1、早產(chǎn)與哮喘的臨床關(guān)系分析摘要：目的：分析臨床中早產(chǎn)兒與其日后出現(xiàn)哮喘的關(guān)系。方法：取本院兒科于2008年3月至2011年3月間收治的哮喘病人86例，所有患者均經(jīng)臨床確診為哮喘。對(duì)86例哮喘患者進(jìn)行回顧性調(diào)查分析其出生時(shí)的病例資料，統(tǒng)計(jì)其出生時(shí)的胎齡，體重，阿氏評(píng)分，目前妊娠合并癥等情況，分析早產(chǎn)及早產(chǎn)伴發(fā)狀況對(duì)患者哮喘發(fā)生的影響。結(jié)果：86例哮喘患者中，出生時(shí)胎齡小于37周的早產(chǎn)兒有68人，占79.1%，其中伴體重小于2500g的有42人，伴阿氏評(píng)分低于7分的有33人，母親懷孕期間合并高血壓、糖尿病等妊娠疾病的有39人；出生時(shí)胎齡38-40周之間的足月新生兒有18人，占20.9%，其中伴體重小

2、于2500g的有3人，伴阿氏評(píng)分低于7分的有5人，母親懷孕期間合并高血壓、糖尿病等妊娠疾病的有7人?？梢姡霈F(xiàn)哮喘的年輕哮喘病人中，出生時(shí)有早產(chǎn)史的患者顯著多余足月出生的患者，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0.05，且哮喘患者多合并低出生體重、缺氧、母體疾病等因素。討論：青少年哮喘患者大多有早產(chǎn)史，早產(chǎn)是哮喘的一個(gè)重要疾病促發(fā)因素，臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕婦的產(chǎn)前檢查和醫(yī)療服務(wù)，減少早產(chǎn)兒的發(fā)生率，若出現(xiàn)早產(chǎn)兒，應(yīng)密切關(guān)注其各方面情況，加強(qiáng)護(hù)理，加快其器官機(jī)能發(fā)育，使之盡快適應(yīng)外界環(huán)境，減少呼吸系統(tǒng)損傷及哮喘的發(fā)生。關(guān)鍵詞：早產(chǎn) 哮喘哮喘是一類常見的呼吸系統(tǒng)疾病，由于我國環(huán)境污染的加重，生活習(xí)慣不佳等原因，哮喘病

3、人的總數(shù)逐年增加。哮喘隨著發(fā)作次數(shù)的增多，病情會(huì)越來越重，最后導(dǎo)致不可逆的呼吸道嚴(yán)重癥狀，哮喘急性發(fā)作如不及時(shí)治療可導(dǎo)致患者死亡，值得引起臨床重視1。兒童哮喘占總哮喘人數(shù)的很大一部分，許多成年患者的哮喘也起自幼年時(shí)期，在臨床探究哮喘的病因中發(fā)現(xiàn)，病程較長(zhǎng)的哮喘患者大都有早產(chǎn)史，這為哮喘的病因?qū)W提供了一個(gè)新思路。早產(chǎn)兒中日后發(fā)生哮喘的幾率較高，這說明早產(chǎn)與哮喘之間存在某種相關(guān)聯(lián)系，如果能確定這個(gè)關(guān)系，你們就為避免哮喘的發(fā)生提供的了新方法，臨床中可以在孕婦懷孕期間加強(qiáng)產(chǎn)檢和各項(xiàng)保護(hù)措施，減少胎兒早產(chǎn)率，降低其日后出現(xiàn)哮喘的概率2。本文主要分析了早產(chǎn)與哮喘發(fā)生的關(guān)系，具體報(bào)告如下。1.資料與方法1.

4、1 一般資料取本院兒科于2008年3月至2011年3月間收治的哮喘病人86例，所有患者均經(jīng)臨床確診為哮喘。86例患者中，男性44人，占51.2%,女性42人，占48.8%，年齡2-13歲，平均6.7歲，病程3個(gè)月-6年，平均2.2年。1.2 方法對(duì)86例哮喘患者進(jìn)行回顧性調(diào)查分析其出生時(shí)的病例資料，統(tǒng)計(jì)其出生時(shí)的胎齡，體重，阿氏評(píng)分，目前妊娠合并癥等情況，分析早產(chǎn)及早產(chǎn)伴發(fā)狀況對(duì)患者哮喘發(fā)生的影響。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss18.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果86例哮喘患者中，出生時(shí)胎齡小于37周的早產(chǎn)兒有68人，占79

5、.1%，其中伴體重小于2500g的有42人，伴阿氏評(píng)分低于7分的有33人，母親懷孕期間合并高血壓、糖尿病等妊娠疾病的有39人；出生時(shí)胎齡38-40周之間的足月新生兒有18人，占20.9%，其中伴體重小于2500g的有3人，伴阿氏評(píng)分低于7分的有5人，母親懷孕期間合并高血壓、糖尿病等妊娠疾病的有7人?？梢?，出現(xiàn)哮喘的年輕哮喘病人中，出生時(shí)有早產(chǎn)史的患者顯著多余足月出生的患者，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0.05，且哮喘患者多合并低出生體重、缺氧、母體疾病等因素。（見表1）表1 ：哮喘患者中出生時(shí)情況分析n（%）組別人數(shù)出生體重2500g阿氏評(píng)分7母體妊娠合并癥早產(chǎn)兒68（79.1%）42（49.6%）3

6、3（48.5%）39（57.4%）足月兒18（20.9%）3（16.7%）5（27.8%）7（38.9%）P0.053.討論哮喘是臨床的一類呼吸系統(tǒng)急癥，發(fā)作迅速，導(dǎo)致氣道痙攣?；颊吆粑щy甚至窒息，哮喘發(fā)作如不及時(shí)救治，可導(dǎo)致患者因缺氧窒息而死3。我國哮喘的患病人數(shù)眾多，其中大多數(shù)病人起病自年少時(shí)期，長(zhǎng)期發(fā)作導(dǎo)致氣道不可逆性變化，在后期可嚴(yán)重影響患者的通氣功能，引發(fā)一系列并發(fā)癥。哮喘的病程較長(zhǎng)，多數(shù)患者的哮喘可持續(xù)終身，故對(duì)哮喘的防治除了對(duì)癥治療之外，應(yīng)在源頭防止哮喘的發(fā)生。追溯哮喘患者的初次發(fā)病多在幼兒時(shí)期，大多數(shù)患者出生時(shí)胎齡不滿37周，為早產(chǎn)兒，同時(shí)較多伴低出生體重、缺氧和母體妊娠疾病

7、4。早產(chǎn)兒由于在母體內(nèi)時(shí)間不足，導(dǎo)致其器官功能的發(fā)育尚未完善，各項(xiàng)組織機(jī)能較足月兒為差，出生后無法及時(shí)適應(yīng)母體外的環(huán)境，極易引發(fā)各類疾病，哮喘就是其中一項(xiàng)。本文主要分析了新生兒早產(chǎn)與日后發(fā)生哮喘之間的關(guān)系，結(jié)果顯示86例哮喘患者中，出生時(shí)胎齡小于37周的早產(chǎn)兒有68人，占79.1%，其中伴體重小于2500g的有42人，伴阿氏評(píng)分低于7分的有33人，母親懷孕期間合并高血壓、糖尿病等妊娠疾病的有39人；出生時(shí)胎齡38-40周之間的足月新生兒有18人，占20.9%，其中伴體重小于2500g的有3人，伴阿氏評(píng)分低于7分的有5人，母親懷孕期間合并高血壓、糖尿病等妊娠疾病的有7人?？梢姡霈F(xiàn)哮喘的年輕哮喘病人中，出生時(shí)有早產(chǎn)史的患者顯著多余足月出生的患者，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0.05，且哮喘患者多合并低出生體重、缺氧、母體疾病等因素?？梢姡嗌倌晗颊叽蠖嘤性绠a(chǎn)史，早產(chǎn)是哮喘的一個(gè)重要疾病促發(fā)因素，臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕婦的產(chǎn)前檢查和醫(yī)療服務(wù)，減少早產(chǎn)兒的發(fā)生率，若出現(xiàn)早產(chǎn)兒，應(yīng)密切關(guān)注其各方面情況，加強(qiáng)護(hù)理，加快其器官機(jī)能發(fā)育，使之盡快適應(yīng)外界環(huán)境，減少呼吸系統(tǒng)損傷及哮喘的發(fā)生。參考文獻(xiàn)：全國兒科哮喘防治協(xié)作組兒童哮喘防治常規(guī)J中華兒科雜志，2009，36，(12)：770-77l 曹玲，王?？?，趙京等全球哮喘防治的創(chuàng)意J