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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題及答案ー、型題(每道考題下面有型題(每道考題下面有五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇ー個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。)1、下列不屬于陽(yáng)陵泉主治病證的是( )。A.黃疸、脅痛、口苦B.腹瀉、水腫、小便不利C.嘔吐、呑酸D.膝腫痛、下肢痿痹E.小兒驚風(fēng)【答案】B【解析】陽(yáng)陵泉是膽之下合穴、ハ會(huì)穴之筋會(huì)。定位:在小腿外側(cè),腓骨頭前下方凹陷中。主治包括:①黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、吞酸等肝膽犯胃病證;②膝腫痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患;③小兒驚風(fēng)。2、最有助于肝性腦病診斷的檢查是( )。A,血尿素氮B,血氨C,血清膽紅素D,血糖E,丙氨酸移換酶【答案】B【解析】ー肝性腦病是由嚴(yán)重肝病或門體分流引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病、特別是門體分流性肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。故肝性腦病患者多有血氨升高。3、經(jīng)脈循行既到目?jī)?nèi)毗又到目外毗的經(jīng)脈是( )。A.手陽(yáng)明大腸經(jīng)B.手太陽(yáng)小腸經(jīng)C.手少陽(yáng)三焦經(jīng)D.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)E.足少陽(yáng)膽經(jīng)【答案】B【解析】手太陽(yáng)小腸經(jīng)ー分支是從缺盆穴處分出,沿頸側(cè)向上達(dá)面頰,行至外眼角(目銳眥),折返進(jìn)入耳中;另一支脈是從面頰部分出,上行至眼眶下方,抵達(dá)鼻旁,行至內(nèi)眼角(目?jī)?nèi)毗)。4、疳腫脹的病位是( )。A.脾、腎B.肝、脾C.心、脾D.脾、肺E.脾、胃【答案】A【解析】疳證日久,脾腎氣虛,中陽(yáng)不振,水濕不運(yùn),泛溢肌膚,而致足踝、目胞、四肢浮腫,按之凹陷難起,小便短少;面色無(wú)華、全身乏カ,舌淡嫩,苔薄白;稱為疳腫脹。5"”、熱者寒之所體現(xiàn)的陰陽(yáng)關(guān)系是( )。A.陰陽(yáng)交感B.陰陽(yáng)互根C.陰陽(yáng)對(duì)立D.陰陽(yáng)消長(zhǎng)E.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化【答案】C【解析】熱者寒之即以寒治熱,指熱性病證出現(xiàn)熱象,用寒涼方藥來(lái)治療,即以寒涼藥治熱證。如表熱證用辛涼解表藥,里熱證用苦寒清里方藥等。體現(xiàn)了寒熱的對(duì)立關(guān)系,即陰陽(yáng)的對(duì)立。6、首先用酸棗仁湯治失眠的是( )。A.《金匱要略》B.《景岳全書》C.《素問(wèn)》D.《醫(yī)宗必讀》E.《古今醫(yī)統(tǒng)大全》【答案】A【解析】?“”《金匱要略血痹虛勞病脈證并治》:虛煩虛勞不得眠,酸棗仁湯主之。7、既能清實(shí)熱,又可退虛熱的藥物是( )。A.石膏B,知母C.黃苓D,苦參E,梔子【答案】B【解析】知母味苦、甘,性寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。功效:清熱瀉火,生津潤(rùn)燥,退虛熱。主治:外感熱病,高熱煩渴,肺熱燥咳,骨蒸潮熱,內(nèi)熱消渴,腸燥便秘。8、下列治風(fēng)濕熱痹的最佳選藥是( )。A.桑寄生B,獨(dú)活C,羌活D.防己E.五加皮【答案】D【解析】防己苦,辛,寒。歸經(jīng):膀胱經(jīng)、腎經(jīng)、脾經(jīng)。功效:祛風(fēng)濕,止痛,利水。主治:風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛,濕熱肢體疼痛;水腫;小便不利;腳氣濕腫。9、使宮頸黏液呈現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶的激素是( )。A.促卵泡素B.促黃體素C,生乳素D.雌激素E,孕激素【答案】D10、下列各項(xiàng)不屬于典型血瘀為病的是( )。A.白疙B.癰腫C.脫疽D,漆瘡E.腎巖【答案】D【解析】漆瘡是接觸漆樹、天然漆液引起的急性皮炎,與血瘀無(wú)關(guān)。11、治療寒性哮喘證首選方是( )。A.小青龍湯合三子養(yǎng)親湯B.麻杏石甘湯合蘇亭丸C.人參五味子湯合玉屏風(fēng)散D.蘇子降氣湯E.金匱腎氣丸【答案】A【解析】寒性哮喘證治宜溫肺散寒,化痰定喘,方選小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。12、以下不屬于職業(yè)道德特點(diǎn)的是( )A.專業(yè)性B,穩(wěn)定性C.多樣性D.義務(wù)性E.適應(yīng)性【答案】D13、脊椎壓痛、叩擊痛不常見(jiàn)于( )。A.脊椎結(jié)核B.棘間韌帶損傷C.椎間盤脫出D.脊柱畸形E.脊椎骨【答案】D14、觸診發(fā)現(xiàn)包塊,導(dǎo)尿后消失,可能為( )。A.肝B.膽囊C,胃擴(kuò)張E.多囊腎【答案】D15、口舌糜爛又見(jiàn)小便灼熱澀痛的證候是( )。A.心火亢盛證B.膀胱濕熱證C.胃熱熾盛證D.肝火上炎證E.腸道濕熱證【答案】A【解析】心火內(nèi)熾,擾動(dòng)心神,可致心煩失眠;心開(kāi)竅于舌,心火亢盛可有口舌生瘡;心與小腸相表里,心火下移小腸,可有小便灼熱澀痛等。16、病變?cè)谄と庹叩奶弁葱再|(zhì)是( )。A.脹痛B.裂痛C,灼痛D.絞痛E.抽掣痛【答案】B17、面色黨黑,肌膚甲錯(cuò)的主病是( )。A.腎虛B,水飲c.寒證D,瘀血E.痛證【答案】D【解析】血瘀證,指瘀血內(nèi)阻,以疼痛、腫塊、出血、瘀血色脈征為主要表現(xiàn)的證。瘀血色脈征主要有面色薰黑,或唇甲青紫,或肌膚甲錯(cuò),或皮膚出現(xiàn)絲狀紅縷,或皮下紫斑,或腹露青筋,舌質(zhì)紫暗、紫斑、紫點(diǎn),或舌下絡(luò)脈曲張,脈澀或結(jié)、代等。18、與慢性胃炎發(fā)病密切相關(guān)的細(xì)菌是( )。A.沙門菌B,副溶血弧菌C,大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.幽門螺桿菌【答案】E【解析】Hp幽門螺桿菌〇感染是慢性胃炎最常見(jiàn)的病因。19、下列各項(xiàng),屬癲癇大發(fā)作表現(xiàn)的是( )。A.短暫意識(shí)喪失B.意識(shí)喪失,四肢強(qiáng)直,繼之陣攣、昏睡C.單側(cè)肢體抽動(dòng)E.發(fā)作性四肢抽搐【答案】B【解析】ー癲癇大發(fā)作又稱全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。常見(jiàn)癲癇大發(fā)作癥狀主要有:口吐白沫,兩眼上翻,510四肢抽搐,尖叫等,嚴(yán)重會(huì)造成大小便失禁,持續(xù)發(fā)作等;發(fā)作開(kāi)始至意識(shí)恢復(fù)歷時(shí)?分鐘,醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏,對(duì)抽搐全無(wú)記憶,不少病人在意識(shí)障礙減輕后進(jìn)入昏睡。20、善瀉胸脅之水的藥物是( )。A,甘遂B.大戟C.芫花D.牽牛子E,商陸【答案】C【解析】芫花辛苦,溫,有毒。歸肺、脾、腎經(jīng)。功效:逐水,滌痰。主治:痰飲癖積,喘咳,水腫(善瀉胸水),脅痛,心腹癥結(jié)脹滿,食物中毒,瘧母,癰腫。21、治療慢驚風(fēng)脾腎陽(yáng)衰證,應(yīng)首選的方劑是( )。c,附桂八味丸D,木香肉桂逐寒方E.固真湯合逐寒蕩驚湯【答案】E【解析】慢驚風(fēng)脾腎陽(yáng)衰證治宜溫補(bǔ)脾腎,回陽(yáng)救逆;方選固真湯合逐寒蕩驚湯。22、慢性粒細(xì)胞白血病首選治療藥物是( )。A.白消安(馬利蘭)B.阿糖胞普C.靛玉紅D.羥基脈Ea-.干擾素【答案】D【解析】!.52.5g/6h610g/d36慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)生細(xì)胞淤滯癥的緊急處理,用羥基脈?(總量?)約小時(shí),然后進(jìn)行聯(lián)合治療。23、肛門部手術(shù)時(shí)為防止大便失禁,不要切斷的組織是( )。A,外括約肌淺部B.內(nèi)括約肌C.肛管直腸環(huán)D.外括約肌皮下部【答案】c【解析】肛管直腸環(huán)是由外括約肌深、淺二部,圍繞直腸縱肌及肛門內(nèi)括約肌,并聯(lián)合肛提肌的恥骨直腸肌,環(huán)繞肛管直腸連接處,組成一肌環(huán),稱為肛管直腸環(huán)。如手術(shù)切斷此環(huán),即可引起肛門失24、下列不屬于皮膚黏膜出血的是( )。A.紫瘢B.出血點(diǎn)C,血腫D,蜘蛛痣E.瘀【答案】D【解析】皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣,形似蜘蛛,稱為蜘蛛痣。多分布在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi),如面、頸、手背、上臂、前胸等。25、上星穴的定位是( )。A.前發(fā)際正中B0.5.前發(fā)際正中直上寸C1.前發(fā)際正中直上寸D1.5.前發(fā)際正中直上寸E2.前發(fā)際正中直上寸【答案】C【解析】1上星穴是督脈穴,定位在前發(fā)際正中直上寸處。26、治療經(jīng)行吐螞肺腎陰虛證,方選順經(jīng)湯,臨床上常加用的藥物是( )。A,梔子B.川牛膝C,白茅根D.茜草E.川楝子【答案】B【解析】經(jīng)行吐螞肺腎陰虛證治宜滋陰潤(rùn)肺,降火止血;方選順經(jīng)湯加知母、麥冬、旱蓮草、川牛膝。其中川牛膝可引上逆之血下行。27、尿路感染的病原體,最常見(jiàn)的是( )。A.結(jié)核桿菌B,淋球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.葡萄球菌【答案】C【解析】85革蘭陰性桿菌是尿路感染最常見(jiàn)的致病菌,其中以大腸埃希菌最為常見(jiàn),約占全部尿路感染的%,其次是克雷伯桿菌、變形桿菌。28、下列各項(xiàng)中,不是太陽(yáng)蓄水證臨床表現(xiàn)的是( )。A.發(fā)熱惡寒B.小腹?jié)MC.口渴D,水入即吐E.小便自利【答案】E【解析】太陽(yáng)蓄水證指太陽(yáng)經(jīng)證不解,邪氣內(nèi)傳足太陽(yáng)膀胱腑,邪與水結(jié),膀胱氣化失司,水液停蓄所表現(xiàn)的證。證候表現(xiàn)為:發(fā)熱,惡寒,小腹?jié)M,小便不利,ロ渴,或水入則吐,脈浮或浮數(shù)。29、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有突發(fā)衛(wèi)生事件情形的,向所在地衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的時(shí)限要求是在發(fā)現(xiàn)( )。A6.小時(shí)后B4.小時(shí)后C3.小時(shí)后D2.小時(shí)后E2.小時(shí)內(nèi)【答案】E30、妊娠期間應(yīng)慎用或禁用的藥物是( )。A.補(bǔ)氣藥B.破血藥C.健脾藥D.升提藥E.行氣藥【答案】B【解析】妊娠病的治療原則是治病與安胎并舉。如因病而致胎不安者,當(dāng)重在治病,病去則胎自安;若因胎不安而致病者,應(yīng)重在安胎,胎安則病自愈。具體治療大法包括:①補(bǔ)腎,目的在于固胎之本,用藥以補(bǔ)腎益陰為主;②健脾,目的在于益血之源,用藥以健脾養(yǎng)血為主;③疏肝,目的在于通調(diào)氣機(jī),用藥以理氣清熱為主。妊娠期間,凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、a散氣以及一切有毒藥品,都宜慎用或禁用。但在病情需要的情況下,如妊娠惡阻也可適當(dāng)選用降氣藥物,所謂有故無(wú)殞,亦,,“,,無(wú)殞也;惟須嚴(yán)格掌握劑量,并衰其大半而止,以免動(dòng)胎、傷胎。31、身大熱,大汗出,大渴引飲,舌苔黃燥,脈洪,其證候是()〇A.大陽(yáng)中風(fēng)證B,陽(yáng)明經(jīng)證C,陽(yáng)明腑證D.少陰熱化證E.厥陰病證【答案】B【解析】陽(yáng)明經(jīng)證,是指陽(yáng)明病邪熱彌漫全身,充斥陽(yáng)明之經(jīng),腸中并無(wú)燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)出的臨床證候,又稱陽(yáng)明熱證。臨床表現(xiàn)為:身大熱,大汗出,大渴引飲,脈洪大;或見(jiàn)手足厥冷,喘促氣粗,心煩謂語(yǔ),舌質(zhì)紅,苔黃膩。32、陰部瘙癢,帶下色黃臭穢,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù),其證候是( )0A.肝郁氣滯證B.肝火熾盛證C.膽郁痰擾證D.肝膽濕熱證E.濕熱蘊(yùn)脾證【答案】D【解析】帶下色黃臭穢,舌紅苔黃膩是濕熱證的表現(xiàn);脈弦是肝膽病變之象;故辨證為肝膽濕熱證。33、小兒水腫脾腎陽(yáng)虛證的治法是( )。A,益氣健脾,利水消腫B.清熱解毒,利水消腫C,活血化瘀,利水消腫D.溫腎健脾,化氣利水E.滋陰補(bǔ)腎,化氣行水【答案】D【解析】小兒水腫肝腎陰虛證治宜溫腎健脾,化氣利水,方選真武湯加減。34、導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故的直接原因是行為主體( )。A.技術(shù)上缺乏經(jīng)驗(yàn)B.違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)C.在現(xiàn)有科技條件下無(wú)法預(yù)料D.臨床診療中患者病情異常E.無(wú)法預(yù)料或防范【答案】B35、下列不屬于風(fēng)濕熱痹特點(diǎn)的是( )。A.局部灼熱紅腫B.關(guān)節(jié)、肌膚痛不可觸C.得冷則舒D.肌膚麻木不仁E.游走性關(guān)節(jié)疼痛【答案】D【解析】風(fēng)濕熱痹臨床表現(xiàn)為:關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,局部灼熱紅腫,痛不可觸,得冷則舒,可有肌膚紅斑,常有發(fā)D熱、汗出、ロ渴、煩躁、漫赤,舌質(zhì)紅,苔黃或黃膩,脈滑數(shù)或浮數(shù)。項(xiàng),肌膚麻木不仁見(jiàn)于風(fēng)寒濕痹證。36、月經(jīng)過(guò)多常見(jiàn)的病因是( )。A,氣虛、血虛、血熱B,氣虛、血熱、腎虛C,血虛、血熱、血瘀D,氣虛、血熱、血瘀E.腎虛、血熱、血滯【答案】D【解析】月經(jīng)過(guò)多的主要病機(jī)是沖任不固,經(jīng)血失于制約而致血量多。常見(jiàn)的病因有氣虛、血熱和血瘀。37、猩紅熱的發(fā)熱與出疹的關(guān)系是( )。A34.發(fā)熱?天,熱退疹出B34.發(fā)熱?天,皮疹出現(xiàn),熱度增高C12.發(fā)熱?天,出現(xiàn)斑疹、丘疹、水皰及結(jié)癡D12.發(fā)熱?天出疹,疹點(diǎn)細(xì)小有癢感E1.發(fā)熱半天至天出疹,疹點(diǎn)細(xì)小鮮紅,顏面無(wú)疹【答案】E【解析】124h多數(shù)皮疹發(fā)熱半天至天后出現(xiàn),始于耳后、頸底及上胸部,數(shù)小時(shí)內(nèi)延及胸、背、上肢,左右到達(dá)下肢。典型皮疹表現(xiàn)為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著帽針頭大小,密集而均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹,壓之退色,去壓后紅色小點(diǎn)即出現(xiàn),隨之融合成一片紅色。38、平胃散的功用是( )。A.燥濕運(yùn)脾,和中益氣B.燥濕運(yùn)脾,行氣和胃C.行氣化濕,和胃止嘔D.化濕和胃,理氣健脾E.疏肝和胃,益氣健脾【答案】B【解析】平胃散由蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草加生姜、大棗組成,具有燥濕運(yùn)脾、行氣和胃之功效,主治濕滯脾胃證。39、桂苓甘露散的功用是( )。A.清暑益氣,養(yǎng)陰生津B.清暑益氣,除濕健脾C.清暑解熱,化氣利濕D,解表化濕,理氣和中E.祛暑化濕,健脾和胃【答案】C【解析】桂苓甘露散為祛暑劑,有清暑解熱,化氣利濕之功。主治暑濕證。40、肥瘡脫發(fā)的特點(diǎn)是( )。A0.30.8cm.常在距頭皮?處折斷B.脫發(fā)呈上粗下細(xì)的感嘆號(hào)狀C.脫發(fā)后由于毛囊破壞,成為永久性脫發(fā)D.脫發(fā)處油脂較多E.禿發(fā)能再生,不留瘢痕【答案】C【解析】肥瘡的典型臨床表現(xiàn):頭皮見(jiàn)碟形污黃厚痂,有鼠尿臭味,中心黏著且有毛發(fā)穿過(guò),發(fā)變枯黃彎曲,易拔出但無(wú)折斷。初為1分幣大小,久可泛及廣大頭皮,最后形成萎縮性瘢痕,遺留永久性禿發(fā),僅沿發(fā)際有厘米左右的一圈毛發(fā)殘留。自覺(jué)瘙癢,常繼發(fā)感染,可形成膿腫。41、心神不安,精神渙散,舉止失常應(yīng)屬于( )。A.喜傷B,怒傷C.憂傷D.悲傷E,恐傷【答案】A【解析】喜則氣緩,指過(guò)度喜樂(lè),致使心氣渙散或心神憚散的病機(jī)變化。輕者可見(jiàn)心悸失眠、心神不安、少氣無(wú)カ、精神渙散等;重者神志失常、狂亂,或見(jiàn)心氣暴脫而大汗淋漓、氣息微弱、脈微欲絕等。42“”、產(chǎn)后三急是指( )。A.產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙病、產(chǎn)后腹痛B.產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后郁冒C.產(chǎn)后小便不通、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后小便淋痛D.產(chǎn)后嘔吐、泄瀉、盜汗E.產(chǎn)后沖心、沖肺、沖胃【答案】D43、對(duì)冠心病最有確診意義的檢查是( )。A.普通心電圖B.選擇性冠狀動(dòng)脈造影C24.小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.心功能檢查【答案】B【解析】選擇性冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。44、流行性腦脊髓膜炎典型腦脊液外觀是( )。A,稍混濁B.毛玻璃樣C.綠色膿樣D,米湯樣E,血水樣【答案】D【解析】腦脊液檢查是診斷流行性腦脊髓膜炎的重要依據(jù)。在疾病初期,或?yàn)楸┌l(fā)休克型,腦脊液往往澄清,細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)和糖量尚無(wú)變化時(shí),顱內(nèi)壓カ往往增高,細(xì)胞分類時(shí)亦??梢?jiàn)到中性粒細(xì)胞。在典型的腦膜炎期,顱內(nèi)壓カ常明顯增高,腦脊液外觀呈混濁米湯樣甚或膿樣,白細(xì)胞數(shù)常明顯增高,絕大多數(shù)為中性粒細(xì)胞。45、厥證的主要治療原則是( )。A.開(kāi)竅化痰B.回陽(yáng)救逆C.醒神回厥D.開(kāi)竅辟穢E.益氣回陽(yáng)【答案】C【解析】厥證由氣機(jī)逆亂,陰陽(yáng)之氣不相順接而致,故發(fā)作時(shí)的治療原則是回厥醒神;醒后則需要辨證論治。4628、在脈中,具有沉、實(shí)、大、弦、長(zhǎng)特點(diǎn)的是( )。A.革脈B.緊脈C,牢脈D.蘢脈E,伏脈【答案】C【解析】牢脈的脈象特點(diǎn)是脈位沉長(zhǎng),脈勢(shì)實(shí)大而弦。牢脈輕取、中取均不應(yīng),沉取始得,但搏動(dòng)有力,勢(shì)大形長(zhǎng),為沉、弦、大、實(shí)、長(zhǎng)五種脈象的復(fù)合脈。47、長(zhǎng)期微熱,兼疲乏、少氣、自汗,其病機(jī)是( )。A,氣虛B,血虛C.陰虛D.陽(yáng)虛E,氣陰兩虛【答案】A【解析】氣虛包括元?dú)狻⒆跉?、衛(wèi)氣的虛損,以及氣的推動(dòng)、溫煦、防御、固攝和氣化功能的減退,從而導(dǎo)致機(jī)體的某些功能活動(dòng)低下或衰退,抗病能力下降等衰弱的現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)為:中氣不足,陰火內(nèi)生而發(fā)熱,還有面色蒼白、呼吸短促、四肢乏カ、頭暈、自汗、語(yǔ)聲低微等癥狀。48、形盛氣衰的表現(xiàn)是( )。A.體胖能食,肌肉堅(jiān)實(shí)B,體胖食少,神疲乏カC.形瘦能食,舌紅苔黃D,形瘦額紅,皮膚干焦E.臥床不起,骨瘦如柴【答案】B【解析】形盛氣衰指的是表面看上去形體胖大,其實(shí)內(nèi)在虛弱。49“”、水腫的治療,《內(nèi)經(jīng)》提出開(kāi)鬼門,是屬于八法中的( )0A,吐法B.補(bǔ)法C.汗法D.消法E.和法【答案】C50、疼痛在腰脊中部,主要相關(guān)的經(jīng)脈是( )。A.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.足少陽(yáng)膽經(jīng)D.帶脈E.督脈【答案】E【解析】督脈起于小腹內(nèi),下行于會(huì)陰部,向后從尾骨端上行脊柱的內(nèi)部,上達(dá)項(xiàng)后風(fēng)府,進(jìn)入腦內(nèi),上行至巔頂,沿前額下行鼻柱,止于上唇系帶處。腰脊中部屬于督脈循行的部位。51“”、下列不屬《醫(yī)宗金鑒》中六瘤范疇的是( )。A.腸瘤B.肉瘤C,筋瘤D.氣瘤E,血瘤【答案】A【解析】?《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》將瘤分為六種,即:氣瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、骨瘤、脂瘤。52、小兒缺鐵性貧血的主要病理基礎(chǔ)是( )。A,生化乏源B,血虛不榮C.肌膚失養(yǎng)D.陰虛火旺E.脾胃失調(diào)【答案】A【解析】由于母體素虛,或孕期失于調(diào)護(hù),影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育,致使胎兒精血未充,氣血內(nèi)虧而致貧血。小兒脾常不足,易受損傷,多食、偏食、過(guò)饑、厭食等均可致脾胃虛弱,運(yùn)化失司,氣血生化乏源而發(fā)為貧血;或患各種疾病失于調(diào)護(hù),傷及脾胃心肝,氣血無(wú)以資生,亦可形成缺鐵性貧血。530.1、足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁約寸的穴位是( )。A.隱白B,大敦C.厲兌D.至陰E.足臨泣【答案】A【解析】AO.1B0.1項(xiàng),隱白是足太陰脾經(jīng)的井穴,在足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè),距趾甲角寸;項(xiàng),大敦穴位于足大指末節(jié)外側(cè),距趾甲角寸;C20.IDO.1E項(xiàng),厲兌穴位于足第趾末節(jié)外側(cè),距趾甲角寸;項(xiàng),至陰穴是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的膾穴,位于足小趾趾甲角旁寸;項(xiàng),足臨泣穴位于足背外側(cè),第四趾、小趾跖骨夾縫中。54"”、六腑以通為用,以降為順的理論基礎(chǔ)是( )。A.六腑的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)為空腔器官B.六腑都是接受飲食物的受盛臟器C.六腑都不是儲(chǔ)藏精氣的臟器D.六腑既是受盛水谷又是傳化糟粕的器官E.六腑是滿而不實(shí)的臟器【答案】D【解析】?六腑的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)具有通降下行的特性,如《素問(wèn)五藏別論》:水谷入口,則胃實(shí)而腸虛。食下,則腸實(shí)而胃虛。即每ー臟都必須適時(shí)排空其內(nèi)容物,以保持六腑通暢,機(jī)能協(xié)調(diào),故有六腑以通為用,以降為順之說(shuō)。55、下列各項(xiàng)中,不屬于竹葉石膏湯組成藥物的是( )。A.人參、粳米B.石膏、麥冬C,知母、生地D.甘草、半夏E.竹葉、麥冬【答案】C【解析】竹葉石膏湯由竹葉、石膏、半夏、麥門冬、人參、甘草、粳米組成。56、下列疾病中出現(xiàn)的胸腔積液不是滲出液的是( )。A.結(jié)核性胸膜炎B.膿胸C.肺癌D.心力衰竭E,胸膜腫瘤【答案】D【解析】滲出性胸腔積液的病因及發(fā)病機(jī)制包括:①胸膜通透性增加,如胸悶炎癥(肺結(jié)核、肺炎)、風(fēng)濕性疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)、胸膜腫瘤(惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、間皮瘤)、肺梗死、膈下炎癥(膈下膿腫、肝膿腫、急性胰腺炎等);②D壁層胸膜淋巴引流障礙,如癌癥淋巴管阻塞、發(fā)育性淋巴管引流異常等。項(xiàng),心力衰竭產(chǎn)生的胸腔積液是漏出液。57、下列不屬于大椎穴主治病證的是( )。A.熱病、瘧疾B,骨蒸潮熱C.癲狂癇、小兒驚風(fēng)D.腹瀉、痢疾、脫肛E.風(fēng)疹、痙瘡【答案】D【解析】7大椎在脊柱區(qū),第頸椎棘突下凹陷中,后正中線上。主治包括:①熱病、瘧疾、惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣喘等外感病證;②骨蒸潮熱;③癲狂癇證、小兒驚風(fēng)等神經(jīng)病證;④項(xiàng)強(qiáng)、脊痛;⑤風(fēng)疹、痙瘡。58、上腔靜脈阻塞時(shí),腹壁靜脈曲張的血流方向?yàn)椋?)。A.臍上、臍下均向上B.臍上、臍下均向下C.臍上向上、臍下向下D.臍上向下、臍下向上E.以臍為中心向四周放射【答案】B【解析】正常臍水平線以上的腹壁靜脈血流自下向上經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈而進(jìn)入上腔靜脈,臍水平以下的腹壁靜脈自上而下經(jīng)大隱靜脈而流入下腔靜脈。下腔靜脈阻塞時(shí),曲張的靜脈大多分布在腹壁兩側(cè),有時(shí)在臀部及股部外側(cè),臍以下的腹壁淺靜脈血流方向也轉(zhuǎn)流向上。上腔靜脈阻塞時(shí),上腹壁或胸壁的淺靜脈曲張血流方向均轉(zhuǎn)流向下。59、下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性改變的心電圖導(dǎo)聯(lián)是( )。【答案】E【解析60、治療閉經(jīng)用藥需注意的是( )。A.不可過(guò)用辛溫香燥之劑B,衰其大半而止C,益氣養(yǎng)血,以益沖任D.補(bǔ)益肝腎,以填精血E.補(bǔ)中有通,補(bǔ)而不膩【答案】A【解析】閉經(jīng)發(fā)病機(jī)理主要是沖任氣血失調(diào),有虛、實(shí)兩個(gè)方面,虛者由于沖任虧敗,源斷其流;實(shí)者因邪氣阻隔沖任,經(jīng)血不通。用藥上不可過(guò)用辛溫香燥之劑,防治辛溫香燥之品傷其陰血,導(dǎo)致氣血更虛。61、根據(jù)傳染病防治法,不按甲類傳染病管理的疾病是( )。AAIDS.BSARS.C.肺炭疽D,鼠疫E.霍亂【答案】A【解析】AIDSHIV獲得性免疫缺陷綜合癥〇,是ー種由人類免疫缺乏病毒〇的反轉(zhuǎn)錄病毒感染后,因免疫系統(tǒng)受到破壞,逐漸成為許多伺機(jī)性疾病的攻擊目標(biāo),促成多種臨床癥狀的綜合癥。其傳播途徑有性傳播、血液傳播和母嬰傳播三種。握手,擁抱,禮節(jié)性親吻,同吃同飲,共用廁所和浴室,共用辦公室、公共交通工具、娛樂(lè)設(shè)施等日常生活接觸不會(huì)傳播。62、羌活善治的頭痛是( )。A.少陽(yáng)經(jīng)頭痛B.肝經(jīng)頭痛C.太陽(yáng)經(jīng)頭痛D.陽(yáng)明經(jīng)頭痛E.風(fēng)熱頭痛【答案】C【解析】羌活味辛、苦,性溫,入膀胱經(jīng)、腎經(jīng)。功效:散表寒;祛風(fēng)濕;利關(guān)節(jié);止痛(尤擅治太陽(yáng)經(jīng)頭痛)。主治:暑濕證。63、走罐法的適宜治療部位不包括( )。A.脊背B.頭部C.腰臀D.大腿E.肩胛【答案】B【解析】走罐法又稱推罐法,即先在擬操作部位涂上凡士林等潤(rùn)滑劑,再用抽氣法或其他方法把罐吸住,然后醫(yī)生手握罐體,均勻用力,把罐沿著一定路線往返推動(dòng),直至走罐部位皮膚紅潤(rùn)、充血甚至瘀血時(shí),將罐起下。此法適宜于脊背、腰臀、大腿等面積較大、肌肉豐厚的地方。64、針?biāo)目p療法,常用于治療的疾病是( )。A.泄瀉B.嘔吐C.腹痛D,疳證E.積滯【答案】D【解析】針?biāo)目p療法是通過(guò)點(diǎn)刺四縫穴以治療小兒疳積癥的ー種方法,適用于小兒疳積證,對(duì)蟲積轉(zhuǎn)為疳證者有良效,具有驅(qū)蟲、消積、調(diào)理脾胃的功能。65、最易傷肺的邪氣是( )。A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪E,燥邪【答案】E【解析】燥是秋天的主氣。燥邪傷人多見(jiàn)于氣候干燥的秋季,故又稱秋燥。燥易傷肺,肺為嬌臟,外合皮毛,外感燥邪,最易傷肺,而致干咳少痰、口鼻干燥。66、防己黃芭湯中黃芭的主要作用是( )。A.固表止汗B.實(shí)衛(wèi)御風(fēng)C.健脾升陽(yáng)D.祛風(fēng)行水E,益氣利水【答案】E【解析】防己黃芭湯有益氣祛風(fēng),健脾利水之功,方中黃茂益氣固表利水。67、乳腺皮膚呈橘皮樣改變提示( )。A,乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺囊腫D,乳腺癌E.乳腺萎縮【答案】D【解析】乳腺皮膚呈橘皮樣改變是乳腺癌的特征性表現(xiàn)。68、下列關(guān)于癬的治療方法,錯(cuò)誤的是( )。A.灰黃霉素B,剪發(fā)、拔甲、拔發(fā)、洗頭C,肌內(nèi)注射抗生素D10.%水楊酸軟膏E5.%硫黃軟膏【答案】C【解析】C癬是指發(fā)生在表皮、毛發(fā)、指(趾)甲的淺部真菌病。項(xiàng),癬的治療一般是外治法,而且是抗真菌治療;肌肉注射抗生素不屬于癬的治療方法。69、人工負(fù)壓吸引術(shù)的禁忌證不包括( )。A.生殖器官急性炎癥,如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等(治愈后方可手術(shù))B.各種疾病的急性期,或嚴(yán)重的全身性疾病不能耐受手術(shù)者C.妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者D437.5℃.術(shù)前相隔小時(shí)的兩次體溫在以上者E.過(guò)敏體質(zhì)者【答案】E【解析】過(guò)敏體質(zhì)不屬人工負(fù)壓吸引術(shù)的禁忌證。70、明確診斷附骨疽最常用的輔助檢查有( )。A.血常規(guī)BX?線攝片CB.超DCT.EMRI.磁共振成像()【答案】B【解析】X附骨疽,指毒氣深沉,結(jié)聚于骨而發(fā)生的深部膿瘍,又稱骨癰、貼骨癰。常依據(jù)線明確診斷。71、癇病風(fēng)痰內(nèi)阻證的代表方為( )。A,天麻鉤藤飲B.滾痰丸C.順氣導(dǎo)痰湯D.定癇丸E.二陳湯【答案】D【解析】癇病風(fēng)痰內(nèi)阻證治宜滌痰息風(fēng),開(kāi)竅醒神,方選定癇丸。72、小兒斷奶的適當(dāng)年齡是( )。A46.?個(gè)月B79.?個(gè)月C1012.?個(gè)月D1.歲半E2.歲【答案】c73、常與月經(jīng)先期并見(jiàn)的病證是( )。A.月經(jīng)過(guò)多B.經(jīng)期延長(zhǎng)C.月經(jīng)先后無(wú)定期D.崩漏E.痛經(jīng)【答案】A【解析】!2月經(jīng)周期提前?周者,稱為月經(jīng)先期,又稱經(jīng)期超前或經(jīng)早。月經(jīng)先期常伴月經(jīng)過(guò)多,可進(jìn)ー步發(fā)展為崩漏。74、治療狂證痰熱瘀結(jié)證,應(yīng)首選( )。A.順氣導(dǎo)痰湯B.越鞠丸C.生鐵落飲D.琥珀養(yǎng)心丹E.癲狂夢(mèng)醒湯【答案】E【解析】A狂證之痰熱瘀結(jié)證為氣郁痰結(jié),血?dú)饽郎?瘀熱內(nèi)結(jié),神竅被擾所致。治宜豁痰化瘀,調(diào)暢氣血。方用癲狂夢(mèng)醒湯加減。BCD項(xiàng),順氣導(dǎo)痰湯主治痰氣郁結(jié)之癲證;項(xiàng),越鞠丸主治心脾兩虛之癲證;項(xiàng),生鐵落飲主治痰火擾神之狂證;項(xiàng),琥珀養(yǎng)心丹用于火盛傷陰之狂證。75、不屬于帶下過(guò)少血枯瘀阻證臨床表現(xiàn)的是( )。A.帶下過(guò)少,甚至全無(wú),陰中干澀,陰癢B.面色無(wú)華,頭暈眼花,心悸失眠C,面色晦暗,畏寒肢冷D.經(jīng)行腹痛,經(jīng)色紫暗,有血塊,肌膚甲錯(cuò)E.舌暗,邊有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀【答案】C【解析】C項(xiàng),面色晦暗,畏寒肢冷屬于帶下過(guò)多之腎陽(yáng)虛型。AABCDE二、型題(每道考題下面有型題(每道考題下面有、、、、五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇ー個(gè)2最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。)1、患者行經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng),量多,色淡,質(zhì)稀,倦怠乏カ,氣短懶言,面色白,舌淡,苔薄,脈緩弱。其治法是( )。A,益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)B.補(bǔ)氣攝血,固沖調(diào)經(jīng)c.涼血清熱,止血調(diào)經(jīng)D,活血養(yǎng)血,固沖調(diào)經(jīng)E.益氣清熱,涼血調(diào)經(jīng)【答案】B【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn),診斷為經(jīng)期延長(zhǎng)之氣虛型。氣虛沖任不固,經(jīng)血失于制約,故經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng),量多;氣虛火衰不能化血為赤,故經(jīng)色淡而質(zhì)稀;中氣不足,故肢倦神疲,氣短懶言;氣虛陽(yáng)氣不布,故面色白。舌淡,苔薄,脈緩弱,也為氣虛之征。治宜補(bǔ)氣攝血,固沖調(diào)經(jīng);方選舉元煎。2422、患者,男性,歲,久居嶺南,個(gè)月來(lái)每天上午發(fā)熱,頭痛,面紅目赤,煩渴欲冷飲,神昏,大便秘結(jié),小便熱赤,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃厚膩,脈弦數(shù)。治療當(dāng)用( )。A.解毒除瘴,芳化濕濁B.祛邪截瘧,和解表里C.清熱解表,和解祛邪D.和解表里,溫陽(yáng)達(dá)邪E.解毒除瘴,清熱保津【答案】E【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn),診斷為熱毒內(nèi)熾,陰虛火旺。久居嶺南,熱毒侵襲,蘊(yùn)于體內(nèi),故發(fā)熱,頭痛,面紅目赤;熱為陽(yáng)邪,損傷陰津,故煩渴欲冷飲,大便秘結(jié),小便熱赤等;舌脈也是熱毒內(nèi)熾,陰虛火旺之象。治宜解毒除瘴,清熱保津。318、患者,女性,歲。癇病發(fā)作后來(lái)診,發(fā)病前有眩暈,胸悶,現(xiàn)痰多,舌紅,苔白膩,脈滑。針灸治療除印堂、鳩尾、間使、太沖、豐隆外,應(yīng)加用( )。A.曲池、神門、內(nèi)庭B.合谷、陰陵泉、風(fēng)池C.心俞、脾俞、足三里D.肝俞、腎俞、太溪E,豐隆、膈俞、內(nèi)關(guān)【答案】B【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn),診斷為癇病間歇期之風(fēng)痰閉阻證。治宜化痰通絡(luò)。以督脈、任脈及手足厥陰經(jīng)穴為主。除主穴外,風(fēng)痰閉阻證的配穴宜選合谷、陰陵泉、風(fēng)池。4302、患者,女性,歲,肛門墜脹疼痛個(gè)月,癥狀時(shí)輕時(shí)重,大便干,排便前有黏液自肛門流出,無(wú)便血。其最可能的診斷是()。A.直腸息肉B.肛裂C.肛獲D.肛竇炎E.內(nèi)痔【答案】D【解析】肛竇炎的診斷依據(jù)是:肛門部墜脹,排便時(shí)肛門輕微脹痛,肛門部潮濕瘙癢或有少許黏液流出。肛門指檢時(shí)有緊縮感,肛竇處有壓痛。肛鏡下發(fā)現(xiàn)肛竇、肛門瓣和肛乳頭紅腫,并有少許膿性分泌物從肛竇溢出。5、治療月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量少,色淡,腰覦酸痛,頭暈,舌淡苔白,脈沉弱,針灸治療為主的經(jīng)脈宜選取( )。A.任脈、足少陰經(jīng)B.任脈、足厥陰經(jīng)C.任脈、足太陰經(jīng)D.帶脈、沖脈、任脈E.任脈、督脈、沖脈【答案】C【解析】根據(jù)臨床表現(xiàn),診斷為月經(jīng)不調(diào)之腎虛證。治宜調(diào)補(bǔ)肝腎,調(diào)理沖任,以任脈及足太陰經(jīng)穴為主。主穴:關(guān)元、三陰交、肝俞。630、患者,女性,歲,平素性情急躁易怒,突然胡亂叫罵,打人毀物,不食不眠,舌質(zhì)紅絳,苔黃膩,脈弦大滑數(shù),治法為( )。A.清心瀉火,滌痰醒神B.補(bǔ)益肝腎,化痰寧神C.清熱瀉火,開(kāi)竅醒神D.清泄肝火,化痰開(kāi)竅E.清熱解毒,化痰開(kāi)竅【答案】A【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn),診斷為狂證之痰火擾神。五志化火,煉液為痰,上擾清竅,擾亂心神,故胡亂叫罵,打人毀物等;舌脈均為痰火擾神之象。治宜清心瀉火,滌痰醒神。737、患者,女性,歲?;疾《嗄?常因情緒不暢出現(xiàn)呃逆連聲,聲頻而短,伴有胸悶脅脹,納食減少,腸鳴矢氣,舌苔薄白,脈象弦。此時(shí)辨證屬于呃逆的證型為( )。A.胃火上逆B,胃陰不足C,氣機(jī)郁滯D.肝火上炎E,氣逆痰阻【答案】C【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn),診斷為氣機(jī)郁滯證。情緒不暢,肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,胃氣上逆,故呃逆連聲,胸悶脅脹;肝氣乘脾,脾失健運(yùn),故納食減少;氣機(jī)郁滯,脾胃升降失調(diào),故腸鳴矢氣;舌脈均是氣機(jī)郁滯之象。8、患兒腮部漫腫,邊緣不清,皮色不紅,壓之疼痛或有彈性,伴發(fā)熱,頭痛,咽痛,納少,舌紅,苔薄白或淡黃,脈浮數(shù)。其治法是A.清熱利濕,和營(yíng)消腫B,和營(yíng)托毒,清熱利濕C.疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫D.清熱解毒,和營(yíng)消腫E,清熱解毒【答案】C【解析】根據(jù)患兒臨床表現(xiàn),診斷為先腮之邪犯少陽(yáng)證。邪犯少陽(yáng),溫毒在表。風(fēng)溫邪毒從口鼻而入,邪郁肌表,故有發(fā)熱惡寒、咽痛;足少陽(yáng)膽經(jīng)繞耳而行,邪郁少陽(yáng)經(jīng)脈,與氣血相搏,凝滯耳下腮部,故腮部腫脹疼痛;邪毒上擾清陽(yáng),故頭痛;邪擾脾胃,則納少;舌紅,苔薄白或淡黃,脈浮數(shù),為溫毒在表之征。治宜疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫。940、患者,男性,歲,腰部隱痛,酸軟無(wú)カ,纏綿不愈,心煩少寐,ロ燥咽干,面色潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)者,治宜選用()〇A.六味地黃丸B.右歸丸C,河車大造丸D.清骨散E,左歸丸【答案】E【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為腎陰虧虛,治宜滋腎養(yǎng)陰,填精益髓,方選左歸丸。1073、患兒,歲。反復(fù)咳嗽喘促年余。癥見(jiàn)咳嗽喘促,動(dòng)則喘甚,胸悶氣短,面色欠華,神疲乏カ,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。治療首選方劑( )。A.蘇事丸B.華蓋散C.蘇子降氣湯D.小青龍湯E.金匱腎氣丸【答案】E【解析】根據(jù)患兒臨床表現(xiàn),診斷為哮喘之脾腎陽(yáng)虛證。脾腎兩虛,攝納無(wú)權(quán),故咳嗽喘促。脾虛失運(yùn)則見(jiàn)面色欠華,神疲乏カ。腎虛失納,見(jiàn)形寒肢冷,動(dòng)則氣短。治宜健脾溫腎,固攝納氣;方選金匱腎氣丸加減。11、治療轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,疼痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加劇,舌紅,苔黃膩,脈洪數(shù),應(yīng)選用( )。A.闌尾、阿是穴、合谷、曲池B.闌尾、阿是穴、曲池、下巨虛C.闌尾、阿是穴、合谷、上巨虛D.闌尾、阿是穴、足三里、下巨虛E.闌尾、阿是穴、天樞、上巨虛【答案】E【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn),診斷為急性闌尾炎。治宜通調(diào)腑氣,緩急止痛,以闌尾穴、阿是穴、天樞(大腸募穴)、上巨虛(大腸下合穴)為主穴。1240、患者,男性,歲。闌尾手術(shù)后,出現(xiàn)小便閉塞不通,努責(zé)無(wú)效,小腹?jié)M痛,舌紫暗,脈澀。除秩邊、陰陵泉、三陰交、中極、膀胱俞外,應(yīng)加?。?)。A.委陽(yáng)、曲骨B,太沖、大敦C.次髏、血海D.曲骨、太沖E.次髏、太沖【答案】C【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn),診斷為瘙閉之血瘀阻滯證。治宜調(diào)理旁觀,行氣通閉。除主穴外,還需配用次髏、血海。13、治療肩周疼痛,以肩后部為重,疼痛拒按,除肩部穴外,還應(yīng)選取的主要經(jīng)穴是( )。A,手太陽(yáng)小腸經(jīng)B.手陽(yáng)明大腸經(jīng)c.手少陽(yáng)三焦經(jīng)D.足少陽(yáng)膽經(jīng)E.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)【答案】A【解析】手太陽(yáng)小腸經(jīng)起始于手小指外側(cè)的末端,沿著手掌小指邊而上行至腕關(guān)節(jié)部,出于手踝骨中,直行向上沿著前臂外側(cè)后緣到達(dá)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)上踝之間,向上沿著上臂內(nèi)側(cè)后緣到達(dá)肩關(guān)節(jié)部,繞行于肩胛,與諸陽(yáng)經(jīng)交會(huì)于肩上至大椎穴處,再向前行進(jìn)入缺盆,絡(luò)于心,沿食管向下穿過(guò)膈肌至腹腔屬本腑小腸。此經(jīng)脈一分支是從缺盆穴處分出,沿頸側(cè)向上達(dá)面頰,行至外眼角(目銳毗),折返進(jìn)入耳中。又一支脈是從面頰部分出,上行至眼眶下方,抵達(dá)鼻旁,行至內(nèi)眼角(目?jī)?nèi)毗)。1442、患兒,個(gè)月。開(kāi)始添加菜泥,近日來(lái)大便日行次,性狀稍稀,夾有未消化菜泥,一般情況如前。以下處理方法中恰當(dāng)?shù)氖牵?)0A,禁食不禁水B.繼續(xù)原法喂養(yǎng)C.暫停添加輔食D.靜脈補(bǔ)液并予抗病毒藥E.靜脈補(bǔ)液并予抗菌藥物【答案】B【解析】4小兒個(gè)月消化功能尚不完善,部分食物未完全被消化,故大便中夾有菜泥。此屬正常現(xiàn)象,故可繼續(xù)原法喂養(yǎng)。156、患兒,歲。突然腹部絞痛,彎腰曲背,輾轉(zhuǎn)不安,惡心,嘔吐,肢冷汗出,常吐出膽汁,腹部絞痛時(shí)作時(shí)止,疼痛主要在胃院部及右脅下,痛止后可如常人,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。其診斷是( )。A.鉤蟲病B,蛔蟲病,腸蟲證C.蟒蟲病D.蛔蟲病,蛔厥證E.絳蟲病【答案】D【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn),診斷為蛔蟲病,蛔厥證?;紫x寄生于腹內(nèi),喜鉆孔,故引起腹部絞痛,甚至惡心,嘔吐等癥。16104、患兒,個(gè)月。于出生個(gè)月添加輔食時(shí)出現(xiàn)泄瀉,納差,形體日漸消瘦,面色萎黃,毛發(fā)稀疏發(fā)黃,煩躁哭鬧,夜眠不安,腹大如鼓,喜揉眉挖鼻,吮指磨牙,舌質(zhì)淡,苔膩,指紋紫滯。治療應(yīng)首選的方劑是( )〇A.肥兒丸B.八珍湯c.六君子湯D,四君子湯E.資生健脾丸【答案】A【解析】根據(jù)患兒臨床表現(xiàn),診斷為疳積。本證多由疳氣發(fā)展而來(lái),積滯內(nèi)停,壅滯氣機(jī),阻滯腸胃,或夾有蟲積,導(dǎo)致脾胃為病,屬于虛實(shí)夾雜的證候,其本為虛,其標(biāo)為實(shí),形瘦面黃為虛,腹大膨脹為實(shí)。脾虛運(yùn)化失職,氣血不足,故形體消瘦,面色萎黃,毛發(fā)稀疏發(fā)黃;血不養(yǎng)心,故煩躁哭鬧,夜眠不安;舌脈均為疳積之象。治宜益氣健脾,消疳化積;方選肥兒丸171、患兒,歲。面色時(shí)青時(shí)赤,頻作驚惕,甚則驚厥,喜投母懷,大便色青,脈律不整,指紋紫滯。治療應(yīng)首選的方劑是( )。A.菖蒲丸B,定魄丸C.磁朱丸D.遠(yuǎn)志丸E.琥珀抱龍丸【答案】E【解析】根據(jù)患兒臨床表現(xiàn),診斷為驚恐驚風(fēng)。小兒神怯膽虛,易受驚嚇。驚則氣亂,恐則氣下,氣機(jī)逆亂,引動(dòng)肝風(fēng),則驚厥,脈亂不齊。治宜鎮(zhèn)驚安神,平肝息風(fēng);方選琥珀抱龍丸。18363、患者,女性,歲。不喜運(yùn)動(dòng),近年出現(xiàn)腰部酸痛,右側(cè)痛重,腰部肌肉僵硬,久坐加重,舌質(zhì)淡暗,邊有瘀點(diǎn)。針灸治療除主穴外,應(yīng)加?。?)。A.膈俞B.腰陽(yáng)關(guān)C.足三里D.腎俞E.太沖【答案】A【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn),診斷為瘀血腰痛。治宜活血通絡(luò),通經(jīng)止痛。以局部阿是穴及足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴:腎俞、大腸俞、阿是穴、委中。配穴:瘀血腰痛配膈俞。1943、患者,男性,歲。身熱,微惡風(fēng),汗少,頭暈重脹而痛,心煩口渇,胸悶惡心,小便短赤,舌苔薄黃膩,脈濡數(shù)。此患者應(yīng)診為()〇A.感冒風(fēng)寒B.感冒風(fēng)熱C.感冒暑濕D,時(shí)行感冒E,體虛感冒【答案】C【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn),診斷為暑濕傷表證。暑濕傷表,腹理不固,故惡風(fēng);暑為陽(yáng)邪,故身熱、汗出;暑濕夾雜,傷津液,故心煩ロ渴,小便短赤;濕邪內(nèi)盛,困阻清陽(yáng),故頭暈重脹等;舌苔薄黃膩,脈濡數(shù)均為暑濕傷表之象。20248、患者,女性,歲。個(gè)月前因食用魚蝦后全身起風(fēng)團(tuán),后反復(fù)發(fā)作,遷延日久,每次發(fā)作時(shí)原因不明,瘙癢明顯,舌淡紅,苔白,脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選的方劑是( )。A,桂枝湯B.四物消風(fēng)散C,當(dāng)歸飲子D.八珍湯E.消風(fēng)散【答案】C【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn),診斷為血虛風(fēng)燥證,治宜養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢;方選當(dāng)歸飲子加減。2160、患者,女性,歲。多飲、多食、多尿數(shù)年,現(xiàn)以善饑煩渴、ロ干舌燥為主。治療應(yīng)配用( )。A.太淵、少府、金津B.太淵、少府、廉泉C.復(fù)溜、太沖、承漿D.內(nèi)庭、地機(jī)、廉泉E.曲池、合谷、廉泉【答案】D【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn),診斷為消渴之中消。消渴治宜清熱潤(rùn)燥,養(yǎng)陰生津。以相應(yīng)背俞穴及足少陰、足太陰經(jīng)穴為主。除主穴外,中消的配穴是:內(nèi)庭、地機(jī)、廉泉。2265、患者,男性,歲。久嗜辛辣之品,大便下血,色鮮紅,便下不爽,伴有腹痛,肛門灼熱,口苦,舌紅,苔黃厚膩,脈滑數(shù)。該病例中醫(yī)辨證為( )。A.胃熱壅盛B.腸道濕熱C,胃腸積熱D.脾胃虛寒E.脾胃濕熱【答案】B【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn),診斷為腸道濕熱證。濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸,故便下不爽;熱傷血絡(luò),故大便下血;濕熱內(nèi)蘊(yùn),阻滯氣機(jī),故腹痛;舌脈均為濕熱內(nèi)盛之象。23、患者經(jīng)行面浮肢腫,按之沒(méi)指,晨起頭面腫甚,月經(jīng)推遲,經(jīng)量多,色淡質(zhì)稀,腹脹,食欲不振,腰膝酸軟,大便澹薄,舌淡苔白膩,脈沉緩。治療應(yīng)首選的方劑是( )。A.腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯B,白術(shù)散C.健固湯D.ハ物湯E.真武湯【答案】A【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn),診斷為月經(jīng)延期之脾腎兩虛。腎虛精血虧少,沖任不足,血海不能按時(shí)滿溢,故經(jīng)行錯(cuò)后,量少,色淡暗,質(zhì)清稀;腎主骨生髓,腦為髓海,腰為腎之外府,腎虛則腰酸腿軟;脾氣虛,則運(yùn)化失職,故腹脹,食欲不振,大便濃薄。脾腎陽(yáng)虛,水濕運(yùn)化失常,停聚體內(nèi),故面浮肢腫;舌脈均為脾腎陽(yáng)虛之象。治宜溫陽(yáng)健脾利水,養(yǎng)血調(diào)經(jīng);方選腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯。2454、患者,男性,歲,泄瀉二十余年,稍進(jìn)油膩或生冷之品,大便次數(shù)增多,水谷不化,脫腹脹悶不舒,面色萎黃,肢倦乏カ,納食減少,舌淡苔白,脈細(xì)弱。此時(shí)選用( )。A.附子理中湯B,參苓白術(shù)散C.胃苓湯D.六君子湯E.著香正氣散【答案】B【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn),診斷為泄瀉之脾胃虛弱證。脾胃虛弱,運(yùn)化無(wú)權(quán),故水谷不化,脫腹脹悶;脾失運(yùn)化,氣血不足,故面色萎黃,肢倦乏カ;舌脈佐之。治宜健脾益氣,滲濕止瀉,方選參苓白術(shù)散。255、患兒,歲。皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,色澤鮮紅,伴見(jiàn)鼻蜘、齒螞,尿色紅赤,大便如柏油樣,心煩,口渴,舌紅,脈數(shù)有力。治療應(yīng)首選的方劑是( )〇A,麻黃連翹赤小豆湯B.銀翹散C.連翹敗毒散D.黃連解毒湯E,犀角地黃湯【答案】E【解析】根據(jù)患兒臨床表現(xiàn),診斷為紫瘢之血熱妄行證。熱毒壅盛,迫血妄行,灼傷絡(luò)脈,血液外滲,故見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,色澤鮮紅;血隨火升,上出清竅則鼻蚓;胃絡(luò)受損則齒蚓;邪熱損傷胃腸脈絡(luò)則腹痛,嘔血、便血;熱毒下注膀胱則尿血;發(fā)熱、心煩、口渴均為熱毒內(nèi)盛、血分郁熱之象。舌紅、脈數(shù)有力是血分熱盛之征。治宜清熱解毒,涼血止血;方選犀角地黃湯。B1ABC二、型題(以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的型題(以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的、、、DE、五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇ー個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某一個(gè)備選答案可能被選擇一次,多次或不
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