2022-2023年（備考資料）護理考試-內科護理(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.屬于胃癌癌前疾病的是

A、殘胃炎

B、腸型化生

C、慢性萎縮性胃炎

D、異型增生

E、胃潰瘍

正確答案:A,C,E2.慢性阻塞性肺氣腫患者，正確的護理措施包括

A、低糖、高蛋白、高纖維素飲食

B、急性發(fā)作時取舒適坐位或半臥位

C、指導作胸式呼吸鍛煉

D、監(jiān)測動脈血氣分析

E、持續(xù)低流量吸氧剪指甲

正確答案:A,B,D,E3.三凹征常見于

A、支氣管哮喘

B、慢性阻塞性肺氣腫

C、大量胸腔積液

D、喉頭水腫

E、氣管異物

正確答案:D,E4.患者女，48歲。甲亢伴浸潤性突眼5年，眼瞼不能閉合，有視力模糊復視和結膜水腫。應采取的護理措施有

A、睡眠時抬高頭部

B、限制鈉鹽的攝入

C、滴入眼藥水

D、戴眼罩或墨鏡

E、經常用手輕輕壓揉眼睛

正確答案:A,B,C,D5.患者，男性，25歲。因擠壓傷后10小時急診入院。傷后無尿，經補液，利尿無效，血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L，COCP15mmol/L,血鉀6.0mmol/L。

該患者的臨床診斷不可能是

A、擠壓綜合征

B、急性腎小管壞死

C、急性腎衰竭

D、慢性腎衰竭

E、高鉀血癥

正確答案:D

導致該患者出現(xiàn)腎功能不全的原因錯誤的是

A、外源性毒素

B、內源性毒素

C、有效循環(huán)容量不足

D、腎臟灌注不足

E、腎小管堵塞

正確答案:A6.患者男性，60歲。居住江南水鄉(xiāng)農村，因發(fā)熱、乏力、腹脹、尿少來院就診。自訴年青時患血吸蟲病、接受過銻劑注射治療。一般檢查見面色黝暗，神志清楚，應答正確。體溫38.5℃，血壓110/60mmHg,腹部膨隆，呈蛙狀腹。

提示，醫(yī)生考慮該患者為血吸蟲性肝硬化。

護士在進行身體評估時，應重點注意的情況有

A、乳房發(fā)育征

B、腸鳴音

C、腹痛區(qū)域范圍

D、移動性濁音

E、肝脾腫大

F、腹壁靜脈怒張

G、鞏膜皮膚顏色

H、腹痛性質（壓痛、反跳痛、肌緊張）

I、蜘蛛痣、肝掌

J、兩肺干濕啰音

K、心臟器質性雜音

L、淺表腫大淋巴結

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,L

提示，查體：腹部有輕度壓痛，以兩下腹部為主。腹壁軟，無肌緊張和腹壁板僵直，鞏膜黃染，男性乳房發(fā)育，腹壁靜脈怒張。腹水征陽性，臍周叩診呈鼓音。經各項檢查證實為血吸蟲性肝硬化伴腹水感染。

應給予必要的治療措施包括

A、足量抗生素

B、保鉀利尿劑

C、低鹽飲食

D、限制水攝入量

E、臥床休息

F、腹水濃縮回輸

G、間歇給予白蛋白

H、禁食

I、抽放腹水胃腸減壓

J、排鉀利尿劑

正確答案:B,C,D,E,G,I,J

提示：入院10天后，發(fā)生嘔血、黑糞，血壓下降，出冷汗，神志恍惚，應答出錯。診斷為胃底及食管靜脈曲張破裂出血伴肝性腦病。

此時應采取的緊急治療措施為

A、靜脈注射止血藥

B、留置胃管以防嘔血吸入窒息

C、插入三腔管壓迫止血

D、急診胃鏡注射血管硬化

E、口服止血藥

F、急診外科手術

G、出血停止后灌腸排除積血

H、禁食

正確答案:C,F,G,H

為了清除腸內積血，給該患者灌腸時可選用的灌腸液有

A、生理鹽水

B、新霉素液

C、肥皂水

D、乳果糖

E、石蠟油

F、弱酸性溶液

正確答案:A,B,D,F7.患者男，45歲。有胃潰瘍病史10年。服用西咪替丁治療后，可能出現(xiàn)的不良反應有

A、性功能減退

B、精神異常

C、便秘

D、口苦

E、血栓形成

正確答案:A,B,C,D8.患兒，男性，6歲，突然發(fā)熱，腹痛，腹瀉2天，每天排便15次以上，糞便為黏液膿血便。入院查體：體溫39.9℃，BP110／70mmHg，神清，雙側瞳孔等大等圓，左下腹壓痛。入院診斷為“細菌性痢疾”。

該病人目前的臨床分型為

A、急性輕型

B、急性普通型

C、急性重型

D、中毒型菌痢休克型

E、中毒型菌痢腦型

正確答案:B

確診前，為該病人采集糞便標本時，下列各項注意事項不需要的是

A、采集膿血部分

B、可連續(xù)多次取樣

C、標本應立即送檢

D、注意標本保溫

E、不要被尿液污染

正確答案:D

病程中該病人突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，T40℃，雙側瞳孔不等大，且忽大忽小，連續(xù)驚厥兩次，驚厥后神志不清，此時應立即采取的措施為

A、加快補液速度

B、遵醫(yī)囑給予20%甘露醇靜脈滴注

C、加大抗菌藥劑量

D、給予退熱劑降溫

E、嚴密隔離

正確答案:B9.患者女性，78歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。實驗室檢查：WBC18.6×10g/L，中性0.9×10g/L，動脈血pH7.29，PaCO80mmHg，PaO48mmHg。

最可能的診斷為

A、Ⅰ型呼衰

B、支氣管哮喘急性發(fā)作

C、呼吸窘迫綜合征

D、右心功能不全

E、腦血管意外

F、Ⅱ型呼衰

G、左心功能不全

正確答案:F

治療方案應包括

A、無創(chuàng)機械通氣

B、給予營養(yǎng)支持

C、茶堿類藥物解除支氣管痙攣

D、面罩中流量吸氧

E、抗生素抗感染治療

F、鼻導管低流量吸氧

G、糾正酸中毒

H、祛痰劑化痰

正確答案:A,C,E,F,G,H

提示：1天后，患者出現(xiàn)頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂譫語。此時應考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、腦炎

B、窒息先兆

C、腦疝

D、休克早期

E、呼吸性酸中毒

F、肺性腦病

正確答案:F

提示：經藥物治療無效，次日患者自主呼吸突然停止。應立即給予

A、機械通氣

B、高濃度吸氧

C、清理呼吸道

D、氣管切開

E、人工氣道

F、體外心臟按壓

G、氣管插管

正確答案:A,C,E,G10.患者女性，43歲。患甲亢4年，不規(guī)律服用他巴唑治療，癥狀改善不明顯。1周前采用放射性I治療。3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐少量胃內容物，腹瀉5次為稀水樣便，訴間斷上腹隱痛。查體：T39.7，HR138次/分，R26次/分，心尖部第一心音亢進，可聞及收縮期雜音。兩肺可聞及散在濕啰音，劍突下隱痛，腹平軟、無壓痛反跳痛。

需要考慮的診斷是

A、甲亢復發(fā)

B、甲亢危象

C、急性肺炎

D、急性胰腺炎

E、放射性甲狀腺炎

F、甲狀腺功能減退

G、心律失常

H、急性胃腸炎

I、甲亢心臟病

正確答案:A,B,C,E,F,I

為明確診斷，需進一步進行的檢查有

A、血電解質

B、血培養(yǎng)

C、甲狀腺抗體

D、心電圖

E、心臟B超

F、大便培養(yǎng)

G、甲狀腺CT

H、肺部X光

I、血尿常規(guī)

正確答案:A,C,D,G,H,I

患者確診為甲亢危象，處理原則是

A、口服復方碘劑

B、立即行手術治療

C、靜脈點滴抗生素

D、血液透析

E、立即再次行I治療

F、口服左甲狀腺素

G、口服或胃管注入PTU

H、靜脈點滴氫化可的松100mg

I、給予物理降溫

正確答案:A,D,G,H,I

宜采取的護理措施是

A、必要時灌腸促進毒素的排除

B、物理降溫

C、定時翻身預防壓瘡

D、絕對臥床

E、無需置于搶救病房以避免緊張情緒

F、迅速建立靜脈通路

G、大量喝開水或濃茶

H、嚴密觀察生命體征變化

I、準確記錄24小時出入量

正確答案:B,C,D,F,H,I

若患者死亡，則死亡原因見于

A、心跳驟停

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、高熱虛脫

E、肺水腫

F、嚴重水電解質代謝紊亂

G、甲亢復發(fā)

H、室顫

正確答案:F11.患者男性，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近日出現(xiàn)上腹脹滿不適，疼痛于餐后加重，并有惡心、嘔吐，嘔吐物為酸性宿食。查體：消瘦，上腹部膨隆，可見蠕動波。為明確診斷，病人需要做的檢查有

A、血液生化檢查

B、胃鏡檢查

C、大便潛血試驗

D、空腹插胃管抽取胃液

E、X線檢查

正確答案:A,B,C,D12.消化性潰瘍的主要治療措施是

A、保護胃粘膜

B、降低胃內酸度

C、胃腸減壓

D、及時手術治療

E、抗菌治療

正確答案:A,B,E13.患者女性，78歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。實驗室檢查：WBC18.6×10g/L，中性0.9×10g/L，動脈血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。

最可能的診斷為

A、Ⅰ型呼衰

B、支氣管哮喘急性發(fā)作

C、呼吸窘迫綜合征

D、右心功能不全

E、腦血管意外

F、Ⅱ型呼衰

G、左心功能不全

正確答案:F

治療方案應包括

A、無創(chuàng)機械通氣

B、給予營養(yǎng)支持

C、茶堿類藥物解除支氣管痙攣

D、面罩中流量吸氧

E、抗生素抗感染治療

F、鼻導管低流量吸氧

G、糾正酸中毒

H、祛痰劑化痰

正確答案:A,C,E,F,G,H

提示：1天后，患者出現(xiàn)頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂譫語。此時應考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、腦炎

B、窒息先兆

C、腦疝

D、休克早期

E、呼吸性酸中毒

F、肺性腦病

正確答案:F

提示：經藥物治療無效，次日患者自主呼吸突然停止。應立即給予

A、機械通氣

B、高濃度吸氧

C、清理呼吸道

D、氣管切開

E、人工氣道

F、體外心臟按壓

G、氣管插管

正確答案:A,C,E,G14.患者，女性，63歲，心絞痛病史2年。一天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉入CCU進行鏈激酶治療。

患者問護士鏈激酶治療的作用是什么，護士正確的回答是

A、解除疼痛

B、擴張冠狀動脈

C、抑制血小板的聚集

D、防止冠脈內血栓形成

E、溶解冠脈內血栓

正確答案:E

護士指導患者避免排便時用力，患者問及其理由，你正確的回答是

A、用力過度引起虛脫反應

B、腹壓增加導致嘔吐加劇

C、血壓陡升導致腦出血

D、氧耗量增加梗死面積擴大

E、血流加速致腦栓塞

正確答案:D

患者經鏈激酶治療好轉，心梗后第3天食欲增加，該患者在飲食上應注意什么，你的回答是

A、禁食

B、按自己的需求進食

C、吃少量流質飲食，每天2次

D、少量多餐

E、多吃雞蛋

正確答案:D15.腦梗死患者常見的護理問題是

A、有失用性肌萎縮的危險

B、吞咽困難

C、疼痛

D、語言溝通障礙

E、軀體移動障礙

正確答案:A,B,D,E16.下列飲食因素中，與胃癌的發(fā)生有關的是

A、煙熏食物

B、霉變食品

C、粗糙食物

D、進食過燙

E、腌制食品

正確答案:A,B,D,E17.患者男性，55歲，慢性腎小球腎炎10余年，近一個月來食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣，門診檢查，腎功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

該患者最可能的診斷是

A、腎功能不全代償期

B、腎功能不全失代償期

C、腎功能衰竭期

D、腎功能不全尿毒癥期

E、氮質血癥期

正確答案:D

下列對該患者大便顏色改變的原因解釋，正確的是

A、進食了某些食物如血腸所致

B、血小板功能異常導致消化道出血

C、紅細胞壽命縮短

D、鐵、葉酸缺乏

E、某些代謝產物抑制骨髓造血功能

正確答案:B

下列針對患者皮膚瘙癢的護理措施中，不當?shù)氖?/p>

A、遵醫(yī)囑使用止癢劑

B、囑患者避免用力搔抓皮膚

C、注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔

D、洗澡時要使用堿性強的肥皂劑徹底清潔皮膚

E、一旦發(fā)生皮膚破潰要及時處理

正確答案:D

下列治療中可替代失去功能的腎臟排泄各種毒物的療法是

A、治療基礎疾病

B、飲食治療

C、必需氨基酸的應用

D、對癥治療

E、透析治療

正確答案:E18.患者男，38歲。上腹部間斷疼痛4年，空腹明顯，進食緩解，每年冬春季節(jié)加重，近2天患者上腹部疼痛加重，伴有嘔血和黑色軟便、反酸就診。查體：心率86次/分，血壓正常，腹部輕壓痛，無反跳痛，以上消化道出血原因待查收入院。

上消化道出血的常見原因有

A、門靜脈血栓形成

B、急性胃粘膜病變

C、胃癌

D、消化性潰瘍

E、膽道出血

F、肝硬化食管胃底靜脈曲張

G、出血壞死性胰腺炎

H、急性胃粘膜脫垂

正確答案:B,C,D,F

能明確該患者上消化道出血病因的主要檢查項目有

A、纖維胃鏡檢查

B、選擇性肝動脈造影

C、血常規(guī)檢查

D、X線鋇餐檢查

E、腹部B超檢查

F、腹部CT檢查

正確答案:A,B,D,E,F

提示有活動性出血或再出血的指標有

A、血尿素氮持續(xù)升高

B、嘔血和黑便次數(shù)增加

C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)下降

D、血壓波動

E、脾臟縮小

F、中心靜脈壓穩(wěn)定

G、腸鳴音增加

正確答案:A,B,D,G

針對該患者采取的護理措施有

A、出血量多時采取平臥位，雙下肢略高

B、遵醫(yī)囑給予奧美拉唑

C、遵醫(yī)囑給予垂體后葉素

D、出血停止后進食溫涼流質食物

E、出血不止可用三腔兩囊管壓迫止血

F、立即建立靜脈通道

正確答案:A,B,C,D,F

治療原發(fā)性疾病消化性潰瘍的措施包括

A、保護肝功能

B、保護胃粘膜

C、根除幽門螺桿菌

D、降低食道反流

E、降低胃內酸度

F、增強免疫功能

正確答案:B,C,E,F19.結核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有

A、肝大，肝區(qū)壓痛

B、常見盜汗，發(fā)熱

C、腹痛

D、腹部觸診呈柔韌感

E、腹水

正確答案:B,C,D,E20.患者男性，55歲。惡心嘔吐、皮膚瘙癢1年余，加重伴乏力、鼻出血1周。查體:皮膚粘膜蒼白，血壓170/110mmHg。血紅蛋白78g/L,血小板148×10/L。尿蛋白(+++),尿紅細胞3～5/HP，血尿素氮14.1mmol/L,血肌酐667μmol/L。腎臟B超雙腎縮小，皮質變薄。

護理查體時患者口中最可能出現(xiàn)的氣味是

A、大蒜味

B、腥臭味

C、宿食味

D、爛蘋果味

E、氨味

F、尿味

正確答案:E,F

患者皮膚瘙癢的原因是

A、身心反應

B、貧血

C、血尿酸升高

D、血中磷酸鹽水平升高

E、尿色素沉著于皮膚

F、血氨升高

正確答案:D,E

患者高血壓的原因包括

A、血管加壓素增多

B、身心反應

C、紅細胞生成素減少

D、水鈉潴留

E、腎素增多

F、交感祌經興奮

正確答案:A,D,E,F

患者貧血的原因包括

A、體內葉酸、蛋白質缺乏

B、血中有抑制血細胞生成的物質

C、腎臟產生紅細胞生成素減少

D、失血

E、鐵攝入不足

F、紅細胞生存時間縮短

正確答案:A,B,C,D,E,F

提示：患者肌無力，血鉀6.8mmol/L。治療措施包括

A、靜注10%葡萄糖酸鈣

B、口服碳酸鈣

C、血液透析或腹膜透析

D、靜滴葡萄糖和胰島素

E、靜注碳酸氫鈉

F、限制鉀鹽的攝入

正確答案:A,C,D,E,F21.溢出靜脈外可引起組織壞死的藥物有

A、更生霉素

B、5%葡萄糖氯化鈉

C、20%甘露醇

D、去甲腎上腺素

E、5%葡萄糖

正確答案:A,C,D22.患者男性，65歲。既往高血壓及吸煙史20年。2年前勞累時感到胸骨后壓榨性疼痛，休息或含硝酸甘油5分鐘內緩解。今晨突然胸骨后劇痛，休息并含硝酸甘油效果不佳，持續(xù)3小時，被急送醫(yī)院。體格檢查：面色蒼白，出汗多，血壓160/90mmHg，心率100次／分，律不齊，偶有早搏，余(-)，心電圖V1～V5ST段明顯抬高，弓背向上，可見Q波。

為明確診斷還需要做的檢查有

A、平板運動試驗

B、胸導聯(lián)心電圖

C、肌鈣蛋白

D、心臟彩超

E、肌酸磷酸激酶

F、血清淀粉酶

正確答案:A,B,C,D,E

緊急的搶救措施包括

A、溶栓

B、吸氧

C、心電監(jiān)護

D、禁食

E、絕對臥床休息

F、止痛

正確答案:A,B,C,D,E,F

提示：患者入院后3小時，心電圖示頻發(fā)性室性早搏。緊急選擇的藥物治療措施包括

A、靜注利多卡因

B、靜滴利多卡因維持

C、靜推西地蘭

D、靜脈滴注去甲腎上腺素

E、快速補充血容量

F、使用鎮(zhèn)靜劑

正確答案:A,D,F

提示：患者入院后3天排大便，自覺不適，要求下床解便。此時正確的處理措施是

A、家人陪同下床排便

B、大量飲水

C、絕對臥床，使用便盆

D、大量不保留灌腸

E、使用開塞露

F、口服番瀉葉導瀉

正確答案:B,C,E,F23.患者，男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐。聽診心音消失，血壓為0。經救治以后神志清醒，心跳恢復，心率45次／分，并有頻發(fā)期前收縮。

患者神志不清，抽搐應考慮為

A、心源性休克

B、阿-斯綜合征

C、腦栓塞

D、一過性腦血管痙攣

E、重度心力衰竭

正確答案:B

心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯，頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項有關

A、洋地黃

B、心力衰竭加重

C、利尿劑

D、疾病的進展

E、擴血管藥物

正確答案:A

此時處理應

A、臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因

B、靜脈注射普羅帕酮（心律平）

C、靜脈滴注利多卡因

D、多巴酚丁胺靜脈滴注

E、停用所有藥物觀察

正確答案:A

假設信息：如果患者神志不清發(fā)作時，護士在觀察病情時發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應準備作電復律治療

A、頻發(fā)室性期前收縮

B、短陣成串室性心動過速

C、心房顫動

D、心房撲動

E、室撲或室顫

正確答案:E24.下列何種情況可出現(xiàn)緩脈

A、高熱

B、Ⅱ度房室傳導阻滯

C、甲狀腺功能亢進

D、甲狀腺功能減退

E、大出血

正確答案:B,D25.患者，男性，12歲，無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，臥床休息不能緩解，后出現(xiàn)昏迷。意識喪失，牙關緊閉'四肢抽動，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此過程約4分鐘。此后患者四肢松弛，逐漸清醒，清醒后患者感頭痛，對抽搐的過程無記憶。

該患者所患病情屬

A、癲癇強直-陣攣發(fā)作

B、癲癇持續(xù)狀態(tài)

C、肌陣攣性發(fā)作

D、單純部分性發(fā)作

E、復雜部分性發(fā)作

正確答案:A

患者如再次發(fā)作，下列哪項護理措施不正確

A、患者抽搐發(fā)作時，需專人守護，觀察和記錄全過程

B、對再次發(fā)作者要防止跌傷

C、立即解開衣服和腰帶，迅速將壓舌板置于患者一側上、下臼齒間，以防咬傷舌

D、強行按壓或捆扎肢體，以防患者受傷

E、將患者的頭側向一邊，及時吸出呼吸道分泌物和嘔吐物并吸氧

正確答案:D26.內分泌疾病的護理措施應注意的是

A、密切觀察病情變化

B、按慢性病護理

C、限制出入量

D、做好心理護理

E、采取嚴密隔離措施

正確答案:A,B,D27.抗肺結核藥物中，屬于全殺菌劑的藥物有

A、吡嗪酰胺

B、乙胺丁醇

C、鏈霉素

D、異煙肼

E、利福平

正確答案:D,E28.皮質醇增多癥患者蛋白質代謝障礙表現(xiàn)為

A、滿月臉

B、皮膚菲薄

C、向心性肥胖

D、毛細血管脆性增強

E、血糖升髙

正確答案:B,D29.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)包括

A、出血

B、淋巴結腫大

C、肝、脾腫大

D、貧血

E、感染

正確答案:A,D,E30.某呼吸衰竭病人的血氣分析結果為：PaO6.67

A、幫助病人取半臥位或坐位

B、用雙鼻塞持續(xù)給氧，流量2L/min

C、指導病人進行縮唇呼吸

D、建議醫(yī)生使用呼吸興奮劑

E、指導病人正確使用支氣管舒張氣霧劑

正確答案:A,B,C,E31.2歲女童，因持續(xù)發(fā)熱1周伴皮疹來院就診。入院后檢查發(fā)現(xiàn)四肢末端實性腫脹、雙眼結膜充血、口唇干燥潮紅、咽部黏膜彌漫性發(fā)紅及頸部淋巴結腫大，診斷為川崎病。

對于該患兒雙眼癥狀，適宜的護理措施是

A、佩戴防護目鏡

B、減少用眼時間

C、每日做眼保健操

D、使用抗生素眼藥膏

E、每日生理鹽水擦洗雙眼

正確答案:E

護士除監(jiān)測皮膚黏膜受損情況外還應當密切監(jiān)測

A、心血管系統(tǒng)癥狀

B、呼吸系統(tǒng)癥狀

C、消化系統(tǒng)癥狀

D、泌尿系統(tǒng)癥狀

E、骨骼關節(jié)癥狀

正確答案:A32.患者男性，38歲。因腹痛腹瀉3天入院?；颊哂?天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，約10次/天，糞便開始為稀便，后轉為膿血便，伴腹痛，有里急后重感，伴畏寒發(fā)熱。病前曾在外進餐。體檢：體溫38.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓125/75mmHg,急性病容，意識清晰，皮膚彈性尚可，鞏膜無黃染，雙肺呼吸音清，心率88次/分，律齊，腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛，腸鳴音稍亢進，頸軟，克氏征陰性。血常規(guī)：白細胞12.0×10/L，中性粒細胞0.88，淋巴細胞0.12。便常規(guī)：膿血便，粘液++，RBC+，WBC+++。診斷為菌痢。

診斷依據(jù)是

A、克氏征陰性

B、在外進餐史

C、糞便檢查

D、皮膚彈性