等均可用此法滅菌。12、過(guò)氧乙酸用于空氣消毒,每m3用(2%過(guò)氧乙酸8ml)加熱熏蒸,密閉門窗(30~120min)。13、食醋用于空氣消毒,每m3用(5~10ml),加熱水(1~2倍),加熱熏蒸。用于(流感)、(流腦)病室的消毒,密閉門窗(30~120min)。14、熏蒸法用于物品消毒,常用(甲醛)。每m3用甲醛(40~80ml),加入高錳酸鉀(20~40g),密封熏蒸(6~12h)。15、環(huán)氧乙烷在常溫下是(無(wú)色)氣體,低于(10.8℃)時(shí),氣體液化。其(液體)和(氣體)對(duì)細(xì)菌(繁殖體)和(芽胞)均有較強(qiáng)的殺菌作用??捎糜冢ň軆x器)、(醫(yī)療器械)、(棉制品)、(化纖織物)、(塑料制品)、(書報(bào))、(16、(無(wú)菌技術(shù))是防止感染發(fā)生的一項(xiàng)重要措施,護(hù)理人員必須加強(qiáng)(無(wú)菌觀念),(正確)、(熟練)掌握(無(wú)菌技術(shù)),嚴(yán)守(操作規(guī)程),以保證病人的(安全)。17、化學(xué)消毒滅菌法包括(浸泡法)、(噴霧法)、(擦拭法)、(熏蒸法)。18、本扎溴銨液忌于肥皂及鹽類相遇,因肥皂為(陰離子)表面活性劑,本扎溴銨為(陽(yáng)離子)表面活性劑,兩者相遇后結(jié)合,是消毒力降低。19、已打開(kāi)過(guò)的無(wú)菌包在未被污染的情況下,可保存(24h)小時(shí),過(guò)期應(yīng)重新(滅菌)。無(wú)菌持無(wú)鉗及其浸泡容器,一般應(yīng)(每周)消毒一次。治療室應(yīng)(每天)用紫外線照射消毒一次。20、取避污紙應(yīng)從(頁(yè)面抓?。?,不可(掀頁(yè)撕?。?,以保持清潔。21、隔離是防止醫(yī)院內(nèi)(感染)的重要措施之一,因此護(hù)理人員必須重視和認(rèn)真做好(隔離)工作,嚴(yán)格執(zhí)行(隔離)技術(shù),并對(duì)病人及家屬做好(宣教),使其了解(隔離)的意義,正確對(duì)待各種(隔離)措施,自覺(jué)遵守(隔離)制度。22、供應(yīng)室一般可劃分為三個(gè)區(qū),及(污染區(qū))、(清潔區(qū))、(消毒滅菌區(qū))。23、污染室可分為(回收室)、(洗滌室),清潔室可分為(包裝室)、(敷料室)、(貯藏室),消毒滅菌室可分為(高壓蒸汽消毒室)、(發(fā)放室)。第九章病人的清潔護(hù)理填空題1、清潔是人的(基本要求)之一,是(維持)和(獲得健康)的重要保證,清潔可清除(微生物)以及其他(污垢),防止(細(xì)菌繁殖),促進(jìn)(血液循環(huán)),有利于體內(nèi)廢物(排泄),同時(shí)清潔使人感到(愉快)、(舒適)。2、清潔還可淡化(病人角色),具有促進(jìn)康復(fù)的(心理)效果。3、因?yàn)榭谇粌?nèi)的(溫度)、(濕度)和(食物殘?jiān)┻m宜(微生物)的生長(zhǎng)繁殖。正常人的口腔內(nèi)經(jīng)常存有大量(致病菌)和(非致病菌)。當(dāng)身體健康時(shí),由于機(jī)體抵抗力增強(qiáng),(飲水)、(進(jìn)食)、(刷牙)和(漱口)等活動(dòng),可對(duì)細(xì)菌起到一定的(清除)作用,因此,很少發(fā)病。4、為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)觀察口腔黏膜有無(wú)(出血)、(潰瘍)等現(xiàn)象。對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用激素、抗生素者,應(yīng)注意有無(wú)(真菌感染)。5、口腔護(hù)理不好不僅可引起口腔局部(炎癥)、(潰瘍)、(腮腺炎)、(中耳炎)等并發(fā)癥,而其可致口臭,影響食欲及(消化)功能,甚至引起全身的(嚴(yán)重感染)。6、為病人床上擦浴時(shí),洗臉及頸部應(yīng)先洗眼,由(內(nèi)眥)向(外眥)擦拭,并注意耳、頸部皮膚(皺褶)部位。7、護(hù)士在協(xié)助病人翻身時(shí)應(yīng)避免(拖)、(拉)、(推)的動(dòng)作,以防擦破皮膚。8、為病人擦洗面部依次順序?yàn)檠鄄浚~部)、(鼻翼部)、耳后直至(頜下)、(頸)部。9、由于疾病造成的(痛苦)和(焦慮不安),以及外界的(噪聲)、(強(qiáng)光)和(不適當(dāng)?shù)耐L(fēng))等刺激都會(huì)干擾病人的睡眠。10、床上洗發(fā)所備水溫范圍是(40~45℃),并以病人(耐受)性為原則。11、為預(yù)防及治療褥瘡,應(yīng)注意全身營(yíng)養(yǎng),根據(jù)病情給予(高蛋白)、(高維生素)飲食,鼓勵(lì)多進(jìn)食,加強(qiáng)飲食護(hù)理,以增強(qiáng)(抵抗)力和組織(修復(fù))能力。12、褥瘡多發(fā)生在(受壓)和缺乏(脂肪組織保護(hù)),無(wú)(肌肉)包裹或(肌)層較薄的(骨骼隆突)處。13、炎性浸潤(rùn)期處理的原則是保護(hù)皮膚,避免(感染)。對(duì)于小水泡應(yīng)用(厚層的滑石粉)包扎,防止破裂感染,使其自行吸收。大水泡則在無(wú)菌操作下(抽出泡內(nèi)液體),然后行無(wú)菌包扎。14、仰臥位時(shí)褥瘡的易發(fā)部位有(枕骨粗?。ⅲ珉尾浚?、(肘部)、(脊椎體隆突處)、(骶尾部)、(足跟)等。15、側(cè)臥位時(shí)褥瘡的易發(fā)部位有(耳廓)、(肘部)、(髖部)、(膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè))、(內(nèi)外踝)。16、淤血紅潤(rùn)期是褥瘡的(初期),主要癥狀是局部出現(xiàn)(紅)、(腫)、(熱)、(觸痛)、(麻木)。此外如能及時(shí)除去(致病原因),加強(qiáng)(各種預(yù)防措施),可使之治愈。17、潰瘍期為褥瘡的第(三)期,主要處理原則是清潔(創(chuàng)面)、(除腐生新),促進(jìn)愈合。局部應(yīng)根據(jù)傷口情況,按(外科換藥法)處理。此外也可輔以理療,如(紫外線照射)、(紅外光照射)。18、晨間護(hù)理時(shí)應(yīng)注意(觀察病情),進(jìn)行(心理)護(hù)理和(衛(wèi)生宣教)。晚間護(hù)理應(yīng)為病人創(chuàng)造(夜間良好睡眠)條件。19、單位面積承受的(壓力)越大,產(chǎn)生組織壞死所需的時(shí)間(越短),持續(xù)受壓在2h以上,就能引起組織(不可逆)的損害。當(dāng)病人長(zhǎng)期臥床,皮膚可受到床單表面的(逆行阻力)摩擦,如皮膚被擦傷后受到(汗)、(尿)、(糞)等的浸漬,易發(fā)生褥瘡。20、根據(jù)褥瘡的發(fā)展過(guò)程和輕重程度不同,可分為(淤血紅潤(rùn)期)、(炎性浸潤(rùn)期)、(潰瘍期)三期。1、為病人作清潔護(hù)理,在病人放松的情況下,通過(guò)皮膚(接觸)、(會(huì)話)等,使病人產(chǎn)生(安全感)和(信賴感),從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。2、當(dāng)患病時(shí),由于機(jī)體抵抗力降低,(飲水)、(進(jìn)食)減少,為細(xì)菌在口腔內(nèi)迅速(繁殖)創(chuàng)造了條件,??梢鹂谇坏模ň植垦装Y)、(潰瘍),還可致(口臭),影響(食欲)及(消化功能),導(dǎo)致其他(并發(fā)癥)的發(fā)生。3、有些人長(zhǎng)期應(yīng)用(激素)或(抗生素),易產(chǎn)生(真菌)感染,所以保持口腔清潔十分重要。4、護(hù)士應(yīng)對(duì)(禁食)、(高熱)、(昏迷)、(鼻飼)、(術(shù)后)、(口腔疾患)等生活不能自理者,進(jìn)行口腔護(hù)理,一般每日(2~3)次。5、皮膚護(hù)理可促進(jìn)皮膚的(血液循環(huán)),增強(qiáng)皮膚的(排泄功能),預(yù)防皮膚的(高熱)和(褥瘡)等并發(fā)癥,同時(shí)可滿足病人(身體舒適)和(清潔)的需要。6、昏迷病人(禁忌)漱口,需用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)從(“”齒)處放入,血管鉗夾緊棉球一次(一個(gè))。7、為病人床上擦浴需脫衣褲時(shí),應(yīng)注意先脫(近側(cè)),后脫(對(duì)側(cè)),如有外傷先脫(健肢)后脫(患肢)。擦洗時(shí)動(dòng)作要(敏捷)用力(適當(dāng))。8、沐浴應(yīng)在飯后,經(jīng)過(guò)(1h)才能進(jìn)行,沐浴中防止病人(受涼)、(暈厥或燙傷)、(滑跌)等意外情況的發(fā)生。9、皮膚具有(保護(hù)機(jī)體)、(調(diào)節(jié)體溫)、(吸收)、(分泌)、(排泄)及(感覺(jué))等功能。完整的皮膚具有天然的(屏障)作用,可避免(微生物)入侵。10、對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者作口腔護(hù)理應(yīng)觀察粘膜有無(wú)(霉菌)感染,如發(fā)現(xiàn)應(yīng)選用(1%~4%碳酸氫鈉)溶液漱口。11、使用滅虱藥物時(shí)防止沾污(面部)和(眼部)上藥后需注意觀察(局部和全身反應(yīng))。12、褥瘡是身體局部組織長(zhǎng)期(受壓),(血液循環(huán))受到障礙不能供給皮膚和皮下組織所需(營(yíng)養(yǎng)),以致局部組織失去正常功能而形成(潰爛)和(組織壞死)。13、造成褥瘡的3個(gè)主要物理力是(壓力)、(剪力)和(摩擦力)。通常是(2~3)種力聯(lián)合作用所致。14、褥瘡的預(yù)防主要在于消除發(fā)生的(原因),因此,要求做到勤(翻身)、勤(擦洗)、勤(按摩)、勤(整理)、勤(更換)。15、為預(yù)防褥瘡的發(fā)生,在病情許可下給以(高蛋白)、(高維生素)膳食,以增強(qiáng)(機(jī)體抵抗力)和(組織修補(bǔ)能力),適當(dāng)補(bǔ)充(礦物質(zhì)),如(口服硫酸鋅),可促進(jìn)(慢性潰瘍)的愈合。16、褥瘡發(fā)生的主要原因是病人(長(zhǎng)期臥床)、(經(jīng)久不改變體位),使局部組織(受壓過(guò)久),導(dǎo)致(血液循環(huán)障礙)而發(fā)生組織營(yíng)養(yǎng)不良。其次原因有皮膚經(jīng)常受(潮濕)、(摩擦)等物理性刺激,使用石膏繃帶、夾板時(shí),(襯墊)不當(dāng),(松緊)不適宜。此外全身(營(yíng)養(yǎng))缺乏也是原因之一。17、為增加局部血液循環(huán),對(duì)容易發(fā)生褥瘡的病人,要經(jīng)常檢查(受壓)部位,定時(shí)用(50%酒精)按摩背部及受壓處,經(jīng)常用(溫水)擦澡、擦背等。18、為病人翻身的間隔時(shí)間根據(jù)(病情)及(局部受壓)情況而定,一般(2h)翻身一次。19、炎性浸潤(rùn)期是褥瘡的第(二)期,其主要臨床表現(xiàn)為局部皮膚呈(紫紅)色,皮下產(chǎn)生(硬結(jié)),皮膚因水腫而產(chǎn)生(水泡)。20、大小便(失禁)、(出汗)及(分泌物)多的病人應(yīng)及時(shí)擦洗干凈,以保護(hù)皮膚免受刺激,床鋪要保持(清潔干燥)、(平整無(wú)碎屑)、(被服)污染要及時(shí)更換。21、褥瘡潰瘍期的局部處理原則是(解除壓迫)、(清潔創(chuàng)面),用生理鹽水沖洗,局部用(濕敷料),保持(傷口濕潤(rùn)),但周圍皮膚要(保持干燥)。另外,可用(高壓氧)治療局部潰瘍,用塑料袋罩在褥瘡?fù)饷妫虼鼉?nèi)灌入氧氣,可使(壞死組織)液化,(組織)變紅,達(dá)到(清除)和(去腐生新)的目的,每天治療一次,潰瘍可迅速愈合。第十章生命體征的評(píng)估及護(hù)理填空題1、(觀察)、(測(cè)量)和(記錄)生命體征是護(hù)理工作中主要的基本技能。2、體溫是指(機(jī)體內(nèi)部)的溫度,正常人的體溫保持在(相對(duì)恒定)的狀態(tài),通過(guò)(大腦)和(下丘腦)體溫調(diào)節(jié)中樞的(調(diào)節(jié))和(神經(jīng)體液)的作用,使(產(chǎn)熱)和(散熱)保持動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)體溫中樞受到(致熱源)的侵害,(內(nèi)分泌功能)紊亂等因素影響時(shí),體溫均可發(fā)生變化。3、新生兒因(體溫調(diào)節(jié)功能)不完善,其體溫易受(環(huán)境溫度)的影響而隨之波動(dòng),兒童由于(代謝率)增高,體溫(高于)成人;老人由于(代謝率)低,體溫在(正常范圍)的低值。4、日常生活中(運(yùn)動(dòng))、(沐?。?、(進(jìn)食)、(情緒激動(dòng))、(精神緊張)等因素均可出現(xiàn)體溫一時(shí)性增高。(安靜)、(睡眠)、(饑餓),服用(鎮(zhèn)靜劑)后可使體溫下降。5、退熱期其特點(diǎn)為(散熱增加)而(產(chǎn)熱趨于正常),體溫恢復(fù)至正常的調(diào)節(jié)水平。此期病人表現(xiàn)為(大量出汗)和(皮膚溫度降低)。退熱方式有(驟退)和(漸退)兩種。體溫下降時(shí),由于出汗喪失大量水分,年老體弱和心血管病人易出現(xiàn)(血壓下降)、(脈搏細(xì)速)、(四肢厥冷)等循環(huán)衰竭的癥狀,應(yīng)嚴(yán)密觀察和配合醫(yī)生給予處理。6、高熱病人應(yīng)每(4h)測(cè)量體溫一次,待體溫恢復(fù)正常(3天)后,遞減為每日(2次),同時(shí)密切觀察病人的(面色)、(脈搏)、(呼吸)、(血壓),如有異常應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。7、用退熱藥物或物理降溫,應(yīng)在(30min)小時(shí)后測(cè)量一次體溫,并做好(記錄)和(交班)。應(yīng)注意病人的(心理狀態(tài)),對(duì)體溫的變化給予(合理的解釋),以緩解其(緊張)和(焦慮)的情緒。8、長(zhǎng)期發(fā)熱病人由于(唾液腺)分泌減少,(口腔黏膜)干燥,同時(shí)(機(jī)體抵抗力)下降,極易引起(口腔炎)和(黏膜潰瘍)。護(hù)士應(yīng)在(清晨)、(餐后)及(睡前)協(xié)助病人漱口,或用(生理鹽水)棉球清潔口腔,如口唇干裂可涂(潤(rùn)滑油)保護(hù),使病人(舒適),防止(口腔感染)。9、高熱病人在退熱時(shí)往往(大量出汗),應(yīng)及時(shí)擦干(汗液),更換(衣服)和(床單),保持皮膚的(清潔),防止(受涼)。10、高熱時(shí)由于新陳代謝(增快),攝入(減少)而消耗(增多),病人體質(zhì)較(虛弱),應(yīng)安置舒適的體位讓其(臥床)休息,同時(shí)調(diào)整(室溫)和避免(噪聲)。11、典型發(fā)熱過(guò)程分為(體溫上升期)、(高熱持續(xù)期)和(退熱期)3階段。12、低熱是指(~℃),中度熱是指(~℃),高熱是指(~℃),過(guò)高熱是指(℃以上)。13、女性在(經(jīng)期前)和(妊娠早期),體溫可輕度升高,主要由于排卵后形成(黃體),(黃體)可分泌(黃體酮),而使體溫升高。14、體溫單35℃以下填寫的內(nèi)容是(水量)、(大便)、(尿量)、(嘔吐量)、(體重)。15、脈率成人每分鐘為(60~100次/min),它可隨(年齡)、(性別)、(活動(dòng))和(情緒)等因素而變化。一般幼兒比(成人)快,(老人)稍慢,同年齡的女性較男性(稍快)。(進(jìn)食)、(運(yùn)動(dòng))和(情緒激動(dòng))時(shí)可暫時(shí)增快,(休息)和(睡眠)時(shí)較慢。16、成人脈率每分鐘超過(guò)(100次)稱脈速,見(jiàn)于(發(fā)熱)、(大出血)前期的病人。成人脈率每分鐘低于(60次)稱緩脈,見(jiàn)于()()的病人。17、測(cè)量脈搏的部位常選擇(橈動(dòng)脈),其次為(顳動(dòng)脈)、(頸動(dòng)脈)、(腘動(dòng)脈)、(足背動(dòng)脈)、(脛后動(dòng)脈)和(股動(dòng)脈)等。18、脈搏的強(qiáng)弱取決于(動(dòng)脈的充盈程度)和(脈壓)的大小。19、正常成人呼吸約每分鐘(16~20次),頻率和深度可隨(年齡)、(性別)、(活動(dòng))、(情緒)等因素而改變。20、成人呼吸每分鐘超過(guò)(24次),稱為呼吸增快,常見(jiàn)于(高熱)或(缺氧)等病人。成人呼吸每分鐘少于(10次)稱為呼吸緩慢,常見(jiàn)于(呼吸中樞抑制),如(顱腦疾?。┘埃ò裁咚幹卸荆┑炔∪恕?1、潮式呼吸常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如(腦炎)、(腦膜炎)、(顱內(nèi)壓增高)、(酸中毒)、(巴比妥中毒)等病人。間斷呼吸常見(jiàn)于(顱腦病變)或(呼吸中樞衰竭)的病人。22、深度呼吸常見(jiàn)于(尿毒癥)、(糖尿?。┑纫鸬拇x性酸中毒的病人。浮淺性呼吸有時(shí)呈(嘆息)樣,見(jiàn)于(瀕死)的病人。23、觀察異常呼吸的內(nèi)容為(頻率異常)、(節(jié)律異常)、(深淺度異常)、(音響異常)、(呼吸困難)。24、吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為(吸氣)費(fèi)力,可出現(xiàn)(三凹)征。25、正常成人在安靜時(shí),收縮壓為()mmHg,舒張壓為()mmHg,脈壓差為()mmHg。26、血壓隨年齡的增長(zhǎng)而(增高),新生兒血壓(最低),小兒血壓比成人(低),中年以前女性血壓略(低于)男性,中年以后差別較小。27、血壓一般傍晚(高于)清晨。過(guò)度勞累或睡眠不佳時(shí),血壓稍(增高)。在寒冷環(huán)境中血壓可(上升),在高溫環(huán)境中血壓可略(下降)。28、大多數(shù)人下肢血壓比上肢高()mmHg,因(股動(dòng)脈)的管徑大于(肱動(dòng)脈),血流量也較多。29、(緊張)、(恐懼)、(興奮)及(疼痛)均可引起(精神狀態(tài))的改變,以致(收縮壓)升高,(舒張壓)一般無(wú)變化。(勞動(dòng))、(飲食)、(吸煙)和(飲酒)也可影響血壓值。30、體溫單排列在住院病案的(首頁(yè)),其記錄的內(nèi)容包括(體溫)、(脈搏)、(呼吸)的曲線,以及(血壓)、(體重)、(出入水量)、(轉(zhuǎn)科)或(死亡)等資料。1、生命體征是評(píng)價(jià)(生命活動(dòng)質(zhì)量)的重要征象,也是護(hù)士評(píng)估(病人身心狀態(tài))的基本資料。生命體征是指(體溫)、(脈搏)、(呼吸)和(血壓)。2、體溫可隨(年齡)、(晝夜)、(性別)和(情緒)等因素變化而出現(xiàn)生理學(xué)波動(dòng),但此波動(dòng)常在正常范圍內(nèi)。3、一般清晨(2~6)時(shí)體溫最低,下午(2~8)時(shí)體溫最高,但波動(dòng)范圍不超過(guò)平均數(shù)上下(℃)。這種晝夜的節(jié)律性波動(dòng),可能與(人體活動(dòng))、(代謝)、(血液循環(huán))等周期性變化有關(guān)。4、體溫上升期病人表現(xiàn)為(畏寒)、(皮膚蒼白)、(無(wú)汗),由于皮膚(血管收縮),皮膚(溫度下降),有的病人可出現(xiàn)(寒戰(zhàn)),繼寒戰(zhàn)之后體溫開(kāi)始(上升)。5、高熱持續(xù)期其特點(diǎn)為(發(fā)熱)和(散熱)在較高水平上趨于平衡,體溫維持在較高狀態(tài),病人表現(xiàn)為(顏面潮紅)、(皮膚灼熱)、(口唇干燥)、(呼吸)和(脈搏)加快,(尿量)減少。6、常見(jiàn)的熱型有(稽留熱)、(馳張熱)、(間歇熱)、(不規(guī)則熱)。7、體溫上升期,病人出現(xiàn)(寒戰(zhàn))時(shí),應(yīng)調(diào)節(jié)(室溫)、(臥具)和(衣著)。8、降溫較好的方法是(物理降溫)。若體溫超過(guò)(39℃),給予冰袋冷敷頭部,體溫超過(guò)(℃),給予乙醇擦浴或大動(dòng)脈處冷敷。9、高熱病人的(消化吸收)功能降低,而機(jī)體(分解代謝)增加,(糖)、(脂肪)、(蛋白質(zhì))及(維生素)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大量消耗,應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的(流質(zhì))或(半流質(zhì)),并囑病人(少食多餐)。10、高熱時(shí)病人(呼吸加快),皮膚(出汗)增多,致(水分)大量喪失,應(yīng)鼓勵(lì)其多(飲水)。尤其是藥物降溫后出現(xiàn)(大漢淋漓),護(hù)士應(yīng)及時(shí)給病人(喂水)。對(duì)不能進(jìn)食者,按醫(yī)囑予以(靜脈輸液)或(鼻飼),以補(bǔ)充(水分)、(電解質(zhì))和(營(yíng)養(yǎng)物質(zhì))。11、體溫過(guò)低常見(jiàn)于(早產(chǎn)兒)及(全是衰竭)的危重病人。12、玻璃汞柱體溫計(jì)為國(guó)內(nèi)目前最常用。分(口表)、(肛表)和(腋表)3種。13、體溫計(jì)的清潔消毒,常用的消毒溶液有(1%消毒靈)、(20%碘伏)、(70%乙醇)、(1%過(guò)氧乙酸)等,消毒溶液(每天)更換一次,(容器)、(離心機(jī))等(每周)更換一次。14、物理降溫半小時(shí)后所測(cè)量體溫,劃在擦浴前溫度的(同一縱格內(nèi)),用(紅圈)表示,以(紅虛線)和擦浴前溫度相連。15、體溫的正常值是:口腔溫度為(℃),直腸溫度為(36.5~℃),腋下溫度為(~℃)。16、檢查體溫計(jì)先將水銀甩至()℃以下,同時(shí)放入()℃以下溫水內(nèi),經(jīng)(3)分鐘后取出,如讀數(shù)相差上下()℃或水銀柱(有裂隙)則不能再用。17、體溫單40~42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫(入院)、(手術(shù))、(分娩)、(轉(zhuǎn)科)、(出院)和(死亡)。18、間歇脈可見(jiàn)于各種(心臟?。┗颍ㄑ蟮攸S中毒)等病人;正常人在(過(guò)度疲勞)、(精神興奮)、(體位改變)時(shí)也偶爾出現(xiàn)。19、洪脈見(jiàn)于(高熱)、(甲狀腺功能亢進(jìn))等病人;絲脈見(jiàn)于(大出血)、(休克)及(全是衰竭)的病人。20、脈搏觀察的內(nèi)容(脈率)、(脈律)、(脈搏的強(qiáng)弱)和(脈搏的緊張度)。21、絀脈是單位時(shí)間內(nèi)(脈率)少于(心率),心律(完全不規(guī)則),心率(快慢不一),心音(強(qiáng)弱不等)。22、發(fā)現(xiàn)病人有脈搏短絀時(shí),應(yīng)由(兩人同時(shí))測(cè)量,數(shù)(1)分鐘,記錄方式為(心率/脈率)。23、蟬鳴樣呼吸見(jiàn)于(喉頭水腫痙攣)、(喉頭異物)等病人,鼾聲呼吸見(jiàn)于(深昏迷)等病人。24、呼吸困難主要由于氣體交換不足,機(jī)體缺氧所致,病人自感(空氣不足)、(胸悶)、(呼吸費(fèi)力),不能(平臥);客觀表現(xiàn)(煩躁),(張口聳肩),(口唇)、(指甲)紫紺,(鼻翼扇動(dòng))等體征。25、呼吸困難根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為(呼氣性呼吸困難)、(吸氣性呼吸困難)、(混合性呼吸困難)。26、吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于(喉頭水腫)、(氣管)、(喉頭異物)等病人。呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于(哮喘)等病人。混合性呼吸困難常見(jiàn)于(肺部感染)等病人。27、吸氣性呼吸困難出現(xiàn)的三凹征是指(胸骨上窩)、(鎖骨上窩)、(腹上角)凹陷。28、脈壓差增大主要見(jiàn)于(主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全)、(動(dòng)脈硬化)等,脈壓差減少出要見(jiàn)于(心包積液)、(主動(dòng)脈瓣狹窄)等。29、常用的血壓計(jì)有(汞柱式)血壓計(jì)、(表式)血壓計(jì)和(電子)血壓計(jì)3種。30、血壓計(jì)主要由(輸氣球及調(diào)節(jié)空氣壓力的閥門)、(袖帶)、(測(cè)壓計(jì))3個(gè)部分組成。31、保證測(cè)量的準(zhǔn)確性和可比性,應(yīng)做到四定(定時(shí)間)、(定部位)、(定體位)、(定血壓計(jì)).32、測(cè)血壓時(shí),從聽(tīng)診器中聽(tīng)到的第一聲搏動(dòng)表示(袖帶內(nèi))壓力與(心臟收縮壓)相等,此時(shí)測(cè)壓計(jì)所致刻度為(收縮壓)讀數(shù),搏動(dòng)音消失或減弱表示(袖帶內(nèi))壓力與(心臟舒張壓)相等,測(cè)壓計(jì)所致刻度為(舒張壓)讀數(shù)。33、測(cè)血壓時(shí),袖帶應(yīng)平整無(wú)折地纏于上臂中部,松緊以(能放入1指)為宜。袖帶下緣距肘窩上(2~3)cm。34、影響血壓生理性變化的因素有(年齡和性別)、(晝夜和睡眠)、(環(huán)境)、(部位)、(精神狀態(tài))。35、測(cè)上肢血壓,取座位時(shí)肱動(dòng)脈與(第4肋軟骨)水平,取仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈與(腋中線)水平位。36、體溫單“疾病日期”欄,主要填(手術(shù))或(分娩)后日期,以手術(shù)(或分娩后)第一日,依次填寫至第(10)上。第十一章病人的營(yíng)養(yǎng)和飲食護(hù)理填空題1、人類為了(生存)和(發(fā)展),必須攝取(食物)。食物是(營(yíng)養(yǎng))的來(lái)源,營(yíng)養(yǎng)是(健康)的根本,而(飲食)與(營(yíng)養(yǎng))的重要意義不僅僅在于(維持機(jī)體的正常生長(zhǎng)發(fā)育)和各種(生理活動(dòng)),還可提高(機(jī)體的抵抗力)和(免疫力),從而使人能夠(保持健康)和(增進(jìn)健康)。2、在機(jī)體患病時(shí),合理調(diào)配(飲食)可(直接)或(間接)地解決病人的(治療)和(護(hù)理)問(wèn)題,促使早日(康復(fù))。在飲食護(hù)理中,護(hù)士必須具有一定的(飲食)和(營(yíng)養(yǎng))方面的知識(shí),要充分意識(shí)到(進(jìn)食)和(飲水)也是一種愉快的享受,護(hù)士應(yīng)盡量(滿足病人)的這種需求。3、無(wú)機(jī)鹽類又稱(礦物質(zhì)),包括常量元素如(鈣)、(磷)、(鉀)、(鈉)、(鎂)和微量元素如(鐵)、(碘)、(銅)、(鋅)。微量元素缺乏可導(dǎo)致機(jī)體(免疫力)下降,誘發(fā)相關(guān)的疾病。4、膽囊造影檢查飲食適用于需要用(X線)或(B型)進(jìn)行膽囊檢查的病人。5、膽囊造影檢查飲食,檢查前(1日)午餐進(jìn)(高脂肪)飲食,可刺激膽囊(收縮)和(排空),有助于(顯影劑)進(jìn)入膽囊。晚餐進(jìn)(無(wú)脂肪)、(低蛋白)、(高碳水化合物)的清淡飲食,晚餐后口服造影劑,(禁食)、(禁煙)至次日上午攝X線片。6、膽囊造影檢查飲食,檢查當(dāng)日(早餐)禁食,第1日攝X線片后,如膽囊(顯影良好),可進(jìn)食(脂肪餐),(30min)后第2次攝X線片觀察。7、吸碘試驗(yàn)飲食,檢查前(7~60日)禁食含碘高的食物。需禁食(60日)的有(海帶)、(海蜇)、(紫菜)、(苔菜)、(淡菜)等。需禁食(14日)的有(海蜓)、(毛虷)、(干貝)、(圣子)等。需禁食(7日)的有(海魚(yú))、(黃魚(yú))、(鯧魚(yú))、(目魚(yú))、(蝦米)等。8、對(duì)禁食者,應(yīng)告知病人(原因),以取得(配合)。在床尾掛上(標(biāo)記),并作(交班)。9、協(xié)助病人禁食,護(hù)士應(yīng)盡可能創(chuàng)造和提供一個(gè)(整潔)、(安靜)、(舒適)的環(huán)境,去除不良的(氣味),不良的(視覺(jué)印象),去除(干擾)因素,如(疼痛)、(焦慮)等,暫停非緊急的(治療)和(檢查)。10、鼻飼插管的深度為成人(45~55cm)cm。相當(dāng)于病人(前額發(fā)際)到(劍突)的長(zhǎng)度。11、插鼻飼管時(shí)如病人出現(xiàn)惡心,應(yīng)(暫停片刻),囑病人做(深呼吸或吞咽動(dòng)作)。12、插鼻飼管時(shí)當(dāng)插入咽喉部時(shí),大約深度為(14~16cm)cm,囑病人作(吞咽動(dòng)作),(同時(shí))將胃管送下。13、插鼻飼管插入不暢時(shí),應(yīng)檢查(胃管是否盤在口腔內(nèi))。14、插鼻飼管時(shí),如發(fā)現(xiàn)病人(嗆咳)、(呼吸困難)、(紫紺)等情況,表示誤入氣管,應(yīng)(立即拔出休息片刻后重插)。1、按中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)成年男子的每日熱能供給量為(~),成年女子為(~)。2、人體所需的營(yíng)養(yǎng)素歸納起來(lái)可分為(蛋白質(zhì))、(脂肪)、(碳水化合物)、(無(wú)機(jī)鹽)、(水)、(微生物)、(膳食纖維)7大類。3、醫(yī)院飲食基本上分為3大類:(基本飲食)、(治療飲食)、(試驗(yàn)飲食)。4、基本飲食包括(普通飲食)、(軟質(zhì)飲食)、(半流質(zhì)飲食)、(流質(zhì)飲食)。5、治療飲食的種類有(高蛋白飲食)、(低蛋白飲食)、(低脂肪飲食)、(低鹽飲食)、(無(wú)鹽低鈉飲食)、(少渣飲食)、(高膳食纖維飲食)、(低膽固醇飲食)、(要素飲食及各種配方膳食)。6、試驗(yàn)飲食有(膽囊造影檢查飲食)、(隱血試驗(yàn)飲食)、(吸碘試驗(yàn)飲食)。7、隱血試驗(yàn)飲食,試驗(yàn)期為(3~5天),此期間忌食易造成隱血(假陰性)的食物,如(綠色蔬菜)、(動(dòng)物血)、(肉類)、(含鐵豐富)的食物和藥物??蛇M(jìn)食(牛奶)、(豆制品)、(白菜)、(土豆)、(冬瓜)、(粉絲)等食物。第4天起連續(xù)留(3天)大便作隱血檢查。8、對(duì)病人進(jìn)行良好的(飲食護(hù)理),是成功地實(shí)施(整體護(hù)理)中的重要一環(huán)。護(hù)士首先應(yīng)(評(píng)估病人)對(duì)(飲食)與(營(yíng)養(yǎng))的需求,了解他們的(飲食)習(xí)慣,尊重他們對(duì)(飲食)的選擇,還要尊重和關(guān)注不同(國(guó)家)、不同(宗教)和不同(民族)的飲食習(xí)慣。9、飲食護(hù)理,護(hù)士要向病人講解(飲食)和(人體健康)與(疾病痊愈)的關(guān)系,講解醫(yī)院的(基本飲食),(治療)和(試驗(yàn))飲食的重要臨床意義,并給予飲食指導(dǎo),讓病人理解并愿意遵從。10、隱血試驗(yàn)飲食用于協(xié)助診斷(有無(wú)消化道出血),試驗(yàn)期為(3~5天),期間忌食(易造成隱血假陰性的食物)。11、低蛋白飲食應(yīng)多補(bǔ)充(蔬菜)和(含糖高)的食品,以維持正常的熱量。12、鼻飼流食量每次不超過(guò)(200)ml,間隔時(shí)間不少于(2h)。13、插鼻飼管動(dòng)作要(輕穩(wěn)),尤其在通過(guò)食管(環(huán)狀軟骨水平處)、(平氣管分叉處)、(食管通過(guò)膈肌處)3個(gè)狹窄處時(shí)。14、正常人每天的液體(攝入量)與(排出量)保持動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)病人(休克)、(大面積燒傷)、(大手術(shù)后)或患有(肝硬化腹水)、(心臟?。ⅲI臟?。┑燃膊r(shí),需記錄病人晝夜(攝入)和(排出)液量,成為(了解病情)、(協(xié)助診斷)、(決定治療方案)的重要依據(jù),因此護(hù)士必須(及時(shí))、(準(zhǔn)確)地做好這項(xiàng)工作。15、每日攝水量包括每日(飲水量)、(輸液量)、(輸血量)等,記錄要(準(zhǔn)確),病人飲水容器應(yīng)(固定),并測(cè)定(容量)。16、每日排出量包括(糞便量)和(尿量)。此外,對(duì)其他排出液,如(胃腸減壓吸出液)、(胸、腹腔吸出液)、(嘔吐液)、(傷口滲出液)、(引流出的膽汁)等,也應(yīng)作為排出量加以測(cè)量和記錄。第十二章冷熱療法填空題1、冷熱療法是臨床上常用的(物理治療)方法。當(dāng)機(jī)體受(寒冷)或(溫?zé)幔┑拇碳r(shí),通過(guò)皮膚內(nèi)大量(神經(jīng)末梢)傳導(dǎo)到(大腦皮層),反射性地引起(皮膚)和(內(nèi)臟)的血管(收縮)或(擴(kuò)張),從而改變(機(jī)體)各系統(tǒng)的(體液循環(huán))和(新陳代謝)活動(dòng),以達(dá)到(治療)目的,同時(shí)還可使病人感到(身體舒適)、(情緒穩(wěn)定)。2、熱可使局部血管(擴(kuò)張),改善(血壓循環(huán)),增強(qiáng)(新陳代謝)和(白細(xì)胞)的吞噬功能。因而在(炎癥早期)用熱,可促進(jìn)(炎性滲出物吸收消散);(炎癥后期)用熱,可促進(jìn)(白細(xì)胞釋放蛋白溶解液),溶解(壞死組織),使炎癥局限。3、濕熱作用于局部可使局部(血管擴(kuò)張),減輕該處的(深部組織)的充血。4、(溫?zé)岽碳ぃ┠芙档屯从X(jué)神經(jīng)的興奮性,改善(血壓循環(huán)),減輕(炎性水腫),解除局部(神經(jīng)末梢)的壓力,使(肌肉)、(肌腱)和(韌帶)等組織(松弛),從而(緩解疼痛)。5、濕熱可促進(jìn)(血液循環(huán)),使病人感到(溫暖舒適)。常用于(危重)、(小兒)、(老年)及末梢循環(huán)不良病人在寒冷氣候下的保暖。6、熱水袋的目的是用于(保暖)、(解痙)和(鎮(zhèn)痛)。水溫為(60~70℃)。7、熱水袋使用結(jié)束,將水(倒凈),(倒掛),(晾干后吹氣),(旋緊塞子)存放于陰涼處備用。8、使用熱水袋過(guò)程中,應(yīng)定時(shí)檢查(局部皮膚),如發(fā)現(xiàn)(皮膚潮紅),應(yīng)立即(停止使用),并在局部涂(凡士林),以(保護(hù)皮膚)。9、紅外線燈,根據(jù)需要選用不同功率的燈泡,如(手)、(足)等小部位以(250W)為宜;(胸)、(腹)、(腰背部)等部位可用(500~1000W)的大燈泡。10、使用紅外線燈時(shí),告訴病人如感覺(jué)(過(guò)熱)、(心慌)、(頭暈)等,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。有保護(hù)罩的燈頭可垂直照射,燈距一般為(30~50cm),時(shí)間一般為(20~30min),照射結(jié)束讓病人休息(15min)后離開(kāi),以防感冒。11、鵝頸燈照射法是利用(紅外線)及(可見(jiàn)光線)的(輻射熱)產(chǎn)生的熱效應(yīng)。12、冷可使局部毛細(xì)血管(收縮),血流(減慢),降低細(xì)胞的(活力)和(代謝),從而控制炎癥的(擴(kuò)散),常用于炎癥的(早期)。13、冷可使毛細(xì)血管(收縮),從而減輕局部(充血)和(出血)。常用于(鼻出血)和(局部軟組織損傷)的早期。14、冷可(抑制)細(xì)胞的活動(dòng),使神經(jīng)末梢的(敏感性降低)而減輕(疼痛);由于充血壓迫(神經(jīng)末梢)可致(疼痛),而用冷后血管(收縮),解除(壓迫)而(止痛)。常用于(牙痛)和(燙傷)等。15、慢性炎癥或深部化膿性病灶時(shí),用冷可使毛細(xì)血管(收縮),(血流量)減少(營(yíng)養(yǎng)不良),妨礙(炎癥)吸收。16、局部血液循環(huán)明顯不良時(shí),用冷可加重(血液循環(huán))障礙,導(dǎo)致在(局部組織缺血缺氧)而變性壞死。17、高熱降溫時(shí),冰袋置于(前額)、(頭頂部)或(體表大血管處)如(頸部)、(腋下)、(腹股溝)等處;扁桃體摘除術(shù)后為(預(yù)防出血),可將冰袋置于(前頸頜下)。18、(乙醇)或(溫水擦?。┦峭ㄟ^(guò)(蒸發(fā))和(傳導(dǎo))而增加機(jī)體散熱,用于(高熱)病人的降溫。19、溫水試浴的目的是(降溫),溫度為(27~37℃)。1、熱療的作用有(促進(jìn)淺表炎癥的消散和吸收)、(減輕深部組織的充血)、(使用緩解疼痛)、(保暖)。2、用熱方式分(干熱法)和(濕熱法)2種。使用干熱時(shí),因存有(空氣),(熱傳導(dǎo)能力)減低;濕熱時(shí),因水是熱的(極佳導(dǎo)體),比空氣(導(dǎo)熱力強(qiáng))且(滲透力)大,可達(dá)(深層組織),故(濕熱)療效比(干熱)強(qiáng)。3、用熱時(shí)間一般為(10~30)分鐘。用熱溫度干熱一般為(50~70℃);濕熱一般為(40~60℃)。4、用熱(對(duì)象)不同,對(duì)熱的(敏感性)也不同,如對(duì)(昏迷)、(癱瘓)、(循環(huán)不良)的病人,用熱時(shí)應(yīng)防止(燙傷)。5、熱療的禁忌癥有(急腹癥未明確診斷前禁用熱療)、(面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)禁用熱療)、(各種臟器內(nèi)出血時(shí)禁用熱療)、(軟組織損傷或扭傷早期禁用熱療)。6、使用熱水袋時(shí),對(duì)(嬰幼兒)、(老年人)、(麻醉未清醒)、(末梢循環(huán)不良)、(昏迷)等病人,水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在(50℃)以內(nèi),熱水袋套外再包(大毛巾),不可直接接觸(皮膚),以免(燙傷)。7、使用紅外線燈的目的是由于(消炎)、(解痙)、(鎮(zhèn)痛),促使(創(chuàng)面干燥結(jié)痂)和(肉芽組織生長(zhǎng))。8、濕熱敷的目的時(shí)由于(消炎)、(消腫)、(解痙)和(鎮(zhèn)痛)。水溫一般為(50~60℃),熱敷時(shí)間為(15~20min)。9、局部浸泡的目的是用于(消炎)、(鎮(zhèn)痛)、(清潔)和(消毒傷口)等。10、熱水坐浴的目的是:可減輕(盆腔)、(直腸器官)的淤血。常用于(術(shù)后)、(會(huì)陰)和(肛門)疾病,消除或減輕(充血)、(炎癥)、(水腫)和(疼痛),使局部(清潔),病人感到(舒適)。11、冷療的作用有(控制炎癥擴(kuò)散)、(減輕局部充血和出血)、(減輕疼痛)、(降溫)。12、浸泡有(傷口)的肢體時(shí),(浸泡盆)和(浸泡液)需無(wú)菌。13、冷療的禁忌癥有()()()。14、冷直接和皮膚(接觸),通過(guò)(物理)作用,可將體內(nèi)的熱通過(guò)(傳導(dǎo)發(fā)散),從而(降低體溫)。常用于(高熱中暑)、(腦外傷)病人,可利用(局部)或(全身)降溫,減少腦細(xì)胞(需氧量),有利于腦細(xì)胞(功能)的恢復(fù)。15、用冷方式分(局部)用冷和(全身)用冷2種。如高熱病人降溫宜(全身用冷)或(大動(dòng)脈部位)用冷;局部出血者則可在(局部置冷)。用冷的時(shí)間一般為(10~30min)。16、用冷易引起凍傷的身體部位是(枕后)、(耳廓)、(陰囊處)。17、心前區(qū)用冷易引起反射性(心律減慢),(心律不齊)。腹部用冷易引起(腹瀉)。18、局部用冷法常用于(降溫),減少(出血)及緩解(局部疼痛)。19、使用冰袋和冰囊的目的是用于(降溫)和(預(yù)防出血)。20、化學(xué)冰袋是一種(無(wú)毒)、(無(wú)味)內(nèi)裝有(凝膠)或其他化學(xué)的(冰凍介質(zhì))。21、冰帽與冰槽常用于(頭部降溫),防止(腦水腫),并可(降低腦細(xì)胞的代謝),減少其(需氧量),提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的(耐受力)。第十三章排泄護(hù)理填空題1、排泄護(hù)理,病人因疾病喪失(自理能力)或因缺乏有關(guān)的(保健常識(shí)),使其不能正常(排尿)、(排便)活動(dòng)時(shí),護(hù)士應(yīng)(理解)、(同情)和(尊重)病人,給予(指導(dǎo))和(援助),以滿足病人(排泄)方面的基本生理需要。2、多尿常見(jiàn)于(糖尿?。ⅲ虮腊Y)等病人。少尿可見(jiàn)于(心)、(腎)疾病和(休克)等病人。無(wú)尿可見(jiàn)于嚴(yán)重的(心)、(腎)疾病和(休克)等病人。3、尿中有(膿細(xì)胞)、(紅細(xì)胞)以及大量(上皮細(xì)胞)、(黏液)、(管型)等可出現(xiàn)尿液混濁。4、新鮮尿液即有氨臭味,提示(泌尿道感染);糖尿病酮癥酸中毒時(shí),因尿中含有(丙酮),含有(爛蘋果樣)氣味。5、膀胱刺激征的表現(xiàn)為每次(尿量少),伴有(尿頻)、(尿急)、(尿痛)。6、尿失禁病人的心理壓力較大,常感到(自卑)和(憂郁),期望得到(理解)和(幫助),護(hù)士應(yīng)尊重病人(人格),給予(安慰)和(鼓勵(lì)),使其樹(shù)立(自信心),積極配合(治療)和護(hù)理。7、尿失禁病人應(yīng)保持皮膚(清潔干燥),床上鋪(橡膠)或(塑料單)及(中單),并用溫水清洗(會(huì)陰部),定時(shí)(按摩受壓部位),以預(yù)防(褥瘡)的發(fā)生。8、對(duì)尿失禁病人進(jìn)行盆底肌鍛煉,指導(dǎo)病人?。ⅲ?、(坐)或(臥)位,試作(排尿)動(dòng)作,先慢慢(收緊),再緩慢(放松),每次(10s)左右,連續(xù)(10遍),每日進(jìn)行(5~10)次,以不覺(jué)(疲乏)為宜。9、尿潴留時(shí)膀胱容量增大,病人主訴(下腹脹痛)、(排尿困難)。體檢可見(jiàn)(恥骨上膨?。?,捫及(囊樣)包塊,叩診呈(實(shí)音)。10、女病人導(dǎo)尿時(shí)第一次消毒用(%苯扎溴銨溶液)棉球擦洗外陰部,順序?yàn)橛桑ㄍ庀騼?nèi)),自(上而下);第二次消毒用(%苯扎溴銨酊)棉球擦拭,順序?yàn)樽裕▋?nèi)向外)、由(上而下)。11、為避免尿液久放變質(zhì),常用的防腐劑有(甲醛)、(甲苯)、(濃鹽酸)。12、尿培養(yǎng)標(biāo)本采集方法有(導(dǎo)尿術(shù))和(留取中段尿)法。13、成人每日排便(1~2)次,平均量約(150~250)g,糞便(柔軟成形),呈(黃褐色),含極少量(黏液),有時(shí)伴有未消化的(食物殘?jiān)?,糞便的氣味是由于(蛋白質(zhì))經(jīng)細(xì)菌(分解發(fā)酵)而產(chǎn)生。14、當(dāng)(消化不良)或(急性腸炎)時(shí),排便此次數(shù)增多,呈(糊狀)或(水樣便);當(dāng)便秘時(shí),糞便(干結(jié)堅(jiān)硬),有時(shí)呈(栗子樣);(直腸)、(肛門)狹窄或部分(腸梗阻)時(shí),糞便呈(扁條狀)或(帶狀)。15、糞便中混有大量黏液常見(jiàn)于(腸炎),伴有膿血常見(jiàn)于(痢疾)、(直腸癌),腸道寄生蟲(chóng)病者的糞便中可查見(jiàn)(蛔蟲(chóng))、(蟯蟲(chóng))等。16、對(duì)便秘的病人,應(yīng)教會(huì)病人或家屬正確使用簡(jiǎn)易通便劑,如(開(kāi)塞露)、(甘油栓)等,通過(guò)(軟化糞便)、(潤(rùn)滑腸道)、(刺激腸蠕動(dòng))而促進(jìn)排便。17、大量不保留灌腸的目的是(解除便秘)、(為某些手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備)、(為高熱病人降溫)。18、大量不保留灌腸的常用溶液是(%~%肥皂液)、(生理鹽水)。成人每次用量為(500~1000)ml,小兒酌減。溶液溫度以(39~41℃)為宜,降溫時(shí)用(28~32℃),中暑病人用(4℃)生理鹽水。液面高于肛門40~60cm,插管深度為(7~10cm)。19、大量不保留灌腸時(shí),觀察筒內(nèi)(液面下降)和(病人反應(yīng))。如液體流入(受阻),可稍移動(dòng)(肛管)或(擠捏肛管)使堵塞管孔的糞塊脫落;如病人感覺(jué)(腹脹)或有(便意),可適當(dāng)(降低)灌腸筒高度以(減慢)灌速或暫停片刻,囑病人(張口呼吸)以(放松腹?。?、(減低腹脹);如病人出現(xiàn)(脈速)、(面色蒼白)、(出冷汗)、(劇烈腹痛)、(心慌氣急)應(yīng)立即(停止灌腸),與醫(yī)生聯(lián)系給予處理。20、為減少腸內(nèi)氣體的產(chǎn)生,應(yīng)耐心向病人解釋(腸脹氣)的原因,緩解其(緊張不安)的情緒。如腸脹氣與飲食有關(guān),應(yīng)為病人制訂(營(yíng)養(yǎng)合理)、(易消化)的飲食,囑病人盡量勿食用(豆類)、(糖類)等產(chǎn)氣性食物,進(jìn)食速度不宜(過(guò)快),少飲(碳酸)飲料,以減少腸內(nèi)氣體的產(chǎn)生。21、腸脹氣的病人為促進(jìn)排氣應(yīng)(鼓勵(lì)并協(xié)助病人適當(dāng)活動(dòng))、(腹部熱敷或按摩)、(進(jìn)行肛管排氣)。22、灌腸時(shí)要掌握溶液的(溫度)、(濃度)、(流速)、(壓力)。23、(肛門)、(直腸)、(結(jié)腸)等手術(shù)后的病人及(排便失禁)的病人均不宜作保留灌腸。1、正常情況下,排尿受(意識(shí)支配),(無(wú)痛)、(無(wú)障礙)可(自主隨意)進(jìn)行。成人白天排尿(3~5)次,夜間(0~1)次,每次尿量約(200~400)ml,一晝夜尿量約(1000~2000)ml。(飲水量)、(氣候)、(個(gè)人習(xí)慣)、(運(yùn)動(dòng))及(腎外排泄)如(出汗)等因素均可影響尿量。2、正常尿液呈(淡黃色)、(澄清)、(透明),比重為(~),pH值為(5~7),呈(弱酸性),正常尿液的氣味來(lái)自尿內(nèi)的(
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