1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-西醫(yī)臨床考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.正常足月兒的出生體重是A、4000gB、1000gC、1500gD、2000gE、2500g正確答案:E2.男孩，8歲。2天前因“感冒”誘發(fā)咳嗽，口服糖皮質(zhì)激素?zé)o緩解。3歲至8歲類似喘息發(fā)作10余次，曾查肺功能明顯降低，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。查體：呼吸困難，大汗淋漓，不能平臥，面色青灰，三凹征，雙肺呼吸音降低，無哮鳴音，心音較低鈍。此時(shí)不適合的治療是A、補(bǔ)液，糾正酸中毒B、使用吸入型糖皮質(zhì)激素C、必要時(shí)輔以機(jī)械通氣D、氧療E、使用吸入型速效2受體激動(dòng)劑正確答案:B3.法洛四聯(lián)癥最

2、早且主要的臨床表現(xiàn)是A、蹲踞B、青紫C、突然暈厥D、杵狀指（趾）E、活動(dòng)耐力下降正確答案:B4.患兒男，2個(gè)月。高熱2天，繼之體溫不升，反應(yīng)差，拒奶，時(shí)有尖叫，間斷抽搐。查體：面色青灰，皮膚黃染，唇發(fā)紺，雙眼凝視，前囟飽滿，心肺無異常，腹較脹，臍部紅腫。首先要考慮的診斷是A、膽紅素腦病B、化膿性腦膜炎C、顱內(nèi)出血D、低鈣血癥E、熱性驚厥正確答案:B為明確診斷，最有意義的檢查是A、腦電圖B、腦超聲波C、腦脊液檢查D、血膽紅素E、血清鈣測(cè)定正確答案:C明確診斷后，針對(duì)病因的主要治療應(yīng)是A、維生素KB、鈣劑C、藍(lán)光照射D、抗生素E、維生素D正確答案:D若該嬰兒經(jīng)有效治療1周后，體溫正常，前囟平坦，精

3、神食欲好轉(zhuǎn)，近兩天又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、抽搐，前囟飽滿。首先考慮并發(fā)A、腦性低鈉血癥B、腦水腫C、腦積水D、腦室管膜炎E、硬腦膜下積液正確答案:E此時(shí)需首選的措施是A、滴注高滲鹽水B、使用脫水劑C、硬膜下穿刺放液D、腦室穿刺引流E、使用地塞米松正確答案:C5.臨床上可出現(xiàn)差異性青紫（上半身不紫而下半身紫）的先天性心臟病是A、法洛四聯(lián)癥B、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、房間隔缺損E、室間隔缺損正確答案:C6.若胎兒缺氧，胎心減速一般不會(huì)發(fā)生在A、胎兒缺氧早期B、嚴(yán)重胎兒缺氧C、臍帶繞頸D、羊水過少E、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)正確答案:A7.中度營(yíng)養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食，開始供給熱量每日應(yīng)為A、250kj/kg

4、（60kcal/kg）B、300kJ/kg（70kcal/kg）C、340kj/kg（80kcal/kg）D、375kj/kg（90kcal/kg）E、420kj/kg（100kcal/kg）正確答案:A8.女，8個(gè)月。因發(fā)熱2天、抽搐2次，伴嘔吐，吃奶量減少，喜哭、易怒就診。母乳喂養(yǎng)。查體：精神差，前囟飽滿，心、腹無異常，肌張力增高。腦脊液檢查：外觀混濁，白細(xì)胞100010/L，中性粒細(xì)胞為主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白質(zhì)2.0g/L。最可能的診斷是A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、隱球菌性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、中毒性腦病正確答案:D針對(duì)病因首選的治療藥物是A、阿

5、昔洛韋B、異煙肼C、甘露醇D、頭孢曲松鈉E、氟康唑正確答案:D如合并硬膜下積液，積液量較大，顱內(nèi)壓明顯增高，應(yīng)選擇硬膜下穿刺放出積液，每次每側(cè)放液量最宜A、2125mLB、3150mLC、小于15mLD、1520mLE、2630mL正確答案:C9.46個(gè)月嬰兒不宜添加的食物是A、菜泥B、水果泥C、配方奶D、肉末E、米粉正確答案:D10.下列屬于嬰兒期的是A、自出生后至滿1周歲前B、從受精卵形成到胎兒出生C、自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎至28天D、自1周歲至滿3周歲之前E、自3周歲至67周歲入小學(xué)前正確答案:A11.室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒，喉返神經(jīng)受壓迫出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A、右心房增大B

6、、肺動(dòng)脈顯著擴(kuò)張C、左、右心室擴(kuò)大D、左心室增大E、右心室增大正確答案:B12.維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)不易出現(xiàn)在A、單純母乳或牛奶喂養(yǎng)的嬰幼兒B、患慢性腹瀉或肝炎疾病的嬰幼兒C、生長(zhǎng)發(fā)育迅速的嬰幼兒，尤其是早產(chǎn)兒D、戶外活動(dòng)較少的嬰幼兒E、患重度營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒正確答案:E13.嬰兒5個(gè)月時(shí)應(yīng)添加的輔食是A、強(qiáng)化鐵的米粉B、面C、魚類D、蛋類E、肉類正確答案:A14.患兒女，3歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕3天就診。查體：體溫39，頰黏膜粗糙，可見白色斑點(diǎn)，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。最可能的診斷是A、麻疹B、風(fēng)疹C、肺炎D、水痘E、猩紅熱正確答案:A15.男孩，5歲。因生長(zhǎng)和智力發(fā)育落后就診。查體：身

7、材矮小，頭圍小，眼距寬，鼻梁低，外耳小，通貫手。心臟聽診有雜音。為明確診斷最合適的檢查是A、智力測(cè)定B、血清T3、T檢測(cè)C、頭顱CTD、超聲心動(dòng)圖檢查E、染色體核型分析正確答案:E16.一嬰兒能獨(dú)坐，并坐得很穩(wěn)，但不會(huì)爬，能無意識(shí)地發(fā)出復(fù)音，認(rèn)識(shí)生熟人，但不能聽懂自己的名字。此小兒的最大年齡可能是A、5個(gè)月B、6個(gè)月C、7個(gè)月D、8個(gè)月E、9個(gè)月正確答案:C此小兒的身高體重按公式計(jì)算約是A、60cm、6kgB、62.5cm、6.55kgC、65cm、7kgD、66.5cm、7.55kgE、69cm、8kg正確答案:D17.新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)包括（ ）。A、膽紅素生成較多B、轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素的能力不

8、足C、腸肝循環(huán)增加D、肝功能發(fā)育不完全E、肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力強(qiáng)正確答案:A,B,C,D18.新生兒溶血病中，需進(jìn)行換血治療時(shí)，換血量為每千克體重A、6080mlB、90110mlC、120140mlD、150180mlE、190210ml正確答案:D19.第2心音固定分裂常見于A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、法洛四聯(lián)癥D、房間隔缺損E、室間隔缺損正確答案:D20.新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是A、窒息B、宮內(nèi)感染C、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏D、吸入羊水E、體溫過低正確答案:A21.1歲小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，可以推測(cè)患兒A、近23周感染結(jié)核B、體內(nèi)已經(jīng)有免疫力，不會(huì)再感染結(jié)核

9、C、體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核D、對(duì)結(jié)核無免疫力，需立即接種卡介苗E、受過結(jié)核感染，不一定有活動(dòng)結(jié)核正確答案:C22.特征表現(xiàn)為多見于6個(gè)月2歲的嬰幼兒，高熱35天后熱退疹出的是A、幼兒急疹B、麻疹C、風(fēng)疹D、水痘E、猩紅熱正確答案:A23.患兒，男，2歲，胸骨左緣34肋間可聞及級(jí)收縮期粗糙雜音，廣泛傳導(dǎo)，可觸及收縮期震顫，P2亢進(jìn)，胸部X線顯示主動(dòng)脈結(jié)（弓）影縮小。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案:B24.麻疹出疹一般在發(fā)熱后的A、12天B、34天C、56天D、78天E、910天正確答案:B25.不符合結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的是A、白細(xì)胞輕度

10、升高B、淋巴細(xì)胞升高為主C、糖降低D、蛋白升高E、中性粒細(xì)胞升高為主正確答案:E26.患兒，男，5歲，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活動(dòng)后氣促，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第23肋間可聞及級(jí)收縮期雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。2個(gè)月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，2周后出現(xiàn)頭痛，右側(cè)巴氏征（+），WBC1810/L，中性0.86，淋巴0.14?？紤]合并A、肺炎B、腦出血C、腦膿腫D、心肌炎E、結(jié)核性腦膜炎正確答案:C該患兒口唇黏膜青紫，輕度杵狀指趾，胸骨左緣24肋間聽到級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音減弱，為確診應(yīng)做的檢查是A、腦電圖B、頭部CTC、心肌酶譜D、右心導(dǎo)管造影E、腹部B超正確答案

11、:D27.小兒蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良最早期的臨床表現(xiàn)是A、體重減輕B、皮下脂肪消失C、體重不增D、肌肉松弛E、身高增長(zhǎng)停滯正確答案:C28.3歲女孩，因消瘦，乏力1年就診。體檢：胸骨左緣第34肋間可聞及34級(jí)粗糙的收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查：左右心室增大，肺動(dòng)脈段突出，可見肺門舞蹈。該患兒最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:B29.1歲女嬰，因發(fā)熱1天入院。查體：T39，體重減輕15%，面紅而光滑，唇紅不干，咽充血，輕度肋外翻，心肺（-），腹壁皮下脂肪0.7cm，彈性好。此患兒除上呼吸道感染外，伴有的疾病是A、中度脫水B、活動(dòng)性佝僂病C、營(yíng)養(yǎng)不良D、酸中毒E、呆小病正確答案:C30.符合中度缺氧缺血性腦病的是A、瞳孔擴(kuò)大B、肌張力增加C、前囟緊張D、出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯E、出現(xiàn)驚厥、肌陣攣正確答案:E31.不符合左向右分流先天性心臟病共同特征的是A、胸骨左緣收縮期雜音B、容易并發(fā)肺部感染C、生長(zhǎng)發(fā)育落后D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)E、蹲踞現(xiàn)象正確答案:E32.早產(chǎn)兒的胎齡是指A、24周至26周至26周至28周至28周至38足周正確答案:D33.男嬰，1歲。一天來腹瀉10余次，為黃稀水便。查體：精神稍萎靡，皮膚彈性