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頸外側(cè)區(qū)—枕三角局部解剖學(xué)
頸外側(cè)區(qū)—
枕三角一、解剖方法(一)尸位和皮膚切口1、尸位:尸體仰臥,在肩部或項下墊一木枕,使頭部盡量后仰。2、切口:沿頸前正中線,自頦部中央向頸靜脈切跡中點處正中切口;自正中切口上端,沿下頜體下緣向兩側(cè)切至乳突;自正中切口下端,沿鎖骨向外側(cè)切至肩峰。
頸外側(cè)區(qū)—
枕三角一、解剖方法(二)解剖程序1、觀察頸叢皮支在胸鎖乳突肌后緣中點附近的淺筋膜內(nèi),尋找由此淺出的頸叢皮支。
頸外側(cè)區(qū)—
枕三角一、解剖方法(二)解剖程序1、觀察頸叢皮支耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)枕小神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)
頸外側(cè)區(qū)—
枕三角胸鎖乳突肌斜方肌肩胛舌骨肌一、解剖方法(二)解剖程序2、觀察枕三角境界
頸外側(cè)區(qū)—
枕三角一、解剖方法(二)解剖程序3、觀察枕三角內(nèi)結(jié)構(gòu)副神經(jīng)副神經(jīng)周圍淋巴
頸外側(cè)區(qū)—
枕三角胸鎖乳突肌斜方肌肩胛舌骨肌頂:頸深筋膜淺層底:斜角肌、肩胛提肌二、枕三角內(nèi)容枕三角境界:
頸外側(cè)區(qū)—
枕三角1、頸叢皮支
淺出部位集中在胸鎖乳突肌后緣中點附近頸橫神經(jīng)枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)二、枕三角內(nèi)容枕三角內(nèi)結(jié)構(gòu):頸叢皮支
頸外側(cè)區(qū)—
枕三角1、頸叢皮支2、副神經(jīng)外支
在胸鎖乳突肌后緣上中1/3交點進入枕三角,此處有枕小神經(jīng)勾繞,是確認(rèn)其標(biāo)志。手術(shù)中勿損傷副神經(jīng),以免引起斜方肌癱瘓。二、枕三角內(nèi)容枕三角內(nèi)結(jié)構(gòu):
頸外側(cè)區(qū)—
枕三角1、頸叢皮支2、副神經(jīng)外支3、臂叢的分支自臂叢神經(jīng)根發(fā)出肩胛背神經(jīng)和胸長神經(jīng),前者在副神經(jīng)的下方與其平行,支配肩胛提肌和菱形肌。后者經(jīng)臂叢后方入腋窩,支配前鋸肌。臂叢上干發(fā)出肩胛上神經(jīng),經(jīng)肩胛上切跡進入岡上窩,支配岡上、下肌。二、枕三角內(nèi)容枕三角內(nèi)結(jié)構(gòu):練習(xí)題1、頸叢皮支潛出部位主要集中在()
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