1、輸液港護(hù)理小講課輸液港護(hù)理小講課主要內(nèi)容輸液港的定義、組成及植入方式輸液港的適應(yīng)癥及禁忌癥輸液港的護(hù)理主要內(nèi)容輸液港的定義、組成及植入方式輸液港的適應(yīng)癥及禁忌癥輸植入式輸液港的定義定義：輸液港是一種全新的輸液管路技術(shù)，是一種通過皮下植入人體內(nèi)的閉合靜脈輸液裝置，適用于長期間斷需要輸液的患者，可解決患者頻繁更換輸液管道的痛苦，是腫瘤患者靜脈輸液、化療的永久性通道。植入式輸液港的定義定義：輸液港是一種全新的輸液管路技術(shù)，是一任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥病人對輸液港的材料有過敏反應(yīng)組成：主要由皮下藥盒（自封膜、儲液槽、出口 管）、連接器和導(dǎo)管系統(tǒng)組成長期全胃腸外營養(yǎng)患者，每4小時(shí)用生理鹽水10

2、ml進(jìn)行脈沖式?jīng)_管1次病人對輸液港的材料有過敏反應(yīng)病人對輸液港的材料有過敏反應(yīng)消毒皮膚，以靜脈輸液港的注射座為中心由內(nèi)向外螺旋狀消毒，范圍大于貼膜于穿刺點(diǎn)下方行長約2.6*7cm透明敷貼覆蓋穿刺點(diǎn)24小時(shí)以上定義：輸液港是一種全新的輸液管路技術(shù)，是一種通過皮下植入人體內(nèi)的閉合靜脈輸液裝置，適用于長期間斷需要輸液的患者，可解決患者頻繁更換輸液管道的痛苦，是腫瘤患者靜脈輸液、化療的永久性通道。且體積小，活動(dòng)自由，與組織相容性好，可以洗澡和活動(dòng)。6*7cm透明敷貼覆蓋穿刺點(diǎn)24小時(shí)以上輸液港的護(hù)理敷料更換觀察局部皮膚有無紅腫熱痛及過敏性炎癥反應(yīng)6*7cm透明敷貼覆蓋穿刺點(diǎn)24小時(shí)以上植入式輸液港的優(yōu)

3、點(diǎn)可減少反復(fù)穿刺的痛苦和難度輸液港可將各種藥物通過導(dǎo)管直接輸送到中心靜脈處，依靠局部大流量、高流速的血液迅速稀釋和播散藥物，防止刺激性藥物，尤其是化療藥，營養(yǎng)支持類藥物等對血管的損傷且體積小，活動(dòng)自由，與組織相容性好，可以洗澡和活動(dòng)。任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥植入式輸液港的優(yōu)點(diǎn)可減少反輸液港的組成組成：主要由皮下藥盒（自封膜、儲液槽、出口 管）、連接器和導(dǎo)管系統(tǒng)組成輸液港的組成組成：主要由皮下藥盒（自封膜、儲液槽、出口 輸液港的植入方式導(dǎo)管最佳位置： 上腔靜脈與右心房交界處 輸液港的植入方式導(dǎo)管最佳位置：一般選擇鎖骨中、外1/3交界，鎖骨下緣約1-1.采用微創(chuàng)穿刺針試穿右鎖骨下靜脈成功

4、后，經(jīng)導(dǎo)絲引入靜脈留置導(dǎo)管；5cm斜開口的無菌小紗布，覆蓋透明貼膜，固定好無損傷針，膠帶固定延長管輸液港的適應(yīng)癥及禁忌癥拔 針任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥觀察局部皮膚有無紅腫熱痛及過敏性炎癥反應(yīng)試注肝素鹽水無滲漏后，將藥盒填入囊袋內(nèi)，縫合皮膚切口。具體過程：病人仰臥位，采取肩墊枕并頭低位，頭偏向?qū)?cè)；病人對輸液港的材料有過敏反應(yīng)拔 針觀察局部皮膚有無紅腫熱痛及過敏性炎癥反應(yīng)長期全胃腸外營養(yǎng)患者，每4小時(shí)用生理鹽水10ml進(jìn)行脈沖式?jīng)_管1次輸血后必須用生理鹽水10ml進(jìn)行脈沖式?jīng)_管，后再接輸液器輸液5cm斜開口的無菌小紗布，覆蓋透明貼膜，固定好無損傷針，膠帶固定延長管觀察局部皮膚有無紅腫熱

5、痛及過敏性炎癥反應(yīng)6*7cm透明敷貼覆蓋穿刺點(diǎn)24小時(shí)以上于穿刺點(diǎn)下方行長約2.預(yù)穿刺部位曾經(jīng)放射治療輸液港的植入方式 具體過程：病人仰臥位，采取肩墊枕并頭低位，頭偏向?qū)?cè)；一般選擇鎖骨中、外1/3交界，鎖骨下緣約1-1.5cm處；常規(guī)術(shù)區(qū)消毒、鋪巾、局部麻醉；采用微創(chuàng)穿刺針試穿右鎖骨下靜脈成功后，經(jīng)導(dǎo)絲引入靜脈留置導(dǎo)管；于穿刺點(diǎn)下方行長約2.5-3cm切口，分離皮下組織呈囊狀；使用隧道針將導(dǎo)管由穿刺點(diǎn)引入囊袋內(nèi)；在X線透視下使導(dǎo)管頭端位于上腔靜脈與右心房交界處上方約1-2cm，尾端連接藥盒；試注肝素鹽水無滲漏后，將藥盒填入囊袋內(nèi)，縫合皮膚切口。一般選擇鎖骨中、外1/3交界，鎖骨下緣約1-1.

6、輸液港的植輸液港的適應(yīng)癥長期靜脈輸液者腫瘤化療完全胃腸外營養(yǎng)輸血及血樣采集輸液港的適應(yīng)癥長期靜脈輸液者輸液港的禁忌癥任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥嚴(yán)重的肺阻塞性疾病 病人對輸液港的材料有過敏反應(yīng)預(yù)穿刺部位曾經(jīng)放射治療病人體形不適宜植入工輸液港的尺寸輸液港的禁忌癥任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥輸液港的護(hù)理插 針沖 洗敷 料 更 換拔 針輸液港的護(hù)理插 針輸液港的護(hù)理插針插針前核對、洗手檢查穿刺部位的皮膚消毒皮膚，以靜脈輸液港的注射座為中心由內(nèi)向外螺旋狀消毒，范圍大于貼膜 戴無菌手套，20ml注射器抽取生理鹽水，連接無拐傷針，排氣輸液港的護(hù)理插針插針前核對、洗手輸液港的護(hù)理插針用左手拇指、

7、食指和中指以三角形姿勢固定注射座，將輸液港拱起，確定注射座中心無損傷針自注射座中心處垂直刺入，達(dá)儲液槽底部，遇阻力停止抽回血確認(rèn)導(dǎo)管功能生理鹽水脈沖式?jīng)_洗，將2.5*2.5cm斜開口的無菌小紗布墊在無損傷針蝶翼下，透明貼膜固定，連接輸液裝置輸液港的護(hù)理插針用左手拇指、食指和中指以三角形姿勢固定注輸液港的護(hù)理沖洗為了保證輸液港的通暢，每次治療前后進(jìn)行沖洗輸液前后用不少于10ml生理鹽水，脈沖式?jīng)_洗再用肝素鹽水正壓封管（一般采用濃度為100u/ml的肝素溶液）24小時(shí)連續(xù)輸液者8小時(shí)需用10ml生理鹽水沖管一次輸液港的護(hù)理沖洗為了保證輸液港的通暢，每次治療前后進(jìn)行沖特殊情況下的沖管輸血后必須用生理

8、鹽水10ml進(jìn)行脈沖式?jīng)_管，后再接輸液器輸液長期全胃腸外營養(yǎng)患者，每4小時(shí)用生理鹽水10ml進(jìn)行脈沖式?jīng)_管1次輸入配伍禁忌藥物時(shí)，中間必須脈沖式注射生理鹽水10ml再輸入下一種藥物特殊情況下的沖管輸血后必須用生理鹽水10ml進(jìn)行脈沖式?jīng)_管，輸液港的護(hù)理敷料更換揭除透明貼膜、紗布觀察局部皮膚有無紅腫熱痛及過敏性炎癥反應(yīng)消毒，以注射座為中心由內(nèi)向螺旋狀消毒，然后消毒無損傷針翼及延長管，范圍大于貼膜無損傷針蝶翼下方墊2.5*2.5cm斜開口的無菌小紗布，覆蓋透明貼膜，固定好無損傷針，膠帶固定延長管記錄換藥情況、日期及簽名輸液港的護(hù)理敷料更換揭除透明貼膜、紗布輸液港的護(hù)理拔針揭除透明貼膜、紗布觀察局部皮膚有無紅腫熱痛及過敏性炎癥反應(yīng)用左手拇指、食指