1、個(gè)人寄語(yǔ) 對(duì)于媽媽們來(lái)說(shuō)，孕育一個(gè)小生命雖然充滿幸福的喜悅，但的確也不是樁簡(jiǎn)單的事。從孕期、分娩至育初生嬰兒，除了擔(dān)心寶寶的 成長(zhǎng)，更要注意產(chǎn)前、產(chǎn)后自身的保健，碰到棘手的問(wèn)題難免會(huì)束手無(wú)策。 這本保健書(shū)，不但讓孕婦全面了解產(chǎn)前可能出現(xiàn)的生理心理變化，掌握基本的自我保健方法，更針對(duì)懷胎十月中你可能碰到的各種護(hù)理問(wèn)題，幫你了解懷孕期間自身變化和特點(diǎn)，指導(dǎo)你任何科學(xué)地護(hù)理。使你成為一個(gè)健康愉快的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑫r(shí)也幫助寶寶的成長(zhǎng)。 賴(lài)微燕 04涉外護(hù)理目錄由懷孕推測(cè)預(yù)產(chǎn)期寶寶的成長(zhǎng) 媽媽的變化孕期注意事項(xiàng)臨產(chǎn)前媽媽的準(zhǔn)備工作 分娩先兆及如何配合分娩過(guò)程母乳喂養(yǎng)好處新生兒的護(hù)理什么叫懷孕？從女性的卵巢排出

2、的卵子和男性的精子結(jié)合，成為具有發(fā)育能力的受精卵，女性停經(jīng)，這受精卵在母體子宮內(nèi)逐漸發(fā)育、長(zhǎng)大，成為成熟的胎兒，然后出生。胎兒在母親體內(nèi)發(fā)育的過(guò)程就叫做懷孕。如何推測(cè)預(yù)產(chǎn)期？（3種）1.按末次月經(jīng)(最后月經(jīng)的第一天)預(yù)產(chǎn)期日期：月份 最后月經(jīng)月份+9(或-3) 日期 最后月經(jīng)的第一天+72.按引起妊娠的性交日期：從性交日期算起第266天，即分娩之預(yù)定日期。3.按初覺(jué)胎動(dòng)日期：最后一次月經(jīng)不清楚或月經(jīng)不順的人，上面的方法不可靠，就以母體第一次感到胎動(dòng)的日子加22個(gè)星期（第一次分娩的產(chǎn)婦），或加24個(gè)星期（已有分娩經(jīng)歷的產(chǎn)婦）。第一次分娩的產(chǎn)婦一般在18周后會(huì)感到胎動(dòng)，已有分娩經(jīng)歷的產(chǎn)婦在16周后

3、會(huì)感到胎動(dòng)，但此法不可靠。推測(cè)預(yù)產(chǎn)期的目的，并不能確定真正的 分娩日期，其實(shí)在預(yù)產(chǎn)期的前后兩周分娩都算正常，及時(shí)、有計(jì)劃地做準(zhǔn)備對(duì)你和胎兒都會(huì)有幫助。寶寶的成長(zhǎng)媽媽的變化胎兒的大腦、眼睛、嘴、內(nèi)耳、消化系統(tǒng)、手腳開(kāi)始發(fā)育，心臟也開(kāi)始跳動(dòng)。此時(shí)胎兒長(zhǎng)約0.5cm第1個(gè)月停經(jīng)；孕吐癥狀（惡心、嘔吐）；尿頻。面部、肘、膝、手指及腳趾已開(kāi)始成形，骨骼也逐漸強(qiáng)健，胎兒出現(xiàn)一些輕微動(dòng)作。此時(shí)的胎兒長(zhǎng)約3cm，重約1g第2個(gè)月乳房脹滿柔軟，乳頭有時(shí)會(huì)刺痛和抽動(dòng)的感覺(jué)。還會(huì)感到疲倦，需要更多睡眠。已經(jīng)會(huì)踢腳、握拳、轉(zhuǎn)頭、瞇眼和大皺眉。牙齒、嘴唇和生殖器開(kāi)始發(fā)育。此時(shí)胎兒長(zhǎng)約7cm，重約28g。第3個(gè)月孕吐現(xiàn)象

4、會(huì)逐漸消失。頭發(fā)、眼睫毛、指甲開(kāi)始生長(zhǎng)，聲帶及味蕾也已長(zhǎng)成。此時(shí)胎兒長(zhǎng)約18cm，重約113g。第4個(gè)月可能出現(xiàn)初乳；乳暈面積增大，顏色變深。胎動(dòng)的感覺(jué)愈來(lái)愈強(qiáng)烈，胎兒已長(zhǎng)出頭發(fā)，并會(huì)允吸自己的拇指，身體各部分的器官也逐漸成長(zhǎng)。此時(shí)胎兒長(zhǎng)約25cm，重約224-500g。第5個(gè)月便秘；腿部開(kāi)始靜脈曲張，孕后期可能會(huì)更嚴(yán)重。已可以開(kāi)閉眼睛和聽(tīng)到母體內(nèi)的聲音。他的手印和腳印亦已形成。此時(shí)胎兒長(zhǎng)約29-35cm，重約560-680g。第6個(gè)月尿頻癥狀改善；腹部出現(xiàn)妊娠紋，但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)在乳房和大腿。胎兒的皮膚呈紅色，略帶皺紋。體重較上月增長(zhǎng)一倍，兒長(zhǎng)約35-42cm，重約1100-1300g。第7個(gè)月

5、會(huì)出現(xiàn)痔瘡。胎兒日漸長(zhǎng)大，骨骼更為強(qiáng)健，可聽(tīng)到母體外的聲音。此時(shí)胎兒長(zhǎng)約42-46cm，重約2000-2700g。第8個(gè)月呼吸短促；背痛及腸胃不適等引起的失眠。胎兒發(fā)育已達(dá)到完成階段，皮膚逐漸軟滑。他的位置會(huì)下移至腹部，并轉(zhuǎn)身，準(zhǔn)備誕生。此時(shí)胎兒長(zhǎng)約50-55cm，重約2700-3200g。第9個(gè)月可能再度出現(xiàn)尿頻癥狀；呼吸短促好轉(zhuǎn)。1 均衡孕期營(yíng)養(yǎng) 孕婦需要平衡合理的營(yíng)養(yǎng)：葷素搭配、粗細(xì)結(jié)合饑飽適度、不偏食、不挑食，并根據(jù)個(gè)人活動(dòng)量、體質(zhì)及孕前體重決定攝入量和飲食重點(diǎn)。孕早期膳食應(yīng) 清淡易消化孕中期膳食要 葷素兼?zhèn)?、粗?xì)搭配孕晚期膳食要 保證質(zhì)量、品種齊全孕早期膳食應(yīng) 清淡易消化大多數(shù)孕婦在

6、5-6周會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等妊娠反應(yīng)，尤其在早晨及飯后較為明顯，有的還會(huì)出現(xiàn)偏食、厭食等，這是正常的生理現(xiàn)象，一般到了3個(gè)月左右會(huì)自然減輕或消失。孕婦在這一階段應(yīng)多進(jìn)食，膳食以清淡容易消化吸收為宜，少吃油膩食物，吃飯時(shí)少喝飲料和湯，避免各種有害刺激，不吸煙，不喝酒精和咖啡因的飲料等。孕晚期膳食要 保證質(zhì)量、品種齊全最后3個(gè)月是胎兒生長(zhǎng)最快的階段，孕婦的膳食要保質(zhì)量、品種齊全。應(yīng)在孕中期的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加熱能蛋白質(zhì)和必需脂肪酸的攝入量，即減少米、面等主食的量，少吃水果，以免胎兒長(zhǎng)得過(guò)大。如臨近分娩，出現(xiàn)水腫，還應(yīng)減少鹽的攝入。2 定期產(chǎn)前檢查為了能及時(shí)了解胎兒的發(fā)育情況和你自己的身體狀況

7、，孕婦 應(yīng)定期進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前檢查。產(chǎn)前檢查是由產(chǎn)科醫(yī)師對(duì)孕婦實(shí)施的一項(xiàng)專(zhuān)門(mén)檢查。從早孕開(kāi)始，孕婦應(yīng)每月檢查1次；妊娠28周后，每2周檢查1次；到36周后每周檢查1次。若在檢查中發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)隨時(shí)就診。3 保證足夠睡眠孕期必須保證有足夠的睡眠時(shí)間來(lái)達(dá)到休息的目的。一般每天晚上至少要保證8-9小時(shí)的睡眠，如有條件，可以午睡1-2個(gè)小時(shí)。起床時(shí)，如果原來(lái)的睡姿是仰臥的，要避免直接起床，以免腹部受到擠壓。應(yīng)當(dāng)先將身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，彎曲雙腿的同時(shí)，轉(zhuǎn)動(dòng)肩膀和臀部，再慢慢一向床邊，用雙手撐在床上，雙腿滑下床下，作者床沿上，少坐片刻以后在慢慢起身。孕中期以后，孕婦的最佳睡姿是左側(cè)臥位，切忌仰臥。4 適量孕期活

8、動(dòng)起居規(guī)律、勞逸適度，是孕期孕婦安排自己活動(dòng)和休息的原則。許多孕婦擔(dān)心自己活動(dòng)多了后會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)，于是整個(gè)孕期不是臥就是坐，不是坐就是臥。其實(shí)，這種整日躺著靜養(yǎng)或者坐著不動(dòng)等待分娩的生活方式是不科學(xué)的。對(duì)母嬰的健康都不利。因此，在孕期必須保持每天有一定的活動(dòng)時(shí)間。懷孕早期因胚胎尚小，仍可和孕前一樣工作，勞動(dòng)和休息。保持原有的生活規(guī)律不僅無(wú)害于母嬰，而且能促進(jìn)母嬰的新陳代謝。但不是宜劇烈的體力活動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間地坐汽車(chē)，以免引起流產(chǎn)等。此時(shí)的孕婦鍛煉宜選在空氣清新、風(fēng)景優(yōu)美的戶外進(jìn)行散步。懷孕4個(gè)月后除了日常的工作和家務(wù)勞動(dòng)外，孕婦可根據(jù)自身適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)方式，如做孕婦保健操，去戶外散步，進(jìn)行呼吸氣動(dòng)

9、作的練習(xí)及上下肢關(guān)節(jié)的伸腿，屈腿等活動(dòng)。懷孕8個(gè)月后，活動(dòng)量應(yīng)相應(yīng)減少，但仍需要堅(jiān)持散步。5 堅(jiān)持產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)在懷孕期間，適量的產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)可幫助你松弛肌肉和關(guān)節(jié)，減少產(chǎn)道的抗拒力，令生產(chǎn)過(guò)程更順利。a.會(huì)陰肌肉運(yùn)動(dòng)b.腹部運(yùn)動(dòng)c.腰部運(yùn)動(dòng)可增加會(huì)陰肌肉的彈力及控制力收緊會(huì)陰肌肉，象忍小便，數(shù)十秒然后放松重復(fù)八次至十次。盡量吸氣，呼氣時(shí)將腹部收緊至有凹陷的感覺(jué)重復(fù)八至十次?？伤沙诒巢克嵬?，增強(qiáng)小腹，骨盆及背部的肌肉。這動(dòng)作可于五個(gè)月后開(kāi)始。頭微仰，背向下壓，頭俯低，背向上拱重復(fù)五至六次。6 留意穿著坐立孕婦應(yīng)避免穿緊身衣褲、牛仔褲，口過(guò)緊的絲襪 等，不要穿高跟鞋。孕婦到了孕期的中晚期，應(yīng)注意坐立姿勢(shì)，

10、背要 直，腹部收緊。當(dāng)提東西時(shí)，先屈膝，不可彎腰，以免腰痛。起床時(shí)，先側(cè)身，再用手幫助支起上身。睡覺(jué)時(shí)，向左側(cè)睡較好，這樣可避免胎兒壓迫腹主動(dòng)脈及下腔靜脈，而保持血流暢通。8 孕期皮膚護(hù)理懷孕后孕婦的皮膚可能變得比以前更好：瑕疵消失，皮膚變得光滑、細(xì)致。然而，也有一些孕婦可能會(huì)發(fā)現(xiàn)皮膚變得很干，或者更加油膩。建議：不要過(guò)于頻繁地調(diào)換護(hù)膚用品的品牌，不要去嘗試新的護(hù)膚用品，以免引起過(guò)敏反應(yīng)。護(hù)理方法：清潔皮膚油性皮膚的孕婦應(yīng)經(jīng)常保持皮膚的清潔，并針對(duì)性地選用合適的護(hù)膚品。干性皮膚的孕婦需使用能給皮膚增加水分的護(hù)膚品，涂抹在干燥區(qū)內(nèi)并輕輕地加以按摩。而強(qiáng)生嬰兒潤(rùn)膚膏或潤(rùn)膚露品質(zhì)純正溫和，不僅寶寶用

11、好，此時(shí)的您用更好，其特殊滋潤(rùn)配方，能有效滋潤(rùn)，防止皮膚干燥，并能保持酸堿度平衡。孕婦在洗澡時(shí)，可以在水中加些浴油，盡可能少用普通肥皂，可使用不含皂質(zhì)、ph中性的強(qiáng)生嬰兒香桃沐浴露或性質(zhì)純凈溫和、含植物油的強(qiáng)生嬰兒香皂之類(lèi)的產(chǎn)品。 9 持良好心情孕婦容易情緒激動(dòng)，要盡量調(diào)節(jié)自己的情緒，保持一個(gè)良好的心態(tài)。因?yàn)椋己玫男睦頎顟B(tài)會(huì)為胎兒提供一個(gè)優(yōu)良的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境，對(duì)寶寶的生長(zhǎng)極為有利。家人的理解和關(guān)懷，會(huì)使孕婦有一個(gè)溫暖而快樂(lè)的氣氛，健康安全地度過(guò)妊娠期。在與丈夫的性生活中注意適當(dāng)?shù)捏w位，動(dòng)作要輕柔，在第三個(gè)月內(nèi)和臨產(chǎn)前幾周應(yīng)避免性生活。11 警惕異常情況 懷孕雖然是一個(gè)正常的生理過(guò)程，但由于體內(nèi)

12、激素的變化以及子宮、胎盤(pán)、胎兒的增大，羊水的增多，也會(huì)有些不舒服的感覺(jué)，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)一些癥狀。如果一旦出現(xiàn)異常的“信號(hào)”時(shí)，則應(yīng)引起警惕，及時(shí)去醫(yī)院診治。陰道出血：如果在預(yù)產(chǎn)期的前后2周內(nèi)，出現(xiàn)陰道出血，俗稱(chēng)“見(jiàn)紅”，一般是足月妊娠臨產(chǎn)的預(yù)兆，不需特殊處理。在早期或晚期，出現(xiàn)陰道出血，孕婦應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。陰道流“水”：胎膜早破是從陰道中滴出或大量涌出水樣的液體，發(fā)生這種現(xiàn)象后應(yīng)立即設(shè)法平躺，然后送醫(yī)院觀察。因?yàn)樘ツて屏押笕菀滓鹉殠摯?，胎兒有生命危險(xiǎn)，如不及時(shí)去醫(yī)院有可能發(fā)生意外。水腫：輕度水腫，一般水腫局限于下肢，休息后會(huì)好轉(zhuǎn)或不加重，不需要特殊處理。如果有水腫，同時(shí)伴有高血壓、蛋白尿

13、現(xiàn)象可能已并發(fā)了“妊高征”，應(yīng)按醫(yī)囑用藥和休息。飲食增加:懷孕后出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、血糖正常、體重明顯增加，提示胎兒糖、尿糖屬陽(yáng)性，提示可能并發(fā)了“妊娠糖尿病”。應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)飲食和用藥治療。感冒發(fā)燒:出現(xiàn)流涕、咳嗽、體溫升高等感冒癥狀，可能是身體局部細(xì)菌感染，切忌自己擅自服藥，應(yīng)盡快上醫(yī)院診治。12 注意體重變化寶寶在體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，孕婦可以通過(guò)自己體重的變化來(lái)判斷。懷孕后體重的增加是有規(guī)律的。在懷孕早期，孕婦的體重可能有所增加，但不會(huì) 超過(guò)1kg；到了懷孕中期，體重 每周會(huì)增加250-350kg左右，孕 中期三個(gè)月的體重一共會(huì)增加4kg 左右；在懷孕后期，體重每周增 加500g左右，最后三個(gè)

14、月可能會(huì) 增加6kg左右。只要逐月有規(guī)律 地增加，就表明胎兒在母體內(nèi)生 長(zhǎng)良好，身體健康。13 自我監(jiān)護(hù)胎動(dòng)正常情況下自妊娠7個(gè)月開(kāi)始(孕28周)，每日早晨、中午、晚上在左側(cè)臥位的情況下，各測(cè)一小時(shí)胎動(dòng)，然后把測(cè)得的3次胎動(dòng)數(shù)相加，再乘以4，就是12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)。一般正常時(shí)每小時(shí)胎動(dòng)在3次以上。12小時(shí)胎動(dòng)在30次以上表明胎兒情況良好，少于20次意味著胎兒有宮內(nèi)缺氧，10次以下說(shuō)明胎兒有危險(xiǎn)，預(yù)后不良，孕婦在自我監(jiān)護(hù)時(shí)，一但發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)次數(shù)低于正常，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查以明確原因，及時(shí)挽救胎兒。有胎動(dòng)表明胎兒情況良好，當(dāng)胎盤(pán)功能減退，胎兒慢性缺氧時(shí)，胎動(dòng)減少到停止。胎動(dòng)減少可持續(xù)幾天至一周，如不及時(shí)處

15、理可造成胎兒死亡。因此胎動(dòng)減少是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。但在急性缺氧時(shí)的初期，胎動(dòng)可出現(xiàn)過(guò)頻也要重視。使用鎮(zhèn)靜劑，安眠藥可使胎動(dòng)減少，故數(shù)胎動(dòng)時(shí)避免服用這些藥物。為了了解您胎兒的情況，請(qǐng)您按時(shí)測(cè)胎動(dòng)。臨產(chǎn)前媽媽的準(zhǔn)備工作當(dāng)你感到惡心或嘔吐時(shí)，清潔一下口腔，會(huì)感覺(jué)好得多。要記得帶上你的牙刷、牙膏或漱口液。在剛生完寶寶時(shí)，有些媽媽會(huì)覺(jué)得寒冷而發(fā)抖，就需穿上保暖褲或厚襪。分娩后，陰道會(huì)有惡露流出，所以要備有足夠的衛(wèi)生巾及衛(wèi)生護(hù)墊。你需要2-3個(gè)脫卸式的哺乳胸罩、若干條內(nèi)褲和柔軟的拖鞋?？赡苡行┪畚镆脸?，放一盒紙巾或一塊濕毛巾在身旁，可以隨時(shí)清潔臉、頸和手。分娩時(shí)由于經(jīng)口呼吸，嘴唇可能變得非常干燥，你可

16、以涂抹些防唇裂軟膏或唇油來(lái)防止皸裂。如果你留著長(zhǎng)發(fā)或頭發(fā)蓋住了臉，用發(fā)卡、梳子或發(fā)帶束住頭發(fā)。像平時(shí)一樣，清潔完臉和手后，擦一些面霜或護(hù)膚霜?？梢詭弦恍┤缜煽肆Γ灨芍?lèi)的小食品。另外最好帶些可以解渴的飲料。分娩先兆及如何配合分娩過(guò)程分娩的先兆陣痛 即腹部有一陣陣緊縮疼 痛的感覺(jué)轉(zhuǎn)為規(guī)律的每10min或更短時(shí)間一次，同時(shí)伴有腰部酸痛或下墜感。見(jiàn)紅 分娩前24-48h，陰道有少量暗紅色血液或血性粘液排出。破水 陰道內(nèi)流出多量淡黃色羊水。如早破水，產(chǎn)婦應(yīng)立即平臥，抬進(jìn)醫(yī)院待產(chǎn)。如何配合分娩過(guò)程子宮口未開(kāi)全時(shí)，產(chǎn)婦在宮縮地不時(shí)吵鬧用力，應(yīng)做深、慢、均勻的腹式呼吸。要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，克服緊張心理，充分休息，注意解小便，以利胎頭下降。 子宮口開(kāi)全，胎兒即將娩出時(shí)，產(chǎn)婦要在助產(chǎn)人員的指導(dǎo)下，配合宮縮一開(kāi)始先深吸一口氣，接著象便秘時(shí)用力排便一樣向下用力，宮縮間隙要休息，全身放松，當(dāng)胎頭快要出來(lái)時(shí)要張口哈氣，免得用力過(guò)猛撕裂會(huì)陰